مرض الانسداد الرئوي المزمن , كم يعيش مريض الانسداد الرئوي المزمن؟ هل يشفي مريض الانسداد الرئوي المزمن؟هل مرض الانسداد الرئوي المزمن خطير؟ ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
يشير مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى مجموعة من الأمراض التي تسبب انسداد تدفق الهواء والمشاكل المتعلقة بالتنفس. ويشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. مرض الانسداد الرئوي المزمن يجعل التنفس صعبًا بالنسبة لـ 16 مليون أمريكي مصابين بهذا المرض. يعاني ملايين الأشخاص من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكن لم يتم تشخيصهم ولا يخضعون للعلاج. على الرغم من عدم وجود علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا أنه يمكن علاجه.
ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
يشير مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى مجموعة من الأمراض التي تسبب انسداد تدفق الهواء والمشاكل المتعلقة بالتنفس. ويشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
ما هي أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
تشمل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- كثرة السعال أو الصفير.
- زيادة إفراز البلغم أو المخاط أو البلغم.
- ضيق في التنفس.
- صعوبة في أخذ نفس عميق.
من يصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟
كان مرض الجهاز التنفسي السفلي المزمن ، وخاصة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، رابع سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة في عام 2018. 1 أفاد ما يقرب من 15.7 مليون أمريكي (6.4٪) أنه تم تشخيصهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن. 2 أكثر من 50٪ من البالغين الذين يعانون من ضعف وظائف الرئة لم يكونوا على علم بأنهم مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، 3 لذا فإن العدد الفعلي قد يكون أعلى. كانت المجموعات التالية أكثر عرضة للإبلاغ عن مرض الانسداد الرئوي المزمن في عام 2013. 2
- النساء.
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 إلى 74 عامًا و 75 عامًا.
- الهنود الأمريكيون / سكان ألاسكا الأصليون والمتعددو الأعراق من غير اللاتينيين.
- الأشخاص الذين كانوا عاطلين عن العمل أو متقاعدين أو غير قادرين على العمل.
- الأشخاص الذين حصلوا على أقل من تعليم ثانوي.
- الأشخاص المطلقون أو الأرامل أو المنفصلون.
- المدخنون الحاليون أو السابقون.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الربو.
في الماضي ، كان يُنظر إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن على أنه مرض يصيب الرجل ، لكن الأمور تغيرت في العقدين الماضيين. منذ عام 2000 ، ماتت النساء أكثر من الرجال بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة. 4 في عام 2018 ، كان مرض الجهاز التنفسي السفلي المزمن ، وخاصة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، رابع سبب رئيسي للوفاة بين النساء الأمريكيات. 4 انخفضت معدلات الوفيات المعدلة حسب العمر لمرض الانسداد الرئوي المزمن بين الرجال الأمريكيين ، لكن معدلات الوفيات لم تتغير بالنسبة للنساء. 5 عدد النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة أكبر من عدد الرجال. 5
هناك عدة أسباب وراء تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن على النساء بشكل مختلف عن الرجال. 6 تميل النساء إلى التشخيص في وقت متأخر عن الرجال ، عندما يكون المرض أكثر تقدمًا ويكون العلاج أقل فعالية. يبدو أن النساء أكثر عرضة لتأثيرات التبغ والمواد الضارة الأخرى ، مثل تلوث الهواء الداخلي. على سبيل المثال ، يعد دخان التبغ السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة ، ولكن النساء المدخنات تميل إلى الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في سن أصغر مع مستويات تدخين أقل من الرجال الذين يدخنون. يبدو أيضًا أن هناك اختلافات في كيفية استجابة النساء والرجال للعلاجات المختلفة.
أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن :
في الولايات المتحدة ، يعد دخان التبغ عاملاً رئيسيًا في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن وتطوره. 7 التعرض لملوثات الهواء في المنزل ومكان العمل ، والعوامل الوراثية ، والتهابات الجهاز التنفسي تلعب أيضًا دورًا. في العالم النامي ، يُعتقد أن جودة الهواء الداخلي تلعب دورًا أكبر مما تلعبه في الولايات المتحدة. يجب أن يحاول الناس تجنب استنشاق دخان التبغ وملوثات الهواء في المنزل ومكان العمل والتهابات الجهاز التنفسي لمنع الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يغير الاكتشاف المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن مساره وتقدمه.
ما هي مضاعفات أو آثار مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
مقارنة بالبالغين الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن الأشخاص المصابين بهذا المرض هم أكثر عرضة لما يلي:
- لديك قيود على النشاط مثل صعوبة المشي أو صعود السلالم. 2 ، 8 ، 9
- تكون غير قادرة على العمل. 2 ، 8
- بحاجة إلى معدات خاصة مثل خزانات الأكسجين المحمولة. 2
- لا تشارك في أنشطة اجتماعية مثل تناول الطعام بالخارج أو الذهاب إلى أماكن العبادة أو الذهاب إلى المناسبات الجماعية أو الالتقاء بالأصدقاء أو الجيران. 9
- زيادة الارتباك أو فقدان الذاكرة.
