مرض الزهري هو مرض منقول جنسيا تسببه نوع من البكتيريا هي : اللولبية الشاحبة Treponema pallidum

يعتبر مرض الزهري أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء. في عام 2015 ، من بين ما يقرب من 24000 شخص في الولايات المتحدة تم تشخيصهم في المرحلة الأولى أو الثانية من مرض الزهري ، كان هناك أكثر من 2200 امرأة. وقد ارتفع هذا الرقم منذ عام 2014. ¹ ولكن النساء المصابات بمرض الزهري الحوامل معرضات بدرجة عالية لخطر انتقال مرض الزهري إلى أطفالهن الذين لم يولدوا بعد. يمكن لمرض الزهري غير المعالج أن يتسبب في ولادة جنين ميت (الأطفال الذين يولدون ميتين) أو موت الرضع بعد الولادة بوقت قصير.

ينتشر مرض الزهري:

• من خلال الاتصال المباشر بقرحة الزهري أو الطفح الجلدي أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي. يمكن أن تكون القروح على أو في الأعضاء التناسلية الخارجية أو المهبل أو الشرج أو المستقيم. يمكن أن تكون أيضًا على الشفاه أو اللسان أو أجزاء أخرى من الجسم.
• من أم إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة

شاهد في الصورة : قرحة اللسان

يحتوي مرض الزهري على أربع مراحل:

1. المرحلة الابتدائية
2. المرحلة الثانوية
3. مرحلة غير نشطة (كامنة)
4. المرحلة المتأخرة (الثالثية)

كل مرحلة من مراحل مرض الزهري لها أعراض مختلفة. يمكن للشخص المصاب بمرض الزهري أن ينقله للآخرين خلال المرحلتين الابتدائية والثانوية.

تظهر القرحة في المرحلة الأولى أو الأولية. في بعض الأحيان ، تظهر أكثر من قرحة واحدة. يمكن أن يتراوح الوقت بين الإصابة بمرض الزهري وظهور القرحة من 10 إلى 90 يومًا (متوسط ​​الوقت هو ثلاثة أسابيع).

شاهد في الصورة: قرحة العضو

وعادة ما تكون القرحة صلبة ومستديرة وصغيرة وغير مؤلمة. يظهر في المكان الذي دخلت فيه العدوى جسمك. في النساء يمكن أن يشمل ذلك الفرج أو المهبل أو عنق الرحم أو الشرج أو المستقيم أو اللسان أو الشفتين أو أجزاء أخرى من الجسم. ²

في هذه المرحلة ، يمكن أن ينتقل مرض الزُّهري إلى الآخرين من خلال ملامسة القرحة أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي. عادة ما تستمر القرحة من ثلاثة إلى ستة أسابيع وتشفى من تلقاء نفسها. أما إذا لم يتم علاج مرض الزهري فإنه ينتقل إلى المرحلة الثانية.

يمكن أن تبدأ المرحلة الثانية حيث أن القرحة تلتئم أو بعد عدة أسابيع من التئامها. يبدأ عادةً بطفح جلدي على منطقة واحدة أو أكثر من الجسم.

يمكن أن تظهر بعض أو كل هذه العلامات أو الأعراض:

• طفح جلدي مع بقع خشنة أو حمراء أو بنية محمرة. قد يظهر الطفح الجلدي على معدتك أو صدرك أو راحتيك أو قاع قدميك. الطفح الجلدي عادة لا يسبب الحكة.
• تقرحات في الحلق أو الفم أو عنق الرحم
• حمى
• تورم الغدد
• تساقط الشعر غير مكتمل
• الصداع وآلام العضلات
• فقدان الوزن
• التعب

في هذه المرحلة ، يمكن أن تنتقل العدوى للآخرين من خلال ملامسة القروح المفتوحة أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي. سيختفي الطفح الجلدي والأعراض الأخرى من تلقاء نفسها. ولكن بدون علاج ، تنتقل عدوى الزهري إلى المراحل الكامنة وربما المتأخرة من المرض.

