أمراض العينأمراض الأطفالالأمراض الوراثيةالامراض النادرة

متلازمة اوشر: 3 أنواع

أسباب وأعراض وأنواع وتشخيص وعلاج متلازمة أوشر

متلازمة اوشر: 3 أنواع, أسباب وأعراض وأنواع وتشخيص وعلاج متلازمة أوشر, ما هي متلازمة أوشر؟ ما هي المتلازمة التي تشمل صعوبة في السمع والبصر؟ أنواع تناذر يوشر أو آشر؟ هل السمع يؤثر على النظر؟ هل متلازمة مرض اوشر وراثية؟ Usher syndrome

متلازمة اوشر: 3 أنواع:

النوع 1 النوع 2 النوع 3
إصابة السمع فقدان السمع العميق أو الصمم عند الولادة. فقدان السمع المتوسط ​​إلى الشديد عند الولادة. فقدان السمع التدريجي في مرحلة الطفولة أو في سن المراهقة المبكرة.
إصابة البصر والرؤية انخفاض الرؤية الليلية بحلول سن 10 سنوات، وتتطور إلى فقدان شديد للرؤية بحلول منتصف العمر. انخفاض الرؤية الليلية في مرحلة المراهقة، وتتطور إلى فقدان شديد للرؤية بحلول منتصف العمر. يختلف في الشدة وعمر البداية. غالبًا ما تبدأ مشاكل الرؤية الليلية عند المراهقين وتتطور إلى فقدان شديد للرؤية بحلول منتصف العمر.
إصابة التوازن (وظيفة الدهليزي) مشاكل في التوازن منذ الولادة. التوازن الطبيعي. التوازن الطبيعي إلى شبه الطبيعي في مرحلة الطفولة؛ فرصة لمشاكل لاحقة.

لمحة سريعة عن متلازمة أوشر:

  • الأعراض المبكرة:

    فقدان السمع أو الصمم (عادة منذ الولادة)

  • الأعراض اللاحقة:

    فقدان الرؤية الليلية والرؤية الجانبية (المحيطية)

  • التشخيص:

    فحص العين الموسع ، اختبار السمع ، اختبار التوازن ، الاختبار الجيني

  • العلاج:

    الوسائل المساعدة على الرؤية ، إعادة التأهيل البصري ، المعينات السمعية أو غرسات القوقعة الصناعية (زرع الحلزون)

    متلازمة أوشر هي اضطراب وراثي نادر يؤثر على السمع والبصر. يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة أوشر من فقدان السمع الحسي العصبي، وهو فقدان السمع الذي يحدث عندما لا تصل الأصوات إلى الدماغ بشكل صحيح. يصاب الأشخاص المصابون بمتلازمة أوشر أيضًا بالتهاب الشبكية الصباغي، وهو اضطراب يتسبب في فقدان الخلايا الحساسة للضوء في شبكية العين.

    أعراض متلازمة أوشر

    تشمل أعراض متلازمة أوشر ما يلي:

    • فقدان السمع الحسي العصبي، والذي يمكن أن يحدث في أي وقت من الحياة، ولكن عادة ما يحدث في مرحلة الطفولة.
    • التهاب الشبكية الصباغي، والذي يمكن أن يؤدي إلى العمى في النهاية.
    • تشوهات الوجه، مثل الجفون الغائرة والأنف المعقوف والعينين الغائرتين.
    • مشاكل في التوازن.
    • مشاكل في التعلم.

    تشخيص متلازمة أوشر

    يتم تشخيص متلازمة أوشر عن طريق الفحص البدني والاختبارات الجينية.

    علاج متلازمة أوشر

    لا يوجد علاج لمتلازمة أوشر. ومع ذلك، هناك علاجات يمكن أن تساعد في تحسين جودة الحياة للأشخاص المصابين بالاضطراب.

    • فقدان السمع: يمكن استخدام أجهزة السمع أو غرسات القوقعة لتحسين السمع.
    • التهاب الشبكية الصباغي: لا يوجد علاج لالتهاب الشبكية الصباغي، ولكن هناك علاجات يمكن أن تساعد في إبطاء تقدم المرض.
    • تشوهات الوجه: يمكن إجراء الجراحة لتصحيح تشوهات الوجه.
    • مشاكل التوازن: يمكن استخدام العلاج الطبيعي لتحسين التوازن.
    • مشاكل التعلم: يمكن توفير خدمات الدعم للمساعدة في الطلاب المصابين بمتلازمة أوشر في المدرسة.

    التنبؤ بمتلازمة أوشر

    يمكن أن تختلف شدة متلازمة أوشر من شخص لآخر. بعض الأشخاص المصابون بالاضطراب يعيشون حياة طبيعية نسبيًا، بينما يواجه البعض الآخر تحديات طبية واجتماعية أكبر.

