كيف اعرف ان لدي ازمة قلبية؟ 8 أعراض, ما هي اعراض النوبة القلبية, كيف تعرف انك تعاني من نوبة قلبية؟ متى تظهر علامات النوبة القلبية؟ ما هي علامات النوبة القلبية الصامتة؟ كم تدوم ازمة القلبية؟ كيف اعرف اني اصبت بجلطة قلبية؟ كيف اعرف ان الالم ليس من القلب؟
كيف اعرف ان لدي ازمة قلبية؟ 8 أعراض
إذا كنت تعاني من نوبة أو ازمة قلبية، فقد تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أدناه.
- ألم في الصدر، أو ثقل، أو عدم راحة في الجانب الأوسط أو الأيسر من الصدر (وهذا هو العرض الأكثر شيوعًا)
- ألم أو انزعاج في أحد الذراعين أو كليهما، أو الظهر، أو الكتفين، أو الرقبة، أو الفك، أو فوق زر البطن
- ضيق في التنفس عند الراحة أو ممارسة القليل من النشاط البدني (وهذا أكثر شيوعًا عند كبار السن)
- التعرق بكثرة بدون سبب
- الشعور بالتعب بشكل غير عادي دون سبب، وأحيانًا لعدة أيام (وهذا أكثر شيوعًا عند النساء)
- الغثيان (الشعور بالغثيان في المعدة) والقيء
- الدوخة أو الدوخة المفاجئة
- ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة
ومن الممكن أيضًا أن تكون لديك أعراض خفيفة أو حتى لا تظهر أي أعراض على الإطلاق وتظل مصابًا بنوبة قلبية.
والتفاصيل كما يلي:
ما هي النوبة القلبية أو أزمة القلب؟
النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتتطلب العلاج الفوري.
تحدث النوبة القلبية، والمعروفة أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب، عندما ينقطع فجأة تدفق الدم الذي ينقل إلى جزء من عضلة القلب. قلبك لا يستطيع الحصول على ما يكفي من الأوكسجين. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم بسرعة، ستبدأ عضلة القلب في الموت.
النوبات القلبية شائعة جدًا. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يصاب أكثر من 800 ألف شخص في الولايات المتحدة بنوبة قلبية كل عام.
النوبة القلبية ليست مثل السكتة القلبية ، والتي تحدث عندما يتوقف قلبك عن النبض فجأة وبشكل غير متوقع. النوبة القلبية يمكن أن تسبب توقف القلب المفاجئ.
معظم النوبات القلبية سببها مرض الشريان التاجي. عمرك وعادات نمط حياتك والحالات الطبية الأخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. تشمل أعراض الأزمة القلبية آلام في الصدر والجزء العلوي من الجسم، وضيق في التنفس، والدوخة، والتعرق، والغثيان. غالبًا ما تعاني النساء من أعراض مختلفة للنوبة القلبية.
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر قد يكون لديك نوبة قلبية، اتصل برقم الطوارئ على الفور . التصرف بسرعه يمكن ان ينقذ حياتك. كلما طالت مدة بقاء القلب بدون كمية كافية من الأكسجين، زاد الضرر الذي يلحق بعضلة القلب.
كثير من الناس يبقون على قيد الحياة ويعيشون حياة نشطة وكاملة بعد الإصابة بنوبة قلبية . الحصول على المساعدة والعلاج بسرعة يمكن أن يحد من الأضرار التي تلحق بقلبك.
ما هي اعراض النوبة القلبية أو أزمة القلب؟
لا تبدأ جميع النوبات القلبية بألم مفاجئ وساحق في الصدر يحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى القلب. يمكن أن تبدأ أعراض الأزمة القلبية ببطء ويمكن أن تكون خفيفة أو أكثر خطورة ومفاجئة. قد تأتي الأعراض أيضًا وتختفي على مدار عدة ساعات. يمكن أن تختلف أعراض الأزمة القلبية من شخص لآخر، كما تختلف بين الرجال والنساء. إذا كنت قد تعرضت بالفعل لنوبة قلبية، فقد لا تكون الأعراض هي نفسها بالنسبة لنوبة أخرى.
النوبات القلبية الصامتة:
يمكن أن تحدث النوبات القلبية دون أي أعراض أو مع أعراض خفيفة جدًا. وتسمى هذه النوبات القلبية الصامتة. تعد النوبات القلبية الصامتة أكثر شيوعًا عند كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مرض السكري.
ما هي أعراض الازمة أو النوبة القلبية؟
إذا كنت تعاني من نوبة قلبية، فقد تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أدناه.
