التعريف والحقائق:

في هذا القسم:

• ما هي متلازمة الإغراق؟
• هل هناك أشكال مختلفة لمتلازمة الإغراق؟
• من هو الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الإغراق؟
• ما مدى شيوع متلازمة الإغراق؟
• ما هي مضاعفات متلازمة الإغراق؟

ما هي متلازمة الإغراق؟

متلازمة الإغراق هي مجموعة من الأعراض ، مثل الإسهال أو الغثيان أو الشعور بالدوخة أو التعب بعد الأكل ، والتي تنتج عن إفراغ المعدة السريع. إفراغ المعدة السريع هو حالة ينتقل فيها الطعام بسرعة كبيرة من معدتك إلى الاثني عشر (أول قطعة من المصران الدقيق).

هل هناك أشكال مختلفة لمتلازمة الإغراق؟

متلازمة الإغراق نوعان:

• متلازمة الإغراق المبكرة ، حيث تظهر عليك الأعراض في غضون 30 دقيقة بعد تناول وجبة
• متلازمة الإغراق المتأخرة ، حيث تظهر عليك الأعراض بعد 1 إلى 3 ساعات من تناول وجبة

متلازمات الإغراق المبكر والمتأخر لها أعراض مختلفة .

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الإغراق؟

غالبًا ما تحدث متلازمة الإغراق عند الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في المعدة أو المريء .

ما مدى شيوع متلازمة الإغراق؟

يعاني حوالي 1 من كل 10 أشخاص ممن أجروا جراحة في المعدة من متلازمة الإغراق. ¹ تعد متلازمة الإغراق أكثر شيوعًا بعد بعض أنواع الجراحة أكثر من غيرها.

على سبيل المثال ، تكون متلازمة الإغراق أكثر شيوعًا بعد جراحة السمنة المجازة المعدية منها بعد الأنواع الأخرى من جراحات علاج البدانة. تعد متلازمة الإغراق أيضًا أكثر شيوعًا بعد استئصال المعدة التي تزيل المعدة بأكملها مقارنةً بعد استئصال المعدة الذي يزيل جزءًا فقط من المعدة.

متلازمة الإغراق المبكر أكثر شيوعًا من متلازمة الإغراق المتأخر. بعض الناس لديهم كلا الشكلين. من بين الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الإغراق ، يعاني حوالي 1 من كل 4 من متلازمة الإغراق المتأخر وحدها. ²

ما هي مضاعفات متلازمة الإغراق؟

قد يتجنب بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة الإغراق الشديدة تناول الطعام لمنع الأعراض. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن وسوء التغذية .

يمكن أن يؤدي تجنب تناول الطعام للوقاية من الأعراض إلى فقدان الوزن وسوء التغذية.

الأعراض والأسباب:

ما هي أعراض متلازمة الإغراق؟

تختلف أعراض متلازمة الإغراق المبكر والمتأخر. قد تختلف الأعراض من شخص لآخر.

متلازمة الإغراق المبكر:

تحدث أعراض متلازمة الإغراق المبكر في غضون 30 دقيقة بعد تناول وجبة. قد يكون لديك أعراض في الجهاز الهضمي ، مثل

• إسهال
• الشعور بعدم الراحة بالامتلاء أو الانتفاخ
• غثيان
• ألم وتشنج في بطنك
• أصوات “هدير” المعدة أو الهادر

قد تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة الإغراق المبكر

• الشعور بالدوخة أو الإغماء
• الشعور بالتعب أو الحاجة إلى الاستلقاء
• احمرار أو احمرار وجهك أو رقبتك أو أعلى صدرك
• وجود ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
• صداع
• التعرق

قد تشمل أعراض متلازمة الإغراق المبكر ألمًا في البطن والشعور بالتعب أو الحاجة إلى الاستلقاء.

متلازمة الإغراق المتأخر:

تحدث أعراض متلازمة الإغراق المتأخر بعد 1 إلى 3 ساعات من تناول الوجبة. تنجم أعراض متلازمة الإغراق المتأخر عن انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم ، وتسمى أيضًا انخفاض نسبة السكر في الدم أو نقص السكر في الدم. قد تشمل أعراض متلازمة الإغراق المتأخر

• الشعور بالدوخة أو الإغماء
• الشعور بالاهتزاز أو التوتر
• اشعر بالتعب
• وجود ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
• صعوبة في التركيز
• التعرق
• ضعف

ما الذي يسبب متلازمة الإغراق؟

إفراغ المعدة السريع ، وهي حالة ينتقل فيها الطعام بسرعة كبيرة من معدتك إلى الاثني عشر ، تسبب متلازمة الإغراق.

يصنع الجهاز الهضمي ويطلق الهرمونات التي تتحكم في كيفية عمل الجهاز الهضمي. عندما ينتقل الطعام بسرعة كبيرة من معدتك إلى الاثني عشر ، يفرز الجهاز الهضمي هرمونات أكثر من المعتاد. ينتقل السائل أيضًا من مجرى الدم إلى الأمعاء الدقيقة . يعتقد الخبراء أن الهرمونات الزائدة وحركة السوائل في الأمعاء الدقيقة تسبب أعراض متلازمة الإغراق المبكر.

