الانتحار هو عندما يؤذي الناس أنفسهم بهدف إنهاء حياتهم ، ويموتون نتيجة لذلك.

محاولة الانتحار هي عندما يؤذي الناس أنفسهم بهدف إنهاء حياتهم ، لكنهم لا يموتون.

تجنب استخدام مصطلحات مثل “الانتحار” أو “الانتحار الناجح” أو “الانتحار الفاشل” عند الإشارة إلى الانتحار ومحاولات الانتحار ، حيث تحمل هذه المصطلحات غالبًا معاني سلبية.

تشمل العلامات التحذيرية التي تشير إلى احتمال تعرض شخص ما لخطر مباشر لمحاولة الانتحار ما يلي:

• التحدث عن الرغبة في الموت أو الرغبة في الانتحار
• التحدث عن الشعور بالفراغ أو اليأس أو عدم وجود سبب للعيش
• التحدث عن الشعور بالحصار أو الشعور بعدم وجود حلول
• الشعور بألم جسدي أو عاطفي لا يطاق
• التحدث عن كونه عبئًا على الآخرين
• الانسحاب من العائلة والأصدقاء
• التخلي عن الممتلكات الهامة
• يقول وداعا للأصدقاء والعائلة
• ترتيب الأمور بطريقة توحي انه مغادر
• القيام المخاطرة الكبيرة التي قد تؤدي إلى الوفاة ، مثل القيادة بسرعة كبيرة
• الحديث أو التفكير في الموت في كثير من الأحيان

تشمل العلامات التحذيرية الخطيرة الأخرى التي تشير إلى تعرض شخص ما لخطر محاولة الانتحار ما يلي:

• إظهار تقلبات مزاجية شديدة ، تتغير فجأة من حزين شديد إلى هادئ جدًا أو سعيد
• وضع خطة أو البحث عن طرق لقتل أنفسهم ، مثل البحث عن طرق مميتة عبر الإنترنت أو تخزين الحبوب أو شراء سلاح
• التحدث عن الشعور بالذنب أو الخجل الشديد
• استخدام الكحول أو المخدرات في كثير من الأحيان
• التصرف بقلق أو مضطرب
• تغيير عادات الأكل أو النوم
• إظهار الغضب أو الحديث عن السعي للانتقام

من المهم ملاحظة أن الانتحار ليس استجابة طبيعية للتوتر. الأفكار أو الأعمال الانتحارية هي علامة على الضيق الشديد ويجب عدم تجاهلها . إذا كانت هذه العلامات التحذيرية تنطبق عليك أو على أي شخص تعرفه ، فاحصل على المساعدة في أسرع وقت ممكن ، خاصة إذا كان السلوك جديدًا أو زاد مؤخرًا.

فيما يلي خمس خطوات يمكنك اتخاذها لمساعدة شخص يعاني من الألم العاطفي أو يفكر بالانتحار:

1. اسأله: “هل تفكر في قتل نفسك؟” إنه ليس سؤالاً سهلاً ، لكن الدراسات تُظهر أن سؤال الأفراد المعرضين للخطر عما إذا كانوا يفكرون في الانتحار لا يزيد من حالات الانتحار أو الأفكار الانتحارية.
2. الحفاظ على سلامته: يعد الحد من وصول الشخص الانتحاري إلى العناصر أو الأماكن شديدة الخطورة جزءًا مهمًا من منع الانتحار. في حين أن هذا ليس سهلاً دائمًا ، فإن السؤال عما إذا كان لدى الشخص المعرض للخطر خطة وإزالة الوسائل المميتة أو تعطيلها يمكن أن يحدث فرقًا.
3. كن هناك: استمع بعناية وتعلم ما يفكر فيه الفرد ويشعر به. تشير الأبحاث إلى أن الاعتراف بالانتحار والتحدث عنه قد يقلل من الأفكار الانتحارية بدلاً من زيادتها .
4. ساعده على الاتصال : احفظ رقم الطوارئ الخاص بالانتحار والأزمات في بلدك في هاتفك حتى يكونا موجودين إذا كنت بحاجة إليهما. يمكنك أيضًا المساعدة في إجراء اتصال مع شخص موثوق به مثل أحد أفراد العائلة أو صديق أو مستشار روحي أو أخصائي صحة عقلية.
5. ابق على اتصال : البقاء على اتصال بعد أزمة أو بعد الخروج من الرعاية يمكن أن يحدث فرقًا. أظهرت الدراسات أن عدد الوفيات الناجمة عن الانتحار ينخفض ​​عندما يتابع شخص ما الشخص المعرض للخطر.

الانتحار لا يميز بين الاشخاص. يمكن أن يتعرض الأشخاص من جميع الأجناس والأعمار والأعراق للخطر. السلوك الانتحاري معقد ، ولا يوجد سبب واحد. عوامل الخطر الرئيسية للانتحار هي:

• الاكتئاب أو الاضطرابات العقلية الأخرى أو اضطراب تعاطي المخدرات
• ألم مزمن
• تاريخ من محاولات الانتحار
• تاريخ عائلي للإصابة باضطراب عقلي أو تعاطي المخدرات
• تاريخ عائلي للانتحار
• التعرض للعنف الأسري ، بما في ذلك الاعتداء الجسدي أو الجنسي
• وجود بنادق أو أسلحة نارية أخرى في المنزل
• بعد أن أطلق سراحه مؤخرًا من السجن 
• التعرض ، بشكل مباشر أو غير مباشر ، للسلوك الانتحاري للآخرين ، مثل سلوك أفراد الأسرة أو الأقران أو المشاهير

لن يحاول معظم الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر الانتحار ، ومن الصعب معرفة من سيتصرف بناءً على الأفكار الانتحارية. على الرغم من أهمية عوامل خطر الانتحار التي يجب وضعها في الاعتبار ، فإن الشخص الذي تظهر عليه علامات التحذير من الانتحار قد يكون أكثر عرضة للخطر ويحتاج إلى عناية فورية.

قد تساهم أحداث الحياة المجهدة (مثل فقدان أحد الأحباء أو المشاكل القانونية أو الصعوبات المالية) والضغوط الشخصية (مثل العار أو المضايقة أو التنمر أو التمييز أو مشاكل العلاقات) في مخاطر الانتحار ، خاصةً عند حدوثها جنبًا إلى جنب مع عوامل خطر الانتحار.

غالبًا ما تكون العائلة والأصدقاء هم أول من يتعرف على العلامات التحذيرية للانتحار ، ويمكنهم اتخاذ الخطوة الأولى نحو مساعدة أحد أفراد أسرته في العثور على علاج للصحة العقلية. 

تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الانتحار

• الفحص الشامل: أظهرت الأبحاث أن أداة الفحص المكونة من ثلاثة أسئلة تساعد أفراد غرفة الطوارئ في تحديد البالغين المعرضين لخطر الانتحار . وجد الباحثون أن فحص جميع المرضى – بغض النظر عن سبب زيارتهم لغرفة الطوارئ – ضاعف عدد المرضى الذين تم تحديدهم على أنهم معرضون لخطر الانتحار. قدر الباحثون أن أدوات فحص مخاطر الانتحار يمكن أن تحدد أكثر من ثلاثة ملايين بالغ إضافي معرضين لخطر الانتحار كل عام.
• التنبؤ بمخاطر الانتحار باستخدام السجلات الصحية الإلكترونية: اشترك باحثون من NIMH مع VA وآخرين لتطوير برامج الكمبيوتر التي يمكن أن تساعد في التنبؤ بمخاطر الانتحار بين الاشخاص الذين يتلقون رعاية صحية لـ VA . بدأت أنظمة الرعاية الصحية الأخرى في استخدام البيانات من السجلات الصحية الإلكترونية للمساعدة في تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الانتحار أيضًا.

التدخلات الفعالة القائمة على الأدلة متاحة لمساعدة الأشخاص المعرضين لخطر الانتحار.

تدخلات موجزة

• تخطيط السلامة: لقد ثبت أن التخطيط الشخصي للسلامة يساعد في تقليل الأفكار والأفعال الانتحارية. يعمل المرضى مع مقدم الرعاية لتطوير خطة تصف طرقًا للحد من الوصول إلى الوسائل القاتلة مثل الأسلحة النارية أو الحبوب أو السموم. تسرد الخطة أيضًا استراتيجيات المواجهة والأشخاص والموارد التي يمكن أن تساعد في الأزمات.
• مكالمات هاتفية للمتابعة : أظهرت الأبحاث أنه عندما يتلقى المرضى المعرضون للخطر مزيدًا من الفحص ، وتدخل خطة السلامة ، وسلسلة من المكالمات الهاتفية الداعمة ، ينخفض ​​خطر الانتحار لديهم .

العلاجات النفسية :

تم العثور على أنواع متعددة من التدخلات النفسية والاجتماعية لمساعدة الأفراد الذين حاولوا الانتحار (انظر أدناه). قد تمنع هذه الأنواع من التدخلات أي شخص من القيام بمحاولة أخرى.

• يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الأشخاص على تعلم طرق جديدة للتعامل مع التجارب المجهدة. يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأفراد على التعرف على أنماط تفكيرهم والنظر في إجراءات بديلة عند ظهور أفكار الانتحار .
• ثبت أن العلاج السلوكي الجدلي (DBT) يقلل من السلوك الانتحاري لدى المراهقين . وقد ثبت أيضًا أن العلاج السلوكي الديناميكي (DBT) يقلل من معدل الانتحار لدى البالغين المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، وهو مرض عقلي يتميز بنمط مستمر من الحالة المزاجية المتغيرة ، والصورة الذاتية ، والسلوك الذي يؤدي غالبًا إلى تصرفات اندفاعية ومشاكل في العلاقات. يمكن للمعالج الذي تم تدريبه على DBT أن يساعد الشخص في التعرف على مشاعرهم أو أفعالهم التي تكون مزعجة أو غير صحية وأن يعلمهم المهارات التي يمكن أن تساعدهم في التعامل بشكل أكثر فاعلية مع المواقف المزعجة.

يمكن أن تساعدك صفحة البحث عن مساعدة للأمراض العقلية في NIMH في تحديد موقع مقدم خدمات الصحة العقلية في منطقتك. فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في الاستعداد وإرشادك حول كيفية التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول صحتك العقلية وتحقيق أقصى استفادة من زيارتك.

أدوية لعلاج التفكير بالانتحار :

قد يستفيد بعض الأفراد المعرضين لخطر الانتحار من الأدوية. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية والمرضى العمل معًا للعثور على أفضل مجموعة من الأدوية أو الأدوية ، بالإضافة إلى الجرعة المناسبة. نظرًا لأن العديد من الأفراد المعرضين لخطر الانتحار غالبًا ما يعانون من مرض عقلي أو مشاكل في تعاطي المخدرات ، فقد يستفيد الأفراد من الأدوية جنبًا إلى جنب مع التدخل النفسي والاجتماعي.

كلوزابين دواء مضاد للذهان يستخدم في المقام الأول لعلاج الأفراد المصابين بالفصام. حتى الآن ، هو الدواء الوحيد الذي يحتوي على إشارة محددة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتقليل مخاطر السلوك الانتحاري المتكرر لدى مرضى الفصام أو الاضطراب الفصامي العاطفي.

إذا تم وصف دواء لك ، فتأكد مما يلي:

• تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو الصيدلي للتأكد من فهمك لمخاطر وفوائد الأدوية التي تتناولها.
• لا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً. قد يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى “انتعاش” الأعراض أو تفاقمها. من الممكن أيضًا حدوث تأثيرات انسحاب أخرى غير مريحة أو محتملة الخطورة.
• أبلغ عن أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. قد تحتاج إلى تغيير في الجرعة أو دواء مختلف.
• أبلغ عن الآثار الجانبية الخطيرة لبرنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة التابع لإدارة الأغذية والعقاقير بإرسال تقرير.