- ألم في الصدر، أو ثقل، أو عدم راحة في الجانب الأوسط أو الأيسر من الصدر (وهذا هو العرض الأكثر شيوعًا)
- ألم أو انزعاج في أحد الذراعين أو كليهما، أو الظهر، أو الكتفين، أو الرقبة، أو الفك، أو فوق زر البطن
- ضيق في التنفس عند الراحة أو ممارسة القليل من النشاط البدني (وهذا أكثر شيوعًا عند كبار السن)
- التعرق بكثرة بدون سبب
- الشعور بالتعب بشكل غير عادي دون سبب، وأحيانًا لعدة أيام (وهذا أكثر شيوعًا عند النساء)
- الغثيان (الشعور بالغثيان في المعدة) والقيء
- الدوخة أو الدوخة المفاجئة
- ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة
ومن الممكن أيضًا أن تكون لديك أعراض خفيفة أو حتى لا تظهر أي أعراض على الإطلاق وتظل مصابًا بنوبة قلبية.
متى تتصل بالطوارئ؟
في أي وقت تعتقد أنك قد تتعرض لنوبة قلبية، لا تتجاهل ذلك. اتصل برقم الطوارئ للحصول على الرعاية الطبية الطارئة، حتى لو لم تكن متأكدًا من إصابتك بنوبة قلبية.
- التصرف بسرعة يمكن أن يحد من الضرر الذي يلحق بقلبك وينقذ حياتك. يمكن لموظف اتصالات الطوارئ أو موظفي خدمات الطوارئ الطبية (EMS) أن يقدموا لك النصائح التي يمكن أن تساعد في منع تلف قلبك.
- سيارة الإسعاف هي الطريقة الأفضل والأكثر أمانًا للوصول إلى المستشفى. لا تقود السيارة إلى المستشفى أو تدع شخصًا آخر يقودك. يمكن لموظفي EMS التحقق من أحوالك وبدء الاختبارات والأدوية المنقذة للحياة على الفور. غالبًا ما يحصل الأشخاص الذين يصلون بسيارة الإسعاف على علاج أسرع في المستشفى.
كل دقيقة مهمة. لا تتأخر أبدًا في الاتصال برقم الطوارئ أو تناول الأسبرين أو القيام بأي شيء آخر تعتقد أنه قد يساعدك.
من المهم معرفة الفرق بين الذبحة الصدرية المستقرة (ألم في الصدر عند الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي) والأزمة القلبية.
- عادة ما يحدث ألم الذبحة الصدرية بعد ممارسة النشاط البدني، ويختفي خلال دقائق قليلة عند الراحة أو تناول الدواء لعلاجه.
- الألم الناتج عن الأزمة القلبية أكثر خطورة من الألم الناتج عن الذبحة الصدرية. لا يختفي ألم الأزمة القلبية عند الراحة أو تناول الدواء.
إذا كنت لا تعرف ما إذا كان ألم الصدر لديك هو ذبحة صدرية أم نوبة قلبية، فاتصل بالطوارئ.
كيف يتم تشخيص الازمة أو النوبة القلبية؟
الاتصال بالطوارئ للحصول على سيارة إسعاف والوصول إلى غرفة الطوارئ بسرعة إذا كنت تشك في أن الإصابة بنوبة قلبية أمر بالغ الأهمية. بمجرد وصولك إلى المستشفى، من المحتمل أن تخضع لاختبارات لمعرفة ما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو ما إذا كنت قد أصبت بها بالفعل.
يعد مخطط كهربية القلب (EKG) هو الاختبار الأولي الأكثر شيوعًا ويمكن إجراؤه خلال دقائق من وصولك إلى المستشفى. سيتحقق مخطط كهربية القلب مما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية.
بناءً على نتائج تخطيط كهربية القلب، قد يطلب طبيبك بعد ذلك إجراء المزيد من الاختبارات، ويسألك عن تاريخك الطبي، ويقوم بإجراء فحص بدني.
تحاليل الدم:
أثناء النوبة القلبية، تموت خلايا عضلة القلب وتطلق البروتينات في مجرى الدم. يمكن لاختبارات الدم قياس كمية هذه البروتينات في الدم. على سبيل المثال، قد تحصل على اختبار التروبونين لقياس كمية البروتين المسمى التروبونين في الدم. يتسرب التروبونين عندما تموت خلايا عضلة القلب أثناء نوبة قلبية.
غالبًا ما يتم تكرار اختبارات الدم للتحقق من التغييرات بمرور الوقت.