- احصل على المزيد من زيارات غرفة الطوارئ أو الإقامة في المستشفى طوال الليل. 10
- لديك أمراض مزمنة أخرى مثل التهاب المفاصل أو قصور القلب الاحتقاني أو مرض السكري أو أمراض القلب التاجية أو السكتة الدماغية أو الربو.
- لديك اكتئاب أو حالات عقلية أو عاطفية أخرى.
- الإبلاغ عن حالة صحية عادلة أو سيئة.
كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
يمكن استخدام اختبار بسيط ، يسمى قياس التنفس ، لقياس وظائف الرئة – أو الرئة – واكتشاف مرض الانسداد الرئوي المزمن في أي شخص يعاني من مشاكل في التنفس.
كيف يتم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
يتطلب علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن تقييمًا دقيقًا وشاملًا من قبل الطبيب. 3 ، 13 علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يخفف الأعراض ، ويقلل من تواتر وشدة التفاقم ، ويزيد من تحمل التمرين. تشمل خيارات العلاج التي قد يفكر فيها طبيبك ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين. بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون ، فإن أهم جزء من العلاج هو الإقلاع عن التدخين.
- تجنب دخان التبغ وملوثات الهواء الأخرى في المنزل والعمل.
- اسأل طبيبك عن إعادة التأهيل الرئوي ، وهو برنامج علاج شخصي يعلمك استراتيجيات إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن لتحسين نوعية الحياة. قد تتضمن البرامج خططًا تعلم الأشخاص كيفية التنفس بشكل أفضل والحفاظ على طاقتهم ، فضلاً عن تقديم المشورة بشأن الطعام والتمارين الرياضية.
- خذ الدواء. يمكن معالجة أعراض مثل السعال أو الصفير باستخدام الأدوية.
- تجنب التهابات الرئة. يمكن أن تسبب التهابات الرئة مشاكل خطيرة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. بعض اللقاحات ، مثل لقاحات الأنفلونزا والمكورات الرئوية ، مهمة بشكل خاص للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تعرف على المزيد حول توصيات التطعيم . يجب معالجة التهابات الجهاز التنفسي بالمضادات الحيوية ، إذا كان ذلك مناسبًا.
- استخدم الأكسجين التكميلي. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى استخدام خزان أكسجين محمول إذا كانت مستويات الأكسجين في الدم لديهم منخفضة. .
معلومات مفصلة أكثر :
ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تقدمي ، مما يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتدفق هواء أقل داخل وخارج الممرات الهوائية ، مما يجعل التنفس صعبًا.
والخبر السار هو أنه يمكن في كثير من الأحيان الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عن طريق الإقلاع عن التدخين بشكل أساسي. تدخين السجائر هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يدخنون أو اعتادوا التدخين. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 30٪ من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لم يدخنوا أبدًا. يمكن أن تسبب أيضًا حالة وراثية نادرة تسمى نقص alpha-1 antitrypsin (AAT) المرض.
يشمل مصطلح مرض الانسداد الرئوي المزمن وجود شرطين رئيسيين.
- يحدث انتفاخ الرئة عندما يكون هناك تلف في الجدران بين العديد من الأكياس الهوائية في الرئتين. عادةً ما تكون هذه الأكياس مرنة أو قابلة للتمدد. عندما تأخذ شهيقًا ، يمتلئ كل كيس هوائي بالهواء ، مثل بالون صغير. عندما تتنفس ، تنكمش الحويصلات الهوائية ويخرج الهواء. في حالة انتفاخ الرئة ، يصعب على رئتيك إخراج الهواء من جسمك.
- يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن (طويل الأمد) بسبب تهيج متكرر أو مستمر في بطانة الشعب الهوائية. يتكون الكثير من المخاط السميك في الشعب الهوائية ، مما يجعل التنفس صعبًا.
يعاني معظم المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، ولكن مدى خطورة كل حالة تختلف من شخص لآخر.
يمكن أن يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن السعال الذي ينتج كميات كبيرة من مادة لزجة تسمى المخاط. يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في التنفس وضيق التنفس وضيق الصدر وأعراض أخرى . غالبًا ما تتطور أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ببطء ولكنها تزداد سوءًا بمرور الوقت ، ويمكن أن تحد من قدرتك على القيام بالأنشطة الروتينية. قد يمنعك مرض الانسداد الرئوي المزمن الخطير من القيام حتى بالأنشطة الأساسية مثل المشي أو الطهي أو الاعتناء بنفسك.
على الرغم من عدم وجود علاج ، إلا أن العلاجات والتغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين يمكن أن تساعدك على الشعور بالتحسن والبقاء أكثر نشاطًا وإبطاء تقدم المرض. قد تحتاج أيضًا إلى علاج بالأكسجين أو إعادة تأهيل رئوي أو أدوية لعلاج المضاعفات.
في البداية ، قد لا يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أي أعراض أو قد يسبب أعراضًا خفيفة فقط. مع تفاقم المرض ، عادة ما تصبح الأعراض أكثر خطورة. في بعض الأحيان ، قد تزداد الأعراض سوءًا بشكل مفاجئ – وهو حدث يُعرف بالاشتعال أو التفاقم – بسبب شيء ما في بيئتك أو عدوى في جسمك. هذه تسمى المشغلات.
الأسباب وعوامل الخطر
تدخين السجائر هو السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة. التدخين طويل الأمد أو التعرض لاستنشاق دخان التبغ أو الملوثات في الهواء يضر بالرئتين والممرات الهوائية.
كيف يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على الرئتين
في الرئتين السليمة ، ينتقل الهواء الذي يتم استنشاقه عبر أنابيب الشعب الهوائية ، والتي غالبًا ما تتفرع عدة مرات إلى آلاف الأنابيب الأصغر والأرق التي تسمى القصيبات. تنتهي هذه الأنابيب بحزم من الأكياس الهوائية الدائرية الصغيرة التي تسمى الحويصلات الهوائية ، والتي تكون مرنة أو قابلة للتمدد.
في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتدفق هواء أقل داخل وخارج الممرات الهوائية لسبب واحد أو أكثر:
- تفقد الممرات الهوائية والحويصلات الهوائية جودتها المرنة.
- تم تدمير الجدران بين العديد من الأكياس الهوائية.
- تصبح جدران الشعب الهوائية سميكة وملتهبة.
- تفرز الممرات الهوائية مخاطًا أكثر من المعتاد ويمكن أن تنسد.
ما الذي يزيد من خطر إصابتك بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟
قد يزيد ما يلي من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
- التدخين: هذا هو عامل الخطر الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يدخنون أو اعتادوا التدخين. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا كانوا مدخنين.
- مهيجات الرئة الأخرى: قد تشمل التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء ، والأبخرة الكيميائية والغبار من البيئة أو مكان العمل ، والدخان من الطهي المنزلي ووقود التدفئة بدون تهوية ، والدخان السلبي ، وهو الدخان في الهواء من أشخاص آخرين يدخنون.
- التغييرات في نمو الرئة وتطورها: الأمراض التي تصيب الرئتين عندما يكون الطفل لا يزال في الرحم أو أثناء الطفولة يمكن أن تزيد من المخاطر.
- العدوى: يمكن أن تؤدي حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل إلى زيادة مخاطر إصابتك.
- العمر: قد يلعب عمرك دورًا في خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن إذا كانت لديك عوامل خطر أخرى ، مثل التدخين. معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يبلغون من العمر 40 عامًا على الأقل عندما تبدأ الأعراض.
- حالة تسري في العائلات ، تسمى نقص alpha-1 antitrypsin (AAT) : إذا ولدت بهذه الحالة ، فإن التدخين أو التعرض طويل الأمد للأبخرة أو الغبار يمكن أن يؤدي إلى تلف الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يزيد نقص AAT أيضًا من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في سن أصغر.
- الربو: يعاني حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من الربو أيضًا ، وهو مرض رئوي يسبب التورم ويضيق الشعب الهوائية.
ابحث عن صحتك
وجدت الأبحاث المدعومة من NHLBI أن وجود مجاري هوائية أصغر حجمًا لحجم رئتك يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تمنع المسالك الهوائية الصغيرة رئتيك من العمل كما ينبغي. تتدهور وظيفة الرئة بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر ، لذلك قد يصاب الأشخاص الذين لديهم ممرات هوائية أصغر بأعراض مشابهة لأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن في وقت لاحق من الحياة ، حتى لو لم يدخنوا أو تعرضوا لمهيجات الرئة.
كيف يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على النساء بشكل مختلف عن الرجال؟
يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على كل من الرجال والنساء. ومع ذلك ، قد يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على النساء بشكل مختلف عن الرجال.
- مقارنةً بالرجال الأكبر سنًا ، قد تكون النساء الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بأعراض خطيرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل ضيق التنفس الشديد ، حتى عند التدخين بشكل أقل خلال حياتهن مقارنة بالرجال.
- النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بأعراض في سن أصغر ويتم إدخالهن إلى المستشفى بسبب الأعراض أكثر من الرجال المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
- تميل النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى التدخين بشكل أقل ولديهن مؤشر كتلة جسم أقل (BMI) من الرجال المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
سبب الاختلافات في مرض الانسداد الرئوي المزمن بين الرجال والنساء غير معروف. يعتقد الباحثون أن السبب قد يكون مرتبطًا بالهرمونات أو الاختلافات الفسيولوجية الأخرى ، أو الاختلافات في علم الأحياء ، للرجال والنساء. تمتلك النساء رئتين أصغر من الرجال ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تضيق المسالك الهوائية أكثر من الرجال.
أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن
تشمل الأعراض الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- سعال مستمر أو سعال ينتج عنه الكثير من المخاط ، ويسمى أحيانًا سعال المدخن. غالبًا ما يكون هذا هو أول أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- ضيق التنفس ، خاصة مع النشاط البدني. قد تشعر أن التنفس يتطلب المزيد من الجهد أو أنك تلهث للحصول على الهواء.
- أزيز أو صوت صفير أو صرير عند التنفس
- ضيق الصدر أو ثقله
ليس كل من تظهر عليه هذه الأعراض مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن. وبالمثل ، لا تظهر هذه الأعراض على كل شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تظهر بعض أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن مماثلة لأعراض أمراض وحالات أخرى. يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تكون لديك أيضًا حالات إضافية تحتاج إلى التشخيص والعلاج. من الشائع جدًا أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من حالات أخرى ، بما في ذلك أمراض القلب ، بالإضافة إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.
إذا كانت أعراضك خفيفة ، فقد لا تلاحظها ، أو يمكنك تعديل نمط حياتك لجعل التنفس أسهل. على سبيل المثال ، يمكنك استخدام المصعد بدلاً من الدرج. بمرور الوقت ، قد تصبح الأعراض أكثر حدة. على سبيل المثال ، قد تصاب بضيق في التنفس أثناء العمل البدني.
يمكن أن يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد أعراضًا أخرى ، مثل التعب ، وقلة الشهية ، وفقدان الوزن والعضلات ، والقلق ، والاكتئاب.
تدهور مرض الانسداد الرئوي المزمن
يضعف مرض الانسداد الرئوي المزمن رئتيك ، مما يجعل من الصعب على جسمك محاربة نزلات البرد أو حماية نفسه من أضرار الدخان أو تلوث الهواء. بمرور الوقت ، قد تلاحظ أن أعراضك تزداد سوءًا بسبب بعض المحفزات ، مثل الروائح أو الهواء البارد أو جودة الهواء الرديئة. أو قد تسوء أعراضك بسبب نزلات البرد أو الأنفلونزا أو عدوى الرئة. يُطلق على هذا التدهور المفاجئ للأعراض نوبة أو تفاقم.
أثناء النوبة الجلدية ، قد تواجه صعوبة في التقاط أنفاسك. قد تعاني أيضًا من ضيق في الصدر ، وزيادة السعال ، وتغيرات في لون أو كمية البلغم (البصق) ، والحمى.
اتصل بطبيبك على الفور إذا ساءت الأعراض فجأة. قد يصفون المضادات الحيوية لعلاج العدوى ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى ، مثل موسعات الشعب الهوائية والمنشطات المستنشقة أو الفموية ، لمساعدتك على التنفس. قد تتطلب بعض الأعراض الشديدة العلاج في المستشفى.
مدى خطورة النوبة الجلدية تعتمد على مقدار تلف الرئة الذي تعاني منه. إذا واصلت التدخين ، فسيحدث الضرر أسرع مما لو توقفت عن التدخين. اتخذ خطوات للحفاظ على صحتك للمساعدة في منع حدوث اشتعال.
متى تتصل بالطبيب
لا تنتظر حتى تصبح الأعراض خطيرة. بمجرد ملاحظة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن في نفسك أو في أحد أفراد أسرتك ، حدد موعدًا لرؤية الطبيب.
قد تتطلب النوبة العلاج في المستشفى. يجب عليك – أو ، إذا لم تكن قادرًا ، أفراد عائلتك أو أصدقائك – الاتصال برقم الطوارئ إذا كنت تواجه أحداثًا غير عادية:
- تواجه صعوبة في التقاط أنفاسك أو التحدث.
- تحولت شفتيك أو أظافرك إلى اللون الأزرق أو الرمادي ، وهي علامة على انخفاض مستوى الأكسجين في الدم.
- يلاحظ الأشخاص من حولك أنك لست متيقظًا عقليًا.
- نبضات قلبك سريعة جدا.
- العلاج الموصى به لأعراضك لا يعمل.
كيف سيكتشف طبيبك ما إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟
سيشخص طبيبك مرض الانسداد الرئوي المزمن بناءً على الأعراض وتاريخك الطبي وتاريخ عائلتك ونتائج الاختبار.
- تحدث إلى طبيبك حول عادات التدخين أو تاريخك أو إذا كان لديك اتصال بالدخان السلبي أو تلوث الهواء أو الأبخرة الكيميائية أو الغبار.
- إذا كنت تعاني من السعال المستمر ، فأخبر طبيبك بمدة إصابتك به ، ومقدار السعال ، وكمية المخاط التي تظهر عند السعال. أيضًا ، دع طبيبك يعرف ما إذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- سيفحصك طبيبك ويستخدم سماعة الطبيب للاستماع إلى صفير أو أصوات صدرية أخرى غير طبيعية.
- ستخبر اختبارات وظائف الرئة والتصوير طبيبك ما إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ومدى خطورته.
قياس التنفس
الاختبار الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو قياس التنفس. يمكن أن يكتشف قياس التنفس مرض الانسداد الرئوي المزمن قبل التعرف على الأعراض. قد يستخدم طبيبك أيضًا نتائج الاختبار لاكتشاف مدى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك والمساعدة في تحديد أهداف العلاج الخاصة بك.
قياس التنفس هو نوع من اختبارات وظائف الرئة التي تقيس كمية الهواء الذي تتنفسه. يقيس أيضًا مدى السرعة التي يمكنك بها نفخ الهواء.
أثناء الاختبار ، سيطلب منك الفني أن تأخذ نفسًا عميقًا. وبعد ذلك ، ستنفخ بأقصى ما تستطيع في أنبوب متصل بجهاز صغير. الجهاز يسمى مقياس التنفس. قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن تستنشق أو تستنشق دواءً يساعد في فتح مجرى الهواء ثم النفخ في الأنبوب مرة أخرى. يمكنهم بعد ذلك مقارنة نتائج الاختبار قبل وبعد تناول الدواء.
يشعر بعض الناس بالدوار أو التعب من جهد التنفس المطلوب.
اختبارات وظائف الرئة الأخرى
اختبار ذروة تدفق الزفير (PEF)
يقيس هذا الاختبار مدى السرعة التي يمكنك بها تفجير الهواء بأقصى جهد. يمكن إجراء هذا الاختبار أثناء قياس التنفس أو باستخدام جهاز صغير محمول باليد.
اختبار أكسيد النيتريك الزفير الجزئي (FeNO)
تقيس اختبارات أكسيد النيتريك الزفير الجزئي (FeNO) كمية أكسيد النيتريك في أنفاسك. قد تعني المستويات العالية من أكسيد النيتريك أن الممرات الهوائية في رئتيك ملتهبة ، مما قد يجعل التنفس صعبًا.
بالنسبة لهذا الاختبار ، سوف تتنفس في أنبوب متصل بالجهاز المحمول. يتطلب تنفسًا ثابتًا ولكن ليس ثقيلًا ولديه مخاطر قليلة أو معدومة. يتم إجراؤه عند البالغين والأطفال من سن 5 وما فوق.
اختبار غازات الدم الشرياني
يقيس اختبار غازات الدم الشرياني مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
تُجرى اختبارات غازات الدم الشرياني عادةً في المستشفى ولكن يمكن إجراؤها في عيادة الطبيب. في هذا الاختبار ، سيتم أخذ الدم من الشريان ، عادة في الرسغ حيث يتم قياس نبضك.
اختبارات تصوير الرئة
التصوير المقطعي للصدر (CT)
التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT) هو اختبار تصوير غير مؤلم يأخذ العديد من الصور التفصيلية ، تسمى شرائح ، لرئتيك وداخل صدرك. يمكن لأجهزة الكمبيوتر دمج هذه الصور لإنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد تُظهر حجم وشكل وموضع رئتيك وهياكلك في صدرك.
يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب للصدر في معرفة سبب أعراض الرئة مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر. يمكنه أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل معينة في الرئة مثل الورم أو السوائل الزائدة حول الرئتين والتي تُعرف باسم الانصباب الجنبي أو الالتهاب الرئوي.
قد يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للصدر في منشأة تصوير طبي أو مستشفى. سوف تستلقي على منضدة وسوف تنزلق الطاولة في الماسح الضوئي. سوف تسمع أصوات أزيز خفيفة أو أصوات نقر عندما تكون داخل الماسح الضوئي والماسح الضوئي يلتقط الصور. ستكون قادرًا على الاستماع والتحدث إلى الفني الذي يقوم بإجراء الاختبار أثناء وجودك داخل الماسح الضوئي. بالنسبة لبعض التشخيصات ، قد يتم حقن صبغة التباين ، التي غالبًا ما تحتوي على اليود ، في وريد في ذراعك قبل اختبار التصوير.
في حالات نادرة ، يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي تجاه الصبغة المتباينة. هناك أيضًا خطر ضئيل للإصابة بالسرطان ، خاصة عند الأطفال في مرحلة النمو ، لأن الاختبار يستخدم الإشعاع. على الرغم من أن كمية الإشعاع من اختبار واحد عادة ما تكون أقل من كمية الإشعاع التي تتعرض لها بشكل طبيعي لأكثر من 3 سنوات ، يجب ألا يتلقى المرضى المزيد من الأشعة المقطعية أكثر مما توصي به الإرشادات السريرية.
الأشعة السينية الصدر
تصوير الصدر بالأشعة السينية هو اختبار تصوير سريع وغير مؤلم لإلقاء نظرة على الهياكل داخل صدرك وحوله.
يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيص وفحص حالات مثل الالتهاب الرئوي ، وفشل القلب ، وسرطان الرئة ، والسل ، والساركويد ، وتندب أنسجة الرئة ، وتسمى التليف. قد يستخدم الأطباء الأشعة السينية للصدر لمعرفة مدى نجاح بعض العلاجات وللتحقق من المضاعفات بعد بعض الإجراءات أو العمليات الجراحية.
يمكن إجراء الاختبار في مكتب الطبيب أو العيادة أو المستشفى. سوف تقف ، أو تجلس ، أو تستلقي في مكانك للاختبار.
الأشعة السينية للصدر لها مخاطر قليلة. كمية الإشعاع المستخدمة في تصوير الصدر بالأشعة السينية صغيرة جدًا. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حاملاً.
الوقاية
لا يوجد فحص روتيني لمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، لا يعرف الكثير من الناس أنهم مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن حتى تظهر عليهم أعراض خطيرة. إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فتحدث إلى طبيبك.
منع مرض الانسداد الرئوي المزمن قبل أن يبدأ
أفضل طريقة للوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن هي الإقلاع عن التدخين ، أو إذا كنت لا تدخن ، فلا تبدأ. التدخين هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كنت تدخن ، تحدث مع طبيبك حول البرامج والمنتجات التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين.
إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين بمفردك ، ففكر في الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم. تقدم العديد من المستشفيات وأماكن العمل والمجموعات المجتمعية دروسًا لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين. اطلب من أفراد عائلتك وأصدقائك دعمك في جهودك للإقلاع عن التدخين.
حاول أيضًا تجنب مهيجات الرئة التي يمكن أن تسهم في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل تلوث الهواء والأبخرة الكيميائية والغبار والدخان السلبي.
إذا تم تشخيصك بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فسيحدد طبيبك خطة العلاج الخاصة بك بناءً على الأعراض وما إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف أو الشديد.
علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن :
الإقلاع عن التدخين
يعد الإقلاع عن التدخين أهم خطوة يمكنك اتخاذها للمساعدة في إبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن. تحدث مع طبيبك حول البرامج والمنتجات التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين.
إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين بمفردك ، ففكر في الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم. تقدم العديد من المستشفيات وأماكن العمل والمجموعات المجتمعية دروسًا لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين. اطلب من أفراد عائلتك وأصدقائك دعمك في جهودك للإقلاع عن التدخين.
الأدوية
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن موسعات الشعب الهوائية ومجموعة من موسعات الشعب الهوائية والمنشطات. قد يصف لك طبيبك جهاز استنشاق لتتمكن من حمله في جميع الأوقات. أجهزة الاستنشاق تسمح للدواء بالانتقال مباشرة إلى رئتيك. لا يتم استخدام جميع أجهزة الاستنشاق بنفس الطريقة. اطلب من طبيبك أن يوضح لك الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق.
- إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيفًا ولا تظهر عليك أعراض في كثير من الأحيان ، فقد يصف لك طبيبك موسع قصبي قصير المفعول لا تتناوله إلا عند ظهور الأعراض. تعمل موسعات الشعب الهوائية على إرخاء العضلات حول مجرى الهواء ، وتفتحها للمساعدة في تسهيل التنفس. تستمر موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول من أربع إلى ست ساعات.
- إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك معتدلًا أو شديدًا ، فقد تحتاج إلى موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول التي تستمر حوالي 12 ساعة أو أكثر. تأخذ هذه كل يوم.
- إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك شديدًا أو تتفاقم الأعراض بشكل متكرر ، فقد يصف لك الطبيب مجموعة من موسعات الشعب الهوائية والستيرويد المستنشق. تساعد الستيرويدات في تقليل الالتهاب أو التورم في مجرى الهواء مما يجعل التنفس صعبًا.
قد يطلب منك طبيبك تجربة الستيرويدات المستنشقة مع موسع الشعب الهوائية لفترة تجريبية من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر لمعرفة ما إذا كانت إضافة المنشطات تساعدك على التنفس بشكل أفضل.
إعادة التأهيل الرئوي
إعادة التأهيل الرئوي هو برنامج خاضع للإشراف يتضمن تدريبًا رياضيًا ، وتثقيفًا صحيًا ، وأساليب تنفس للأشخاص الذين يعانون من أمراض رئوية معينة ، أو يعانون من مشاكل في الرئة بسبب حالات أخرى ، أو خضعوا لعملية زرع رئة. قد يتحدث معك مقدم الخدمة عن إعادة التأهيل الرئوي لمساعدتك على التنفس بشكل أسهل وتحسين نوعية حياتك. تعرف على المزيد حول إعادة التأهيل الرئوي .
العلاج بالأوكسجين
العلاج بالأكسجين هو علاج يمدك بالأكسجين لتتنفسه. يمكنك تلقي العلاج بالأكسجين من الأنابيب الموضوعة في أنفك أو قناع الوجه أو أنبوب يوضع في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). قد تحتاج إلى علاج بالأكسجين إذا كنت تعاني من حالة تؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم بشكل كبير.
يمكن إعطاء العلاج بالأكسجين لفترة قصيرة أو طويلة في المستشفى أو في مكان طبي آخر أو في المنزل. يشكل الأكسجين خطر الحريق ، لذا يجب ألا تدخن أو تستخدم مواد قابلة للاشتعال عند استخدام الأكسجين. قد تواجه آثارًا جانبية من هذا العلاج ، مثل جفاف أو دم في الأنف ، والتعب ، والصداع الصباحي. العلاج بالأكسجين آمن بشكل عام.
الجراحة :
قد تفيد الجراحة بعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. عادة ما تكون الجراحة هي الملاذ الأخير للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة لم تتحسن من تناول الأدوية.
- يزيل استئصال البثرة واحدة أو أكثر من الفقاعات الكبيرة جدًا من الرئتين. الفقاعات هي مساحات هوائية أكبر تتشكل عند تدمير جدران الأكياس الهوائية. يمكن أن تصبح هذه المساحات الهوائية كبيرة لدرجة أنها تتداخل مع التنفس.
- يمكن زرع الصمامات ذات الاتجاه الواحد داخل القصبات في أحد أنابيب الشعب الهوائية . تسمح هذه الصمامات للهواء بالخروج من الأجزاء التالفة أو المريضة من الرئة ، ولكنها لا تدخل مرة أخرى.
- جراحة تصغير حجم الرئة تزيل الأنسجة التالفة من الرئتين وتساعد الرئتين على العمل بشكل أفضل.
زرع الرئة :
زرع الرئة هو عملية جراحية لإزالة الرئة المريضة واستبدالها برئة سليمة. تُستخدم عمليات زرع الرئة لتحسين نوعية الحياة وإطالة العمر الافتراضي للأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة الشديدة أو المتقدمة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
أثناء زراعة الرئة ، ستخضع لتخدير عام ولن تكون مستيقظًا لإجراء الجراحة. سيفتح الجراح صدرك ويقطع مجرى الهواء الرئيسي والأوعية الدموية ويزيل الرئة المريضة. سيقوم الجراح بتوصيل رئة المتبرع السليمة وإعادة توصيل الأوعية الدموية وإغلاق صدرك. بعد الجراحة ، سوف تتعافى في المستشفى لمدة 1 إلى 3 أسابيع. بعد مغادرة المستشفى ، ستزور طبيبك كثيرًا للتأكد من أنك تتعافى جيدًا.
للمساعدة في منع جسمك من رفض الرئة الجديدة ، ستحتاج إلى تناول الأدوية لبقية حياتك التي تثبط. من المهم جدًا ممارسة النظافة الجيدة والحصول على اللقاحات السنوية واعتماد خيارات نمط الحياة الصحية مثل الأكل الصحي للقلب وعدم التدخين.
التعايش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن :
لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، يمكن أن تساعدك التغييرات في نمط الحياة والعلاجات على الشعور بالتحسن ، والبقاء أكثر نشاطًا ، وإبطاء تقدم المرض.
اتصل بطبيبك إذا لاحظت أن أعراضك تزداد سوءًا أو إذا ظهرت عليك علامات العدوى ، مثل الحمى. قد يغير طبيبك أو يعدل علاجاتك لتخفيف الأعراض وعلاجها.
كيفية إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن في المنزل
- انضم إلى برنامج الإدارة الذاتية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. اسأل طبيبك عن برنامج يساعدك على تثقيف نفسك بشأن مرض الانسداد الرئوي المزمن والتدخلات التي يمكن أن تساعد في إدارة المرض والحصول على نوعية حياة أفضل.
- تحدث إلى طبيبك حول اتباع خطة الأكل التي تلبي احتياجاتك الغذائية. إذا كنت تواجه مشكلة في تناول ما يكفي من الطعام بسبب أعراض مثل ضيق التنفس والإرهاق ، فقد لا تحصل على كل السعرات الحرارية والعناصر الغذائية التي تحتاجها. هذا يمكن أن يجعل أعراضك أسوأ ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى. قد يقترح طبيبك تناول وجبات أصغر كثيرًا على مدار اليوم ، والراحة قبل الأكل ، وتناول الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
- اسأل طبيبك عن أنواع الأنشطة التي يمكنك القيام بها بأمان. قد تجد صعوبة في الحفاظ على نشاطك مع أعراضك. ومع ذلك ، يمكن أن يقوي النشاط البدني العضلات التي تساعدك على التنفس وتحسين صحتك العامة.
- ضع العناصر التي تستخدمها كثيرًا في مكان واحد يسهل الوصول إليه. ابحث عن طرق بسيطة للطهي والتنظيف والقيام بالأعمال المنزلية الأخرى. على سبيل المثال ، قد ترغب في استخدام طاولة صغيرة أو عربة بها عجلات لتحريك الأشياء حولها ، بالإضافة إلى عمود أو ملقط بمقابض طويلة للوصول إلى الأشياء.
- اطلب المساعدة في تسهيل الوصول إلى الأشياء في منزلك حتى لا تحتاج إلى صعود السلالم كثيرًا.
- أبقِ ملابسك فضفاضة ، وارتدِ ملابس وأحذية يسهل ارتداؤها وخلعها.
- استخدم الأدوية الخاصة بك على النحو الموصى به. تأكد من أنك تستخدم جهاز الاستنشاق بشكل صحيح. من الطبيعي أن يعاني المرضى من مشاكل مع جهاز الاستنشاق ، لذلك لا تقلق بشأن سؤال فريق الرعاية الصحية الخاص بك عدة مرات عن كيفية استخدامه.
تجنب المحفزات التي يمكن أن تسبب نوبات اشتداد المرض :
بمرور الوقت ، قد تلاحظ تدهورًا مفاجئًا في الأعراض ، يُطلق عليه نوبات الاحتدام ، والتي قد تحدث إذا لامست بعض الروائح أو استنشقت الغبار أو الأبخرة. يمكن أن يساعدك التعرف على ماهية هذه المحفزات في تجنبها ومنع تفجرها.
- ابتعد عن مهيجات الرئة ، بما في ذلك الأبخرة الكيميائية والغبار والدخان من الطهي المنزلي ووقود التدفئة والدخان السلبي (الأبخرة في الهواء من الأشخاص الآخرين الذين يدخنون).
- تحقق من جودة الهواء في المكان الذي تعيش فيهرابط خارجي وأبق نوافذك مغلقة وابق في المنزل عندما يكون هناك الكثير من تلوث الهواء أو الغبار بالخارج.
- احصل على لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي بانتظام عند توفرها للمساعدة في منع العدوى ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفجر.
- احصل على لقاح COVID-19. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص المصابين بأمراض الرئة.
اطلب رعاية الطوارئ إذا كنت تعاني من نوبة شديدة.
احتفظ بأرقام الهواتف في متناول يديك لطبيبك ، والمستشفى ، والشخص الذي يمكنه أن يأخذك لتلقي الرعاية الطبية. يجب أن يكون لديك أيضًا توجيهات في متناول اليد إلى مكتب الطبيب والمستشفى وقائمة بجميع الأدوية التي تتناولها.
هل يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن من مخاطر الإصابة بأمراض أخرى؟
قد يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن من مخاطر التعرض لحالات صحية أخرى يمكن أن تحدث بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أو نتيجة لتلف المسالك الهوائية. تشمل هذه الشروط:
- غالبًا ما تحدث نزلات البرد المتكررة أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى مثل الأنفلونزا أو الأنفلونزا إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
- تكون مخاطر الإصابة بأمراض القلب أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تعاني أيضًا من مشاكل صحية أخرى ، مثل السمنة أو مرض الشريان المحيطي ، والتي تسببها عوامل خطر مماثلة (التدخين أو عدم ممارسة النشاط البدني الكافي). قد تؤدي هذه المشكلات الصحية الأخرى ، بدورها ، إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
اعتني بصحتك العقلية
قد يسبب العيش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن الخوف والقلق والاكتئاب والتوتر. قد يساعدك التحدث إلى طبيبك أو مستشار متخصص. إذا كنت مصابًا بالاكتئاب ، فقد يوصي طبيبك بالأدوية أو العلاجات الأخرى التي يمكن أن تحسن نوعية حياتك.
قد يساعدك الانضمام إلى مجموعة دعم المرضى على التكيف مع العيش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكنك أن ترى كيف تعامل الأشخاص الآخرون الذين يعانون من أعراض مماثلة. تحدث مع طبيبك حول مجموعات الدعم المحلية أو تحقق من المركز الطبي في المنطقة.
يمكن أن يساعد الدعم من العائلة والأصدقاء أيضًا في تخفيف التوتر والقلق. دع أحبائك يعرفون ما تشعر به وما يمكنهم فعله لمساعدتك.
آخر مراجعة للصفحة: 9 يونيو 2021