تبدأ المرحلة غير النشطة أو الكامنة من مرض الزهري عندما تختفي الأعراض من المرحلتين الأولى والثانية. يمكن أن تستمر المرحلة الكامنة لسنوات عديدة. خلال هذه المرحلة ، تعيش العدوى في جسمك على الرغم من عدم ظهور أي علامات أو أعراض.

لا يمكنك نقل مرض الزهري إلى أي شخص آخر خلال المرحلة الكامنة. ولكن خلال السنة الأولى من الكمون ، قد تعود أعراض المرحلة الثانية (مثل الطفح الجلدي أو القرحة) لدى بعض النساء. إذا كنت تعاني من تقرحات ، فيمكنك أن تنقل العدوى للآخرين.

بدون علاج ، قد تتطور العدوى إلى المرحلة المتأخرة.

في المرحلة المتأخرة ، يمكن أن يؤذي المرض أعضائك ، بما في ذلك الدماغ والأعصاب والعينين والقلب والأوعية الدموية والكبد والعظام والمفاصل. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى مشاكل الأعصاب ، والشلل ، والعمى ، والصمم ، والخرف ، وغيرها من المشاكل الصحية. يمكن أن يؤدي مرض الزُّهري المتأخر إلى الوفاة.

مرض الزهري المتأخر نادر جدًا. لن تصل إلى المرحلة المتأخرة من مرض الزهري إلا إذا لم تتلقى العلاج في وقت مبكر.

اسأل طبيبك أو ممرضتك عن إجراء فحص لمرض الزهري إذا:

• لديك علامات أو أعراض مرض الزُهري
• تعتقد أنك ربما تعرضت لشخص مصاب بمرض الزهري
• تم تشخيص إصابتك بمرض آخر منقول جنسيًا ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية
• انت حامل. تحتاج جميع النساء الحوامل إلى اختبار مرض الزهري في أول فحص لهن. تحتاج بعض النساء الحوامل إلى إجراء الاختبار مرة أخرى في وقت لاحق من الحمل. اسأل طبيبك أو ممرضتك عن إعادة الاختبار.
• يعرضك السلوك الجنسي الخاص بك أو لشريكك لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (ممارسة الجنس مع عدة شركاء ، أو ممارسة الجنس دون وقاية ، أو ممارسة الجنس مع رجال يمارسون الجنس مع رجال). اسأل طبيبك أو ممرضتك عن عدد مرات إعادة الاختبار.

هناك طريقتان يقوم بهما الطبيب أو الممرضة باختبار مرض الزهري:

• أخذ عينة من دمك وإرسالها إلى المختبر للفحص
• فحص سائل قرحة الزُّهري تحت نوع خاص من المجهر (لا يمكن القيام بذلك إلا عندما ترى القرحة)

لا يستخدم اختبار عنق الرحم للكشف عن مرض الزهري .

البنسلين (مضاد حيوي) هو أفضل دواء لعلاج مرض الزهري في جميع مراحله. تعتمد كمية البنسلين التي يجب أن تأخذها والمدة التي يجب أن تتناولها على مرحلة مرض الزهري وأعراضك. عادة ما تكون جرعة واحدة من البنسلين كافية لعلاج الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الزهري لمدة تقل عن عام واحد. إذا كنت في مرحلة لاحقة من مرض الزهري ، فقد تحتاج إلى المزيد من الأدوية.

لا تمارس الجنس حتى تختفي قرح الزهري تمامًا. يجب اختبار شركائك الجنسيين. إذا كان لديهم مرض الزهري ، فسوف يحتاجون إلى تناول البنسلين.

يمكن علاج مرض الزهري إذا تم اكتشافه مبكرًا وعلاجه. يمكن لمرض الزهري إتلاف القلب أو الدماغ إذا لم يتم علاجه في المراحل المبكرة. يمكن علاج مرض الزهري في مراحل لاحقة ، ولكن قد لا يكون من الممكن إصلاح الضرر الذي لحق بالقلب أو الدماغ.