اختبارات تصوير القلب:
تساعد اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب، طبيبك على التحقق مما إذا كان قلبك يعمل بشكل صحيح. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبار الإجهاد، والذي يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد مقدار الضرر الذي لحق بقلبك أو ما إذا كان سبب النوبة القلبية هو مرض الشريان التاجي.
أسباب ازمة القلب:
ما الذي يسبب نوبة أو أزمة قلبية؟
السبب الأكثر شيوعا للنوبة القلبية هو مرض الشريان التاجي ، وهو النوع الأكثر شيوعا من أمراض القلب. يحدث هذا عندما لا تتمكن التاجية من حمل ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب. في معظم الأحيان، يحدث مرض الشريان التاجي عندما تتراكم مادة شمعية تسمى داخل الشرايين، مما يؤدي إلى ضيق الشرايين. ويسمى تراكم هذه اللوحة بتصلب الشرايين . يمكن أن يحدث هذا على مدى سنوات عديدة، ويمكن أن يمنع تدفق الدم إلى أجزاء من عضلة القلب. اللويحات التي تضيق الشرايين ببطء مع مرور الوقت تسبب الذبحة الصدرية .
في نهاية المطاف، يمكن أن تنفتح منطقة من الترسبات داخل الشريان. يؤدي هذا إلى تشكل على سطح اللويحة. إذا أصبحت الجلطة كبيرة بما فيه الكفاية، فإنها يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى قلبك. إذا لم يتم علاج الانسداد بسرعة، يبدأ جزء من عضلة القلب في الموت.
الأسباب الأخرى للأزمة القلبية
ليست كل النوبات القلبية ناجمة عن انسدادات ناجمة عن تصلب الشرايين. عندما تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى نوبة قلبية، يطلق عليها اسم احتشاء عضلة القلب في حالة عدم وجود مرض انسداد الشريان التاجي (MINOCA).
Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA)
يعد MINOCA أكثر شيوعًا عند النساء والشباب والأقليات العرقية والإثنية، بما في ذلك السود واللاتينيون والآسيويون.
الحالات التي يمكن أن تسبب MINOCA لها تأثيرات مختلفة على القلب.
- قد لا تسد اللويحات الصغيرة الموجودة في شرايينك الأوعية الدموية، ولكنها قد تنفتح أو يمكن أن تتآكل طبقتها الخارجية. هذا يمكن أن يسبب جلطات دموية تتشكل على هذه اللويحات. يمكن للجلطات الدموية أن تمنع تدفق الدم عبر الشرايين التاجية. يعد تكوين لويحات صغيرة أكثر شيوعًا عند النساء، والأشخاص الذين يدخنون، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الأخرى.
- يمكن أن يؤدي التشنج المفاجئ والخطير (التضييق) في الشريان التاجي إلى منع تدفق الدم عبر الشريان، حتى لو لم يكن هناك تراكم للويحات. التدخين هو عامل خطر لتشنج الشريان التاجي. إذا كنت تدخن، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتشنج الناجم عن البرد الشديد أو المواقف العصيبة للغاية. المخدرات مثل الكوكايين قد تسبب أيضًا تشنجًا تاجيًا.
- يحدث انسداد الشريان التاجي عندما تنتقل جلطة دموية عبر مجرى الدم وتعلق في الشريان التاجي. هذا يمكن أن يمنع تدفق الدم عبر الشريان. وهذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم، مثل نقص الصفيحات أو الحمل.
- يحدث التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) عندما يتشكل تمزق داخل الشريان التاجي. يمكن أن تتشكل جلطة دموية عند التمزق، أو يمكن للنسيج الممزق نفسه أن يسد الشريان. يمكن أن يكون سبب التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) هو الإجهاد والنشاط البدني الشديد والحمل. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء تحت سن 50 عامًا أو الحوامل وفي الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان .
قد تسبب حالات أخرى أعراضًا مشابهة للنوبة القلبية. سوف ينظر طبيبك إلى جميع نتائج الاختبار لاستبعادها.
ما الذي يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية؟
بعض عوامل الخطر تزيد من احتمالية إصابتك بمرض الشريان التاجي والإصابة بنوبة قلبية.