    أسباب متلازمة أوشر

    تحدث متلازمة أوشر بسبب طفرة في جينCDH23. هذا الجين ينتج بروتينًا يلعب دورًا في نمو وتطور الأذن والعين.

    الوراثة

    متلازمة أوشر اضطراب وراثي متنحي. هذا يعني أن الشخص المصاب بالاضطراب يجب أن يرث نسختين من الجين المتحور من كل من الوالدين.

    الوقاية

    لا توجد طريقة للوقاية من متلازمة أوشر. ومع ذلك، يمكن إجراء اختبارات جينية للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للاضطراب.

التفاصيل:

ما هي متلازمة أوشر؟

متلازمة أوشر هي مرض وراثي نادر يؤثر على السمع والرؤية. يسبب الصمم أو فقدان السمع ومرض في العين يسمى التهاب الشبكية الصباغي (RP). في بعض الأحيان ، يسبب أيضًا مشاكل في التوازن.

يولد الأشخاص المصابون بمتلازمة أوشر بهذه المتلازمة ، لكن عادةً ما يتم تشخيصهم كأطفال أو مراهقين. لا يوجد علاج لمتلازمة أوشر ، ولكن العلاجات يمكن أن تساعد الأشخاص في إدارة مشاكل الرؤية والسمع والتوازن لديهم – لذلك من المهم التحدث إلى طبيب طفلك على الفور إذا لاحظت الأعراض.

أسماء أخرى للمرض:

  • متلازمة الصمم والتهاب الشبكية الصباغي Deafness-retinitis pigmentosa syndrome
  • متلازمة جريف أوشر Graefe-Usher syndrome
  • متلازمة هالجرن Hallgren syndrome
  • Retinitis pigmentosa-deafness syndrome
  • Usher’s syndrome

ما هي أنواع متلازمة أوشر؟

هناك ثلاثة أنواع من متلازمة أوشر ، وكل نوع يسبب مزيجًا مختلفًا من المشاكل الصحية.

الأشخاص المصابون بالنوع 1 لديهم:

  • فقدان السمع الشديد (القدرة على سماع أصوات عالية جدًا فقط) أو الصمم عند الولادة
  • فقدان الرؤية الليلية عند بلوغ سن العاشرة ، مع فقدان شديد للرؤية بحلول منتصف العمر
  • مشاكل التوازن ، بما في ذلك صعوبة الجلوس والمشي

الأشخاص المصابون بالنوع 2 لديهم:

  • فقدان سمع متوسط ​​إلى شديد في مرحلة الطفولة المبكرة
  • فقدان الرؤية الليلية في سن المراهقة ، مع فقدان شديد للرؤية بحلول منتصف العمر
  • التوازن الطبيعي

الأشخاص المصابون بالنوع 3 لديهم:

  • سمع طبيعي عند الولادة ، ويبدأ فقدان السمع في مرحلة الطفولة
  • فقدان الرؤية الليلية في سن المراهقة ، مع فقدان شديد للرؤية بحلول منتصف العمر
  • التوازن الطبيعي

النوعان 1 و 2 هما الأكثر شيوعًا.

النوع 1 النوع 2 النوع 3
السمع فقدان السمع العميق أو الصمم عند الولادة. فقدان السمع المتوسط ​​إلى الشديد عند الولادة. فقدان السمع التدريجي في مرحلة الطفولة أو في سن المراهقة المبكرة.
الرؤية انخفاض الرؤية الليلية بحلول سن 10 سنوات، وتتطور إلى فقدان شديد للرؤية بحلول منتصف العمر. انخفاض الرؤية الليلية في مرحلة المراهقة، وتتطور إلى فقدان شديد للرؤية بحلول منتصف العمر. يختلف في الشدة وعمر البداية. غالبًا ما تبدأ مشاكل الرؤية الليلية عند المراهقين وتتطور إلى فقدان شديد للرؤية بحلول منتصف العمر.
التوازن (وظيفة الدهليزي) مشاكل في التوازن منذ الولادة. التوازن الطبيعي. التوازن الطبيعي إلى شبه الطبيعي في مرحلة الطفولة؛ فرصة لمشاكل لاحقة.
فحص سمع حديث الولادة
فحص سمع حديثي الولادة: المزيد هنا

ما هي أعراض متلازمة أوشر؟

الأعراض الرئيسية لمتلازمة أوشر هي الصمم أو فقدان السمع و التهاب الشبكية الصباغي. تسبب الأنواع المختلفة من متلازمة أوشر أعراضًا مختلفة ، ولكن كل شخص مصاب بمتلازمة أوشر يُصاب بالتهاب الشبكية الصباغي.

يتسبب التهاب الشبكية الصباغي في تحلل الخلايا في الشبكية (النسيج الحساس للضوء في الجزء الخلفي من العين) ، مما يتسبب في فقدان الرؤية الليلية والرؤية الجانبية (المحيطية). مع تقدم التهاب الشبكية الصباغي ، يضيق مجال رؤيتك حتى يكون لديك رؤية مركزية فقط – تسمى أيضًا الرؤية النفقية.

تشمل علامات التهاب الشبكية الصباغي عند الأطفال:

  • مشكلة في التحرك في الظلام
  • يستغرق وقتًا أطول للتكيف مع تغييرات الإضاءة
  • التعثر على الأشياء في طريقهم

في البالغين ، يمكن أن يجعل التهاب الشبكية الصباغي من الصعب القيام بالمهام اليومية مثل المشي والقيادة والقراءة.

ما الذي يسبب متلازمة أوشر؟

تحدث متلازمة أوشر بسبب التغيرات في الجينات. إنه مرض وراثي وراثي ، مما يعني أن هذه الجينات المتغيرة تنتقل من الآباء إلى الأطفال. اكتشف العلماء 9 جينات مختلفة يمكن أن تسبب متلازمة أوشر.

كيف سيفحص طبيب طفلي من متلازمة أوشر؟

سيتحقق طبيب طفلك من متلازمة أوشر عن طريق طرح أسئلة حول تاريخهم الطبي واختبار السمع والتوازن والبصر.

يمكن لطبيب العيون الخاص بطفلك التحقق من التهاب الشبكية الصباغي كجزء من فحص العين الموسع الشامل. الفحص بسيط وغير مؤلم – سيعطي الطبيب لطفلك بعض قطرات العين لتوسيع (توسيع) حدقة العين ثم فحص عيونهم بحثًا عن التهاب الشبكية الصباغي ومشاكل أخرى في العين. يتضمن الاختبار اختبار مجال بصري للتحقق من الرؤية المحيطية (الجانبية).

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات أخرى ، بما في ذلك:

  • تخطيط كهربية الشبكية (ERG). يتيح ERG لطبيب العيون التحقق من مدى استجابة الشبكية للضوء.
  • التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT). يستخدم هذا الاختبار موجات ضوئية لالتقاط صورة مفصلة لشبكية العين.
  • تصوير الفيديو. يتحقق هذا الاختبار من حركات العين التي لا يمكنك التحكم فيها ، والتي يمكن أن تكون علامة على وجود مشاكل في التوازن.
  • تصوير قاع العين (FAF). في هذا الاختبار ، يستخدم طبيب العيون الضوء الأزرق لالتقاط صورة لشبكية العين.
  • اختبارات السمع . سيتحقق الطبيب من علامات ضعف السمع أو الصمم.
  • الاختبارات الجينية . قد يقترح طبيب طفلك إجراء اختبار جيني لتأكيد تشخيص متلازمة أوشر.

ما هو علاج متلازمة أوشر؟

لا يوجد علاج لمتلازمة أوشر. لكن الخبر السار هو أن العلاج المبكر يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بمتلازمة أوشر على تحقيق أقصى استفادة من السمع والبصر. لهذا السبب من المهم إخبار طبيب طفلك على الفور إذا لاحظت أعراض متلازمة أوشر.

علاج مشاكل الرؤية:

يمكن أن تساعد مساعدات ضعف البصر وخدمات (التدريب) إعادة التأهيل البصري الأشخاص المصابين بمتلازمة أوشر على تحقيق أقصى استفادة من رؤيتهم. قد يحتاج الأطفال المصابون بمتلازمة أوشر أيضًا إلى تعلم قراءة طريقة برايل.

قد يساعد فيتامين أ في إبطاء تطور التهاب الشبكية الصباغي لدى بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة أوشر. لكن تناول الكثير من فيتامين أ يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة – لذا تحدث مع الطبيب حول مخاطر وفوائد هذا العلاج.

علاج مشاكل السمع:

قد يشمل علاج مشاكل السمع الناتجة عن متلازمة أوشر ما يلي:

  • المعينات السمعية أو أجهزة الاستماع المساعدة (الأجهزة التي تجعل الأصوات أعلى)
  • غرسات القوقعة الصناعية (الأجهزة التي تساعد الأشخاص المصابين بفقدان السمع الشديد أو العميق على سماع الأصوات)

قد يحتاج بعض الأطفال المصابين بمتلازمة أوشر إلى تعلم لغة الإشارة (ASL) لمساعدتهم على التواصل ، أو الحصول على تدريب على السمع لمساعدتهم على سماع الأصوات المختلفة وفهمها.

عدم قدرة الطفل قول ما يريد بشكل صحيح
عدم قدرة الطفل قول ما يريد: المزيد هنا

آخر تحديث: 30/04/2023 -المصدر: nei.nih.gov

د.رضوان فريد غزال

أخصائي وإستشاري أمراض الأطفال, مؤسس و مشرف و مالك موقعي عيادة طب الأطفال و دكتور أونلاين على شبكة الإنترنت.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى