أمراض العظامأمراض الشيخوخةأمراض المفاصلأمراض النساءالأمراض الجراحيةالامراض الاستقلابية

هشاشة العظام: 6 أعراض

أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج مرض هشاشة العظام

هشاشة العظام: 6 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج مرض هشاشة العظام, كيف اعرف اني اعاني من هشاشة العظام؟ كيف يمكن التخلص من هشاشة العظام؟ ما هي الاطعمة التي تسبب هشاشة العظام؟ ما هي الاطعمة التي تعالج هشاشة العظام؟ هل المشي يساعد على علاج هشاشة العظام؟ ما هي علامات هشاشة العظام عند النساء؟ Osteoporosis

  1. معظم الحالات تبقى صامتة دون اعراض, يُطلق على هشاشة العظام اسم المرض “الصامت” لأنه عادة لا تظهر أي أعراض حتى يتم كسر العظم.
  2. تشمل أعراض كسر العمود الفقري آلامًا شديدة في الظهر
  3. فقدان الطول أو تشوهات العمود الفقري مثل وضعية الانحناء أو الانحناء (الحدب) بسبب كسور العمود الفقري.
  4. قد تصبح العظام المصابة بهشاشة العظام هشة للغاية بحيث تحدث الكسور تلقائيًا أو نتيجة لما يلي:
  5. السقوط البسيط، مثل السقوط من ارتفاع الشخص الواقف والذي لا يسبب عادةً كسرًا في العظام السليمة.
  6. حتى الضغوط الطبيعية مثل الانحناء أو الرفع أو حتى السعال قد يسبب الكسور في هشاشة العظام.

ملخص عن مرض هشاشة العظام:

نقاط يجب تذكرها حول هشاشة العظام

  • هشاشة العظام هو مرض يجعل العظام ضعيفة وهشة. وهذا يزيد من خطر إصابتك بكسر في العظام (الكسور).
  • هشاشة العظام مرض “صامت” لأنه قد لا تظهر عليك أعراض. قد لا تعرف حتى أنك مصاب بالمرض حتى تكسر عظمًا.
  • يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في الوقاية من هشاشة العظام وكسور العظام عن طريق ممارسة تمارين حمل الأثقال أو رفع الأثقال، وتناول نظام غذائي متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين د، وعدم شرب الكثير من الكحول، وعدم التدخين، وتناول الأدوية الخاصة بك، إذا كانت موصوفة لك. .
  • اتخذ خطوات لتقليل خطر السقوط الذي قد يسبب كسور العظام. حافظ على أرضياتك خالية من الفوضى، وارتدي أحذية ذات نعال غير قابلة للانزلاق، وكن حذرًا على الأسطح الجليدية أو الرطبة أو المصقولة، واستخدم عصا أو مشاية للحفاظ على استقرارك وتقديم الدعم.

ما هي حالة هشاشة العظام؟

هشاشة العظام هو مرض يجعل العظام ضعيفة وهشة. وهذا يزيد من خطر إصابتك بكسر في العظام (الكسور).

هشاشة العظام مرض “صامت” لأنه قد لا تظهر عليك أعراض. قد لا تعرف حتى أنك مصاب بالمرض حتى تكسر عظمًا. يمكن أن تحدث الكسور في أي عظمة ولكنها تحدث في أغلب الأحيان في:

  • عظام الورك.
  • الفقرات في العمود الفقري.
  • الرسغ.

يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في الوقاية من هشاشة العظام وكسور العظام عن طريق:

  • ممارسة تمارين رفع الأثقال، مثل المشي أو الرقص، ورفع الأثقال.
  • عدم شرب الكثير من الكحول.
  • الإقلاع عن التدخين، أو عدم البدء به إذا كنت لا تدخن.
  • تناول الأدوية الخاصة بك، إذا كانت موصوفة لك.
  • تناول نظام غذائي متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين د.
الفرق بين العظام الطبيعية وهشاشة العظام
الفرق بين العظام الطبيعية وهشاشة العظام: الى اليمين عظم طبيعي والى اليسار عظم هش

من يصاب بهشاشة العظام؟

تؤثر هشاشة العظام على النساء والرجال من جميع الأجناس والمجموعات العرقية. يمكن أن تحدث هشاشة العظام في أي عمر، على الرغم من أنك تصبح أكثر عرضة للخطر مع تقدمك في السن. بالنسبة للعديد من النساء، يبدأ المرض في التطور قبل عام أو عامين من انقطاع الطمث.

