مرض الروماتويد: 6 أعراض, التهاب المفاصل الروماتويدي: 6 أعراض, أسباب وأعراض وأنواع وتشخيص وعلاج مرض روماتويد المفاصل, كيف تعرف انك مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟ هل مرض الروماتويد خطير؟ هل يشفي التهاب المفاصل الروماتويدي؟ هل يمكن الشفاء من مرض الروماتويد نهائيا؟ متى يصبح مرض الروماتويد خطيرا؟ Rheumatoid Arthritis
أعراض مرض الروماتويد:
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
يؤثر RA على الأشخاص بشكل مختلف. في بعض الأشخاص، يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بالتهاب خفيف أو متوسط يؤثر على عدد قليل من المفاصل فقط. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه أو لم تنجح العلاجات، فقد يتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي ويؤثر على المزيد من المفاصل. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الضرر والعجز.
في بعض الأحيان، تتفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في شكل “هبات” بسبب مسبب مثل الإجهاد، أو العوامل البيئية (مثل دخان السجائر أو الالتهابات الفيروسية)، أو كثرة النشاط، أو التوقف المفاجئ للأدوية. وفي بعض الحالات، قد لا يكون هناك سبب واضح.
الهدف من العلاج هو السيطرة على المرض بحيث يكون في حالة هدأة أو قريبة من الهدأة، دون ظهور علامات أو أعراض للمرض.
يمكن أن يسبب مرض الروماتويد 6 أعراض:
- ألم في المفاصل أثناء الراحة وعند الحركة، مع ألم وتورم ودفء في المفصل.
- تيبس المفاصل الذي يستمر لفترة أطول من 30 دقيقة، عادة بعد الاستيقاظ في الصباح أو بعد الراحة لفترة طويلة من الزمن.
- تورم المفاصل الذي قد يتداخل مع الأنشطة اليومية، مثل صعوبة قبضة اليد، أو تمشيط الشعر، أو تزرير الملابس، أو ثني الركبتين.
- التعب – الشعور بالتعب بشكل غير عادي أو انخفاض الطاقة.
- حمى منخفضة الدرجة في بعض الأحيان.
- فقدان الشهية.
يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في أي مفصل؛ ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا في الرسغين واليدين والقدمين. تحدث الأعراض غالبًا على جانبي الجسم، بنمط متماثل. على سبيل المثال، إذا كان لديك RA في اليد اليمنى، فقد يكون لديك أيضًا في اليد اليسرى.
يؤثر RA على الأشخاص بشكل مختلف. في بعض الأشخاص، يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بالتهاب خفيف أو متوسط يؤثر على عدد قليل من المفاصل فقط. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه أو لم تنجح العلاجات، فقد يتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي ويؤثر على المزيد من المفاصل. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الضرر والعجز.
في بعض الأحيان، تتفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في شكل “مشاعل” بسبب مسبب مثل الإجهاد، أو العوامل البيئية (مثل دخان السجائر أو الالتهابات الفيروسية)، أو كثرة النشاط، أو التوقف المفاجئ للأدوية. وفي بعض الحالات، قد لا يكون هناك سبب واضح.
الهدف من العلاج هو السيطرة على المرض بحيث يكون في حالة هدأة أو قريبة من الهدأة، دون ظهور علامات أو أعراض للمرض.
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي مشاكل طبية أخرى، مثل:
- العقيدات الروماتويدية عبارة عن كتل صلبة أسفل الجلد مباشرةً، وعادةً ما تكون على اليدين والمرفقين.
- فقر الدم بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- الم الرقبة.
- جفاف العين والفم.
- التهاب الأوعية الدموية، أو أنسجة الرئة، أو المسالك الهوائية، أو بطانة الرئتين، أو الكيس المحيط بالقلب.
- مرض الرئة، الذي يتميز بالتندب والتهاب الرئتين الذي يمكن أن يكون شديدًا لدى بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

المزيد من التفاصيل فيما يلي:
نقاط يجب تذكرها حول مرض الروماتويد:
- التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مزمن (طويل الأمد) يسبب في الغالب الألم والتورم والتصلب وفقدان الوظيفة في المفاصل.
- قد يسبب لك التهاب المفاصل الروماتويدي الشعور بالتعب غير المعتاد، والإصابة بالحمى في بعض الأحيان، وفقدان الشهية.
