في هذه الصفحة:

• ما هو مرض كرون؟
• ما مدى انتشار مرض كرون؟
• من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض كرون؟
• ما هي مضاعفات مرض كرون؟
• ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يعاني منها الأشخاص المصابون بداء كرون؟

ما هو مرض كرون؟

داء كرون هو مرض مزمن يسبب التهابًا وتهيجًا في الجهاز الهضمي . الأكثر شيوعًا ، يؤثر داء كرون على الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة . ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض على أي جزء من جهازك الهضمي ، من فمك إلى فتحة الشرج .

مرض كرون هو مرض التهابي في الأمعاء (IBD) .و التهاب القولون التقرحي والتهاب القولون المجهري من الأنواع الأخرى الشائعة لمرض التهاب الأمعاء.

غالبًا ما يبدأ داء كرون تدريجيًا ويمكن أن يتفاقم بمرور الوقت. قد يكون لديك فترات مغفرة يمكن أن تستمر لأسابيع أو سنوات.

ما مدى انتشار مرض كرون؟

يقدر الباحثون أن أكثر من نصف مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من مرض كرون. ^{تشير الدراسات} إلى أنه بمرور الوقت ، أصبح مرض كرون أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة وأجزاء أخرى من العالم. ^1،2 الخبراء لا يعرفون سبب هذه الزيادة.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض كرون؟

يمكن أن يصيب داء كرون الأشخاص في أي عمر ومن المرجح أن يتطور عند الناس

• بين سن 20 و 29 ²
• الذين لديهم فرد من العائلة ، غالبًا شقيق أو والد ، مصاب بمرض التهاب الأمعاء
• الذين يدخنون السجائر

ما هي مضاعفات مرض كرون؟

يمكن أن تشمل مضاعفات داء كرون ما يلي:

• انسداد معوي. يمكن لمرض كرون أن يثخن جدار الأمعاء . بمرور الوقت ، يمكن أن تتضيق المناطق السميكة في الأمعاء ، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء. يمكن أن يؤدي الانسداد المعوي الجزئي أو الكامل ، المعروف أيضًا باسم انسداد الأمعاء ، إلى منع حركة الطعام أو البراز عبر الأمعاء.
• النواسير. في مرض كرون ، يمكن أن يمر الالتهاب عبر جدار الأمعاء ويخلق أنفاقًا أو ناسورًا. النواسير عبارة عن ممرات غير طبيعية بين عضوين ، أو بين العضو والجزء الخارجي من الجسم. قد يصاب الناسور بالعدوى.
• الخراجات. يمكن أن يؤدي الالتهاب الذي يمر عبر جدار الأمعاء إلى خراجات. الخراجات هي جيوب عدوى مؤلمة ومتورمة ومليئة بالصديد.
• شقوق الشرج. الشق الشرجي عبارة عن تمزقات صغيرة في فتحة الشرج قد تسبب الحكة أو الألم أو النزيف.
• قرحة المعدة. يمكن أن يؤدي الالتهاب في أي مكان على طول الجهاز الهضمي إلى تقرحات أو تقرحات مفتوحة في فمك أو أمعائك أو فتحة الشرج أو العجان .
• سوء التغذية. يتطور سوء التغذية عندما لا يحصل جسمك على الكمية المناسبة من الفيتامينات والمعادن والعناصر الغذائية التي يحتاجها للحفاظ على صحة الأنسجة ووظائف الأعضاء.
• التهاب في مناطق أخرى من الجسم. قد يكون لديك التهاب في مفاصلك وعينيك وجلدك.

ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يعاني منها الأشخاص المصابون بداء كرون؟

إذا كنت مصابًا بمرض كرون في الأمعاء الغليظة ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون. إذا كنت تتلقى علاجًا مستمرًا لمرض كرون وتبقى في حالة هدوء ، فقد تقلل من فرص الإصابة بسرطان القولون. ³

تحدث مع طبيبك حول عدد المرات التي يجب أن يتم فيها فحص سرطان القولون. الفحص هو اختبار للأمراض عندما لا تظهر عليك أعراض. يمكن أن يشمل فحص سرطان القولون تنظير القولون مع الخزعات . على الرغم من أن الفحص لا يقلل من فرص الإصابة بسرطان القولون ، إلا أنه قد يساعد في اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة وتحسين فرصة علاج السرطان.

ما هي أعراض مرض كرون؟

الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض كرون هي 10 أعراض:

1. إسهال
2. تقلصات وألم في بطنك
3. فقدان الوزن
4. فقر دم
5. احمرار أو ألم في العين
6. اشعر بالتعب
7. حمى
8. آلام المفاصل أو وجع
9. الغثيان أو فقدان الشهية
10. تغيرات الجلد التي تنطوي على نتوءات حمراء مؤلمة تحت الجلد

قد تختلف أعراضك اعتمادًا على مكان وشدة الالتهاب .

تشير بعض الأبحاث إلى أن التوتر ، بما في ذلك الإجهاد الناتج عن التعايش مع مرض كرون ، يمكن أن يزيد الأعراض سوءًا. أيضًا ، قد يجد بعض الأشخاص أن بعض الأطعمة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراضهم أو تفاقمها.

ما الذي يسبب مرض كرون؟

الأطباء غير متأكدين من أسباب داء كرون. يعتقد الخبراء أن العوامل التالية قد تلعب دورًا في التسبب في مرض كرون.

رد فعل المناعة الذاتية

قد يكون أحد أسباب داء كرون هو تفاعل المناعة الذاتية – عندما يهاجم جهازك المناعي الخلايا السليمة في جسمك. يعتقد الخبراء أن البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي عن طريق الخطأ إلى تحفيز جهاز المناعة لديك. تسبب استجابة الجهاز المناعي هذه الالتهاب ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مرض كرون.

الجينات

ينتشر داء كرون أحيانًا في العائلات. أظهرت الأبحاث أنه إذا كان أحد والديك أو أشقائك مصابًا بداء كرون ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يواصل الخبراء دراسة الصلة بين الجينات ومرض كرون.

عوامل اخرى

تشير بعض الدراسات إلى أن هناك عوامل أخرى قد تزيد من فرصتك في الإصابة بداء كرون:

• قد يضاعف التدخين من فرصتك في الإصابة بداء كرون. ⁴
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين ، ⁵ مضادات حيوية ، ⁶ وحبوب منع الحمل ، ⁶ قد يزيد قليلاً من فرصة الإصابة بمرض كرون.
• قد يؤدي اتباع نظام غذائي عالي الدهون إلى زيادة طفيفة في فرصتك في الإصابة بمرض كرون. ⁷

الإجهاد وتناول بعض الأطعمة لا يسبب مرض كرون.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص داء كرون؟

يستخدم الأطباء عادةً مجموعة من الاختبارات لتشخيص داء كرون. سيسألك طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي – بما في ذلك الأدوية التي تتناولها – وتاريخ عائلتك وسيقوم بإجراء فحص بدني.

فحص الجسم :

أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب في أغلب الأحيان

• يتحقق من الانتفاخ في بطنك
• يستمع إلى الأصوات داخل بطنك باستخدام سماعة الطبيب
• الضغط على بطنك للتحقق من الألم والألم ولمعرفة ما إذا كان الكبد أو الطحال غير طبيعي أو متضخم

الاختبارات التشخيصية

قد يستخدم طبيبك الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص داء كرون:

• التحاليل المخبرية
• تنظير الأمعاء
• سلسلة الجهاز الهضمي العلوي (GI)
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات لاستبعاد الأمراض الأخرى ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض الرتج أو السرطان ، التي تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض داء كرون.

ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص داء كرون؟

قد يقوم طبيبك بإجراء الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص داء كرون.

التحاليل المخبرية

تشمل الاختبارات المعملية للمساعدة في تشخيص داء كرون ما يلي:

تحاليل الدم. قد يأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم منك ويرسل العينة إلى المختبر لاختبار التغييرات فيها

• خلايا الدم الحمراء. إذا كانت خلايا الدم الحمراء لديك أقل أو أصغر من الطبيعي ، فقد تكون مصابًا بفقر الدم .
• خلايا الدم البيضاء. عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء أعلى من المعدل الطبيعي ، فقد يكون لديك التهاب أو عدوى في مكان ما في جسمك.

اختبارات البراز. اختبار البراز هو تحليل عينة من البراز. سيعطيك طبيبك حاوية لالتقاط وتخزين البراز. ستتلقى تعليمات حول مكان إرسال المجموعة أو أخذها لتحليلها. يستخدم الأطباء اختبارات البراز لاستبعاد الأسباب الأخرى لأمراض الجهاز الهضمي.

تنظير الأمعاء

التنظير المعوي هو أكثر الطرق دقة لتشخيص داء كرون واستبعاد الحالات الأخرى المحتملة ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض الرتج أو السرطان. تشمل تنظير الأمعاء ما يلي:

تنظير القولون. تنظير القولون هو إجراء يستخدم فيه الطبيب أنبوبًا طويلًا ومرنًا وضيقًا به ضوء وكاميرا صغيرة في أحد طرفيه ، يُسمى منظار القولون أو المنظار الداخلي ، للنظر داخل المستقيم والقولون . قد يفحص الطبيب أيضًا الدقاق للبحث عن علامات داء كرون.

يقوم أخصائي مدرب بإجراء تنظير القولون في المستشفى أو مركز العيادات الخارجية. سيعطيك أخصائي الرعاية الصحية تعليمات مكتوبة حول تحضير الأمعاء لتتبعها في المنزل قبل الإجراء. سوف تتلقى مهدئات ، تخدير ، أو مسكن للألم أثناء العملية.

أثناء تنظير القولون ، سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة بينما يُدخل الطبيب منظار القولون في فتحة الشرج ويوجهه ببطء عبر المستقيم والقولون وإلى الجزء السفلي من الدقاق. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض كرون ، فسيتضمن تنظير القولون خزعات من الدقاق والقولون والمستقيم. لن تشعر بالخزعات.

تنظير الجهاز الهضمي العلوي وتنظير الأمعاء. في تنظير الجهاز الهضمي العلوي ، يستخدم طبيبك منظارًا داخليًا لرؤية الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي العلوي ، ويسمى أيضًا الجهاز الهضمي العلوي .

يقوم أخصائي مدرب بإجراء العملية في مستشفى أو مركز العيادات الخارجية. لا تأكل أو تشرب قبل العملية. سيخبرك أخصائي الرعاية الصحية بكيفية التحضير لتنظير الجهاز الهضمي العلوي. غالبًا ما تتلقى مخدرًا سائلًا لتخدير حلقك ومهدئًا خفيفًا لمساعدتك على الاسترخاء والراحة أثناء الإجراء.

أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخال المنظار بعناية عبر المريء إلى معدتك والاثني عشر .

أثناء التنظير المعوي ، يفحص الطبيب أمعائك الدقيقة باستخدام منظار داخلي خاص أطول باستخدام أحد الإجراءات التالية:

• التنظير المعوي ، الذي يستخدم منظارًا طويلاً لفحص الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة
• التنظير المعوي أحادي البالون أو مزدوج البالونات ، والذي يستخدم بالونات صغيرة للمساعدة في تحريك المنظار إلى الأمعاء الدقيقة
• التنظير المعوي الحلزوني ، والذي يستخدم أنبوبًا متصلًا بمنظار داخلي يعمل كمفتاح لتحريك الأداة إلى الأمعاء الدقيقة

تنظير الكبسولة. في التنظير الداخلي بالكبسولة ، تبتلع كبسولة تحتوي على كاميرا دقيقة تسمح لطبيبك برؤية ما بداخل جهازك الهضمي . لا تأكل أو تشرب قبل العملية. سيخبرك أخصائي الرعاية الصحية بكيفية الاستعداد للتنظير الداخلي باستخدام الكبسولة. لا تحتاج إلى تخدير في هذا الإجراء.

