أمراض جهاز الهضمالأمراض الجراحية

مريء باريت: 6 أعراض

هل يمكن علاج مريء باريت؟ ما هي مهيجات ارتجاع المريء في مرض باريت؟

مريء باريت: 6 أعراض, ما هو مرض مريء باريت؟ هل يمكن علاج مريء باريت؟ ما هي مهيجات ارتجاع المريء في مرض باريت؟ ما هي أعراض أمراض المريئ؟ ما هو افضل دواء لعلاج ارتجاع المرئ باريت؟ كم من الوقت يستغرق علاج ارتجاع المرئ؟ Barrett’s Esophagus

عادةً ما يتسبب مريء باريت بحدوث نفس أعراض الارتجاع المعدي المريئي (GER) ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وهي 6 أعراض:

  1. حرقة في المعدة ، شعور مؤلم وحرق في منتصف صدرك ، خلف عظمة الصدر ، يرتفع من الطرف السفلي لعظم الصدر نحو الحلق.
  2. قلس ، أو ارتجاع محتويات المعدة من خلال المريء إلى حلقك أو فمك ، مما قد يتسبب في تذوق الطعام أو حمض المعدة
  3. ألم صدر
  4. غثيان
  5. مشاكل في البلع أو ألم أثناء البلع
  6. أعراض المضاعفات في الفم أو الحلق أو الرئتين مثل السعال المزمن أو بحة في الصوت

المزيد من التفاصيل حول مريء باريت فيما يلي:

  • التعريف والحقائق
  • الأعراض والأسباب
  • التشخيص
  • علاج
  • الأكل والنظام الغذائي والتغذية

التعريف والحقائق:

في هذا القسم:

  • ما هو مريء باريت؟
  • هل الأشخاص المصابون بمريء باريت أكثر عرضة للإصابة بالسرطان؟
  • ما مدى شيوع مريء باريت؟
  • من هو الأكثر عرضة للإصابة بمريء باريت؟

ما هو مريء باريت؟

مريء باريت هو حالة يتم فيها استبدال الأنسجة التي تشبه بطانة الأمعاء بالأنسجة المبطنة للمريء . يسمي الأطباء هذه العملية الحؤول او التبدل المعوي .

هل الأشخاص المصابون بمريء باريت أكثر عرضة للإصابة بالسرطان؟

الأشخاص المصابون بمريء باريت أكثر عرضة للإصابة بنوع نادر من السرطان يسمى سرطان المريء الغدي .

يبلغ خطر الإصابة بسرطان المريء لدى الأشخاص المصابين بمريء باريت حوالي 0.5 بالمائة سنويًا. 1 عادة ، قبل أن يتطور هذا السرطان ، تظهر الخلايا السرطانية في أنسجة باريت. يسمي الأطباء هذه الحالة بخلل التنسج ويصنفون خلل التنسج على أنه درجة منخفضة أو درجة عالية.

قد يكون لديك مريء باريت لسنوات عديدة قبل أن يتطور السرطان. 

ما مدى شيوع مريء باريت؟

الخبراء ليسوا متأكدين من مدى شيوع مريء باريت. يقدر الباحثون أنه يؤثر على 1.6 إلى 6.8 في المائة من الناس. 2

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمريء باريت؟

يصاب الرجال بمريء باريت مرتين أكثر من النساء ، ويصاب الرجال القوقازيون بهذه الحالة أكثر من الرجال من الأعراق الأخرى. 1 متوسط ​​العمر عند التشخيص هو 55. 3 مريء باريت غير شائع عند الأطفال. 3

الأعراض والأسباب:

في هذا القسم:

  • ما هي أعراض مريء باريت؟
  • ما الذي يسبب مريء باريت؟
  • ما العوامل التي تزيد من فرص إصابة الشخص بمريء باريت؟
  • ما العوامل التي تقلل من فرص إصابة الشخص بمريء باريت؟