- يمكن أن يشمل العلاج الأدوية والرعاية المستمرة من الطبيب والجراحة.
- تتمثل أهداف العلاج في المساعدة في تخفيف الألم والتورم، ومنع أو إبطاء أو إيقاف تلف المفاصل والأعضاء، ومساعدتك على المشاركة في الأنشطة اليومية.
- يمكنك القيام بالعديد من الأشياء لمساعدتك على التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي، بما في ذلك إيجاد توازن بين الراحة وممارسة الرياضة، والحفاظ على وزن صحي، ورعاية المفاصل، والتحدث مع أطبائك وعائلتك وأصدقائك، وإدارة التوتر.
ما هو مرض الروماتويد؟
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مزمن (طويل الأمد) يؤثر في الغالب على المفاصل، مثل الرسغ واليدين والقدمين والعمود الفقري والركبتين والفك. في المفاصل، يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي التهابًا يؤدي إلى:
- ألم المفاصل.
- تورم المفاصل
- تيبس المفاصل خاصة في الصباح.
- فقدان وتراجع وظيفة المفصل.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب في المناعة الذاتية لأن الجهاز المناعي يهاجم أنسجة المفاصل السليمة. عادة، يساعد الجهاز المناعي على حماية الجسم من العدوى والأمراض.
قد يسبب لك التهاب المفاصل الروماتويدي الشعور بالتعب غير المعتاد، والإصابة بالحمى في بعض الأحيان، وفقدان الشهية. كما أنه قد يسبب مشاكل طبية أخرى في القلب والرئتين والدم والأعصاب والعينين والجلد.
يمكن أن تساعد العلاجات الأشخاص المصابين بالمرض على أن يعيشوا حياة منتجة.

من يصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
بعض عوامل الخطر تزيد من احتمالية إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل هذه:
- العمر. يمكنك الإصابة بـ RA في أي عمر؛ ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي يرتفع مع تقدمك في السن.
- الجنس. التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر شيوعا بين النساء منه بين الرجال.
- تاريخ العائلة. إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
- التدخين. الأشخاص الذين يدخنون على مدى فترة طويلة من الزمن هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- البدانة. قد تؤدي السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض بالإضافة إلى الحد من مدى إمكانية تحسين المرض.
- مرض في اللثة.
ما هي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- ألم في المفاصل أثناء الراحة وعند الحركة، مع ألم وتورم ودفء في المفصل.
- تيبس المفاصل الذي يستمر لفترة أطول من 30 دقيقة.
- الشعور بالتعب بشكل غير عادي أو انخفاض الطاقة.
- حمى منخفضة الدرجة في بعض الأحيان.
- فقدان الشهية.
يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في أي مفصل؛ ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا في الرسغ واليدين والقدمين. تحدث الأعراض عادة على جانبي الجسم. على سبيل المثال، إذا كان لديك RA في اليد اليمنى، فمن المحتمل أن يكون لديك أيضًا في اليد اليسرى.
في بعض الأشخاص، يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي ببطء، مما يؤثر على عدد قليل من المفاصل فقط. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه أو لم تنجح العلاجات، فقد يصبح التهاب المفاصل الروماتويدي أسوأ ويؤثر على المزيد من المفاصل. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الضرر والعجز. في بعض الأحيان، تزداد أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي سوءًا في “التوهجات” بسبب محفز مثل:
- الضغط.
- الكثير من النشاط.
- التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية.
ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي؟
لا يعرف الأطباء الأسباب التي تجعل الجهاز المناعي ينقلب ضد مفاصل الجسم وأنسجة الجسم الأخرى. مزيج من الجينات والعوامل البيئية والهرمونات الجنسية قد يؤدي إلى المرض.
نظرة عامة على التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي مزمن (طويل الأمد) يؤثر في الغالب على المفاصل. ويحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عندما يقوم الجهاز المناعي، الذي يساعد عادة على حماية الجسم من العدوى والمرض، بمهاجمة أنسجته. يسبب المرض الألم والتورم والتصلب وفقدان الوظيفة في المفاصل.
يمكن أن تشمل الميزات الإضافية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- يؤثر على بطانة المفاصل، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة التي تغطي أطراف العظام في المفصل.
- يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي غالبًا بنمط متماثل، مما يعني أنه إذا كانت إحدى الركبة أو اليد مصابة بالحالة، فغالبًا ما تتأثر اليد أو الركبة الأخرى أيضًا.
- يمكن أن يؤثر على المفاصل في الرسغين واليدين والمرفقين والكتفين والقدمين والعمود الفقري والركبتين والفك.
- قد يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي التعب والحمى العرضية وفقدان الشهية.
- قد يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي مشاكل طبية خارج المفاصل، في مناطق مثل القلب والرئتين والدم والأعصاب والعينين والجلد.
ولحسن الحظ، يمكن للعلاجات الحالية أن تساعد الأشخاص المصابين بهذا المرض على أن يعيشوا حياة منتجة.

ماذا يحدث في التهاب المفاصل الروماتويدي؟
ولا يعرف الأطباء سبب مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة المفاصل. ومع ذلك، فهم يعرفون أنه عند حدوث سلسلة من الأحداث، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي. تتضمن هذه السلسلة من الأحداث ما يلي:
- مزيج من الجينات والتعرض للعوامل البيئية يبدأ في تطور مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
- وقد يتم تنشيط الجهاز المناعي قبل سنوات من ظهور الأعراض.
- قد تحدث بداية عملية المناعة الذاتية في مناطق أخرى من الجسم، لكن تأثير الخلل المناعي عادة ما يستقر في المفاصل.
- تسبب الخلايا المناعية التهابًا في البطانة الداخلية للمفصل، والتي تسمى الغشاء الزليلي.
- يصبح هذا الالتهاب مزمنًا، ويزداد سمك الغشاء الزليلي بسبب زيادة الخلايا وإنتاج البروتينات وعوامل أخرى في المفصل، مما قد يؤدي إلى الألم والاحمرار والدفء.
- مع تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي، يندفع الغشاء الزليلي السميك والملتهب إلى داخل المفصل ويدمر الغضروف والعظام داخل المفصل.
- عندما تتمدد محفظة المفصل، تسبب القوى تغيرات داخل بنية المفصل.
- تصبح العضلات والأربطة والأوتار المحيطة التي تدعم المفصل وتثبته ضعيفة بمرور الوقت ولا تعمل بشكل جيد. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الألم وتلف المفاصل، ومشاكل في استخدام المفصل المصاب.
من يصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
أنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي إذا كان لديك عوامل خطر معينة. وتشمل هذه:
- عمر. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر؛ ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي يزداد مع تقدم السن. قد يتم تشخيص إصابة الأطفال والمراهقين الأصغر سنًا بالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب، وهي حالة مرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الجنس. التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر شيوعا بين النساء منه بين الرجال. ويصل عدد النساء المصابات بهذا المرض إلى ضعفين إلى ثلاثة أضعاف عدد الرجال. ويعتقد الباحثون أن العوامل التناسلية والهرمونية قد تلعب دورا في تطور المرض لدى بعض النساء.
- تاريخ العائلة وعلم الوراثة. إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض. هناك العديد من العوامل الوراثية التي تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- التدخين. تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يدخنون على مدى فترة طويلة من الزمن هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. بالنسبة للأشخاص الذين يستمرون في التدخين، قد يكون المرض أكثر خطورة.
- البدانة. تظهر بعض الأبحاث أن السمنة قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض بالإضافة إلى الحد من مدى إمكانية تحسين المرض.
- التهاب اللثة. قد يرتبط مرض اللثة بتطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
- أمراض الرئة. قد ترتبط أيضًا أمراض الرئتين والممرات الهوائية بتطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي:
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
يؤثر RA على الأشخاص بشكل مختلف. في بعض الأشخاص، يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بالتهاب خفيف أو متوسط يؤثر على عدد قليل من المفاصل فقط. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه أو لم تنجح العلاجات، فقد يتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي ويؤثر على المزيد من المفاصل. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الضرر والعجز.
في بعض الأحيان، تتفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في شكل “مشاعل” بسبب مسبب مثل الإجهاد، أو العوامل البيئية (مثل دخان السجائر أو الالتهابات الفيروسية)، أو كثرة النشاط، أو التوقف المفاجئ للأدوية. وفي بعض الحالات، قد لا يكون هناك سبب واضح.
الهدف من العلاج هو السيطرة على المرض بحيث يكون في حالة هدأة أو قريبة من الهدأة، دون ظهور علامات أو أعراض للمرض.