الدواء المستخدم في علاج مرض الزهري هو البنسلين. إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين ، فقد تعمل الأدوية الأخرى خلال المراحل المبكرة من مرض الزهري.

لا يمكنك تناول هذه الأدوية الأخرى أثناء الحمل. إذا كنت حاملاً ولديك حساسية من البنسلين ، فسوف يعمل طبيبك معك لمساعدتك على أن تصبح أقل حساسية للبنسلين قبل أن تعالج به.

في مرض الزهري المتأخر ، سيمنع البنسلين المزيد من الضرر ، لكنه لا يمكنه إصلاح أي ضرر دائم حدث بالفعل للأعضاء الداخلية.

بدون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض الزهري إلى مرض شديد وحتى الموت.

تزيد الإصابة بمرض الزهري أيضًا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإصابة به ، وهو الفيروس المسبب لمرض الإيدز. تسهل القروح المفتوحة التي يسببها مرض الزهري انتشار فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي. إذا كنت مصابًا بقرحة الزهري ، فمن المرجح أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بمقدار مرتين إلى خمس مرات إذا تعرضت من خلال الجنس. ⁴

يمكن للمرأة الحامل  أن تنقل مرض الزهري إلى أطفالها أثناء الحمل أو الولادة. يمكن أن يسبب مرض الزهري الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو وفاة الطفل بعد الولادة مباشرة. يؤدي عدم علاج الزهري عند النساء الحوامل إلى وفاة الرضع في ما يصل إلى 40٪ من الحالات. ³

قد لا تظهر على الأطفال  المولودين لأمهات مصابات بمرض الزهري علامات أو أعراض مرض الزهري عند الولادة. ولكن إذا لم يتم علاجه على الفور ، فقد يصاب الطفل بمشاكل خطيرة في غضون أسابيع قليلة. وتشمل هذه:

1. تقرحات وطفح جلدي
2. حمى
3. اليرقان
4. فقر دم
5. انتفاخ الكبد والطحال

يمكن أن يسبب مرض الزهري غير المعالج عند الأطفال تأخيرات في النمو أو نوبات مرضية أو الوفاة.

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء اختبار الزهري لجميع النساء الحوامل. ⁵ تحتاج النساء الحوامل المصابات بمرض الزهري إلى العلاج على الفور بالبنسلين. بالنسبة للنساء اللاتي لديهن حساسية من البنسلين ، لا توجد أدوية أخرى متاحة للعلاج. سيساعدك طبيبك على أن تصبح أقل حساسية للبنسلين بحيث يمكن استخدامه قبل ولادة طفلك.

العلاج بالبنسلين يمنع انتقال مرض الزهري إلى الطفل. لكن النساء اللواتي يتم علاجهن خلال النصف الثاني من الحمل معرضات لخطر الولادة المبكرة ومشاكل الجنين.

نعم ، يمكنك الإرضاع إذا كنت مصابة بمرض الزهري ، ولكن ليس إذا كنت تعانين من التهاب في أحد الثديين أو كليهما. إذا كنتِ مصابة بمرض الزُّهري ، فمن الممكن أن تنتشر العدوى إلى أي جزء من ثديك ، بما في ذلك الحلمة والهالة. يمكنك بعد ذلك نقل مرض الزهري إلى طفلك.

إذا كنت تعانين من أي قرح من مرض الزهري في أحد الثديين أو كليهما:

• يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية طالما أن طفلك أو معدات الضخ لا تلمس القرحة.
• قم بشفط الحليب أو شفطه يدويًا من الثدي مع وجود تقرحات حتى تلتئم القروح. سيساعد الضخ في الحفاظ على إمدادات الحليب ويمنع ثديك من الامتلاء المفرط والألم. يمكنك تخزين حليبك لإعطائه لطفلك في زجاجة لإرضاعه مرة أخرى. ولكن إذا لامست أجزاء من مضخة الثدي أيضًا القرحة أثناء الشفط ، تخلصي من الحليب.