يعتقد الخبراء أيضًا أن هذه الهرمونات الزائدة قد تتسبب في إفراز البنكرياس للكثير من الأنسولين . يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الأنسولين إلى انخفاض نسبة السكر في الدم بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناول الوجبة ، مما يتسبب في ظهور أعراض متلازمة الإغراق المتأخر.

أسباب سرعة إفراغ المعدة:

السبب الأكثر شيوعًا للإفراغ المعدي السريع ومتلازمة الإغراق هو جراحة المعدة أو المريء.

تشمل أنواع الجراحة التي قد تؤدي إلى متلازمة الإغراق:

• جراحة السمنة ، مثل جراحة المجازة المعدية وجراحة تكميم المعدة. تساعد هذه العمليات الأشخاص على إنقاص الوزن.
• استئصال المريء ، وهي عملية جراحية لإزالة جزء من المريء. يستخدم الأطباء هذه الجراحة لعلاج مشاكل المريء ، مثل سرطان المريء ، ومريء باريت .
• تثنية القاع ، وهي عملية جراحية تُجرى لخياطة الجزء العلوي من المعدة حول المريء . يستخدم الأطباء هذه الجراحة لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي وفتق الحجاب الحاجز .
• استئصال المعدة ، وهي عملية جراحية لإزالة المعدة بالكامل أو جزء منها. يستخدم الأطباء هذه الجراحة لعلاج سرطان المعدة ، والقرحة الهضمية .
• بضع المبهم ، وهي عملية جراحية لقطع العصب المبهم في المعدة بحيث تصنع المعدة حمضًا أقل. يستخدم الأطباء هذه الجراحة لعلاج القرحة الهضمية.

يحدث إفراغ المعدة السريع أحيانًا عند الأشخاص الذين لم يخضعوا لجراحة في المعدة. على سبيل المثال ، قد يحدث إفراغ المعدة السريع عند الأشخاص الذين لديهم:

• داء السكري الذي ظهر مؤخرًا ، وخاصة مرض السكري من النوع 2
• قصور إفرازات البنكرياس ، وهي حالة لا ينتج فيها البنكرياس ما يكفي من إنزيمات معينة ، مما يسبب مشاكل في الهضم .
• قرحة الاثني عشر
• متلازمة زولينجر إليسون

في بعض الحالات ، يعاني الشخص من متلازمة إفراغ وإغراق المعدة السريع ولكن السبب غير معروف.

تشخيص متلازمة الاغراق:

كيف يشخص الأطباء متلازمة الإغراق؟

لتشخيص متلازمة الإغراق ، سيراجع طبيبك تاريخك الطبي وأعراضك وقد يطلب اختبارات لتأكيد التشخيص.

التاريخ الطبي:

سيراجع طبيبك تاريخك الطبي ، بما في ذلك أي تاريخ لجراحة المعدة أو المريء .

مراجعة الأعراض الخاصة بك:

يُشخِّص الأطباء عادةً متلازمة الإغراق بناءً على الأعراض. قد يستخدم الأطباء نظام تسجيل النقاط الذي يحدد قيم النقاط لأعراض مختلفة أو قد يطلبون منك إكمال استبيان خاص. يمكن أن تساعد أنظمة التسجيل والاستبيانات طبيبك في معرفة ما إذا كنت تعاني على الأرجح من متلازمة الإغراق أو مشكلة صحية مختلفة.

يُشخِّص الأطباء عادةً متلازمة الإغراق بناءً على الأعراض.

ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص متلازمة الإغراق؟

قد يستخدم الأطباء الاختبارات التالية لتأكيد إصابتك بمتلازمة الإغراق واستبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة.

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي:

سيُطلب منك الصيام – عدم تناول أو شرب أي شيء باستثناء الماء – لمدة 10 ساعات على الأقل قبل الاختبار. للاختبار ، ستشرب محلولًا يحتوي على الجلوكوز ، وهو شكل من أشكال السكر. سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بأخذ عينات الدم وفحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب قبل أن تشرب محلول الجلوكوز ثم كل 30 دقيقة لمدة تصل إلى 3 ساعات.

سيستخدم أخصائي الرعاية الصحية عينات الدم لقياس مستوى الجلوكوز في الدم ، وتسمى أيضًا نسبة السكر في الدم ، والهيماتوكريت. اختبار الهيماتوكريت يقيس كمية الدم المكونة من خلايا الدم الحمراء. عندما تكون مصابًا بمتلازمة الإغراق ، ينتقل السائل من مجرى الدم إلى الأمعاء الدقيقة بعد تناول الوجبة. مع وجود كمية أقل من السوائل في الدم ، يزداد الجزء المكون من خلايا الدم الحمراء في الدم.