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي مشاكل طبية أخرى، مثل:
- ألم في المفاصل أثناء الراحة وعند الحركة، مع ألم وتورم ودفء في المفصل.
- تيبس المفاصل الذي يستمر لفترة أطول من 30 دقيقة، عادة بعد الاستيقاظ في الصباح أو بعد الراحة لفترة طويلة من الزمن.
- تورم المفاصل الذي قد يتداخل مع الأنشطة اليومية، مثل صعوبة قبضة اليد، أو تمشيط الشعر، أو تزرير الملابس، أو ثني الركبتين.
- التعب – الشعور بالتعب بشكل غير عادي أو انخفاض الطاقة.
- حمى منخفضة الدرجة في بعض الأحيان.
- فقدان الشهية.
يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في أي مفصل؛ ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا في الرسغين واليدين والقدمين. تحدث الأعراض غالبًا على جانبي الجسم، بنمط متماثل. على سبيل المثال، إذا كان لديك RA في اليد اليمنى، فقد يكون لديك أيضًا في اليد اليسرى.
يؤثر RA على الأشخاص بشكل مختلف. في بعض الأشخاص، يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بالتهاب خفيف أو متوسط يؤثر على عدد قليل من المفاصل فقط. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه أو لم تنجح العلاجات، فقد يتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي ويؤثر على المزيد من المفاصل. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الضرر والعجز.
في بعض الأحيان، تتفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في شكل “مشاعل” بسبب مسبب مثل الإجهاد، أو العوامل البيئية (مثل دخان السجائر أو الالتهابات الفيروسية)، أو كثرة النشاط، أو التوقف المفاجئ للأدوية. وفي بعض الحالات، قد لا يكون هناك سبب واضح.
الهدف من العلاج هو السيطرة على المرض بحيث يكون في حالة هدأة أو قريبة من الهدأة، دون ظهور علامات أو أعراض للمرض.
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي مشاكل طبية أخرى، مثل:
- العقيدات الروماتويدية عبارة عن كتل صلبة أسفل الجلد مباشرةً، وعادةً ما تكون على اليدين والمرفقين.
- فقر الدم بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- الم الرقبة.
- جفاف العين والفم.
- التهاب الأوعية الدموية، أو أنسجة الرئة، أو المسالك الهوائية، أو بطانة الرئتين، أو الكيس المحيط بالقلب.
- مرض الرئة، الذي يتميز بالتندب والتهاب الرئتين الذي يمكن أن يكون شديدًا لدى بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي:
لا يعرف الباحثون الأسباب التي تجعل الجهاز المناعي ينقلب ضد مفاصل الجسم وأنسجة الجسم الأخرى. تشير الدراسات إلى أن مجموعة من العوامل التالية قد تؤدي إلى المرض:
- الجينات. بعض الجينات التي تؤثر على كيفية عمل الجهاز المناعي قد تؤدي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص الذين لديهم هذه الجينات لا يصابون بالمرض أبدًا. وهذا يشير إلى أن الجينات ليست العامل الوحيد في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدد أكثر من جين واحد من سيصاب بالمرض ومدى خطورته.
- البيئة. يواصل الباحثون دراسة كيف يمكن للعوامل البيئية مثل دخان السجائر أن تؤدي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأشخاص الذين لديهم جينات محددة تزيد أيضًا من خطر الإصابة به. بالإضافة إلى ذلك، قد تلعب بعض العوامل مثل المستنشقات والبكتيريا والفيروسات وأمراض اللثة وأمراض الرئة دورًا في تطور مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الهرمونات الجنسية. يعتقد الباحثون أن الهرمونات الجنسية قد تلعب دورًا في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي عندما تشارك العوامل الوراثية والبيئية أيضًا. تظهر الدراسات:
- النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- قد يتحسن المرض أثناء الحمل ويشتعل بعد الحمل.
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي:
يقوم الأطباء بتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق:
- أخذ التاريخ الطبي.
- إجراء الفحص البدني.
- طلب الفحوصات المخبرية.
- طلب دراسات التصوير، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
قد يكون من الصعب تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في مراحله المبكرة للأسباب التالية:
- يتطور المرض مع مرور الوقت، وقد تظهر أعراض قليلة فقط في المراحل المبكرة.