ما هي أعراض مريء باريت؟

في حين أن مريء باريت نفسه لا يسبب أعراضًا ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بمريء باريت يعانون من مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، والذي يسبب أعراضًا مثل:

  1. حرقة في المعدة ، شعور مؤلم وحرق في منتصف صدرك ، خلف عظمة الصدر ، يرتفع من الطرف السفلي لعظم الصدر نحو الحلق.
  2. قلس ، أو ارتجاع محتويات المعدة من خلال المريء إلى حلقك أو فمك ، مما قد يتسبب في تذوق الطعام أو حمض المعدة
  3. ألم صدر
  4. غثيان
  5. مشاكل في البلع أو ألم أثناء البلع
  6. أعراض المضاعفات في الفم أو الحلق أو الرئتين مثل السعال المزمن أو بحة في الصوت

ما الذي يسبب مريء باريت؟

لا يعرف الخبراء السبب الدقيق لمريء باريت. ومع ذلك ، يمكن لبعض العوامل أن تزيد أو تقلل من فرصتك في الإصابة بمريء باريت.

ما العوامل التي تزيد من فرص إصابة الشخص بمريء باريت؟

يزيد الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي من فرص إصابتك بمريء باريت. ارتجاع المريء هو شكل مزمن أكثر خطورة من الارتجاع المعدي المريئي ، وهي حالة تتدفق فيها محتويات المعدة إلى المريء . يمكن أن يتسبب حمض المعدة المرتجع الذي يلامس بطانة المريء في حدوث حرقة في المعدة وتلف خلايا المريء.

يصاب ما بين 10 و 15 بالمائة من الأشخاص المصابين بارتجاع المريء بمريء باريت. 4

تزيد السمنة – خاصةً المستويات العالية من دهون البطن – والتدخين أيضًا من فرص الإصابة بمريء باريت. تشير بعض الدراسات إلى أن الجينات الخاصة بك ، أو الجينات الموروثة ، قد تلعب دورًا في ما إذا كنت ستصاب بمريء باريت أم لا.

ما العوامل التي تقلل من فرص إصابة الشخص بمريء باريت؟

قد تقلل الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ( H. pylori ) من فرص الإصابة بمريء باريت. الأطباء غير متأكدين من كيفية حماية الحلزونية البوابية من مريء باريت. بينما تدمر البكتيريا معدتك والأنسجة الموجودة في الاثني عشر ، يعتقد بعض الباحثين أن البكتيريا تجعل محتويات المعدة أقل ضررًا للمريء إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء.

وجد الباحثون أن هناك عوامل أخرى قد تقلل من فرصة الإصابة بمريء باريت ، بما في ذلك

  • الاستخدام المتكرر للأسبرين أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
  • نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات وبعض الفيتامينات

التشخيص:

كيف يقوم الأطباء بتشخيص مريء باريت؟

يشخص الأطباء مريء باريت من خلال تنظير الجهاز الهضمي العلوي (GI) وخزعة. يمكن للأطباء تشخيص مريء باريت أثناء إجراء الاختبارات لمعرفة سبب أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) لدى المريض .

التاريخ الطبي:

سيطلب منك طبيبك تقديم تاريخك الطبي. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار إذا كان لديك عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة بمريء باريت.

منظار المعدة , تنظير المعدة
منظار المعدة , تنظير المعدة والمريء: المزيد هنا

تنظير الجهاز الهضمي العلوي والخزعة:

في تنظير الجهاز الهضمي العلوي ، يستخدم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية المدربين منظارًا داخليًا لرؤية داخل الجهاز الهضمي العلوي ، في أغلب الأحيان أثناء تلقيك لتهدئة خفيفة. يقوم الطبيب بإدخال المنظار بعناية عبر المريء إلى معدتك والاثني عشر . قد يُظهر الإجراء تغييرات في بطانة المريء.

يقوم الطبيب بأخذ خزعة بالمنظار عن طريق أخذ قطعة صغيرة من نسيج بطانة المريء. لن تشعر بالخزعة. يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة في المختبر لتحديد ما إذا كانت خلايا مريء باريت موجودة أم لا. قد يحتاج أخصائي علم الأمراض الذي لديه خبرة في تشخيص مريء باريت إلى تأكيد النتائج.