يبدأ الاختبار في عيادة الطبيب ، حيث تبتلع الكبسولة. يمكنك مغادرة مكتب الطبيب أثناء الاختبار. أثناء مرور الكبسولة عبر الجهاز الهضمي ، ستسجل الكاميرا الصور وتنقلها إلى جهاز استقبال صغير ترتديه. عند الانتهاء من التسجيل ، يقوم طبيبك بتنزيل الصور ومراجعتها. تترك كبسولة الكاميرا جسمك أثناء التبرز ، ويمكنك التخلص منها بأمان في المرحاض.

سلسلة صور جهاز الهضم العلوي:

سلسلة الجهاز الهضمي العلوي هي إجراء يستخدم فيه الطبيب الأشعة السينية والتنظير الفلوري والسائل الطباشيري المسمى الباريوم لعرض الجهاز الهضمي العلوي.

يقوم فني الأشعة السينية وأخصائي الأشعة بإجراء هذا الاختبار في المستشفى أو مركز العيادات الخارجية. لا تأكل أو تشرب قبل العملية. سيخبرك أخصائي الرعاية الصحية بكيفية الاستعداد لسلسلة الجهاز الهضمي العلوي. لا تحتاج إلى تخدير في هذا الإجراء.

للإجراء ، سيُطلب منك الوقوف أو الجلوس أمام جهاز الأشعة السينية وشرب الباريوم. سيجعل الباريوم الجهاز الهضمي العلوي أكثر وضوحًا في الأشعة السينية. سوف تستلقي بعد ذلك على طاولة الأشعة السينية ، وسيقوم أخصائي الأشعة بمشاهدة الباريوم يتحرك عبر الجهاز الهضمي العلوي في الأشعة السينية والتنظير.

الاشعة المقطعية

يستخدم في الأشعة المقطعية مجموعة من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء صور للجهاز الهضمي.

بالنسبة للفحص المقطعي المحوسب ، قد يمنحك أخصائي الرعاية الصحية حلاً للشرب وحقنة بصبغة خاصة تسمى وسط التباين. تسهل وسيلة التباين رؤية الهياكل داخل جسمك أثناء العملية. ستستلقي على طاولة تنزلق إلى جهاز على شكل نفق يأخذ الأشعة السينية. يمكن لفحص التصوير المقطعي المحوسب تشخيص مرض كرون ومضاعفات المرض.

كيف يعالج الأطباء مرض كرون؟

يعالج الأطباء مرض كرون بالأدوية وراحة الأمعاء والجراحة.

لا يوجد علاج واحد يناسب كل شخص مصاب بداء كرون. أهداف العلاج هي تقليل الالتهاب في الأمعاء ، ومنع تفجر الأعراض ، وإبقائك في حالة هدوء .

الأدوية:

يحتاج الكثير من المصابين بداء كرون إلى الأدوية. تعتمد الأدوية التي يصفها طبيبك على أعراضك.

على الرغم من عدم وجود دواء يعالج داء كرون ، يمكن أن يقلل الكثير من الأعراض.

أمينوساليسيلات. تحتوي هذه الأدوية على حمض 5-أمينوساليسيليك (5-ASA) الذي يساعد في السيطرة على الالتهاب. يستخدم الأطباء aminosalicylates لعلاج الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض كرون والذين لديهم أعراض خفيفة. تشمل aminosalicylates

• بلسالازيد
• mesalamine  
• olsalazine 
• سلفاسالازين

تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة للأمينوساليسيلات

• إسهال
• الصداع
• حرقة في المعدة
• الغثيان والقيء _
• ألم في بطنك

الستيرويدات القشرية. تساعد الكورتيكوستيرويدات ، المعروفة أيضًا باسم المنشطات ، على تقليل نشاط جهاز المناعة وتقليل الالتهاب. يصف الأطباء الكورتيكوستيرويدات للأشخاص الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة. تشمل الستيرويدات القشرية

• بوديزونيد
• هيدروكورتيزون 
• ميثيل بريدنيزولون
•  بريدنيزون

تشمل الآثار الجانبية للكورتيزون:

• حَبُّ الشّبَاب
• فقدان كتلة العظام
• ارتفاع نسبة السكر في الدم
• ارتفاع ضغط الدم
• فرصة أكبر للإصابة بالعدوى
• تقلب المزاج
• زيادة الوزن

في معظم الحالات ، لا يصف الأطباء الكورتيكوستيرويدات للاستخدام طويل الأمد.