  • تعتبر هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند النساء البيض غير اللاتينيات والنساء الآسيويات.
  • النساء الأمريكيات من أصل أفريقي واللاتينيات لديهن خطر أقل للإصابة بهشاشة العظام، لكنهن ما زلن في خطر كبير.
  • بين الرجال، تكون هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند البيض غير اللاتينيين.

ولأن النساء تصاب بهشاشة العظام أكثر من الرجال، يعتقد الكثير من الرجال أنهم لن يصابوا بالمرض. لكن كبار السن من الرجال والنساء معرضون لخطر الإصابة بالمرض.

ما هي أعراض هشاشة العظام؟

يُطلق على هشاشة العظام اسم المرض “الصامت” لأنه عادة لا تظهر عليك أي أعراض حتى تنكسر العظام أو تنهار فقرة أو أكثر في العمود الفقري. تشمل أعراض كسر الفقرات آلامًا شديدة في الظهر، أو فقدان الطول، أو الانحناء أو الانحناء.

قد تنكسر العظام المصابة بهشاشة العظام بسهولة شديدة أو نتيجة لما يلي:

  • السقوط البسيط الذي لا يسبب عادةً كسرًا في العظام السليمة.
  • الضغوط الطبيعية مثل الانحناء أو الرفع أو حتى السعال.

ما الذي يسبب هشاشة العظام؟

تحدث هشاشة العظام عندما لا يتم تكوين أنسجة عظمية جديدة بنفس سرعة فقدان الأنسجة العظمية القديمة. عندما يحدث هذا، يتم فقدان الكثير من العظام وتصبح العظام ضعيفة.

هناك عوامل معينة قد تجعلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بالمرض. هناك بعض العوامل التي لا يمكنك تغييرها، وعوامل أخرى قد تتمكن من تغييرها. تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ما يلي:

  • الجنس. إذا كنت امرأة، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. ومع ذلك، لا يزال الرجال معرضين للخطر، خاصة بعد سن السبعين.
  • عمر. مع تقدمك في العمر، يمكن أن تصبح عظامك أضعف.
  • مقاس الجسم. النساء والرجال النحيفون وذوو العظام الرقيقة أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.
  • سباق. النساء البيض والآسيويات هن الأكثر عرضة للخطر. النساء الأمريكيات من أصل أفريقي والمكسيكيات الأمريكيات لديهن خطر أقل.
  • تاريخ العائلة. قد يزيد خطر إصابتك بهشاشة العظام وكسور العظام إذا كان أحد والديك لديه تاريخ من هشاشة العظام أو كسر في الورك.
  • التغيرات في الهرمونات. انخفاض مستويات بعض الهرمونات يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بهشاشة العظام.
  • نظام عذائي. اتباع نظام غذائي منخفض في الكالسيوم وفيتامين (د) يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام. قد يؤدي اتباع نظام غذائي أكثر من اللازم أو الحصول على القليل جدًا من البروتين إلى زيادة خطر الإصابة بفقدان العظام وهشاشة العظام.
  • حالات طبية أخرى. بعض الحالات الطبية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
  • الأدوية. إن استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بفقدان العظام وهشاشة العظام.
  • نمط الحياة. يمكن أن يكون أسلوب الحياة الصحي مهمًا للحفاظ على قوة العظام. تشمل تغييرات نمط الحياة التي قد تسبب فقدان العظام ما يلي:
    • عدم ممارسة التمارين الرياضية بشكل كافي وعدم النشاط لفترات طويلة من الزمن.
    • شرب الكحول.
    • التدخين.
هشاشة العظام عند السيدات
12 هي أسباب هشاشة العظام عند النساء: المزيد هنا

المزيد من التفاصيل فيما يلي:

نظرة عامة على هشاشة العظام

هشاشة العظام هي مرض عظمي يتطور عندما تنخفض كثافة المعادن في العظام وكتلة العظام، أو عندما تتغير بنية العظام وقوتها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في قوة العظام التي يمكن أن تزيد من خطر الكسور (كسور العظام).

هشاشة العظام هو مرض “صامت” لأنك عادة لا تظهر عليك أعراض، وقد لا تعرف حتى أنك مصاب بالمرض حتى تتعرض لكسر في العظام. هشاشة العظام هي السبب الرئيسي للكسور عند النساء بعد انقطاع الطمث وعند الرجال الأكبر سنا. يمكن أن تحدث الكسور في أي عظمة ولكنها تحدث غالبًا في عظام الورك وفقرات العمود الفقري والمعصم.

ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في الوقاية من المرض والكسور عن طريق:

  • المحافظة على النشاط البدني من خلال المشاركة في تمارين رفع الأثقال مثل المشي.
  • عدم شرب الكحول.
  • الإقلاع عن التدخين، أو عدم البدء به إذا كنت لا تدخن.
  • تناول الأدوية الخاصة بك، إذا كانت موصوفة لك، والتي يمكن أن تساعد في منع الكسور لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام.
  • تناول نظام غذائي مغذ غني بالكالسيوم وفيتامين د للمساعدة في الحفاظ على صحة العظام.

من يصاب بهشاشة العظام؟

تؤثر هشاشة العظام على النساء والرجال من جميع الأجناس والمجموعات العرقية. يمكن أن تحدث هشاشة العظام في أي عمر، على الرغم من أن خطر الإصابة بالمرض يزيد مع تقدمك في السن. بالنسبة للعديد من النساء، يبدأ المرض في التطور قبل عام أو عامين من انقطاع الطمث. تشمل العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها ما يلي:

  • تعتبر هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند النساء البيض غير اللاتينيات والنساء الآسيويات.
  • النساء الأمريكيات من أصل أفريقي واللاتينيات لديهن خطر أقل للإصابة بهشاشة العظام، لكنهن ما زلن في خطر كبير.
  • بين الرجال، تكون هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند البيض غير اللاتينيين.

بعض الأدوية، مثل بعض أدوية السرطان والستيرويدات القشرية السكرية، قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

نظرًا لأن عدد النساء المصابات بهشاشة العظام أكبر من عدد الرجال، يعتقد العديد من الرجال أنهم ليسوا معرضين لخطر الإصابة بالمرض. ومع ذلك، فإن كبار السن من الرجال والنساء من جميع الخلفيات معرضون لخطر الإصابة بهشاشة العظام.

يصاب بعض الأطفال والمراهقين بنوع نادر من هشاشة العظام مجهول السبب عند الشباب. الأطباء لا يعرفون السبب. ومع ذلك، فإن معظم الأطفال يتعافون دون علاج.

أعراض هشاشة العظام:

يُطلق على هشاشة العظام اسم المرض “الصامت” لأنه عادة لا تظهر أي أعراض حتى يتم كسر العظم. تشمل أعراض كسر العمود الفقري آلامًا شديدة في الظهر أو فقدان الطول أو تشوهات العمود الفقري مثل وضعية الانحناء أو الانحناء (الحدب).

قد تصبح العظام المصابة بهشاشة العظام هشة للغاية بحيث تحدث الكسور تلقائيًا أو نتيجة لما يلي:

  • السقوط البسيط، مثل السقوط من ارتفاع واقف والذي لا يسبب عادةً كسرًا في العظام السليمة.
  • الضغوط الطبيعية مثل الانحناء أو الرفع أو حتى السعال.
6 نصائح للحفاظ على صحة العظام
6 نصائح للحفاظ على صحة العظام: المزيد هنا

أسباب هشاشة العظام:

تحدث هشاشة العظام عندما يتم فقدان الكثير من كتلة العظام وتحدث تغييرات في بنية الأنسجة العظمية. قد تؤدي بعض عوامل الخطر إلى الإصابة بهشاشة العظام أو يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتك بالمرض.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهشاشة العظام من عوامل خطر متعددة، لكن قد لا يكون لدى الآخرين الذين يصابون بهشاشة العظام أي عوامل خطر محددة. هناك بعض عوامل الخطر التي لا يمكنك تغييرها، وأخرى قد تتمكن من تغييرها. ومع ذلك، من خلال فهم هذه العوامل، قد تتمكن من الوقاية من المرض والكسور.

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ما يلي:

  • الجنس. تكون فرص إصابتك بهشاشة العظام أكبر إذا كنت امرأة. لدى النساء ذروة كتلة عظام أقل وعظام أصغر من الرجال. ومع ذلك، لا يزال الرجال معرضين للخطر، خاصة بعد سن السبعين.
  • العمر. مع تقدمك في العمر، يحدث فقدان العظام بسرعة أكبر، ويكون نمو العظام الجديدة أبطأ. مع مرور الوقت، يمكن أن تضعف عظامك ويزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام.
  • مقاس الجسم. يتعرض النساء والرجال النحيفون وذوو العظام الرقيقة لخطر أكبر للإصابة بهشاشة العظام لأن لديهم كمية أقل من العظام التي يمكن أن يفقدوها مقارنة بالنساء والرجال ذوي العظام الأكبر.
  • العرق والأصل. النساء البيض والآسيويات هن الأكثر عرضة للخطر. النساء الأمريكيات من أصل أفريقي والمكسيكيات الأمريكيات لديهن خطر أقل. الرجال البيض معرضون لخطر أكبر من الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي والأمريكيين المكسيكيين .
  • تاريخ العائلة. وجد الباحثون أن خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور قد يزيد إذا كان أحد والديك لديه تاريخ من هشاشة العظام أو كسر الورك.
  • التغيرات في الهرمونات. انخفاض مستويات بعض الهرمونات يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بهشاشة العظام. على سبيل المثال:
    • انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
    • انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بسبب الغياب غير الطبيعي لفترات الحيض لدى النساء قبل انقطاع الطمث بسبب اضطرابات الهرمونات أو المستويات الشديدة من النشاط البدني.
    • انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال. الرجال الذين يعانون من حالات تسبب انخفاض هرمون التستوستيرون معرضون لخطر الإصابة بهشاشة العظام. ومع ذلك، فإن الانخفاض التدريجي في هرمون التستوستيرون مع التقدم في السن ربما لا يكون سببًا رئيسيًا لفقدان العظام.
  • نظام عذائي. بدءًا من مرحلة الطفولة وحتى الشيخوخة، يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض الكالسيوم وفيتامين د إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور. قد يؤدي اتباع نظام غذائي مفرط أو تناول كميات قليلة من البروتين إلى زيادة خطر الإصابة بفقدان العظام وهشاشة العظام.
  • حالات طبية أخرى. يمكن لبعض الحالات الطبية التي قد تكون قادرًا على علاجها أو إدارتها أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، مثل أمراض الغدد الصماء والهرمونات الأخرى، وأمراض الجهاز الهضمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وأنواع معينة من السرطان، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وفقدان الشهية العصبي.
  • الأدوية. إن استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بفقدان العظام وهشاشة العظام، مثل:
    • الجلايكورتيكويدات والهرمون الموجه لقشر الكظر، والتي تعالج حالات مختلفة، مثل الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي.
    • الأدوية المضادة للصرع، والتي تعالج النوبات والاضطرابات العصبية الأخرى.
    • أدوية السرطان، والتي تستخدم الهرمونات لعلاج سرطان الثدي والبروستاتا.
    • مثبطات مضخة البروتون، التي تخفض حمض المعدة.
    • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، التي تعالج الاكتئاب والقلق.
    • الثيازيدوليدين ديون، الذي يعالج مرض السكري من النوع الثاني.
  • نمط الحياة. يمكن أن يكون أسلوب الحياة الصحي مهمًا للحفاظ على قوة العظام. تشمل العوامل التي تساهم في فقدان العظام ما يلي:
    • يمكن أن يساهم انخفاض مستويات النشاط البدني وفترات عدم النشاط الطويلة في زيادة معدل فقدان العظام. كما أنها تتركك في حالة بدنية سيئة، مما قد يزيد من خطر السقوط وكسر العظام.
    • يعد شرب الكحول بكثرة بشكل مزمن عامل خطر كبير للإصابة بهشاشة العظام.
    • وتشير الدراسات إلى أن التدخين عامل خطر للإصابة بهشاشة العظام والكسور. لا يزال الباحثون يدرسون ما إذا كان تأثير التدخين على صحة العظام ناتجًا عن تعاطي التبغ وحده أو ما إذا كان الأشخاص الذين يدخنون لديهم عوامل خطر أكثر للإصابة بهشاشة العظام.

تشخيص هشاشة العظام:

يقوم الأطباء عادةً بتشخيص هشاشة العظام أثناء الفحص الروتيني للمرض. توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء فحص لما يلي:

  • النساء فوق سن 65.
  • النساء في أي عمر لديهن عوامل تزيد من فرصة الإصابة بهشاشة العظام.

ونظرًا لنقص الأدلة المتاحة، لم يقدم فريق العمل توصيات بشأن فحص هشاشة العظام لدى الرجال.

أثناء زيارتك مع طبيبك، تذكر الإبلاغ عن:

  • أي كسور سابقة.
  • عادات نمط حياتك، بما في ذلك النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وتعاطي الكحول، وتاريخ التدخين.
  • الحالات الطبية والأدوية الحالية أو السابقة التي يمكن أن تساهم في انخفاض كتلة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
  • تاريخ عائلتك من الإصابة بهشاشة العظام والأمراض الأخرى.
  • بالنسبة للنساء، تاريخ الدورة الشهرية.

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي يتضمن التحقق من:

  • فقدان الطول والوزن.
  • التغييرات في الموقف.
  • التوازن والمشية (طريقة المشي).
  • قوة العضلات، مثل قدرتك على الوقوف من الجلوس دون استخدام ذراعيك).

بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب طبيبك إجراء اختبار يقيس كثافة المعادن في العظام (BMD) في منطقة معينة من عظامك، وعادة ما تكون في العمود الفقري والورك.

جهاز فحص كثافة العظام
جهاز فحص كثافة العظام

يمكن استخدام اختبار كثافة المعادن بالعظام من أجل:

  • تشخيص هشاشة العظام.
  • اكتشاف انخفاض كثافة العظام قبل ظهور هشاشة العظام.
  • المساعدة في التنبؤ بخطر تعرضك للكسور في المستقبل.
  • مراقبة فعالية العلاج المستمر لهشاشة العظام.

الاختبار الأكثر شيوعًا لقياس كثافة المعادن في العظام هو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA). وهو اختبار سريع وغير مؤلم وغير جراحي. يستخدم DXA مستويات منخفضة من الأشعة السينية أثناء تمرير الماسح الضوئي على جسمك أثناء الاستلقاء على طاولة مبطنة. يقيس الاختبار كثافة المعادن بالعظام (BMD) في الهيكل العظمي وفي مواقع مختلفة معرضة للكسور، مثل الورك والعمود الفقري. يعتبر قياس كثافة العظام بواسطة DXA في الورك والعمود الفقري الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص هشاشة العظام والتنبؤ بمخاطر الكسور.

لدى بعض الأشخاص جهاز DXA محيطي، والذي يقيس كثافة العظام في الرسغ والكعب. هذا النوع من DXA محمول وقد يسهل عملية الفحص. ومع ذلك، قد لا تساعد النتائج الأطباء على التنبؤ بخطر الإصابة بالكسور في المستقبل أو مراقبة تأثيرات أدويتك على المرض.

سيقوم طبيبك بمقارنة نتائج اختبار كثافة العظام (BMD) الخاص بك بمتوسط ​​كثافة العظام لدى الشباب والأصحاء ومتوسط ​​كثافة العظام للأشخاص الآخرين في عمرك وجنسك وعرقك. إذا كان معدل كثافة المعادن لديك أقل من مستوى معين، فسيتم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام وقد يوصي طبيبك بكل من أسلوب الحياة لتعزيز صحة العظام والأدوية لتقليل فرصتك في كسر العظام.

في بعض الأحيان، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الكمية (QUS) للكعب. هذا اختبار يقيم العظام ولكنه لا يقيس كثافة المعادن بالعظام. إذا أشار اختبار QUS إلى أنك تعاني من فقدان العظام، فستظل بحاجة إلى اختبار DXA لتشخيص فقدان العظام وهشاشة العظام.

علاج هشاشة العظام:

أهداف علاج هشاشة العظام هي إبطاء أو إيقاف فقدان العظام ومنع الكسور. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:

  • التغذية السليمة.
  • تغيير نمط الحياة.
  • التمارين الرياضية.
  • الوقاية من السقوط للمساعدة في منع الكسور.
  • الأدوية.

يجب على الأشخاص الذين يصابون بهشاشة العظام من حالة أخرى أن يعملوا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لتحديد السبب الأساسي وعلاجه. على سبيل المثال، إذا كنت تتناول دواءً يسبب فقدان العظام، فقد يخفض طبيبك جرعة هذا الدواء أو يحولك إلى دواء آخر. إذا كنت تعاني من مرض يتطلب علاجًا طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويد، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الرئة المزمن، فيمكنك أيضًا تناول بعض الأدوية المعتمدة للوقاية من هشاشة العظام أو علاجها.