قد يقوم طبيبك بتشخيص متلازمة الإغراق إذا:

• يزيد معدل ضربات قلبك بمقدار 10 ضربات في الدقيقة بعد 30 دقيقة من شرب محلول الجلوكوز
• تظهر نتائج فحص الدم لديك زيادة بنسبة 3 في المائة في الهيماتوكريت لديك بعد 30 دقيقة من شرب محلول الجلوكوز
• تُظهر نتائج فحص الدم انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم بعد 1 إلى 3 ساعات من شرب محلول الجلوكوز

فحص تفريغ المعدة:

يُطلق على فحص تفريغ المعدة أيضًا التصوير الومضاني لتفريغ المعدة. بالنسبة لهذا الاختبار ، تأكل وجبة خفيفة – مثل البيض أو بديل البيض – تحتوي على كمية صغيرة من المادة المشعة. تقوم كاميرا خارج جسمك بمسح بطنك لإظهار مكان وجود المادة المشعة. من خلال تتبع المواد المشعة ، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية قياس سرعة إفراغ معدتك بعد الوجبة. سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص بطنك عدة مرات لمعرفة مدى سرعة إفراغ معدتك لمدة تصل إلى 4 ساعات بعد الوجبة. يمكن أن يساعد الاختبار في تأكيد تشخيص متلازمة الإغراق.

اختبارات أخرى:

قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية ، مثل تنظير الجهاز الهضمي العلوي (GI) أو سلسلة الجهاز الهضمي العلوي ، لفحص بنية المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة وللتحقق من وجود علامات على وجود مشاكل صحية أخرى.

علاج متلازمة الإغراق:

يعالج الأطباء متلازمة الإغراق عن طريق التوصية بتغييرات في طريقة تناول الطعام وماذا تأكل ، والأدوية ، وفي بعض الحالات الجراحة.

تغيير عاداتك الغذائية:

تتمثل الخطوة الأولى في علاج متلازمة الإغراق في تغيير طريقة تناول الطعام وماذا تأكل . يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة الإغراق من أعراض خفيفة تتحسن بمرور الوقت مع تغييرات بسيطة في الأكل والنظام الغذائي. (انظر في الأسفل).

الأدوية:

إذا لم يؤد تغيير عادات الأكل إلى تحسين الأعراض ، فقد يصف لك الطبيب الأدوية.

قد يساعد دواء أوكتريوتيد (ساندوستاتين) في تقليل أعراض متلازمة الإغراق. يأتي هذا الدواء بأشكال قصيرة وطويلة المفعول

• يتم حقن الشكل قصير المفعول تحت الجلد من 2 إلى 4 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بحقن الدواء أو قد يدربك أو صديقًا أو قريبًا على حقن الدواء.
• يتم حقن الشكل طويل المفعول في عضلات الأرداف مرة كل 4 أسابيع. قد تشمل الآثار الجانبية الألم في مكان حقن الدواء ، والإسهال ، وزيادة الوزن ، وحصى المرارة ، والإسهال الدهني .

قد يصف الأطباء أكاربوز (برانداز ، أكوز) للمساعدة في تقليل أعراض متلازمة الإغراق المتأخر. قد تشمل الآثار الجانبية للأكاربوز الانتفاخ والإسهال وانتفاخ البطن .

الجراحة لعلاج متلازمة الاغراق:

إذا تسببت جراحة المعدة أو المريء في متلازمة الإغراق ولم تحسن العلاجات الأخرى الأعراض بشكل كافٍ ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية أخرى لمحاولة تصحيح متلازمة الإغراق. يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها طبيبك على نوع الجراحة التي أدت إلى متلازمة الإغراق. لا تعمل الجراحة لتصحيح متلازمة الإغراق دائمًا.

هل يمكنني منع متلازمة الإغراق؟

لم يجد الخبراء طريقة للناس لمنع متلازمة الإغراق. إذا كنت مصابًا بمتلازمة الإغراق ، فقد تتمكن من منع الأعراض المستقبلية من خلال العلاجات مثل تغيير عاداتك الغذائية.

الأكل والنظام الغذائي والتغذية:

كيف يمكنني تغيير عاداتي الغذائية إذا كنت أعاني من متلازمة الإغراق؟

تتمثل الخطوة الأولى في علاج متلازمة الإغراق في تغيير طريقة تناول الطعام وماذا تأكل. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة الإغراق من أعراض خفيفة تتحسن بمرور الوقت مع تغييرات بسيطة في الأكل والنظام الغذائي.

تغيير طريقة تناول الطعام:

قد يوصي طبيبك

• تناول ست وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة
• انتظار شرب السوائل حتى 30 دقيقة على الأقل بعد الوجبة
• الاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد تناول وجبة

قد يوصي طبيبك بتناول ست وجبات صغيرة في اليوم ، بدلاً من ثلاث وجبات أكبر.

تغيير ما تأكله:

قد يوصي طبيبك:

• تناول المزيد من البروتين والألياف والدهون
• تناول كميات أقل من الكربوهيدرات ، واختيار الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات معقدة – مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات – بدلاً من الأطعمة التي تحتوي على سكريات بسيطة – مثل الحلوى والبسكويت والمشروبات السكرية والأطعمة والمشروبات الأخرى التي تحتوي على سكر مضاف
• تجنب الحليب ومنتجات الألبان
• إضافة البكتين أو صمغ الغوار – مستخلصات نباتية تستخدم كعوامل تكثيف – إلى طعامك