يمكن علاج مرض الزهري. لكنك تحتاج إلى الخضوع للفحص والعلاج في أسرع وقت ممكن.

إذا كنت مصابًا بمرض الزُّهري:

• قم بزيارة الطبيب أو الممرضة في أسرع وقت ممكن. يعالج البنسلين مرض الزهري ، لكنه لن يصلح أي ضرر دائم يحدث لأعضائك الداخلية.
• خذ كل أدويتك. حتى لو اختفت الأعراض ، ما زلت بحاجة إلى إنهاء كل البنسلين. إذا استمرت الأعراض بعد العلاج ، فاستشر طبيبك أو ممرضتك.
• أخبر شريكك (شركاءك) في الجنس حتى يمكن اختبارهم وعلاجهم. إذا لم يتم اختبارهم ومعالجتهم ، فقد تصاب بمرض الزهري مرة أخرى.
• تجنب أي نشاط جنسي أثناء علاجك من مرض الزهري. لا تمارس الجنس حتى تلتئم قروح الزهري تمامًا.
• بعد الانتهاء من علاج مرض الزهري ، يجب إعادة الفحص بعد 6 أشهر و 12 شهرًا. قد يوصي طبيبك أو ممرضتك بإجراء المزيد من اختبارات المتابعة المتكررة.
• اخضع لفحص فيروس نقص المناعة البشرية. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فاسأل طبيبك أو ممرضتك عما إذا كنت بحاجة إلى إعادة الاختبار ومتى.

أفضل طريقة للوقاية من مرض الزهري أو أي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي عدم ممارسة الجنس المحرم خارج إطار العلاقة الزوجية سواء المهبلي أو الفموي أو الشرجي.

إذا كنت تمارس الجنس المحرم والشذوذ، قلل من خطر إصابتك بالعدوى المنقولة جنسيًا باتباع الخطوات التالية:

• الواقي الذكري. الواقي الذكري هو أفضل وسيلة للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عند ممارسة الجنس. لأن الرجل لا يحتاج إلى القذف (يأتي) لنشر مرض الزهري ، تأكد من وضع الواقي قبل أن يلمس القضيب المهبل أو الفم أو الشرج. أيضًا ، لن تحميك الطرق الأخرى لتحديد النسل ، مثل حبوب منع الحمل ، أو الحقن ، أو الغرسات ، أو الأغشية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• الحصول على اختبار. تأكد من اختبارك أنت وشريكك للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. تحدثا مع بعضكما البعض عن نتائج الاختبار قبل ممارسة الجنس.
• كن أحادي الزواج. يمكن أن تقلل ممارسة الجنس مع شريك واحد فقط من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. بعد اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، كن مخلصًا لبعضكما البعض. هذا يعني أنكما تمارسان الجنس فقط مع بعضكما البعض وليس مع أي شخص آخر.
• قلل من عدد شركائك الجنسيين. يرتفع خطر إصابتك بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مع عدد الشركاء لديك.
• لا تغسلي المهبل . يزيل الغسل بعض البكتيريا الطبيعية في المهبل ، وقد يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• لا تتعاطى الكحول أو المخدرات. شرب الكحوليات أو تعاطي المخدرات يزيد من السلوك المحفوف بالمخاطر وقد يعرضك لخطر الاعتداء الجنسي واحتمال التعرض للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

تعمل الخطوات بشكل أفضل عند استخدامها معًا. لا توجد خطوة واحدة يمكن أن تحميك من كل نوع من أنواع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

نعم. من الممكن أن تصابي بمرض الزُّهري ، أو أي مرض آخر منقول جنسياً ، إذا كنتِ امرأة تمارس الجنس مع نساء فقط.

تحدث إلى زوجك عن تاريخها الجنسي قبل ممارسة الجنس ، واسأل طبيبك أو ممرضتك عن إجراء الفحوصات إذا كانت لديك علامات أو أعراض مرض الزهري.