فقد السمع المفاجئ: 7 أسباب

ما هو الصمم المفاجئ؟

فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ (“الأذن الداخلية”) (SSHL)، والمعروف باسم الصمم المفاجئ ، هو فقدان سريع غير مبرر للسمع إما دفعة واحدة أو على مدى بضعة أيام. يحدث SSHL بسبب وجود خطأ ما في الأعضاء الحسية للأذن الداخلية. يؤثر الصمم المفاجئ في كثير من الأحيان على أذن واحدة فقط.

غالبًا ما يكتشف الأشخاص الذين يعانون من SSHL فقدان السمع عند الاستيقاظ في الصباح. ويلاحظ آخرون ذلك لأول مرة عندما يحاولون استخدام الأذن المصابة بالصمم، كما هو الحال عند استخدام الهاتف. ولا يزال آخرون يلاحظون صوت فرقعة عالٍ ومثير للقلق قبل أن يختفي سمعهم. قد يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من الصمم المفاجئ أيضًا واحدًا أو أكثر من هذه الأعراض: الشعور بامتلاء الأذن، والدوخة، و/أو الرنين في آذانهم، مثل طنين الأذن . (لمزيد من المعلومات، اقرأ صحيفة حقائق NIDCD بشأن طنين الأذن .)

في بعض الأحيان، يؤجل الأشخاص الذين يعانون من SSHL رؤية الطبيب لأنهم يعتقدون أن فقدان السمع لديهم يرجع إلى الحساسية، أو التهاب الجيوب الأنفية، أو شمع الأذن الذي يسد قناة الأذن، أو غيرها من الحالات الشائعة. ومع ذلك، يجب عليك اعتبار أعراض الصمم المفاجئة حالة طبية طارئة وزيارة الطبيب على الفور. على الرغم من أن حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من SSHL يستعيدون بعض أو كل سمعهم تلقائيًا، عادةً في غضون أسبوع إلى أسبوعين من البداية، فإن تأخير تشخيص SSHL وعلاجه (عند الضرورة) يمكن أن يقلل من فعالية العلاج. إن تلقي العلاج في الوقت المناسب يزيد بشكل كبير من فرصة استعادة جزء من سمعك على الأقل.

يقدر الخبراء أن SSHL يضرب ما بين واحد وستة أشخاص لكل 5000 كل عام، ولكن العدد الفعلي لحالات SSHL الجديدة كل عام يمكن أن يكون أعلى بكثير لأن SSHL غالباً ما لا يتم تشخيصه. يمكن أن يحدث SSHL للأشخاص في أي عمر، ولكنه غالبًا ما يصيب البالغين في أواخر الأربعينيات وأوائل الخمسينيات من العمر.

ما الذي يسبب الصمم المفاجئ؟

يمكن لمجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تؤثر على الأذن أن تسبب الإصابة بـ SSHL، ولكن حوالي 10 بالمائة فقط من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ SSHL لديهم سبب محدد.

بعض هذه الحالات تشمل:

• الالتهابات.
• صدمة الرأس.
• أمراض المناعة الذاتية.
• التعرض لبعض الأدوية التي تعالج السرطان أو الالتهابات الشديدة.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الاضطرابات العصبية، مثل التصلب المتعدد.
• اضطرابات الأذن الداخلية، مثل مرض مينيير .

معظم هذه الأسباب تكون مصحوبة بحالات أو أعراض طبية أخرى تشير إلى التشخيص الصحيح. هناك عامل آخر يجب مراعاته وهو ما إذا كان فقدان السمع يحدث في إحدى الأذنين أو كلتيهما. على سبيل المثال، إذا حدث فقدان السمع المفاجئ في أذن واحدة فقط، فيجب استبعاد وجود أورام في العصب السمعي كسبب. قد تسبب أمراض المناعة الذاتية SSHL في إحدى الأذنين أو كلتيهما.

كيف يتم تشخيص الصمم المفاجئ؟

إذا كنت تعاني من أعراض الصمم المفاجئة، فيجب على طبيبك استبعاد فقدان السمع التوصيلي – فقدان السمع بسبب انسداد في الأذن، مثل السوائل أو شمع الأذن. بالنسبة للصمم المفاجئ بدون سبب واضح ومحدد عند الفحص، يجب على طبيبك إجراء اختبار يسمى قياس السمع للنغمة النقية في غضون أيام قليلة من ظهور الأعراض لتحديد أي فقدان للسمع الحسي العصبي.

باستخدام قياس السمع النغمي النقي، يمكن لطبيبك قياس مدى ارتفاع ترددات أو درجات الأصوات المختلفة قبل أن تتمكن من سماعها. يمكن أن تكون إحدى علامات SSHL هي فقدان ما لا يقل عن 30 ديسيبل (الديسيبل هو مقياس لشدة الصوت) في ثلاثة ترددات متصلة خلال 72 ساعة. هذا الانخفاض من شأنه، على سبيل المثال، أن يجعل الكلام التحادثي يبدو وكأنه همس. قد يعاني المرضى من تغيرات طفيفة ومفاجئة في سمعهم وقد يتم تشخيصهم من خلال اختبارات أخرى.

إذا تم تشخيص إصابتك بالصمم المفاجئ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك اختبارات إضافية لمحاولة تحديد السبب الكامن وراء مرض SSHL الخاص بك. قد تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم، والتصوير (عادةً التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي)، واختبارات التوازن.

كيف يتم علاج الصمم المفاجئ؟

العلاج الأكثر شيوعًا للصمم المفاجئ، خاصة عندما يكون السبب غير معروف، هو الكورتيكوستيرويدات. يمكن للستيرويدات علاج العديد من الاضطرابات وعادةً ما تعمل عن طريق تقليل الالتهاب وتقليل التورم ومساعدة الجسم على مقاومة المرض. في السابق، كانت الستيرويدات تُعطى على شكل أقراص. في عام 2011، أظهرت تجربة سريرية مدعومة من قبل NIDCD أن حقن الستيرويدات داخل الطبلة (من خلال طبلة الأذن) كان فعالًا مثل الستيرويدات الفموية. بعد هذه الدراسة، بدأ الأطباء بوصف الحقن المباشر للستيرويدات داخل الطبلة في الأذن الوسطى؛ ثم يتدفق الدواء إلى الأذن الداخلية. يمكن إجراء الحقن في عيادات العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة ، وهي خيار جيد للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول المنشطات عن طريق الفم أو الذين يرغبون في تجنب آثارها الجانبية.

يجب استخدام الستيرويدات (الكورتيزون) في أسرع وقت ممكن للحصول على أفضل النتائج، بل ويمكن التوصية بها قبل ظهور جميع نتائج الاختبار. العلاج الذي يتأخر لأكثر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع يكون أقل عرضة لعكس أو تقليل فقدان السمع الدائم.

قد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية إذا اكتشف طبيبك السبب الكامن وراء SSHL الخاص بك. على سبيل المثال، إذا كان سبب SSHL هو العدوى، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية. إذا تناولت أدوية سامة للأذن، فقد يُنصح بالتبديل إلى دواء آخر. إذا تسببت حالة مناعية ذاتية في قيام جهازك المناعي بمهاجمة الأذن الداخلية، فقد يصف الطبيب أدوية تثبط جهاز المناعة.

إذا كان فقدان السمع لديك شديدًا، ولا يستجيب للعلاج، و/أو يحدث في كلتا الأذنين، فقد يوصي طبيبك باستخدام معينات السمع (لتضخيم الصوت) أو حتى زراعة قوقعة صناعية (لتحفيز التوصيلات السمعية في الأذن بشكل مباشر) التي تذهب إلى الدماغ). لمزيد من المعلومات، اقرأ صحيفة وقائع NIDCD حول أدوات السمع وزراعة القوقعة الصناعية .

ما هو البحث الذي يدعمه NIDCD حول الصمم المفاجئ؟

نظرًا لأنه لا يُعرف سوى القليل عن أسباب معظم حالات SSHL، يفكر الباحثون في أنواع مختلفة وعوامل الخطر وأسباب SSHL. على سبيل المثال، يدرس الباحثون كيف يمكن للتغيرات في الأذن الداخلية، مثل اضطراب تدفق الدم أو الالتهاب، أن تساهم في فقدان السمع. يقوم الباحثون أيضًا باختبار طرق جديدة لاستخدام التصوير للمساعدة في تشخيص SSHL وربما اكتشاف أسبابه.

ويحاول الباحثون الممولون من NIDCD أيضًا تحسين طرق توزيع الأدوية في الأذن الداخلية عن طريق الحقن داخل الطبلة. يقوم العلماء بتطوير طرق لحقن الأدوية في كريات مجهرية صغيرة يمكنها إطلاق الدواء ببطء. وهذا من شأنه أن يسمح للأطباء بإعطاء حقنة واحدة من دواء بطيء الإطلاق في الأذن بدلاً من عدة حقن من دواء تقليدي سريع الإطلاق. ويدرس فريق آخر من العلماء استخدام المغناطيس لدفع جزيئات الدواء داخل الأذن الداخلية وفي جميع أنحاءها، وتوزيع الدواء بشكل أكثر توازنا وفعالية.