فحص الغدة الدرقية

يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية اختبارات الغدة الدرقية للتحقق من مدى كفاءة عمل الغدة الدرقية ولإيجاد سبب المشكلات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. الغدة الدرقية عبارة عن غدة صغيرة على شكل فراشة في مقدمة عنقك تنتج هرموني الغدة الدرقية : هرمون الغدة الدرقية (T ₄ ) وثلاثي يودوثيرونين (T ₃ ). تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في كيفية استخدام الجسم للطاقة ، لذا فهي تؤثر على كل عضو في جسمك تقريبًا ، حتى القلب.

تساعد اختبارات الغدة الدرقية أخصائيي الرعاية الصحية في تشخيص أمراض الغدة الدرقية مثل

• فرط نشاط الغدة الدرقية – عندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة للغاية
• مرض جريفز ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية
• قصور الغدة الدرقية – عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية منخفضة للغاية
• مرض هاشيموتو ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية
• عقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية 

سيبدأ طبيبك بإجراء فحوصات الدم وقد يطلب أيضًا اختبارات التصوير .

ما هي اختبارات الدم التي يستخدمها الأطباء لفحص وظيفة الغدة الدرقية؟

قد يطلب الأطباء إجراء فحص دم واحد أو أكثر للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية. قد تشمل الاختبارات اختبارات هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، و T ₄ ، و T ₃ ، واختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

لإجراء هذه الاختبارات ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بسحب الدم من ذراعك وإرساله إلى المختبر للاختبار. سيتحدث طبيبك معك عن نتائج الاختبار.

اختبار و تحليل TSH :

عادةً ما يتحقق أخصائيو الرعاية الصحية من كمية هرمون TSH في الدم أولاً. TSH هو هرمون يتم إنتاجه في الغدة النخامية والذي يخبر الغدة الدرقية عن مقدار T ₄ و T ₃ الذي يجب أن تصنعه.

غالبًا ما يعني ارتفاع مستوى هرمون TSH أنك تعاني من قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية. هذا يعني أن الغدة الدرقية لا تفرز ما يكفي من الهرمون. نتيجة لذلك ، تستمر الغدة النخامية في إنتاج وإطلاق هرمون TSH في دمك.

عادةً ما يعني انخفاض مستوى هرمون TSH أنك تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. هذا يعني أن الغدة الدرقية تفرز الكثير من الهرمون ، لذلك تتوقف الغدة النخامية عن إنتاج وإفراز هرمون TSH في الدم.

إذا كانت نتائج اختبار TSH غير طبيعية ، فستحتاج إلى اختبار آخر واحد على الأقل للمساعدة في معرفة سبب المشكلة.

تحليل T _{4 :}

قد يعني ارتفاع مستوى T4 في الدم أنك _{تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية.} قد يعني انخفاض مستوى T _{4 أنك تعاني من قصور الغدة الدرقية.}

في بعض الحالات ، قد لا يعني ارتفاع أو انخفاض مستويات T ₄ أنك تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية. إذا كنت حاملاً أو تتناولين موانع الحمل الفموية ، فستكون مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك أعلى. يمكن أن يؤدي المرض الشديد أو استخدام الكورتيكوستيرويدات – الأدوية المستخدمة لعلاج الربو والتهاب المفاصل والأمراض الجلدية والمشاكل الصحية الأخرى – إلى خفض _{مستويات} T4 . تغير هذه الحالات والأدوية كمية البروتينات في الدم التي “ترتبط” أو تلتصق بـ T ₄ . يتم الاحتفاظ بـ Bound T _{4 في الدم حتى الحاجة إليه.} لا يرتبط T ₄ “الحر” بهذه البروتينات وهو متاح لدخول أنسجة الجسم. لأن التغييرات في مستويات البروتين الملزمة لا تؤثر على T.₄ مستويات ، يفضل العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية قياس T ₄ المجاني .

تحليل T₃ :

إذا اعتقد أخصائي الرعاية الصحية أنك قد تكون مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية على الرغم من أن مستوى T ₄ لديك طبيعي ، فقد تخضع لاختبار T ₃ لتأكيد التشخيص. في بعض الأحيان يكون T ₄ طبيعيًا ولكن T ₃ مرتفع ، لذا فإن قياس كل من مستويات T ₄ و T ₃ يمكن أن يكون مفيدًا في تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية.

اختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية :

قد يساعد قياس مستويات الأجسام المضادة للغدة الدرقية في تشخيص اضطراب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مثل مرض جريفز – السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية – ومرض هاشيموتو – السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية. تصنع الأجسام المضادة للغدة الدرقية عندما يهاجم جهازك المناعي الغدة الدرقية عن طريق الخطأ. قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية إجراء اختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية إذا كانت نتائج اختبارات الدم الأخرى تشير إلى مرض الغدة الدرقية.

ما اختبارات التصوير التي يستخدمها الأطباء لتشخيص مرض الغدة الدرقية ومعرفة سبب ذلك؟

قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك واحدًا أو أكثر من اختبارات التصوير لتشخيص ومعرفة سبب مرض الغدة الدرقية. عادةً ما يقوم الفني المدرب بإجراء هذه الاختبارات في مكتب طبيبك أو مركز العيادات الخارجية أو المستشفى. يقوم أخصائي الأشعة ، وهو طبيب متخصص في التصوير الطبي ، بمراجعة الصور وإرسال تقرير إلى أخصائي الرعاية الصحية لمناقشته معك.

الموجات فوق الصوتية او سونار الغدة :

غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية للبحث عن عقيدات الغدة الدرقية أو عن كثب. عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن كتل في رقبتك. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك في معرفة ما إذا كان من المرجح أن تكون العقيدات سرطانية.

لإجراء الموجات فوق الصوتية ، ستستلقي على طاولة الفحص وسيقوم الفني بتشغيل جهاز يسمى محول الطاقة على رقبتك. يرتد محول الطاقة موجات صوتية آمنة وغير مؤلمة من رقبتك لالتقاط صور للغدة الدرقية. عادة ما تستغرق الموجات فوق الصوتية حوالي 30 دقيقة.

فحص الغدة الدرقية في الرقبة :

يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية فحص الغدة الدرقية لفحص حجم الغدة الدرقية وشكلها وموضعها. يستخدم هذا الاختبار كمية صغيرة من اليود المشع للمساعدة في معرفة سبب فرط نشاط الغدة الدرقية والتحقق من وجود عقيدات الغدة الدرقية. قد يطلب منك أخصائي الرعاية الصحية تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود ، مثل عشب البحر ، أو الأدوية التي تحتوي على اليود لمدة أسبوع قبل الاختبار.

بالنسبة للفحص ، يقوم الفني بحقن كمية صغيرة من اليود المشع أو مادة مماثلة في الوريد. يمكنك أيضًا ابتلاع المادة في شكل سائل أو كبسولة. يتم الفحص بعد 30 دقيقة من الحقن ، أو حتى 24 ساعة بعد ابتلاع المادة ، بحيث يكون للغدة الدرقية الوقت الكافي لامتصاصها.

أثناء الفحص ، ستستلقي على طاولة الفحص بينما تلتقط كاميرا خاصة صورًا للغدة الدرقية. يستغرق الفحص عادةً 30 دقيقة أو أقل.

تظهر عقيدات الغدة الدرقية التي تفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية بوضوح في الصور. قد يعني اليود المشع الذي يظهر على الغدة الدرقية بأكملها أنك مصاب بمرض جريفز.

على الرغم من أن هناك حاجة إلى كمية صغيرة من الإشعاع لفحص الغدة الدرقية ويعتقد أنه آمن ، فلا يجب إجراء هذا الاختبار إذا كنت حاملاً أو مرضعة.

اختبار امتصاص اليود المشع :

يمكن أن يساعد اختبار امتصاص اليود المشع ، والذي يُطلق عليه أيضًا اختبار امتصاص الغدة الدرقية ، في التحقق من وظيفة الغدة الدرقية ومعرفة سبب فرط نشاط الغدة الدرقية. “تمتص” الغدة الدرقية اليود من الدم لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، وهذا هو سبب تسميته باختبار الامتصاص. قد يطلب منك أخصائي الرعاية الصحية تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود ، مثل عشب البحر ، أو الأدوية التي تحتوي على اليود لمدة أسبوع قبل الاختبار.

في هذا الاختبار ، سوف تبتلع كمية صغيرة من اليود المشع في صورة سائل أو كبسولة. أثناء الاختبار ، ستجلس على كرسي بينما يضع الفني جهازًا يسمى مسبار جاما أمام رقبتك بالقرب من الغدة الدرقية. يقيس المسبار كمية اليود المشع التي تمتصها الغدة الدرقية من دمك. غالبًا ما يتم أخذ القياسات بعد 4 إلى 6 ساعات من ابتلاع اليود المشع ومرة ​​أخرى بعد 24 ساعة. يستغرق الاختبار بضع دقائق فقط.

إذا جمعت الغدة الدرقية كمية كبيرة من اليود المشع ، فقد تكون مصابًا بمرض جريفز ، أو عقدة واحدة أو أكثر تفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية. قد تخضع لهذا الاختبار في نفس وقت فحص الغدة الدرقية.

على الرغم من أن الاختبار يستخدم كمية صغيرة من الإشعاع ويُعتقد أنه آمن ، فلا يجب إجراء هذا الاختبار إذا كنت حاملاً أو مرضعة.

ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء إذا كنت أعاني من عقيدة الغدة الدرقية؟

إذا وجد أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عقدة أو كتلة في رقبتك أثناء الفحص البدني أو في اختبارات تصوير الغدة الدرقية ، فقد يكون لديك خزعة بإبرة دقيقة لمعرفة ما إذا كان الورم سرطانيًا أم غير سرطاني.

في هذا الاختبار ، سوف تستلقي على طاولة الفحص وتثني رقبتك قليلاً للخلف. سيقوم الفني بتنظيف رقبتك بمطهر وقد يستخدم دواء لتخدير المنطقة. طبيب الغدد الصماء الذي يعالج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الغدد الصماء مثل أمراض الغدة الدرقية ، أو أخصائي أشعة مدرب خصيصًا ، سيضع إبرة عبر الجلد ويستخدم الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة إلى العقدة. سيتم إرسال عينات صغيرة من أنسجة العقدة إلى المختبر لفحصها. يستغرق هذا الإجراء عادة أقل من 30 دقيقة. سيتحدث أخصائي الرعاية الصحية معك عن نتيجة الاختبار عندما تكون متاحة.