المعدلات المناعية. تقلل هذه الأدوية من نشاط الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى تقليل التهابات الجهاز الهضمي . يمكن أن تستغرق أجهزة المناعة من عدة أسابيع إلى 3 أشهر لبدء العمل. تشمل مُعدِّلات المناعة

• 6-ميركابتوبورين  ، أو 6-MP
• أزاثيوبرين
•  السيكلوسبورين
• الميثوتريكسات

يصف الأطباء هذه الأدوية لمساعدتك على التعافي أو مساعدتك إذا لم تستجب للعلاجات الأخرى. قد يكون لديك الآثار الجانبية التالية:

• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، مما قد يؤدي إلى زيادة فرص الإصابة بالعدوى
• اشعر بالتعب
• استفراغ و غثيان
• التهاب البنكرياس

غالبًا ما يصف الأطباء السيكلوسبورين فقط إذا كنت مصابًا بداء كرون الحاد بسبب الآثار الجانبية الخطيرة للدواء. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد السيكلوسبورين.

العلاجات البيولوجية. تستهدف هذه الأدوية البروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي. تحييد هذه البروتينات يقلل الالتهاب في الأمعاء. تعمل العلاجات البيولوجية على مساعدتك على التعافي ، خاصة إذا كنت لا تستجيب لأدوية أخرى. تشمل العلاجات البيولوجية

• علاجات عامل ألفا المضادة للنخر الورم ، مثل adalimumab  و certolizumab   و infliximab 
• العلاجات المضادة للإنتاجرين ، مثل  natalizumab  و vedolizumab 
• العلاج بمضادات الإنترلوكين -12 والإنترلوكين -23 ، مثل أوستيكينيومابة

غالبًا ما يعطي الأطباء المرضى إنفليكسيماب كل 6 إلى 8 أسابيع في المستشفى أو مركز العيادات الخارجية. قد تشمل الآثار الجانبية تفاعلًا سامًا مع الدواء وفرصة أكبر للإصابة بالعدوى ، خاصةً السل  .

أدوية أخرى. قد تشمل الأدوية الأخرى التي يصفها الأطباء للأعراض أو المضاعفات

• اسيتامينوفين او باراسيتامول لألم خفيف. يجب تجنب استخدام ( إيبوبروفين) ، و ( نابروكسين ) ، و الأسبرين لأن هذه الأدوية يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.  
• المضادات الحيوية لمنع أو علاج المضاعفات التي تنطوي على عدوى ، مثل الخراجات والناسور .
• loperamide   للمساعدة في إبطاء أو إيقاف الإسهال الشديد. في معظم الحالات ، لا يأخذ الناس هذا الدواء إلا لفترات قصيرة من الوقت لأنه يمكن أن يزيد من فرصة الإصابة بتضخم القولون .

راحة الأمعاء

إذا كانت أعراض داء كرون لديك شديدة ، فقد تحتاج إلى إراحة أمعائك لبضعة أيام إلى عدة أسابيع. تتضمن راحة الأمعاء شرب سوائل معينة فقط أو عدم تناول أو شرب أي شيء. أثناء راحة الأمعاء ، قد يقوم طبيبك بذلك

• يطلب منك شرب سائل يحتوي على مواد مغذية
• يعطيك سائلًا يحتوي على عناصر غذائية من خلال أنبوب تغذية يتم إدخاله في معدتك أو الأمعاء الدقيقة
• يعطيك التغذية عن طريق الوريد (IV) من خلال أنبوب خاص يتم إدخاله في وريد ذراعك

يمكنك البقاء في المستشفى ، أو قد تتمكن من تلقي العلاج في المنزل. في معظم الحالات ، تلتئم أمعائك أثناء راحة الأمعاء.

الجراحة:

حتى مع الأدوية ، سيحتاج الكثير من الناس إلى جراحة لعلاج مرض كرون. وجدت إحدى الدراسات أن ما يقرب من 60 في المائة من الأشخاص قد خضعوا لعملية جراحية في غضون 20 عامًا من الإصابة بمرض كرون. ⁸ على الرغم من أن الجراحة لن تعالج داء كرون ، إلا أنها يمكن أن تعالج المضاعفات وتحسن الأعراض. غالبًا ما يوصي الأطباء بالجراحة للعلاج

• النواسير
• النزيف الذي يهدد الحياة
• انسداد معوي
• الآثار الجانبية للأدوية عندما تهدد صحتك
• الأعراض عندما لا تحسن الأدوية حالتك

يمكن للجراح إجراء أنواع مختلفة من العمليات لعلاج داء كرون.

لأي عملية جراحية ، سوف تتلقى تخديرًا عامًا . ستبقى على الأرجح في المستشفى لمدة 3 إلى 7 أيام بعد الجراحة. قد يستغرق الشفاء التام من 4 إلى 6 أسابيع.

استئصال الأمعاء الدقيقة. استئصال الأمعاء الدقيقة هو عملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء الدقيقة . عندما يكون لديك انسداد معوي أو مرض كرون شديد في أمعائك الدقيقة ، فقد يحتاج الجراح إلى إزالة هذا الجزء من أمعائك. نوعان من استئصال الأمعاء الدقيقة هما

• بالمنظار – عندما يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة نصف بوصة في بطنك. يقوم الجراح بإدخال منظار البطن – أنبوب رفيع مزود بضوء صغير وكاميرا فيديو في نهايته – من خلال شقوق صغيرة. ترسل الكاميرا صورة مكبرة من داخل جسمك إلى شاشة فيديو ، مما يمنح الجراح رؤية عن قرب لأمعائك الدقيقة. أثناء مشاهدة الشاشة ، يقوم الجراح بإدخال الأدوات من خلال الشقوق الصغيرة وإزالة الجزء المصاب أو المسدود من الأمعاء الدقيقة. سيقوم الجراح بإعادة توصيل أطراف الأمعاء.
• الجراحة المفتوحة – عندما يقوم الجراح بعمل شق بطول 6 بوصات في بطنك. سيحدد الجراح الجزء المصاب أو المسدود من الأمعاء الدقيقة ويزيل هذا الجزء أو يصلحه. سيقوم الجراح بإعادة توصيل أطراف الأمعاء.

استئصال القولون الجزئي. استئصال القولون الجزئي ، والذي يُطلق عليه أيضًا استئصال الأمعاء الغليظة ، هو عملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء الغليظة . عندما يكون لديك انسداد معوي أو ناسور أو مرض كرون الحاد في الأمعاء الغليظة ، فقد يحتاج الجراح إلى إزالة هذا الجزء من الأمعاء. يمكن للجراح إجراء استئصال جزئي للقولون عن طريق

• استئصال القولون بالمنظار – عندما يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة نصف بوصة في بطنك. أثناء مشاهدة الشاشة ، يزيل الجراح الجزء المصاب أو المسدود من الأمعاء الغليظة. سيقوم الجراح بإعادة توصيل أطراف الأمعاء.
• الجراحة المفتوحة – عندما يقوم الجراح بعمل شق بطول 6 إلى 8 بوصات في بطنك. سيحدد الجراح الجزء المصاب أو المسدود من الأمعاء الغليظة ويزيل هذا الجزء. سيقوم الجراح بإعادة توصيل أطراف الأمعاء.

استئصال المستقيم والقولون والفغر اللفائفي. استئصال القولون والمستقيم هو عملية جراحية لإزالة القولون والمستقيم بالكامل. فغر اللفائفي هو فغرة ، أو فتحة في البطن ، ينشئها الجراح من جزء من الدقاق . يجلب الجراح نهاية الدقاق من خلال فتحة في بطنك ويعلقها بجلدك ، مما يخلق فتحة خارج جسمك. يبلغ عرض الثغرة حوالي ثلاثة أرباع بوصة إلى أقل بقليل من بوصتين ، وغالبًا ما تقع في الجزء السفلي من البطن ، أسفل خط الحزام مباشرة.

كيس تجميع خارجي قابل للإزالة ، يُسمى كيس فغر أو جهاز فغر ، يتصل بالفُغْرة ويجمع البراز خارج جسمك. يمر البراز عبر الفتحة بدلًا من المرور عبر فتحة الشرج . لا تحتوي الفُغْرة على عضلة ، لذا لا يمكنها التحكم في تدفق البراز ، ويحدث التدفق متى حدث.

إذا أجريت هذا النوع من الجراحة ، فستخضع للفغر اللفائفي لبقية حياتك.

كيف يعالج الأطباء مضاعفات مرض كرون؟

قد يوصي طبيبك بعلاجات للمضاعفات التالية لمرض كرون:

• انسداد معوي. يهدد الانسداد المعوي الكامل الحياة. إذا كان لديك انسداد كامل ، فستحتاج إلى رعاية طبية على الفور. غالبًا ما يعالج الأطباء الانسداد المعوي الكامل بالجراحة.
• النواسير. تعتمد الطريقة التي يعالج بها طبيبك النواسير على نوع النواسير التي تعاني منها ومدى شدتها. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يُشفى الناسور بالأدوية وتغيير النظام الغذائي ، بينما يحتاج الآخرون إلى الجراحة.
• الخراجات. يصف الأطباء المضادات الحيوية واستنزاف الخراجات. قد يقوم الطبيب بتصريف الخراج بإبرة يتم إدخالها عبر الجلد أو بالجراحة.
• شقوق الشرج. تلتئم معظم الشقوق الشرجية بالعلاج الطبي ، بما في ذلك المراهم ، والحمامات الدافئة ، وتغيير النظام الغذائي.
• قرحة المعدة. في معظم الحالات ، سيعالج علاج داء كرون القرحة أيضًا .
• سوء التغذية. قد تحتاج إلى سوائل وريدية أو أنابيب تغذية لتعويض العناصر الغذائية والسوائل المفقودة.
• التهاب في مناطق أخرى من الجسم. يمكن لطبيبك علاج الالتهاب عن طريق تغيير الأدوية الخاصة بك أو وصف أدوية جديدة.

كيف يمكن لنظامي الغذائي أن يساعد في أعراض مرض كرون؟

يمكن أن يساعد تغيير نظامك الغذائي في تقليل الأعراض. قد يوصي طبيبك بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي مثل

• تجنب المشروبات الغازية أو “الغازية”
• تجنب الفشار وجلود الخضار والمكسرات والأطعمة الأخرى الغنية بالألياف
• شرب المزيد من السوائل
• تناول وجبات أصغر في كثير من الأحيان
• الاحتفاظ بمفكرة طعام للمساعدة في تحديد الأطعمة التي تسبب المشاكل

اعتمادًا على الأعراض أو الأدوية التي تعاني منها ، قد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي محدد ، مثل اتباع نظام غذائي

• سعرات حرارية عالية
• خالي من اللاكتوز
• قليل الدسم
• ألياف منخفضة
• قليل الملح

تحدث مع طبيبك حول التوصيات والتغييرات الغذائية المحددة.

قد يوصي طبيبك بالمكملات الغذائية والفيتامينات إذا كنت لا تمتص العناصر الغذائية الكافية. لأسباب تتعلق بالسلامة ، تحدث مع طبيبك قبل استخدام المكملات الغذائية ، ، مثل الفيتامينات ، أو أي أدوية أو ممارسات طبية تكميلية أو بديلة