قد يكون من الصعب تشخيص مريء باريت لأن هذه الحالة لا تؤثر على جميع الأنسجة في المريء. يأخذ الطبيب عينات خزعة من ثماني مناطق مختلفة على الأقل من بطانة المريء.

مريء باريت: 6 أعراض 1
المريء الطبيعي
مريء باريت: 6 أعراض 2
مريء باريت

من يجب فحص مريء باريت؟

قد يوصي طبيبك بإجراء فحص لمريء باريت إذا كنت رجلاً مصابًا بمرض مزمن – يستمر لأكثر من 5 سنوات – و / أو يحدث بشكل متكرر – أسبوعيًا أو أكثر – من أعراض ارتجاع المريء واثنين أو أكثر من عوامل الخطر لمريء باريت. تشمل عوامل الخطر هذه

  • أن يكون عمرك 50 وما فوق
  • كونها قوقازية
  • وجود مستويات عالية من دهون البطن
  • كونه مدخنًا أو مدخنًا في الماضي
  • وجود تاريخ عائلي لمريء باريت أو سرطان المريء

علاج مريء باريت:

كيف يعالج الأطباء مريء باريت؟

سيتحدث طبيبك عن أفضل خيارات العلاج بالنسبة لك بناءً على صحتك العامة ، وما إذا كان لديك خلل التنسج، وشدته. تشمل خيارات العلاج أدوية لارتجاع المريء ، والعلاجات الاستئصالية بالمنظار ، واستئصال الغشاء المخاطي بالمنظار ، والجراحة.

منظار المراقبة الدورية:

قد يستخدم طبيبك تنظير الجهاز الهضمي العلوي مع خزعة بشكل دوري لمراقبة علامات تطور السرطان. يسمي الأطباء هذا النهج بالمراقبة.

الخبراء غير متأكدين من عدد المرات التي ينبغي على الأطباء إجراء تنظير داخلي بالمراقبة. تحدث مع طبيبك حول مستوى المراقبة الأفضل لك. قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير داخلي بشكل متكرر إذا كنت تعاني من خلل التنسج عالي الدرجة بدلاً من خلل التنسج منخفض الدرجة أو لا يعاني من خلل التنسج. اقرأ ما إذا كان الأشخاص المصابون بمريء باريت أكثر عرضة للإصابة بالسرطان .

الأدوية:

إذا كنت مصابًا بمريء باريت ومرض الجزر المعدي المريئي (جيرد) ، فسوف يعالجك طبيبك بأدوية مثبطة للأحماض تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs). يمكن لهذه الأدوية أن تمنع حدوث المزيد من الضرر للمريء ، وفي بعض الحالات ، تعالج الضرر الموجود.

تشمل PPIs

كل هذه الأدوية متوفرة بوصفة طبية. أوميبرازول ولانسوبرازول متاحان أيضًا بقوة بدون وصفة طبية.

قد يفكر طبيبك في الجراحة المضادة للارتجاع إذا كانت لديك أعراض ارتجاع المريء ولا تستجيب للأدوية. ومع ذلك ، لم تظهر الأبحاث أن الأدوية أو الجراحة للارتجاع المعدي المريئي ومريء باريت تقلل من فرص الإصابة بخلل التنسج أو سرطان المريء الغدي .

علاجات الاستئصال بالمنظار:

تستخدم العلاجات الاستئصالية بالمنظار تقنيات مختلفة لتدمير خلل التنسج في المريء. بعد العلاج ، يجب أن يبدأ جسمك في تكوين خلايا المريء الطبيعية.

يقوم طبيب ، عادة ما يكون اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح ، بإجراء هذه الإجراءات في بعض المستشفيات ومراكز العيادات الخارجية. سوف تتلقى تخدير موضعي ومهدئ. الإجراءات الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

  • العلاج الضوئي. يستخدم العلاج الضوئي الديناميكي مادة كيميائية تنشط بالضوء تسمى porfimer (Photofrin) ومنظار داخلي وليزر لقتل الخلايا محتملة التسرطن في المريء. يقوم الطبيب بحقن porfimer في وريد في ذراعك ، وتعود بعد 24 إلى 72 ساعة لإكمال الإجراء.
  • الترددات اللاسلكية. يستخدم الاستئصال بالترددات الراديوية موجات الراديو لقتل الخلايا السرطانية والسرطانية في أنسجة باريت. يقوم قطب كهربائي مركب على بالون أو منظار داخلي بتوليد الحرارة لتدمير أنسجة باريت والخلايا السرطانية والسرطانية.

استئصال الغشاء المخاطي للمريء بالمنظار:

في استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار ، يرفع طبيبك أنسجة باريت ، ويحقن محلولًا تحته أو يطبق شفطًا على النسيج ، ثم يقطع الأنسجة. يقوم الطبيب بعد ذلك بإزالة النسيج بالمنظار. يقوم أطباء الجهاز الهضمي بهذا الإجراء في بعض المستشفيات ومراكز العيادات الخارجية. ستتلقى تخديرًا موضعيًا لتخدير حلقك ومهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء والراحة.

قبل إجراء استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار للكشف عن السرطان ، سيقوم طبيبك بإجراء تنظير بالموجات فوق الصوتية .

يمكن أن تشمل المضاعفات نزيف المريء أو تمزقه. يجمع الأطباء أحيانًا بين استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار والعلاج الضوئي.

جراحة المريء:

الجراحة التي تسمى استئصال المريء هي بديل للعلاجات بالمنظار. يفضل العديد من الأطباء العلاجات بالمنظار لأن هذه الإجراءات لها مضاعفات أقل.

استئصال المريء هو الاستئصال الجراحي للأجزاء المصابة من المريء. بعد إزالة أجزاء من المريء ، يقوم الجراح بإعادة بناء المريء من جزء من المعدة أو الأمعاء الغليظة. يتم إجراء الجراحة في المستشفى. ستتلقى تخديرًا عامًا ، وستبقى في المستشفى لمدة 7 إلى 14 يومًا بعد الجراحة لتتعافى.

قد لا تكون الجراحة خيارًا إذا كنت تعاني من مشاكل طبية أخرى. قد يفكر طبيبك في علاجات التنظير الداخلي الأقل توغلاً أو المراقبة المتكررة المستمرة بدلاً من ذلك.

الأكل والنظام الغذائي والتغذية:

كيف يمكن أن يساعد نظامك الغذائي في منع حدوث مريء باريت؟

لم يجد الباحثون أن النظام الغذائي والتغذية يلعبان دورًا مهمًا في التسبب في حدوث مريء باريت أو منعه.

إذا كنت تعاني من ارتجاع معدي مريئي (GER) أو مرض ارتجاع معدي مريئي (GERD) ، فيمكنك منع الأعراض أو تخفيفها عن طريق تغيير نظامك الغذائي. تشمل التغييرات الغذائية التي يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض

  • تقليل الأطعمة الدهنية
  • تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة

تجنب تناول أو شرب العناصر التي قد تؤدي إلى تفاقم مرض الارتجاع المعدي المريئي أو ارتجاع المريء:

  • شوكولاتة
  • قهوة
  • نعناع
  • الأطعمة الدهنية أو الحارة
  • الطماطم ومنتجات الطماطم
  • لا تشرب مشروبات كحولية أبداً
كيف يؤثر الكحول على جسمك
تأثير,الكحول,الجسم,ضرر: المزيد هنا

آخر تحديث: 27/05/2023

References

د.رضوان فريد غزال

أخصائي وإستشاري أمراض الأطفال, مؤسس و مشرف و مالك موقعي عيادة طب الأطفال و دكتور أونلاين على شبكة الإنترنت.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى