مرض هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي يصيب الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة في قاعدة عنقك. تصنع الغدة الدرقية هرمونات تتحكم في العديد من الأنشطة في جسمك ، بما في ذلك مدى سرعة ضربات قلبك ومدى سرعة حرق السعرات الحرارية.

في الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو ، يصنع الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تهاجم الغدة الدرقية. يؤدي هذا إلى إتلاف الغدة الدرقية ، لذلك لا ينتج هرمون الغدة الدرقية ما يكفي. غالبًا ما يؤدي مرض هاشيموتو إلى قصور الغدة الدرقية . يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية ، عندما يكون شديدًا ، إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي لديك ، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن والتعب وأعراض أخرى.

يصيب مرض هاشيموتو النساء أكثر من الرجال. يمكن أن يحدث عند المراهقات والشابات ، ولكنه يظهر غالبًا بين سن 40 و 60. ¹ غالبًا ما يسري مرض هاشيموتو في العائلات.

يكون خطر إصابتك بمرض هاشيموتو أعلى إذا كنت تعاني من مرض مناعي ذاتي آخر ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو مرض الاضطرابات الهضمية ، أو داء السكري من النوع 1 ، أو فقر الدم الخبيث (فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12) ، أو الذئبة .

قد لا يكون لديك أي أعراض لمرض هاشيموتو لسنوات.

غالبًا ما تكون العلامة الأولى هي تضخم الغدة الدرقية ، وتسمى تضخم الغدة الدرقية.

قد يتسبب تضخم الغدة الدرقية في أن تبدو مقدمة عنقك منتفخة. قد تشعر به في حلقك ، أو قد يكون من الصعب ابتلاعه. لكن معظم الناس لا يعانون من أي أعراض ، ونادرًا ما يسبب تضخم الغدة الدرقية الألم.

تعاني بعض النساء المصابات بمرض هاشيموتو من مشاكل في الحمل.

غالبًا ما يؤدي مرض هاشيموتو إلى خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). تشمل أعراض خمول الغدة الدرقية بسبب مرض هاشيموتو:

7 أعراض:

1. تضخم الغدة الدرقية
2. صعوبة البلع
3. الشعور بالتعب
4. والشعور بالبرد عندما لا يشعر به الآخرون
5. والإمساك
6. وزيادة الوزن
7. وزيادة فترات الحيض أكثر من المعتاد.

الباحثون ليسوا متأكدين بالضبط ما الذي يسبب مرض هاشيموتو. تشير الدراسات إلى أنه أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.

تكون مخاطرك أعلى إذا: ²

• لديك تاريخ عائلي. قد ينتشر مرض هاشيموتو في العائلات. يعمل الباحثون للعثور على الجين أو الجينات المعنية.
• رُزقت بطفل مؤخرًا. تعاني بعض النساء من مشاكل في الغدة الدرقية بعد الولادة ، تسمى التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة . غالبًا ما تعود الغدة الدرقية إلى طبيعتها في غضون 12 إلى 18 شهرًا بعد بدء الأعراض. ولكن إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة ، فإن خطر إصابتك بقصور الغدة الدرقية الدائم يكون أعلى. ³

النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمرض هاشيموتو. كما أنه يؤثر على النساء بشكل مختلف عن الرجال. تحدث معظم المشاكل الناتجة عن مرض هاشيموتو عندما تصاب النساء بقصور الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية ما يلي:

• مشاكل في الدورة الشهرية. يمكن أن يؤثر هرمون الغدة الدرقية على الدورة الشهرية. يمكن أن يؤدي النقص الشديد في هرمون الغدة الدرقية إلى دورات شهرية غير منتظمة أو فترات أثقل من المعتاد.
• مشاكل الحمل. يمكن أن تجعل دورات الطمث غير المنتظمة من الصعب على النساء المصابات بداء هاشيموتو الحمل. تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من نصف النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية بسبب مرض هاشيموتو يعانين من مشاكل في الحمل. تم تشخيص معظم هؤلاء النساء مؤخرًا بقصور الغدة الدرقية أو لم يبدأن بعد العلاج من قصور الغدة الدرقية. ⁴
• مشاكل أثناء الحمل. يحتاج دماغ الجنين والجهاز العصبي إلى تطوير هرمون الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض هاشيموتو أو معالجته بشكل سيء إلى الإجهاض أو حدوث تشوهات خلقية أو مشاكل أخرى .

يُعالج مرض هاشيموتو بجرعة يومية من ليفوثيروكسين . هذا هو نفس الهرمون الذي تصنعه الغدة الدرقية. ربما ستحتاج إلى تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية لبقية حياتك. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول أي أسئلة أو مخاوف.

