فيروس ماربورغ: 10 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج والوقاية من مرض فيروس ماربورغ, ما هي أعراض فيروس ماربورغ؟ هل مرض ماربورغ حقيقي؟ فيروس ماربورغ كيف ينتشر؟ ما هو مرض الماربوغ؟ فيروس ماربورغ الجديد, Marburg Virus Disease
علامات وأعراض فيروس ماربورغ:
بعد فترة حضانة من 2-21 يومًا ، يكون ظهور الأعراض مفاجئًا ويتسم :
- بالحمى
- والقشعريرة
- والصداع
- وألم عضلي.
- في حوالي اليوم الخامس بعد ظهور الأعراض ، قد يحدث طفح جلدي بقعي حطاطي ، أبرزها على الجذع (الصدر ، الظهر ، المعدة).
- قد يظهر الغثيان والقيء
- وآلام الصدر
- والتهاب الحلق
- وآلام البطن
- والإسهال.
مرض فيروس ماربورغ: اختصاره MVD
مرض فيروس ماربورغ (MVD) هو حمى نزفية نادرة ولكنها شديدة تصيب البشر والرئيسيات غير البشرية. يحدث MVD بسبب فيروس ماربورغ ، وهو فيروس حيواني المنشأ فريد وراثيًا (أو تنقله الحيوانات) من عائلة الفيروسات الخيطية. الأنواع الستة من فيروس الإيبولا هي الأنواع الأخرى الوحيدة المعروفة من عائلة الفيروسات الخيطية.
تم التعرف على فيروس ماربورغ لأول مرة في عام 1967 ، عندما حدثت فاشيات من الحمى النزفية في وقت واحد في مختبرات في ماربورغ وفرانكفورت بألمانيا وفي بلغراد ، يوغوسلافيا (الآن صربيا). أصيب واحد وثلاثون شخصًا بالمرض ، في البداية تبع عمال المختبرات العديد من العاملين في المجال الطبي وأفراد الأسرة الذين رعاهم. تم الإبلاغ عن سبع وفيات. كان أول الأشخاص المصابين قد تعرضوا للقرود الخضراء الأفريقية المستوردة الأوغندية أو أنسجتها أثناء إجراء البحوث.
المضيف المستودع لفيروس ماربورغ هو نوع من خفاش الفاكهة الأصلي في إفريقيا يسمى الخفاش الروزي المصري ، أو Rousettus aegyptiacus . لا تظهر علامات المرض الواضحة على الخفافيش المصابة بفيروس ماربورغ. يمكن أن تصاب الرئيسيات (بما في ذلك البشر) بفيروس ماربورغ ، والذي يمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا أو يؤدي إلى الوفاة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لتحديد ما إذا كانت الأنواع الأخرى قد تستضيف الفيروس أيضًا.
خفاش الروسيت المصري هو خفاش يعيش في الكهوف ويوجد على نطاق واسع في جميع أنحاء أفريقيا. بالنظر إلى الانتشار الجغرافي الواسع للخفاش ، من المحتمل أن تكون المزيد من المناطق معرضة لخطر تفشي MVD أكثر مما كان متوقعًا في السابق.
يظهر MVD في فاشيات متفرقة في جميع أنحاء أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى . بدأ العديد من الفاشيات السابقة مع عمال المناجم الذكور في المناجم التي تنتشر فيها الخفافيش. ثم انتشر الفيروس داخل مجتمعاتهم من خلال الممارسات الثقافية وداخل العائلات وبين موظفي الرعاية الصحية. من الممكن أن تحدث حالات منعزلة من حين لآخر أيضًا ، ولكن لا يتم التعرف عليها.
حدثت حالات MVD في الأشخاص خارج إفريقيا ولكنها نادرة الحدوث. بالإضافة إلى التعرض المختبري عام 1967 في أوروبا الذي أدى إلى اكتشاف الفيروس ، طور سائح هولندي MVD بعد عودته إلى هولندا من أوغندا في عام 2008 ، وتوفي بعد ذلك. في نفس العام ، طور مسافر أمريكي MVD بعد عودته إلى الولايات المتحدة من أوغندا وتعافى. زار كلا المسافرين كهفًا معروفًا تسكنه خفافيش الفاكهة في حديقة وطنية.