عوامل الخطر التي يمكنك السيطرة عليها
- عادات نمط الحياة، مثل:
- اتباع نظام غذائي غير صحي، بما في ذلك تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة أو الصوديوم
- قلة النشاط البدني المنتظم
- التدخين
- حالات طبية أخرى، مثل:
- ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم
- ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل)
- ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مرض السكري
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم
- الوزن الزائد والسمنة
إذا كان لديك ثلاثة أو أكثر من هذه الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، فإنها تسمى متلازمة التمثيل الغذائي . وهذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
عوامل الخطر التي لا يمكنك السيطرة عليها:
- العمر: يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب لدى الرجال بعد سن 45 عامًا والنساء بعد سن 55 عامًا (أو بعد انقطاع الطمث).
- التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة: لديك خطر أكبر إذا تم تشخيص إصابة والدك أو أخيك بمرض الشريان التاجي قبل سن 55 عامًا أو إذا تم تشخيص إصابة والدتك أو أختك بمرض الشريان التاجي قبل عمر 65 عامًا.
- الالتهابات من البكتيريا والفيروسات
الأسباب الأخرى للأزمة القلبية:
ليست كل النوبات القلبية ناجمة عن انسدادات ناجمة عن تصلب الشرايين. عندما تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى نوبة قلبية، يطلق عليها اسم احتشاء عضلة القلب في حالة عدم وجود مرض انسداد الشريان التاجي (MINOCA). يعد MINOCA أكثر شيوعًا عند النساء والشباب والأقليات العرقية والإثنية، بما في ذلك السود واللاتينيون والآسيويون.
الحالات التي يمكن أن تسبب MINOCA لها تأثيرات مختلفة على القلب.
- قد لا تسد اللويحات الصغيرة الموجودة في شرايينك الأوعية الدموية، ولكنها قد تنفتح أو يمكن أن تتآكل طبقتها الخارجية. هذا يمكن أن يسبب جلطات دموية تتشكل على هذه اللويحات. يمكن للجلطات الدموية أن تمنع تدفق الدم عبر الشرايين التاجية. يعد تكوين لويحات صغيرة أكثر شيوعًا عند النساء، والأشخاص الذين يدخنون، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الأخرى.
- يمكن أن يؤدي التشنج المفاجئ والخطير (التضييق) في الشريان التاجي إلى منع تدفق الدم عبر الشريان، حتى لو لم يكن هناك تراكم للويحات. التدخين هو عامل خطر لتشنج الشريان التاجي. إذا كنت تدخن، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتشنج الناجم عن البرد الشديد أو المواقف العصيبة للغاية. المخدرات مثل الكوكايين قد تسبب أيضًا تشنجًا تاجيًا.
- يحدث انسداد الشريان التاجي عندما تنتقل جلطة دموية عبر مجرى الدم وتعلق في الشريان التاجي. هذا يمكن أن يمنع تدفق الدم عبر الشريان. وهذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم، مثل نقص الصفيحات أو الحمل.
- يحدث التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) عندما يتشكل تمزق داخل الشريان التاجي. يمكن أن تتشكل جلطة دموية عند التمزق، أو يمكن للنسيج الممزق نفسه أن يسد الشريان. يمكن أن يكون سبب التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) هو الإجهاد والنشاط البدني الشديد والحمل. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء تحت سن 50 عامًا أو الحوامل وفي الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان .
قد تسبب حالات أخرى أعراضًا مشابهة للنوبة القلبية. سوف ينظر طبيبك إلى جميع نتائج الاختبار لاستبعادها.
ما الذي يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية؟
بعض عوامل الخطر تزيد من احتمالية إصابتك بمرض الشريان التاجي والإصابة بنوبة قلبية.
عوامل الخطر التي يمكنك السيطرة عليها:
- عادات نمط الحياة، مثل:
- اتباع نظام غذائي غير صحي، بما في ذلك تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة أو الصوديوم
- قلة النشاط البدني المنتظم
- التدخين
- حالات طبية أخرى، مثل:
- ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم
- ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل(ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل)
- ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مرض السكري
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم
- الوزن الزائد والسمنة
إذا كان لديك ثلاثة أو أكثر من هذه الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، فإنها تسمى متلازمة التمثيل الغذائي . وهذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
عوامل الخطر التي لا يمكنك السيطرة عليها:
- العمر: يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب لدى الرجال بعد سن 45 عامًا والنساء بعد سن 55 عامًا (أو بعد انقطاع الطمث).
- التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة: لديك خطر أكبر إذا تم تشخيص إصابة والدك أو أخيك بمرض الشريان التاجي قبل سن 55 عامًا أو إذا تم تشخيص إصابة والدتك أو أختك بمرض الشريان التاجي قبل عمر 65 عامًا.
