مرض الالتهاب الذاتي

تم إجراء عدد لا يحصى من الدراسات العلمية باسم علم المناعة ، دراسة مناعة الإنسان. يتطلع العلماء إلى جهاز المناعة من أجل فهم أفضل للربو والحساسية والسرطان وأمراض التمثيل الغذائي والعديد من الحالات الصحية الأخرى. وبالمثل ، يسعى الباحثون إلى فهم كيف ولماذا يحدث خلل في الجهاز المناعي لدى بعض الأفراد. يمكن أن يشير التنشيط غير الطبيعي لجهاز المناعة إلى العديد من الأمراض المختلفة التي تسبب التهابًا مزمنًا وتدمير الأنسجة وغير ذلك.

مرض المناعة الذاتية (AD) ومرض الالتهاب الذاتي (AIF) هما فئتان من الأمراض التي تحدث عندما يتلف جهاز المناعة عن طريق الخطأ الخلايا السليمة.على الرغم من أن هذه الاضطرابات الالتهابية تشترك في العديد من القواسم المشتركة ، إلا أن هناك سمات رئيسية تجعلها فريدة من نوعها.

جهاز المناعة هو حيث يبدأ كل شيء :

من أجل وصف الاختلافات بين أمراض المناعة الذاتية وأمراض الالتهاب الذاتي ، من الضروري فهم بعض الحقائق الأساسية حول الوظيفة المناعية. جهاز المناعة البشري عبارة عن شبكة معقدة من المكونات التي تعمل على تحييد العدوى وحماية الجسم من الأمراض. يوجد داخل جهاز المناعة خطان للدفاع: المناعة الفطرية والمناعة التكيفية [ 1 ]. يشتمل الجهاز المناعي الخلقي على حواجز دفاعية مثل الجلد والأغشية المخاطية ، بالإضافة إلى جيش من المواد الكيميائية والخلايا التي تستهدف مسببات الأمراض المسببة للأمراض [ 2 ، 3 ].

عند الاستفزاز ، يطلق الجهاز المناعي الفطري هجمة من هذه الخصائص الدفاعية. تفرز بعض الخلايا الفطرية أيضًا السيتوكينات ، وهي بروتينات تنقل الإشارات بين الخلايا المناعية. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب السيتوكينات دورًا مهمًا في تنظيم الحمى والالتهابات أثناء الاستجابة المناعية [ 4 ] . يمكن للمناعة الفطرية أن تتحرك بسرعة ، عادة في غضون دقائق إلى ساعات من مواجهة التهديد. النشاط من الاستجابة المناعية الفطرية يستدعي خط الحماية الثاني للجسم ، والمعروف باسم جهاز المناعة المكتسب [ 5 ].  

في امراض المناعة الذايتة غالبا هناك أجسام ضدية تكشف بالدم , بينما عادة لا توجد أجسام مضادة في امراض الالتهاب الذاتي.

عند الاستفزاز ، يطلق الجهاز المناعي الخلقي هجمة من هذه الخصائص الدفاعية.

يمكن تنشيط كل من المناعة الفطرية والتكيفية بواسطة المستضدات ، وهي هياكل جزيئية توجد على سطح الخلايا البشرية والممرضة [ 6 ]. ومع ذلك ، لا يمكن للمناعة الفطرية إلا تحديد وجود مستضدات أجنبية. تتعرف المناعة التكيفية على مستضدات أجنبية محددة وتبني أيضًا دفاعات متخصصة ضدها. الخلايا التائية والخلايا البائية تلعب دورًا رئيسيًا في الاستجابة المناعية التكيفية [ 7 ]. تعمل هذه الخلايا معًا على “حفظ” مستضدات العوامل المعدية ، مما يسمح لجهاز المناعة ببناء دفاع سريع وموجه ضد العدوى المتكررة [ 8 ]. الخلايا المناعية التكيفية صلبة لتجاهل مستضدات الخلايا المضيفة. يعرف باسم التسامح الذاتي، تمنع هذه الآلية جهاز المناعة من مهاجمة الأنسجة البشرية السليمة [ 9 ].

ما هو مرض الالتهاب الذاتي (AIF)؟

من الواضح أن الأمراض الالتهابية الذاتية تؤثر فقط على الجهاز المناعي الذاتي او الولادي او الفطري  innate. تحدث AIFs عندما يتم تنشيط الخلايا المناعية الفطرية دون وجود عدوى أو إصابة. يؤدي هذا الحادث إلى إطلاق السيتوكينات والاستجابات المناعية الأخرى ، مما يسبب الحمى والالتهابات. تعتبر النوبات المتكررة من ارتفاع درجة الحرارة من الأعراض الأساسية لـ AIF [ 10 ]. على غرار بعض أمراض المناعة الذاتية ، يمكن أن تكون أعراض الالتهاب الذاتي منتشرة على نطاق واسع ، وتؤثر على المفاصل والجهاز الهضمي والجلد والعينين والأعضاء الداخلية.

تحدث الأمراض الالتهابية الذاتية بسبب طفرات في الجينات التي تتحكم في الخلايا المناعية الفطرية وتنظمها [ 11 ]. تُعرف بعض أنواع AIFs ، بما في ذلك حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية (FMF) والمتلازمة الدورية المرتبطة بمستقبلات TNF (TRAPS) ، بأنها أحادية الجين لأنها ناتجة عن عيب وراثي واحد معروف [ 12 ، 13 ] . لأن هذه الأمراض تنشأ في الجينات ، يمكن أن تنتقل في العائلات [ 10 ].

متلازمات الالتهاب الذاتي نادرة جدًا. في الوقت الحاضر ، لا يوجد انتشار معروف بين الجنسين [ 14 ]. على عكس أمراض المناعة الذاتية ، فإن غالبية AIFs تتطور أثناء الطفولة. بسبب ندرة هذه الأمراض وظهورها القريب لأمراض أخرى ، غالبًا ما يتأخر التشخيص [ 15 ]. العديد من AIFs معروفة بتردداتها العالية داخل أعراق معينة. على هذا النحو ، يمكن أن يكون عمر البداية والتاريخ العائلي ، بالإضافة إلى الملاحظات السريرية ، مفيدًا في تشخيص هذه الحالات النادرة. في بعض الحالات ، يتم استخدام اختبار الطفرات الجينية لتأكيد تشخيص AIF [ 12 ، 16 ،].

ما هو مرض المناعة الذاتية؟

في حين أن أمراض الالتهاب الذاتي ناتجة عن مشاكل في المناعة الخلقية ، فإن أمراض المناعة الذاتية تنشأ في جهاز المناعة المكتسب. يحدث الزهايمر عندما تفقد الخلايا المناعية التكيفية قدرتها على الحفاظ على التحمل الذاتي للخلايا البشرية. نتيجة لذلك ، يبدأ جهاز المناعة في مهاجمة الأنسجة السليمة كما لو كانت عوامل معدية. بعض الإعلانات الخاصة بالأعضاء محددة ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يؤثر على أجزاء متعددة من الجسم. مثل متلازمات الالتهاب الذاتي ، يمكن أن تُعزى الحمى المتكررة والالتهاب المزمن إلى أمراض المناعة الذاتية. ومع ذلك ، فإن العديد من الأعراض المحتملة فريدة من نوعها لمرض الزهايمر ، بما في ذلك تساقط الشعر وجفاف الفم وحساسية درجة الحرارة وضعف العضلات والقضايا الإنجابية والمزيد.

يعتقد الباحثون أن مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك البيئة والهرمونات والإصابة والعدوى والجينات يمكن أن تلعب جميعها دورًا في بدء المناعة الذاتية.

يُعتقد أن الزهايمر ناتج عن مجموعة من العوامل المتعددة التي لا تقتصر على علم الوراثة. على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لا تزال غير معروفة ، يعتقد الباحثون أن مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك البيئة والهرمونات والإصابة والعدوى والجينات يمكن أن تلعب جميعها دورًا في بدء المناعة الذاتية. تظهر العديد من التحقيقات أسبابًا متعددة العوامل للإصابة بمرض الزهايمر ، بما في ذلك دراسة جون هوبكنز على المرضى الذين أصيبوا بتصلب الجلد في نفس الوقت الذي كان فيه جهاز المناعة لديهم يحارب الخلايا السرطانية [ 19 ]. مثال آخر هو الصدفية ، وهي حالة جلدية مناعية ذاتية تظهر غالبًا في غضون فترة زمنية قصيرة بعد الإصابة بالتهاب الحلق [ 20 ].

على عكس مرض الالتهاب الذاتي ، فإن أمراض المناعة الذاتية شائعة جدًا. تقدر البيانات الحالية أن الإعلانات تؤثر على 14 مليون شخص على الأقل في الولايات المتحدة وحدها. هناك 80-100 حالة معروفة من أمراض المناعة الذاتية والمناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، ومرض السكري من النوع الأول ، ومرض سجوجرن ، ومرض الاضطرابات الهضمية . تم توثيق انتشار الجنس في ميلادي بشكل جيد. في الواقع ، حوالي 80٪ من الذين تم تشخيصهم هم من النساء. بينما يمكن أن تؤثر الإعلانات على أي شخص في أي عمر ، فإن الغالبية تميل إلى الظهور خلال مرحلة البلوغ [ 21 ].

يتمثل أحد الجوانب الصعبة في تشخيص مرض الزهايمر في أن الأعراض يمكن أن تختلف على نطاق واسع – حتى بين الأفراد المصابين بالمرض نفسه. لا يوجد لدى AD ولا AIF عرض تقديمي قياسي. هذا سبب واحد فقط يجعل تشخيص هذه الحالات عملية طويلة ومعقدة. كما يؤكد على الحاجة إلى مزيد من التحقيقات العلمية والجهود المبذولة لتعزيز الوعي.

أوجه التشابه الأخرى

على الرغم من أنه من المفيد التمييز بين الاضطرابات الالتهابية بناءً على مشاركتها في المناعة الفطرية أو التكيفية ، إلا أن بعض الحالات لها سمات مشتركة بين أمراض المناعة الذاتية والالتهاب الذاتي. على هذا النحو ، لاحظ العديد من الباحثين أن AIF و AD ، بدلاً من أن تكون مجموعتان متميزتان ، يمكن أن تكون في الواقع جزءًا من مجموعة من الاضطرابات الالتهابية [ 22 ، 23 ]. تشمل الأمراض التي تشمل كلا النوعين من المناعة التهاب الفقار اللاصق (AS) والتهاب المفاصل الصدفي ومرض بهجت ومرض كرون والمزيد [ 24 ].

استنتاج :

تنتمي حالات الالتهاب الذاتي وأمراض المناعة الذاتية إلى مجموعة معقدة من الأمراض التي تتميز بخلل في تنظيم الجهاز المناعي. بينما يواصل العلماء البحث عن إجابات تتضمن آليات هذه الأمراض ، من الواضح أن الأمراض المرتبطة بالمناعة أصبحت أكثر انتشارًا في الدول الغربية. إضافة إلى الأهمية الهائلة لدراسة هذه الحالات ، يرتبط الالتهاب المزمن بالعديد من المشكلات الصحية الأخرى ، بما في ذلك أمراض القلب والسرطان والسكتة الدماغية وغير ذلك [ 25 ]. من أجل تحسين استراتيجيات التشخيص والعلاج ودعم المرضى ، من الضروري أن يواصل الباحثون التزامهم بتحسين المعرفة حول الاضطرابات الالتهابية.

آخر تحديث : 06/09/2022