- لا يوجد اختبار واحد لهذا المرض.
- تختلف الأعراض من شخص لآخر.
- يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لأعراض الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل وحالات المفاصل.
ونتيجة لذلك، يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الأدوات لتشخيص المرض واستبعاد الحالات الأخرى.
تاريخ طبى:
تذكر أن تخبر طبيبك بما يلي:
- حول أعراضك ومتى وكيف بدأت وكيف تغيرت مع مرور الوقت.
- ما هي القيود المفروضة على الأنشطة التي قد تكون لديك، مثل صعوبة العمل أو الترفيه أو الأنشطة في جميع أنحاء المنزل.
- عن مشاكلك الطبية الأخرى.
- إذا كان لديك أي فرد من أفراد الأسرة يعاني من أعراض مشابهة أو إذا كان أي فرد من أفراد الأسرة يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- ما هي الأدوية التي تتناولها.
يمكن أن تساعد الإجابات على هذه الأسئلة طبيبك في إجراء التشخيص وفهم تأثير المرض على حياتك.
الفحص البدني
يقوم الطبيب عادةً بإجراء فحص بدني قد يشمل:
- فحص مفاصلك.
- مراقبة كيفية المشي والانحناء والقيام بأنشطة الحياة اليومية.
- ابحث عن طفح جلدي أو عقيدات على جلدك.
- الاستماع إلى صدرك بحثًا عن علامات الالتهاب في الرئتين.
اختبارات المعمل والمختبر:
قد تساعد الاختبارات المعملية في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل بعض الاختبارات الشائعة ما يلي:
- عامل الروماتويد (RF). يتحقق اختبار الدم هذا من وجود عامل RF، وهو جسم مضاد يمكن أن يوجد في دم العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. الجسم المضاد هو بروتين خاص يصنعه الجهاز المناعي ويساعد عادة في محاربة الغزاة في الجسم. ليس كل الأشخاص الذين لديهم اختبار RA إيجابيًا لـ RF؛ قد تكون نتيجة اختبار بعض الأشخاص إيجابية بالنسبة لمرض RF ولكنهم لا يصابون بالمرض أبدًا؛ وبعض الأشخاص تكون نتيجة اختبارهم إيجابية ولكن لديهم مرض آخر. ومع ذلك، يمكن للأطباء استخدام هذا الاختبار، إلى جانب نتائج الاختبارات والتقييمات الأخرى، لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الأجسام المضادة الببتيدية السيترولينية الحلقية (anti-CCP). يتحقق اختبار الدم هذا من وجود الأجسام المضادة لـ CCP، والتي تظهر لدى العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يظهر مضاد CCP قبل ظهور أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، مما يمكن أن يساعد الأطباء على تشخيص المرض مبكرًا. تعتبر نتائج هذا الاختبار، إلى جانب نتائج اختبارات الدم RF، مفيدة جدًا في تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، من المهم معرفة أن بعض الأشخاص يصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي حتى مع وجود اختبارات دم طبيعية.
- فحص دم شامل. يقيس اختبار الدم هذا أعداد خلايا الدم المختلفة ويمكن أن يساعد في تشخيص فقر الدم، وهو أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (غالبًا ما يسمى معدل ESR). يقيس هذا الاختبار الالتهاب في الجسم ويراقب نشاط المرض والاستجابة للعلاجات.
- بروتين سي التفاعلي CRP. هذا اختبار شائع آخر للالتهاب يمكن أن يساعد في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ومراقبة نشاط المرض والاستجابة للعلاجات.
- اختبارات الدم الأخرى. قد يستخدم طبيبك أيضًا اختبارات أخرى للتحقق من وظائف الكلى والشوارد ووظائف الكبد ووظيفة الغدة الدرقية وعلامات العضلات وعلامات المناعة الذاتية الأخرى وعلامات العدوى لتقييم صحتك العامة وتقييم التشخيصات الأخرى. يتم في بعض الأحيان أخذ اختبارات محددة أخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي بعين الاعتبار.

اختبارات التصوير:
للتحقق من تلف المفاصل، قد يستخدم الأطباء اختبارات التصوير مثل:
- تساعد الأشعة السينية في التحقق من التهاب المفاصل الروماتويدي؛ ومع ذلك، فهي ليست غير طبيعية بشكل عام في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي، قبل حدوث تلف المفاصل. قد يستخدم الأطباء الأشعة السينية لمراقبة تطور المرض أو لاستبعاد الأسباب الأخرى لألم المفاصل.
- قد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في المراحل المبكرة من المرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد اختبارات التصوير هذه في تقييم مقدار الضرر في المفاصل وشدة المرض.
- تشمل اختبارات التصوير الأخرى التي تؤخذ في الاعتبار أحيانًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي المسح بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، ومسح العظام، وقياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة الطاقة (DEXA).
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي:
يستمر علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في التحسن، الأمر الذي يمكن أن يريح العديد من الأشخاص من الأعراض، ويحسن نوعية حياتهم. قد يستخدم الأطباء الخيارات التالية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي:
- الأدوية.
- العلاج الطبيعي والعلاج المهني.
- جراحة.
- المراقبة الروتينية والرعاية المستمرة.
- العلاجات التكميلية.
قد يوصي طبيبك بمجموعة من العلاجات، والتي قد تتغير بمرور الوقت بناءً على الأعراض وشدة المرض. بغض النظر عن خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك، فإن الأهداف العامة هي المساعدة:
- تخفيف الألم.
- تقليل الالتهاب والتورم.
- منع أو إبطاء أو إيقاف تلف المفاصل والأعضاء.
- تحسين قدرتك على المشاركة في الأنشطة اليومية.
قد يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي في التسبب في تلف المفاصل خلال السنة أو السنتين الأولى من إصابة الشخص بالمرض. . بمجرد حدوث تلف في المفاصل، لا يمكن عكسه بشكل عام، لذا فإن التشخيص والعلاج المبكر مهمان للغاية.
الأدوية
معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يتناولون الأدوية. تشير الدراسات إلى أن العلاج المبكر بمزيج من الأدوية، بدلاً من دواء واحد فقط، قد يكون أكثر فعالية في تقليل أو منع تلف المفاصل.
تساعد العديد من الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي على تقليل الالتهاب والألم وإبطاء تلف المفاصل أو إيقافه. قد تشمل:
- الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب.
- الكورتيكوستيرويدات التي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب، وتخفيف الألم، وإبطاء تلف المفاصل. نظرًا لأنها أدوية قوية ولها آثار جانبية محتملة، سيصف لك طبيبك أقل جرعة ممكنة لتحقيق الفائدة المرجوة.
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) والتي يمكن أن تساعد في إبطاء تطور المرض أو تغييره.
- معدّلات الاستجابة البيولوجية، وهي أيضًا DMARDs، إذا كان مرضك لا يستجيب للعلاجات الأولية. تستهدف هذه الأدوية رسائل مناعية محددة وتقاطع الإشارة، مما يساعد على تقليل الالتهاب أو إيقافه.
- تقوم مثبطات (JAK)، وهي أيضًا DMARDs، بإرسال رسائل إلى خلايا معينة لوقف الالتهاب من داخل الخلية. يمكن أيضًا أخذ هذه الأدوية في الاعتبار إذا لم يستجب مرضك للعلاجات الأولية.
العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي:
قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي والعلاج المهني. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على استعادة القوة العامة والحفاظ عليها واستهداف مفاصل معينة تزعجك. يمكن أن يساعد العلاج المهني في تطوير المهارات اللازمة للحياة اليومية والعمل والتعافي منها وتحسينها وكذلك الحفاظ عليها. في بعض الأحيان، قد تكون الأجهزة المساعدة أو الأقواس مفيدة لتحسين الحركة، وتقليل الألم، ومساعدتك في الحفاظ على القدرة على العمل.
الجراحة:
قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا كان لديك ضرر دائم أو ألم يحد من قدرتك على أداء الأنشطة اليومية. الجراحة ليست للجميع. يمكنك أنت وطبيبك مناقشة الخيارات واختيار ما هو مناسب لك.
سوف يأخذ طبيبك في الاعتبار ما يلي قبل التوصية بالجراحة:
- صحتك العامة.
- حالة المفصل أو الوتر المصاب.
- مخاطر وفوائد الجراحة.
قد تشمل أنواع الجراحة إصلاحات المفاصل واستبدال المفاصل.

المراقبة الروتينية والرعاية المستمرة:
تعتبر الرعاية الطبية المنتظمة مهمة لأن طبيبك يمكنه:
- مراقبة كيفية تقدم المرض.
- تحديد مدى فعالية الأدوية.
- تحدث معك عن أي آثار جانبية للأدوية.
- اضبط علاجك حسب الحاجة.
تتضمن المراقبة عادةً زيارات منتظمة للطبيب. وقد يشمل أيضًا اختبارات الدم والبول، والأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى. تزيد الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بهشاشة العظام، خاصة إذا كنت تتناول الكورتيكوستيرويدات. هشاشة العظام هو مرض يصيب العظام ويؤدي إلى إضعاف العظام وسهولة كسرها. تحدث مع طبيبك حول خطر إصابتك بالمرض والفوائد المحتملة لمكملات الكالسيوم وفيتامين د أو علاجات هشاشة العظام الأخرى.
نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يؤثر على الأعضاء الأخرى، فقد يقوم طبيبك أيضًا بمراقبتك للتأكد من صحة القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي. العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. قد يراقبك الأطباء بحثًا عن العدوى. قد يوصى باللقاحات لتقليل خطر وشدة العدوى.
من يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي؟
يتطلب تشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي جهدًا جماعيًا يشملك أنت والعديد من المتخصصين في الرعاية الصحية. قد تشمل هذه:
- أطباء الروماتيزم، الذين يتخصصون في أمراض المناعة الذاتية، والتهاب المفاصل، وأمراض العظام والمفاصل والعضلات الأخرى.
- مساعدو الأطباء، الذين يساعدون الأطباء في تشخيص الأمراض وعلاجها ومراقبتها.
- مقدمو الرعاية الأولية، مثل الأطباء الباطنيين أو الممرضين الممارسين، المتخصصين في التشخيص والعلاج الطبي للبالغين.
- جراحو العظام، الذين يتخصصون في علاج وجراحة أمراض أو إصابات العظام والمفاصل.
- أطباء متخصصون طبيون آخرون، مثل أطباء الرئة أو أطباء القلب، للأشخاص الذين يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم على أعضاء أخرى مثل الرئتين أو القلب.
- أطباء الأقدام، الذين يتخصصون في علاج وجراحة مشاكل القدمين.
- المعالجون الفيزيائيون، الذين يساعدون على تحسين وظيفة المفاصل.
- المعالجون المهنيون، الذين يقومون بتعليم طرق حماية المفاصل، وتقليل الألم، وأداء أنشطة الحياة اليومية، والحفاظ على الطاقة.
- الصيادلة، الذين يوزعون الأدوية ويساعدون في التحقق من الجرعات وإمكانية التفاعل مع الأدوية الأخرى.
- أخصائيو التغذية، الذين يقومون بتعليم طرق تناول نظام غذائي جيد لتحسين الصحة والحفاظ على وزن صحي.
- معلمو التمريض، الذين يتخصصون في مساعدة الأشخاص على فهم حالتهم العامة ووضع خطط العلاج الخاصة بهم.
- أخصائيو الصحة العقلية والأخصائيون الاجتماعيون، الذين يساعدون الأشخاص على التغلب على الصعوبات في المنزل ومكان العمل التي قد تنجم عن حالاتهم الطبية.
العيش مع التهاب المفاصل الروماتويدي
تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يشاركون في الرعاية الخاصة بهم يشعرون بألم أقل ويقومون بزيارات أقل للطبيب. كما أنهم يتمتعون بنوعية حياة أفضل.
يمكن أن تساعدك الرعاية الذاتية على لعب دور في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي وتحسين صحتك. أنت تستطيع:
- تعرف على التهاب المفاصل الروماتويدي وعلاجاته.
- استخدم التمارين وتقنيات الاسترخاء لتقليل الألم ومساعدتك على البقاء نشطًا.
- تواصل بشكل جيد مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حتى تتمكن من التحكم بشكل أكبر في مرضك.
- تواصل معنا للحصول على الدعم للمساعدة في التعامل مع الآثار الجسدية والعاطفية والعقلية لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن أن تساعد المشاركة في رعايتك في بناء الثقة في قدرتك على أداء الأنشطة اليومية، مما يسمح لك بعيش حياة كاملة ونشطة ومستقلة.

تغيير نمط الحياة:
يمكن أن تساعد بعض الأنشطة في تحسين قدرتك على العمل بمفردك والحفاظ على نظرة إيجابية.
- الراحة وممارسة الرياضة. قم بموازنة راحتك وممارسة الرياضة، مع مزيد من الراحة عندما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي نشطًا ومزيدًا من التمارين عندما لا يكون كذلك. تساعد الراحة على تقليل التهاب المفاصل النشط والألم والتعب. بشكل عام، فترات الراحة القصيرة بين الحين والآخر تكون أكثر فائدة من قضاء فترات طويلة في السرير. ممارسة الرياضة مهمة للحفاظ على عضلات صحية وقوية، والحفاظ على حركة المفاصل، والحفاظ على المرونة. التمارين الرياضية يمكن أن تساعد:
- تحسين نومك.
- تقليل الألم.
- حافظ على وضعية صحية.
- الحفاظ على وزن صحي.
قد يوصي الأطباء أحيانًا بممارسة التمارين ذات التأثير المنخفض، مثل برامج التمارين المائية. تحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية قبل البدء في أي برنامج تمرين.
- الرعاية المشتركة. يجد بعض الأشخاص أن ارتداء جبيرة لفترة قصيرة حول المفصل المؤلم يقلل من الألم والتورم. يستخدم الأشخاص الجبائر في الغالب على الرسغين واليدين، ولكن أيضًا على الكاحلين والقدمين. تحدث إلى طبيبك أو معالج فيزيائي أو مهني قبل ارتداء الجبيرة. تشمل الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها حماية مفاصلك ما يلي:
- استخدام أجهزة المساعدة الذاتية، مثل العناصر ذات المقبض الكبير أو سحابات السحاب أو لبيسة الأحذية ذات المقبض الطويل.
- استخدام الأدوات أو الأجهزة التي تساعد في أنشطة الحياة اليومية، مثل فرشاة الأسنان التكيفية أو الفضيات.
- استخدام الأجهزة لمساعدتك في الصعود والنزول من الكراسي ومقاعد المراحيض والأسرة.
- اختيار الأنشطة التي تضع ضغطًا أقل على مفاصلك، مثل الحد من استخدام السلالم أو أخذ فترات راحة عند المشي لمسافات أطول.
- الحفاظ على وزن صحي للمساعدة في تقليل الضغط على المفاصل.
- مراقبة الأعراض. من المهم مراقبة أعراضك بحثًا عن أي تغييرات أو ظهور أعراض جديدة. إن فهم أعراضك وكيفية تغيرها يمكن أن يساعدك أنت وطبيبك على إدارة الألم عندما يكون لديك توهج.
- ادارة الاجهاد. المشاعر التي قد تشعر بها بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي – الخوف والغضب والإحباط، إلى جانب أي ألم، وقيود جسدية، والطبيعة غير المتوقعة للتوهجات – يمكن أن تزيد من مستوى التوتر لديك. الإجهاد يمكن أن يجعل التعايش مع المرض أكثر صعوبة. قد يؤثر التوتر أيضًا على مقدار الألم الذي تشعر به. يمكن أن تشمل طرق التعامل مع التوتر ما يلي:
- فترات راحة منتظمة.
- تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق، أو التأمل، أو الاستماع إلى الأصوات الهادئة أو الموسيقى.
- برامج التمارين الحركية، مثل اليوجا والتاي تشي.
- إدارة الصحة العقلية. قد يكون العيش مع التهاب المفاصل الروماتويدي صعبًا ومعزولًا. إذا كنت تشعر بالوحدة أو القلق أو الاكتئاب بسبب إصابتك بالمرض، فتحدث إلى طبيبك أو الأخصائي الاجتماعي لدعم التهاب المفاصل الروماتويدي أو أخصائي الصحة العقلية. إبقاء خطوط الاتصال مفتوحة. تحدث إلى العائلة والأصدقاء حول التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك لمساعدتهم على فهم المرض. قد تجد أنه من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعم عبر الإنترنت أو مجتمعية.
- حمية صحية. إن اتباع نظام غذائي صحي ومغذي يتضمن توازن السعرات الحرارية والبروتين والكالسيوم مهم للحفاظ على الصحة العامة. تحدث مع طبيبك حول شرب المشروبات الكحولية لأنها قد تتفاعل مع الأدوية التي تتناولها لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي أو نشاطك، تحدث مع طبيبك.
آخر تحديث: 07/11/2023 -المصدر: niams.nih.gov