- الالتهابات من البكتيريا والفيروسات
هل يمكنك منع أزمة القلب؟
يمكنك تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية عن طريق تغيير السلوكيات التي يمكن أن تزيد من المخاطر أو علاج أي مرض معروف في الشريان التاجي. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة الصحي ، بما في ذلك الأكل الصحي للقلب، والبقاء نشيطًا، والإقلاع عن التدخين، وإدارة التوتر، والحفاظ على وزن صحي، في الوقاية من أمراض القلب. حتى لو كنت مصابًا بالفعل بمرض الشريان التاجي، فإن هذه التغييرات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
من المهم أيضًا أن تحصل على علاج للحالات الصحية الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان تناول الأسبرين يمكن أن يساعدك على منع جلطات الدم التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية.
علاج النوبة القلبية أو أزمة القلب:
قد يبدأ طبيبك أو طاقم الطوارئ الطبي العلاج حتى قبل أن يتأكدوا من إصابتك بنوبة قلبية . العلاج المبكر لإزالة الجلطة الدموية أو اللويحة يمكن أن يمنع أو يحد من الضرر الذي يلحق بقلبك، ويساعد قلبك على العمل بشكل أفضل، وينقذ حياتك.
المعالجه الطارئة والسريعة:
الأدوية:
- يمكن للأسبرين أو الأدوية الأخرى أن تمنع تكون المزيد من جلطات الدم. لدى بعض الأشخاص، قد يسبب الأسبرين نزيفًا في المعدة عند البعض.
- يمكن للنيتروجليسرين، أو النترات، أن يسهل على قلبك ضخ الدم وتحسين تدفق الدم عبر الشرايين التاجية. يعالج النتروجليسرين أيضًا آلام الصدر. قد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية أخرى لألم الصدر. تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء الغثيان والقيء والضعف وبطء ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
- يمكن أن تساعد الأدوية الحالة أو المانعة للتخثر، والتي تسمى أيضًا مثبطات الجلطات، في إذابة جلطات الدم التي تسد الشرايين التاجية. هذه الأدوية قد تسبب مشاكل النزيف. قد يتم إعطاؤك هذه إذا لم تتمكن من الوصول إلى المستشفى الذي يمكنه إجراء التدخل التاجي عن طريق الجلد (انظر أدناه) بسرعة كافية.
العلاج بالأوكسجين:
العلاج بالأكسجين هو علاج يوفر لك غاز الأكسجين لتتمكن من التنفس. يمكنك تلقي العلاج بالأكسجين من خلال أنابيب توضع في أنفك، أو قناع للوجه، أو أنبوب يوضع في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). قد تحتاج إلى العلاج بالأكسجين إذا كنت تعاني من حالة تؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم لديك بشكل كبير.
يمكن إعطاء العلاج بالأكسجين لفترة قصيرة أو طويلة من الوقت في المستشفى، أو في أي مكان طبي آخر، أو في المنزل. يشكل الأكسجين خطر الحريق، لذلك يجب عليك عدم التدخين أو استخدام المواد القابلة للاشتعال عند استخدام الأكسجين. قد تواجه آثارًا جانبية من هذا العلاج، مثل الأنف الجاف أو الدموي والتعب والصداع الصباحي. العلاج بالأكسجين آمن بشكل عام.
إجراءات داخل المشفى:
قد تحتاج إلى أحد الإجراءات التالية في المستشفى أو لاحقًا للمساعدة في استعادة تدفق الدم إلى قلبك. غالبًا ما يتم تنفيذ هذه الإجراءات بمجرد أن يؤكد فريق الرعاية الصحية الخاص بك أنك تعاني من نوبة قلبية.
التدخل الشريان باستخدام القسطرة في التاجي عن طريق الجلد:
التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI)، والذي يُطلق عليه أيضًا رأب الأوعية التاجية، هو إجراء غير جراحي يعمل على تحسين تدفق الدم إلى قلبك. يستخدم الأطباء PCI لفتح الأوعية الدموية في القلب والتي تكون ضيقة أو مسدودة بسبب تراكم . يتطلب PCI قسطرة القلب .
يقوم طبيب القلب، وهو الطبيب المتخصص في القلب، بإجراء PCI في مختبر قسطرة القلب بالمستشفى. تساعد الأشعة السينية الحية طبيبك على توجيه القسطرة عبر الأوعية الدموية إلى قلبك، حيث يتم حقن صبغة تباين خاصة لتسليط الضوء على أي انسداد. لفتح الشريان المسدود، سيقوم طبيبك بإدخال قسطرة أخرى فوق سلك توجيه وينفخ بالونًا عند طرف تلك القسطرة. قد يضع طبيبك أيضًا أنبوبًا شبكيًا صغيرًا يُسمى دعامة في شريانك للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا.