علامات وأعراض فيروس ماربورغ:
بعد فترة حضانة من 2-21 يومًا ، يكون ظهور الأعراض مفاجئًا ويتسم :
- بالحمى
- والقشعريرة
- والصداع
- وألم عضلي.
- في حوالي اليوم الخامس بعد ظهور الأعراض ، قد يحدث طفح جلدي بقعي حطاطي ، أبرزها على الجذع (الصدر ، الظهر ، المعدة).
- قد يظهر الغثيان والقيء
- وآلام الصدر
- والتهاب الحلق
- وآلام البطن
- والإسهال.
تزداد الأعراض حدة بشكل متزايد ويمكن أن تشمل اليرقان والتهاب البنكرياس وفقدان الوزن الشديد والهذيان والصدمة وفشل الكبد والنزيف الشديد واختلال وظائف الأعضاء المتعددة.
قد يكون التشخيص السريري لمرض فيروس ماربورغ (MVD) صعبًا. تتشابه العديد من علامات وأعراض مرض MVD مع الأمراض المعدية الأخرى (مثل الملاريا أو حمى التيفود) أو الحمى النزفية الفيروسية التي قد تكون متوطنة في المنطقة (مثل حمى لاسا أو الإيبولا). هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الأمر يتعلق بحالة واحدة فقط.
معدل الوفاة في MVD ما بين 23-90٪.
كيف ينتشر فيروس ماربورغ؟
من غير المعروف كيف ينتشر فيروس ماربورغ لأول مرة من مضيفه الحيواني إلى البشر ؛ ومع ذلك ، بالنسبة للحالتين من السياح الذين زاروا أوغندا في عام 2008 ، فإن الاتصال غير المحمي ببراز الخفافيش أو الهباء الجوي المصابة هو أكثر طرق العدوى احتمالية.
بعد هذا التقاطع الأولي للفيروس من الحيوان المضيف إلى الإنسان ، يحدث الانتقال من خلال الاتصال الشخصي. ينتشر الفيروس من خلال التلامس (مثل الجلد المكسور أو الأغشية المخاطية في العين أو الأنف أو الفم) مع:
- الدم أو سوائل الجسم (البول واللعاب والعرق والبراز والقيء وحليب الثدي والسائل الأمنيوسي والسائل المنوي) لشخص مريض أو توفي بسبب مرض فيروس ماربورغ ، أو
- الأشياء الملوثة بسوائل الجسم من شخص مريض أو مات من مرض فيروس ماربورغ (مثل الملابس والفراش والإبر والمعدات الطبية).
- السائل المنوي من رجل تعافى من MVD (عن طريق الجنس). البيانات عن فيروس ماربورغ محدودة ؛ ومع ذلك ، فمن المعروف أنها تستمر في الخصيتين وداخل العين ، على غرار فيروسات الإيبولا. نظرًا لأن كل من فيروس ماربورغ وفيروس إيبولا ينتميان إلى عائلة الفيروسات نفسها ( Filoviridae ) ، يمكن افتراض أن استمرار فيروس ماربورغ في المواقع الأخرى ذات الامتياز المناعي (المشيمة والجهاز العصبي المركزي) قد يكون متشابهًا. لا يوجد دليل على أن فيروس ماربورغ يمكن أن ينتشر عن طريق الجنس أو غيره من ملامسة السوائل المهبلية من امرأة مصابة بـ MVD.
انتشر الفيروس بين الناس في بيئات قريبة وبين المخالطين المباشرين. مثال شائع هو من خلال مقدمي الرعاية في المنزل أو في المستشفى (انتقال المستشفيات).
في حالات التفشي السابقة ، أصيب الأشخاص الذين تعاملوا مع الرئيسيات غير البشرية المصابة أو كانوا على اتصال مباشر بسوائل أجسامهم بفيروس ماربورغ. يمكن أن تحدث التعرضات المعملية أيضًا عندما يتعامل طاقم المختبر مع فيروس ماربورغ الحي.
خطر التعرض لفيروس ماربورغ:
قد يكون الأشخاص معرضين لخطر التعرض لفيروس ماربورغ إذا كانوا على اتصال وثيق بـ:
- خفافيش الفاكهة الأفريقية ( Rousettus aegyptiacus – المضيف المستودع لفيروس ماربورغ) ، أو بولها و / أو إفرازاتها ؛
- الأشخاص المصابون بمرض فيروس ماربورغ ؛ أو
- إصابة الرئيسيات غير البشرية بفيروس ماربورغ
تاريخيًا ، يشمل الأشخاص الأكثر عرضة للخطر أفراد الأسرة وموظفي المستشفى الذين يعتنون بالمرضى المصابين بفيروس ماربورغ ولم يستخدموا تدابير الوقاية والسيطرة المناسبة. قد تكون بعض المهن ، مثل الأطباء البيطريين وعمال المختبرات أو الحجر الصحي الذين يتعاملون مع الرئيسيات غير البشرية من إفريقيا ، معرضة أيضًا لخطر متزايد للتعرض لفيروس ماربورغ.
يمكن أن تكون مخاطر التعرض أعلى بالنسبة لأولئك المسافرين الذين يزورون المناطق الموبوءة في إفريقيا والذين يتعاملون مع خفافيش الفاكهة ( Rousettus aegyptiacus) ، أو يدخلون الكهوف أو المناجم التي تسكنها هذه الخفافيش.
تشخيص فيروس ماربورغ:
قد يكون التشخيص السريري لمرض فيروس ماربورغ (MVD) صعبًا. تتشابه العديد من علامات وأعراض مرض MVD مع الأمراض المعدية الأخرى (مثل الملاريا أو حمى التيفود أو حمى الضنك) أو الحمى النزفية الفيروسية التي قد تكون متوطنة في المنطقة (مثل حمى لاسا أو الإيبولا). هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الأمر يتعلق بحالة واحدة فقط.
إذا ظهرت على الشخص أعراض مبكرة لـ MVD وتعرض محتمل لفيروس ماربورغ ، فيجب عزل المريض وإخطار أخصائيي الصحة العامة. يمكن بعد ذلك جمع عينات من المريض واختبارها لتأكيد الإصابة.
يمكن استخدام اختبار مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) و IgM-capture ELISA لتأكيد حالة MVD في غضون أيام قليلة من ظهور الأعراض. يمكن أيضًا إجراء عزل الفيروس ولكن يجب إجراؤه فقط في مختبر عالي الاحتواء مع ممارسات معملية جيدة. يعد اختبار ELISA من IgG-capture مناسبًا لاختبار الأشخاص في وقت لاحق أثناء المرض أو بعد الشفاء. في المرضى المتوفين ، يمكن استخدام الكيمياء النسيجية المناعية أو عزل الفيروس أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لعينات الدم أو الأنسجة لتشخيص MVD بأثر رجعي.
علاج فيروس ماربورغ:
لا يوجد علاج محدد لمرض فيروس ماربورغ. يجب استخدام العلاج الداعم في المستشفى ، والذي يشمل موازنة سوائل المريض والكهارل ، والحفاظ على حالة الأكسجين وضغط الدم ، واستبدال الدم المفقود وعوامل التخثر ، وعلاج أي عدوى معقدة.
تم التحقق من صحة العلاجات التجريبية في نماذج الرئيسيات غير البشرية ولكن لم يتم تجربتها مطلقًا على البشر.
الوقاية من فيروس ماربورغ:
يسبب مرض ماربورغ مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات ماربورغ وهو نوع نادر من الحمى النزفية الفيروسية التي يمكن أن تسبب مرضًا شديدًا لدى الأشخاص. تعتبر خفافيش الروستوس aegyptiacus مضيفًا طبيعيًا لفيروسات الماربورغ. في المناطق التي ينتشر فيها ماربورغ ، يُعتقد أن فيروسات الماربورغ تنتشر بمعدلات منخفضة بين بعض الحيوانات. من حين لآخر يمرض الناس بماربورغ بعد ملامسة الحيوانات المصابة.
عند العيش في منطقة يحتمل وجود فيروسات ماربورغ أو السفر إليها ، هناك عدد من الطرق لحماية نفسك ومنع انتشار فيروسات الماربورغ.
- تجنب ملامسة الدم وسوائل الجسم (مثل البول والبراز واللعاب والعرق والقيء وحليب الثدي والسائل الأمنيوسي والمني والسوائل المهبلية) للأشخاص المرضى.
- تجنب ملامسة السائل المنوي لشخص تعافى من ماربورغ ، حتى تظهر الاختبارات أن الفيروس قد اختفى من السائل المنوي.
- تجنب ملامسة العناصر التي قد تكون لامست دم الشخص المصاب أو سوائل الجسم (مثل الملابس والفراش والإبر والمعدات الطبية).
- تجنب ممارسات الجنازة أو الدفن التي تنطوي على لمس جسد شخص مات بسبب ماربورغ المشتبه به أو المؤكد.
- تجنب ملامسة خفافيش الفاكهة والرئيسيات غير البشرية (مثل القرود والشمبانزي) والدم أو السوائل أو اللحوم النيئة المحضرة من هذه الحيوانات أو الحيوانات غير المعروفة. تجنب المناطق المعروفة بأنها مأهولة بخفافيش الفاكهة (مثل المناجم أو الكهوف).
يجب استخدام طرق الوقاية هذه عند العيش في منطقة تعاني من تفشي مرض ماربورغ أو السفر إليها. بعد العودة من منطقة تعاني من تفشي المرض ، يجب على الأشخاص مراقبة صحتهم لمدة 21 يومًا وطلب الرعاية الطبية فورًا إذا ظهرت عليهم أعراض ماربورغ .
تقييم المريض المصاب MVD:
غالبية مرضى الحمى الموجودين في مرافق الرعاية الصحية بالولايات المتحدة ليس لديهم MVD ، لكن الأعراض المبكرة للمرض مشابهة لأمراض الحمى الأخرى. من المهم تقييم المرضى بشكل منهجي لإمكانية MVD من خلال عملية الفرز والتقييم.
أسئلة مهمة يجب طرحها لبدء تقييم مخاطر التعرض:
- هل كنت على اتصال بشخص لديه MVD مشتبه به أو مؤكد خلال الـ 21 يومًا الماضية (على سبيل المثال اللمس ، أو العناية ، وما إلى ذلك)؟
- هل زرت منطقة بها تفشي نشط لـ MVD خلال الـ 21 يومًا الماضية؟ ابق على اطلاع دائم بإشعارات السفر النشطة من خلال استشارة موقع صحة المسافرين التابع لـ CDC .
اسأل عن عوامل خطر الإصابة بمرض MVD:
قد تشمل مخاطر التعرض لـ MVD الأنشطة التالية.
- الاتصال بشخص تظهر عليه الأعراض مصاب بالـ MVD المشتبه به أو المؤكد ، أو أي أشياء ملوثة بسوائل أجسامهم
- تعرضت لخرق في احتياطات الوقاية من العدوى ومكافحتها والتي تؤدي إلى احتمالية ملامسة سوائل الجسم لمريض مصاب بـ MVD مشتبه به أو مؤكد
- الاتصال بالسائل المنوي من شخص تعافى من MVD
- شارك في أي من الأنشطة التالية أثناء وجوده في منطقة بها تفشي نشط لفيروس MVD:
- الاتصال بشخص مريض أو توفي ، أو أي أشياء ملوثة بسوائل أجسامهم
- حضور / المشاركة في طقوس الجنازة ، بما في ذلك تحضير الجثث للجنازة أو الدفن
- العمل في منشأة صحية أو معمل
- زيارة مرفق رعاية صحية أو معالج تقليدي
- الاتصال بالخفافيش أو الحيوانات البرية
- العمل أو قضاء الوقت في منجم / كهف
يمكن أن تظهر أعراض MVD في أي مكان من يومين إلى 21 يومًا بعد التعرض للفيروس.
يتطور المرض عادةً من الأعراض “الجافة” (الحمى والأوجاع والتعب) إلى الأعراض “الرطبة” (الإسهال والقيء وفي بعض الحالات النزيف). لا يكون الشخص المصاب بالـ MVD معديًا حتى ظهور الأعراض.
غالبًا ما تتضمن العلامات والأعراض الأولية لماربورغ بعضًا أو أكثر مما يلي:
- حمى (≥100.4 درجة فهرنهايت / 38.0 درجة مئوية)
- الأوجاع والآلام ، مثل الصداع الشديد وآلام العضلات و / أو المفاصل
- – ضعف وتعب
- إلتهاب الحلق
- فقدان الشهية
- أعراض الجهاز الهضمي بما في ذلك آلام البطن والإسهال والقيء
- نزيف غير مبرر أو نزيف أو كدمات
- احمرار العينين والطفح الجلدي والفواق
إذا أشار تقييم المريض إلى احتمال الإصابة بفيروس ماربورغ ، فاتخذ إجراءً
إذا تم الإبلاغ عن سجل تعرض ذي صلة وكانت العلامات أو الأعراض متوافقة مع MVD ، فاتبع الخطوات التالية.
- عزل المريض في غرفة مفردة بحمام خاص أو صوان مغطى بجانب السرير.
- التزم بإجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها لمنع انتقال العدوى من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر ، بما في ذلك ارتداء معدات الوقاية الشخصية المناسبة واستخدام معدات مخصصة.
- استخدم فقط عمال الرعاية الصحية الأساسيين المدربين على أدوارهم المخصصة لرعاية المرضى واحتفظ بسجل لكل من يدخل ويغادر غرفة المريض.
- قم بإجراء الاختبارات والإجراءات الضرورية فقط وتجنب إجراءات توليد الهباء الجوي.
- قم بإخطار برنامج الوقاية من العدوى ومكافحتها في منشأتك بحالة مشبوهة لـ MVD وموظفي الرعاية الصحية الآخرين الذين قد يكونون متورطين في رعايتهم.
- اتصل بقسم الصحة المحلي أو التابع للدولة للاستشارة حول اختبار MVD.
إذا كان المريض لا يبلغ عن علامات وأعراض متوافقة مع MVD ولكن لا يزال هناك قلق ، استشر وزارة الصحة المحلية للحصول على إرشادات إضافية حول توصيات الاختبار.
جمع العينات واختبارها:
إذا تمت التوصية باختبار فيروس ماربورغ بعد التشاور مع مسؤولي الصحة العامة في STLT ومركز السيطرة على الأمراض ، فيجب جمع عينة.
- ارتداء معدات الوقاية الشخصية المناسبة (PPE) عند جمع العينات السريرية من الحالات المشتبه فيها أو المؤكدة. اعتمادًا على مرحلة المرض لدى المريض ، راجع إرشادات معدات الوقاية الشخصية للعاملين في الرعاية الصحية أثناء إدارة المرضى المستقرين سريريًا أو غير المستقرين سريريًا مع MVD المشتبه فيه أو المؤكد.
- للبالغين ، اجمع أنبوبين بسعة 4 مل من الدم الكامل في أنبوب بلاستيكي محفوظ بـ EDTA. بالنسبة لمرضى الأطفال ، اجمع ما لا يقل عن 1 مل من الدم الكامل في أنبوب جمع بحجم الأطفال محفوظ بـ EDTA.
- لا تنقل أو تشحن العينات في عبوات زجاجية أو في أنابيب مملحة بالهيبارين.
- لا تفصل وإزالة المصل أو البلازما من حاوية الجمع الأولية.
- ستحدد سلطات الصحة العامة مكان إجراء اختبار فيروس ماربورغ.
- يتوفر الاختبار الافتراضي لفيروسات marburgvirus في مختبرات مرجعية مختارة لـ LRN في جميع أنحاء الولايات المتحدة. يجب إرسال عينات الدم الكاملة إلى مختبرات LRN على عبوات باردة عند 2-8 درجة مئوية (غير مجمدة). يجب تأكيد أي نتيجة افتراضية إيجابية لاختبار فيروس ماربورغ من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لإبلاغ قرارات الصحة العامة.
- يجب إرسال العينات المرسلة إلى مركز السيطرة على الأمراض للاختبار على الجليد الجاف والوصول إلى <-20 درجة مئوية.
- إذا كانت نتيجة اختبار العينة سلبية وكانت أعراض المريض موجودة لمدة تقل عن ثلاثة أيام ، فيجب جمع عينة ثانية بعد 72 ساعة من ظهور الأعراض وبالتشاور مع مسؤولي الصحة العامة.
تخزين العينات السريرية لاختبار فيروس ماربورغ
إذا كان التخزين قصير الأجل ضروريًا ، احتفظ بالعينات في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لشحنها إلى مختبر LRN. يجب اختبار العينات في مركز السيطرة على الأمراض في غضون 7 أيام من تاريخ جمع العينات ويمكن تخزينها مؤقتًا قبل الشحن إلى مركز السيطرة على الأمراض. يجب إرسال العينات المرسلة إلى مركز السيطرة على الأمراض للاختبار على الجليد الجاف والوصول إلى <-20 درجة مئوية.
نقل عينات فيروس ماربورغ من موقع الرعاية عبر المرفق:
- قم بإجراء تقييم مخاطر خاص بالموقع لتحديد معدات الحماية الشخصية التي سيتم ارتداؤها أثناء نقل العينات داخل المنشأة. قد تختلف معدات الحماية الشخصية المطلوبة بين المنشآت. تشمل التوصيات الخاصة بمعدات الحماية الشخصية معاطف المختبر المغلقة المقاومة للسوائل والقفازات التي تستخدم لمرة واحدة والأرجل المغطاة والأحذية ذات الأصابع المغلقة.
- وفقًا لمعيار OSHA لمسببات الأمراض المنقولة بالدم ( 29 CFR 1910.1030) ، قم بتعبئة حاويات العينات المختومة في حاوية ثانوية متينة مانعة للتسرب.
- قبل إزالة عينات المريض من موقع الرعاية:
- خطط للطريق من منطقة المريض إلى الموقع الذي سيتم فيه تعبئة العينات للشحن لتجنب مناطق الازدحام الشديد.
- قم بتطهير الجزء الخارجي من حاويات العينات بمطهر معتمد ، كما هو موضح في الإرشادات المؤقتة لمكافحة العدوى البيئية في المستشفيات الخاصة بفيروس إيبولا .
- لمزيد من الأمان / الأمان ، احمل العينات في حاوية ثانوية متينة مانعة للتسرب إلى المختبر أو منطقة التعبئة والتغليف يدويًا. لا تستخدم أنظمة الأنبوب الهوائي (نظام تسليم العينات الآلي أو الفراغي) لنقل العينات.
- بمجرد إزالة العينة من حاوية النقل الثانوية ، قم بتطهير الحاوية.
ملاحظة: المطهرات الموصى باستخدامها ضد فيروسات الماربورغ موجودة في القائمة L [مطهرات وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA) للاستخدام ضد فيروس الإيبولا] والقائمة Q (مطهرات وكالة حماية البيئة لمسببات الأمراض الفيروسية الناشئة). تتوافق قوائم المطهرات المسجلة هذه مع معايير مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لاستخدامها ضد ماربورغ على الأسطح الصلبة غير المسامية.
تغليف ونقل عينات لاختبار فيروس ماربورغ خارج المرفق
- فيروسات ماربورغ هي مواد معدية مصنفة من قبل وزارة النقل (DOT). يجب تعبئة العينات المأخوذة من المرضى الذين لديهم عينات إيجابية مشبوهة أو مفترضة وشحنها كمواد معدية من الفئة أ وفقًا للوائح المواد الخطرة في وزارة النقل (HMR) العنوان 49 رمز اللوائح الفيدرالية (CFR) 173.196. يجب شحن العينات المأخوذة من الأفراد الذين تم التأكد من أنهم يحملون MVD من الفئة A ووفقًا للوائح الوكيل المختار.
- يجب تدريب جميع الأشخاص المشاركين في تعبئة المواد المعدية وشحنها واعتمادهم بما يتوافق مع وزارة النقل أو الاتحاد الدولي للنقل الجوي(IATA) كل عامين.
- لا تفتح أنابيب التجميع أثناء تعبئة العينات ليتم شحنها لاختبار فيروس ماربورغ. سيؤدي فتح الأنابيب إلى كسر الختم المفرغ وزيادة خطر التسرب أثناء النقل ، مما يعرض العبوة للمحتويات.
- عينات العبوات التي تتبع نظام التغليف الثلاثي ، والذي يتكون من (1) حاوية أساسية (حاوية عينات قابلة للغلق) ملفوفة بمادة ماصة ، (2) حاوية ثانوية (مانعة لتسرب الماء ، مانعة للتسرب) ، و (3) عبوة شحن خارجية التي تفي بمتطلبات الشحن من Cat A.
- للأسئلة حول لوائح النقل (التغليف) ، اتصل بمركز معلومات المواد الخطرة التابع لوزارة النقل الأمريكية على الرقم 1-800-467-4922.
- التنسيق مع معمل الاستلام بشأن ظروف النقل المناسبة (على سبيل المثال ، العبوات الباردة لمختبرات LRN أو المجمدة على الثلج الجاف للشحن إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها).
- لن يقبل مركز السيطرة على الأمراض العينات دون استشارة وموافقة مسبقة. يتوفر فرع مسببات الأمراض الفيروسية الخاصة (VSPB) التابع لمركز السيطرة على الأمراض (CDC) على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للاستشارات من خلال الاتصال بمركز عمليات الطوارئ التابع لـ CDC وطلب أخصائي الأوبئة عند الطلب من VSPB.
References
- Adjemian J, Farnon EC, Tschioko F, et al. Outbreak of Marburg hemorrhagic fever among miners in Kamwenge and Ibanda districts, Uganda, 2007. Journal of Infectious Diseases. 2011;204(Suppl 3):S796-99.
- Amman BR, Carroll SA, Reed ZD, et al. Seasonal pulses of Marburg virus circulation in juvenile Rousettus aegyptiacus bats coincide with periods of increased risk of human iInfection. PLoS Pathogens. 2012;8(10):e1002877.
- Bausch DG, Borchert M, Grein T, et al. Risk Factors for Marburg Hemorrhagic Fever, Democratic Republic of the Congo. Emerging Infectious Diseases. 2003;9(12):1531-1537.
- Bausch DG , Geisbert TW. Development of vaccines for Marburg hemorrhagic fever. Expert Review of Vaccines. 2007;6(1):57-74.
- Bausch DG, Nichol ST, Muyembe-Tamfum JJ, et al. Marburg hemorrhagic fever associated with multiple genetic lineages of virus. New England Journal of Medicine. 2006;355:9099-19.
- Bausch DG, Sprecher AG, Jeffs B, et al. Treatment of Marburg and Ebola hemorrhagic fevers: A strategy for testing new drugs and vaccines under outbreak conditions. Antiviral Research. 2008;78(1):150-61.
- Brauburger K, Hume AJ, Muhlberger E, et al. Forty-five years of Marburg virus research. Viruses. 2012;4(10):1878-1927.
- Centers for Disease Control and Prevention. Imported case of Marburg hemorrhagic fever – Colorado, 2008. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2009;58(49):1377-81.
- Gear JHS. Haemorrhagic fevers of Africa: an account of two recent outbreaks. Journal of the South African Veterinary Association. 1977;48(1):5-8.
- Geisbert TW, Bausch DG, Feldmann H. Prospects for immunisation against Marburg and Ebola viruses. Reviews in Medical Virology. 2010;20(6):344-57.
- Hensley LE, Alves DA, Geisbert JB, et al. TW. Pathogenesis of Marburg hemorrhagic fever in cynomolgus macaques. Journal of Infectious Diseases. 2011;204(Suppl 3):S1021-31.
- Johnson ED, Johnson BK, Silverstein D, et al. Characterization of a new Marburg virus isolated from a 1987 fatal case in Kenya. Archives of Virology. 1996;11(Suppl):101-14.
- Kortepeter MG, Bausch DG, Bray M. Basic clinical and laboratory features of filoviral hemorrhagic fever. Journal of Infectious Diseases. 2011;204(Suppl 3):S810-16.
- Kuming BS, Kokoris N. Uveal involvement in Marburg virus disease. British Journal of Ophthalmology. 1977; 61, 265-266.
- MacNeil A, Rollin PE. Ebola and Marburg Hemorrhagic Fevers: Neglected Tropical Diseases? PLOS Neglected Tropical Diseases. 2012;6(6):e1546.
- Martini GA, Schmidt HA. Spermatogenic transmission of the “Marburg virus”. Klin Wochenschr. 1968; 46(7):398-400.
- Martini GA, Knauff HG, Schmidt HA, et al. A hitherto unknown infectious disease contracted from monkeys. “Marburg-virus” disease. German Medical Monthly. 1968;13(10):457-70.
- Mehedi M, Groseth A, Feldmann H, et al. Clinical aspects of Marburg hemorrhagic fever. Future Virology 2011;6(9):1091-106.
- Nyakarahuka L, Shoemaker TR, Balinandi S, et al. (2019) Marburg virus disease outbreak in Kween District Uganda, 2017: Epidemiological and laboratory findings. PLoS Negl Trop Dis 13(3): e0007257.
- Rollin PE, Nichol ST, Zaki S, et al. Arenaviruses and filoviruses. In: Versalovic J, Carroll KC, Funke G, et al., eds. Manual of Clinical Microbiology. 10th ed. Washington, DC: ASM Press; 2011. 2. pp. 1514-29.
- Smith LM, Hensley LE, Geisbert TW, et al. Interferon-beta therapy prolongs survival in rhesus macaque models of Ebola and Marburg hemorrhagic fever. Journal of Infectious Diseases. 2013;208(2):310-18.
- Swanepoel R, Smit SB, Rollin PE, et al. Studies of reservoir hosts for Marburg virus. Emerging Infectious Diseases. 2007;13(12):1847-51.
- Teepe RG, Johnson BK, Ocheng D, et al. A probable case of Ebola virus haemorrhagic fever in Kenya. East African Medical Journal. 1983;60(10):718-22.
- Towner JS, Amman BR, Sealy TK, et al. Isolation of genetically diverse Marburg viruses from Egyptian fruit bats. PLoS Pathogens. 2009;5(7):e1000536.
- Towner JS, Khristova ML, Sealy TK, et al. Marburgvirus genomics and association with a large hemorrhagic fever outbreak in Angola. Journal of Virology. 2006; 80(13):6497-516.
- Towner JS, Pourrut X, Albariño CG et al. Marburg Virus Infection Detected in a Common African Bat. PLoS One. 2007;8(8)e764.
- Warren TK , Warfield KL, Wells J, et al. Advanced antisense therapies for postexposure protection against lethal filovirus infections. Nature Medicine. 2010;16(9):991-94.