قد تضطر إلى زيارة طبيبك أو ممرضتك عدة مرات لاختبار مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) في جسمك. يعمل هرمون الغدة الدرقية ببطء شديد في الجسم ، لذلك قد يستغرق الأمر عدة أشهر بعد بدء العلاج حتى تختفي الأعراض. بمجرد أن يكون مستوى TSH لديك طبيعيًا ، سيحتاج طبيبك أو ممرضتك إلى رؤيتك كثيرًا.

عادة ما تعمل نفس جرعة العلاج لسنوات عديدة. لكن قد تتغير مستويات TSH في بعض الأحيان ، خاصة أثناء الحمل ، إذا كنت تعانين من أمراض القلب ، أو إذا كنتِ تتناولين العلاج الهرموني لانقطاع الطمث . قد يحتاج طبيبك أو ممرضتك إلى تعديل جرعتك.

إذا كانت لديك أعراض قصور الغدة الدرقية ، فسيقوم طبيبك أو ممرضتك بإجراء اختبار وطلب اختبار واحد أو أكثر. تتضمن الاختبارات المستخدمة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بقصور الغدة الدرقية ومرض هاشيموتو ما يلي:

• اختبار وظائف الغدة الدرقية. يوضح اختبار الدم هذا ما إذا كان جسمك يحتوي على الكميات المناسبة من هرمون الغدة الدرقية (TSH) وهرمون الغدة الدرقية. يعد المستوى المرتفع من هرمون TSH علامة على وجود خمول في الغدة الدرقية. عندما تبدأ الغدة الدرقية بالفشل ، تقوم الغدة النخامية بإنتاج المزيد من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية. عندما لا تتمكن الغدة الدرقية التالفة من الاستمرار ، تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى ما دون المعدل الطبيعي.
• اختبار الجسم المضاد. يوضح اختبار الدم هذا ما إذا كان لديك الأجسام المضادة التي تشير إلى مرض هاشيموتو. أكثر من واحد من كل 10 أشخاص لديهم الأجسام المضادة ولكن لديهم وظيفة الغدة الدرقية طبيعية. إن وجود الأجسام المضادة فقط لا يسبب قصور الغدة الدرقية.

إذا تُركت دون علاج ، فقد يتسبب قصور الغدة الدرقية الناتج عن مرض هاشيموتو في حدوث مشكلات صحية أخرى ، بما في ذلك:

• العقم
• إجهاض
• ولادة طفل مصاب بعيوب خلقية
• ارتفاع نسبة الكوليسترول

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تؤدي الغدة الدرقية الخاملة الشديدة ، والتي تسمى الوذمة المخاطية ، إلى:

• سكتة قلبية
• النوبات
• غيبوبة
• موت

يمكن أن يؤدي عدم علاج قصور الغدة الدرقية أو معالجته بشكل سيء إلى مشاكل أثناء الحمل ، مثل:

• تسمم الحمل
• فقر دم
• إجهاض
• انفصال المشيمة
• نزيف ما بعد الولادة

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل خطيرة لطفلك ، مثل:

• الولادة المبكرة
• انخفاض الوزن عند الولادة
• ولادة طفل ميت
• عيوب خلقية
• مشاكل الغدة الدرقية

يمكن لأعراض الحمل الطبيعي ، مثل التعب وزيادة الوزن ، أن تجعل من السهل التغاضي عن مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل. إذا كنت تعاني من أعراض خمول الغدة الدرقية أو لاحظت تضخم الغدة الدرقية ، فمن المهم أن تخبر طبيبك أو ممرضتك.

تعاني بعض النساء من مشاكل في الغدة الدرقية في السنة الأولى بعد الولادة. وهذا ما يسمى التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع . غالبًا ما تبدأ بأعراض خفيفة لفرط نشاط الغدة الدرقية ، والتي تستمر من شهرين إلى أربعة أشهر. تظهر عند معظم النساء أعراض خمول الغدة الدرقية ، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عام وتتطلب العلاج. في أغلب الأحيان ، تعود وظيفة الغدة الدرقية إلى طبيعتها مع شفاء الغدة الدرقية.

خلال فترة الحمل ، قد تحتاجين إلى زيارة طبيب أمراض النساء والتوليد وأخصائي الغدد الصماء ، وهو طبيب يعالج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل هرمونية.

من المهم تناول ليفوثيروكسين ، الدواء المستخدم لعلاج مرض هاشيموتو ، أثناء الحمل. ولكن قد تحتاجين إلى جرعة أعلى من المعتاد لدعم نمو طفلك الذي لم يولد بعد. من المرجح أن يقوم طبيبك أو ممرضتك بفحص مستويات هرمون الغدة الدرقية كل ستة إلى ثمانية أسابيع أثناء الحمل. بعد إنجاب طفلك ، من المحتمل أن تعودي إلى جرعة ما قبل الحمل.

نعم. كميات صغيرة من ليفوثيروكسين (دواء لقصور الغدة الدرقية) تمر عبر لبن الأم. لكنها لن تسبب مشاكل لطفلك. ⁵