قد تصاب بكدمة وألم في مكان إدخال القسطرة. ومن الشائع أيضًا الشعور بعدم الراحة أو النزيف في مكان إدخال القسطرة. سوف تتعافى في وحدة خاصة بالمستشفى لبضع ساعات أو طوال الليل. سوف تحصل على تعليمات حول مقدار النشاط الذي يمكنك القيام به والأدوية التي يجب عليك تناولها. سوف تحتاج إلى توصيلك إلى المنزل بسبب الأدوية والتخدير الذي تلقيته. سيقوم طبيبك بفحص التقدم المحرز الخاص بك خلال زيارة المتابعة. إذا تم زرع الدعامة، فسيتعين عليك تناول بعض الأدوية المضادة للتجلط تمامًا كما هو موصوف لك، عادةً لمدة لا تقل عن 6 إلى 12 شهرًا.
من النادر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء إجراء PCI أو أثناء تعافيك بعد إجراء العملية، ولكنها يمكن أن تحدث. قد يشمل ذلك:
- نزيف
- تلف الأوعية الدموية
- رد فعل تحسسي قابل للعلاج تجاه صبغة التباين
- الحاجة لتطعيم مجازة الشريان التاجي في حالات الطوارئ أثناء العملية
- عدم انتظام ضربات القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب
- الشرايين التالفة
- تلف الكلى
- نوبة قلبية
- سكتة دماغية
- جلطات الدم
في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث ألم في الصدر أثناء إجراء PCI لأن البالون يمنع تدفق الدم إلى القلب لفترة وجيزة. عودة التضيق، عندما ينمو النسيج من جديد في المكان الذي تم علاج الشريان فيه، قد يحدث في الأشهر التي تلي PCI. قد يتسبب هذا في ضيق الشريان أو انسداده مرة أخرى. يكون خطر حدوث مضاعفات من هذا الإجراء أعلى إذا كنت أكبر سنًا، أو تعاني من مرض الكلى المزمن، أو تعاني من قصور القلب في وقت الإجراء، أو تعاني من مرض قلبي واسع النطاق وأكثر من انسداد في الشرايين التاجية.
دعامات شرايين القلب:
الدعامة عبارة عن أنبوب شبكي صغير يحمل الممرات المفتوحة في الجسم، مثل الشرايين الضعيفة أو الضيقة. الدعامات هي إجراء طفيف التوغل. المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد إجراء الدعامة هي انسداد أو جلطة دموية في الدعامة. قد تحتاج إلى تناول أدوية معينة، مثل الأسبرين والأدوية الأخرى المضادة للصفائح الدموية، لمدة عام أو أكثر بعد تركيب دعامة في الشريان لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل جلطات الدم.
تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG):
CABG هو إجراء لتحسين تدفق الدم الضعيف إلى القلب. قد تكون هناك حاجة إليه عندما تكون الشرايين التي تغذي الدم إلى أنسجة القلب، والتي تسمى الشرايين التاجية، ضيقة أو مسدودة. قد تقلل هذه الجراحة من خطر حدوث مضاعفات خطيرة للأشخاص الذين يعانون من نوع من أمراض القلب يسمى مرض الشريان التاجي الانسدادي. ويمكن أيضًا استخدام تحويل مسار الشريان التاجي في حالات الطوارئ، مثل نوبة قلبية حادة.
التعافي والشفاء من من أزمة القلب؟
ينجو معظم الأشخاص من النوبات القلبية ويعيشون حياة نشطة وكاملة. إذا حصلت على المساعدة بسرعة، فإن علاجك يمكن أن يحد من تلف عضلة القلب. يؤدي تقليل تلف القلب وتغيير نمط الحياة الصحي إلى تحسين فرصك في الحصول على نوعية حياة أفضل بعد الإصابة بنوبة قلبية.
إعادة تأهيل القلب
قد تحتاج إلى إعادة تأهيل القلب لمساعدتك على التعافي من نوبة قلبية وللمساعدة في منع نوبة قلبية أخرى.
إعادة تأهيل القلب هو برنامج يتم الإشراف عليه طبيًا للأشخاص الذين يتعافون من مشاكل في القلب. تتضمن إعادة تأهيل القلب تبني تغييرات في نمط الحياة الصحي للقلب لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ولمساعدتك على تبني تغييرات في نمط حياتك، تتضمن هذه البرامج التدريب على التمارين الرياضية والتعليم حول الحياة الصحية للقلب والاستشارة لتقليل التوتر ومساعدتك على العودة إلى حياة نشطة.
يتم توفير إعادة تأهيل القلب في العيادة الخارجية أو في مركز إعادة التأهيل بالمستشفى. سيقوم فريقك بتصميم برنامج لتلبية احتياجاتك. أثناء إعادة تأهيل القلب، ستتعلم كيفية ممارسة الرياضة بأمان وزيادة نشاطك البدني. يعتمد طول الوقت الذي تقضيه في إعادة تأهيل القلب على حالتك. يغطي برنامج Medicare ومعظم خطط التأمين برنامجًا قياسيًا لإعادة تأهيل القلب يتضمن 36 جلسة خاضعة للإشراف على مدار 12 أسبوعًا.
يمكن أن يفيدك إعادة تأهيل القلب من خلال:
- تحسين صحتك ونوعية حياتك
- تقليل الحاجة إلى الأدوية لعلاج آلام القلب أو الصدر
- تقليل احتمالية احتياجك للعودة إلى المستشفى أو غرفة الطوارئ بسبب مشكلة في القلب
- منع مشاكل القلب في المستقبل
تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب في إعادة تأهيل القلب لها مخاطر قليلة. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يسبب النشاط البدني أثناء برنامج إعادة التأهيل مشاكل خطيرة، مثل إصابات العضلات والعظام، أو مشاكل محتملة في ضربات القلب تهدد الحياة.
العودة إلى الأنشطة العادية
قد تتمكن من العودة إلى أنشطتك الطبيعية في غضون بضعة أسابيع إذا لم تكن تعاني من ألم في الصدر أو عدم الراحة أو مشاكل أخرى. يمكن للعديد من الأشخاص البدء في المشي على الفور. تحدث مع طبيبك حول جدول آمن للعودة إلى روتينك الطبيعي، بما في ذلك النشاط الجنسي.
اعتمادًا على قوانين ولايتك، قد تتمكن من بدء القيادة في غضون أسبوع. لا يجب أن تبدأ القيادة إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض الأزمة القلبية .
اتخذ خطوات لمنع نوبة قلبية أخرى
بمجرد إصابتك بنوبة قلبية، يكون لديك خطر أكبر للإصابة بنوبة أخرى. قد يصف لك طبيبك أدوية أو يتحدث معك عن الخطوات التي يمكنك اتخاذها، بما في ذلك تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب.
الأدوية
- تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم وتسهل على قلبك ضخ الدم. قد تشمل الآثار الجانبية ألمًا في منطقة المعدة وتورمًا في الوجه والرقبة.
- الأدوية المضادة للتجلط، مثل الأسبرين وكلوبيدوجريل، تمنع من التكتل معًا لتكوين جلطات دموية.
- تساعد مضادات التخثر، أو مخففات الدم، على منع تكون جلطات الدم في الأوعية الدموية. تمنع هذه الأدوية أيضًا حجم الجلطات الموجودة. كل من الأدوية المضادة للتخثر ومضادات التخثر يمكن أن تسبب مشاكل النزيف.
- تعمل حاصرات بيتا على تسهيل ضخ الدم للقلب. تستخدم هذه الأدوية أيضًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وألم الصدر وعدم الراحة. وتشمل الآثار الجانبية عدم انتظام ضربات القلب وتفاقم قصور القلب .
- تتحكم الستاتينات في نسبة الكوليسترول في الدم أو تخفضها. وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة آلام العضلات وتلف العضلات.
تناول جميع أدويتك حسب تعليمات الطبيب. لا تغير كمية الدواء أو تفوت جرعة ما لم يخبرك طبيبك بذلك. إذا وجدت صعوبة في الحصول على أدويتك أو استكمال برنامج إعادة تأهيل القلب، فتحدث إلى طبيبك.
قم بإجراء تغييرات في نمط الحياة الصحي للقلب
تعرف على المزيد حول الحياة الصحية للقلب:
قد لا تكون أعراض النوبة القلبية الثانية هي نفس أعراض النوبة القلبية الأولى. لا تغتنم الفرصة إذا لم تكن متأكدا. اتصل دائمًا برقم الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص آخر من أعراض الأزمة القلبية.
ما هي المشاكل الصحية التي يمكن أن تسببها الأزمة القلبية؟
النوبة القلبية يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في القلب، بما في ذلك تلك المذكورة أدناه.
يمكن أن يساعد الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك في منع حدوث مشكلات أخرى.
اعتني بصحتك العقلية:
بعد الإصابة بنوبة قلبية، قد تقلق بشأن الإصابة بنوبة قلبية أخرى. قد تشعر أيضًا بالاكتئاب وتواجه صعوبة في التكيف مع التغييرات الجديدة في نمط حياتك.
- تحدث عن ما تشعر به مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد يوصون بالتحدث إلى مستشار محترف أو الانضمام إلى مجموعة دعم المرضى.
- دع أحبائك يعرفون ما تشعر به وما يمكنهم فعله لمساعدتك. الدعم من العائلة والأصدقاء يمكن أن يساعد في تقليل التوتر والقلق.
إذا كنت تعاني من الاكتئاب، فقد تحتاج إلى أدوية أو علاجات أخرى يمكنها تحسين نوعية حياتك.
النوبة القلبية أو أزمة القلب عند النساء:
يمكن أن تختلف أسباب وعوامل الخطر وأعراض النوبة القلبية لدى النساء مقارنة بالرجال.
الأسباب وعوامل الخطر:
تؤثر عوامل الخطر مثل العمر وعادات نمط الحياة والظروف الصحية الأخرى على الرجال والنساء بشكل مختلف.
- قد تصاب النساء بالنوبات القلبية في سن أكبر من الرجال.
- التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم والسمنة والتوتر يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى النساء أكثر من الرجال.
- النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالنوبات القلبية التي لا تنتج عن مرض الشريان التاجي . وهذا يمكن أن يجعل الأمر أكثر صعوبة على مقدمي الرعاية الصحية لتشخيص النوبات القلبية لدى النساء.
- تعاني النساء من مشاكل صحية بعد الإصابة بنوبة قلبية أكثر من الرجال.
أعراض الأزمة القلبية عند النساء:
غالبًا ما يعاني كل من النساء والرجال الذين يصابون بنوبة قلبية من ألم في الصدر. ومع ذلك، بالإضافة إلى ألم الصدر، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الأعراض:
- ألم في الكتف أو الظهر أو الذراع
- ضيق في التنفس
- التعب والضعف غير العاديين
- معده مضطربه
- قلق
يمكن أن تحدث هذه الأعراض مع ألم في الصدر أو دون أي ألم في الصدر.
قد لا تدرك العديد من النساء أن هذه أعراض نوبة قلبية. قد لا تحصل النساء على علاج طارئ على الفور إذا قللن من أعراضهن وأخرن الذهاب إلى المستشفى، أو إذا كانت اختبارات الفحص الأولية المعتادة التي يتم إجراؤها في المستشفى قد لا تكتشف نوبة قلبية مبكرة أو غير نمطية. ولهذا السبب، تكون النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة بعد الإصابة بنوبة قلبية.
من المهم الاتصال برقم الطوارئ إذا كان لديك هذه الأعراض. العلاج المبكر يمكن أن يحد من الأضرار التي لحقت بقلبك ويمكن أن ينقذ حياتك.
الحمل والنوبات القلبية:
النوبات القلبية ليست شائعة بين النساء الحوامل، ولكنها محتملة أثناء الولادة وبعدها بفترة قصيرة. التغيرات الطبيعية التي تطرأ على جسمك أثناء الحمل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. عمرك، وعادات نمط حياتك، والحالات الصحية الأخرى، مثل اضطرابات النزيف، والسمنة، وتسمم الحمل(ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل)، ومرض السكري، يمكن أن يزيد أيضًا من مخاطر إصابتك.
إذا كنتِ مصابة بالفعل بمرض الشريان التاجي، فإن الحمل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. يعد مرض الشريان التاجي سببًا رئيسيًا للنوبات القلبية أثناء الحمل. اسألي طبيبك عما إذا كان الحمل آمنًا بالنسبة لك وما هي الخطوات التي يجب عليك اتخاذها للحفاظ على صحة قلبك أثناء الحمل.
تعد النوبات القلبية الناجمة عن تسلخ الشريان التاجي التلقائي (SCAD) ، أو صمة الشريان التاجي، أو تشنج الشريان التاجي أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل مقارنة بالأشخاص غير الحوامل.
إذا كانت لديك أعراض الأزمة القلبية أثناء الحمل، أو في أي وقت، فاتصلي برقم الطوارئ على الفور . سيتخذ فريق الرعاية الصحية الخاص بك خطوات لحماية طفلك أثناء هذه الاختبارات. سيتأكد فريق الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا من أن أي علاج تتناوله لعلاج نوبة قلبية آمن للاستخدام أثناء الحمل.