نصائح لتقوية العظام
نصائح لتقوية العظام: المزيد هنا

تَغذِيَة مريض هشاشة العظام:

جزء مهم من علاج هشاشة العظام هو تناول نظام غذائي صحي ومتوازن، والذي يشمل:

  • الكثير من الفواكه والخضروات.
  • كمية مناسبة من السعرات الحرارية لعمرك وطولك ووزنك. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أو الطبيب مساعدتك في تحديد كمية السعرات الحرارية التي تحتاجها كل يوم للحفاظ على وزن صحي.
  • الأطعمة والسوائل التي تشمل الكالسيوم وفيتامين د والبروتين. هذه تساعد على تقليل فقدان العظام والحفاظ على الصحة العامة. ومع ذلك، من المهم تناول نظام غذائي غني بجميع العناصر الغذائية للمساعدة في حماية صحة العظام والحفاظ عليها.
الكالسيوم وفيتامين د

يعتبر الكالسيوم وفيتامين د من العناصر الغذائية المهمة للوقاية من هشاشة العظام ومساعدة العظام على الوصول إلى ذروة كتلة العظام. إذا لم تتناول ما يكفي من الكالسيوم، فإن الجسم يأخذه من العظام، مما قد يؤدي إلى فقدان العظام. وهذا يمكن أن يجعل العظام ضعيفة ورقيقة، مما يؤدي إلى هشاشة العظام.

تشمل المصادر الجيدة للكالسيوم ما يلي:

  • منتجات الألبان قليلة الدسم.
  • الخضار الورقية ذات اللون الأخضر الداكن، مثل الملفوف الصيني، والكرنب، واللفت.
  • بروكلي.
  • السردين والسلمون مع العظام.
  • الأطعمة المدعمة بالكالسيوم مثل حليب الصويا والتوفو وعصير البرتقال والحبوب والخبز.

فيتامين د ضروري لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء. يتم تصنيعه في الجلد بعد التعرض لأشعة الشمس. تحتوي بعض الأطعمة بشكل طبيعي على ما يكفي من فيتامين د، بما في ذلك الأسماك الدهنية وزيوت السمك وصفار البيض والكبد. تعتبر الأطعمة الأخرى المدعمة بفيتامين د مصدرًا رئيسيًا للمعادن، بما في ذلك الحليب والحبوب.

يوضح الرسم البياني أدناه مقدار الكالسيوم وفيتامين د الذي تحتاجه كل يوم.

يوصى بتناول الكالسيوم وفيتامين د
مجموعة مراحل الحياة الكالسيوم ملغ/يوم فيتامين د (وحدة دولية / يوم)
الرضع من 0 إلى 6 أشهر 200 400
الرضع من 6 إلى 12 شهرًا 260 400
من 1 إلى 3 سنوات 700 600
من 4 إلى 8 سنوات 1000 600
من 9 إلى 13 سنة 1300 600
من 14 إلى 18 سنة 1300 600
من 19 إلى 30 سنة 1000 600
من 31 إلى 50 سنة 1000 600
51- إلى 70 سنة من الذكور 1000 600
51- إلى 70 سنة للإناث 1200 600
> 70 سنة 1200 800
من 14 إلى 18 سنة، للحوامل والمرضعات 1300 600
من 19 إلى 50 سنة، للحوامل والمرضعات 1000 600

التعاريف: ملغ = ملليغرام؛ IU = الوحدات الدولية

المصدر: المعاهد الوطنية للصحة، مكتب المكملات الغذائية، نوفمبر 2018

إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د في نظامك الغذائي، فقد تحتاج إلى تناول المكملات الغذائية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول نوع وكمية مكملات الكالسيوم وفيتامين د التي يجب عليك تناولها. قد يقوم طبيبك بفحص مستويات فيتامين د في الدم ويوصي بكمية محددة.

وظيفة الكالسيوم في الجسم
وظيفة الكالسيوم في الجسم: المزيد هنا

نمط الحياة:

بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي، يعد نمط الحياة الصحي مهمًا لتحسين صحة العظام. يجب:

  • تجنب التدخين السلبي، وإذا كنت تدخن، أقلع عن التدخين.
  • تناول المشروبات الكحولية باعتدال، فلا تزيد عن مشروب واحد يوميًا للنساء، ولا تزيد عن مشروبين يوميًا للرجال.
  • قم بزيارة طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة واسأل عن أي عوامل قد تؤثر على صحة عظامك أو تزيد من فرصة سقوطك، مثل الأدوية أو الحالات الطبية الأخرى.

ممارسة الرياضة:

تعتبر التمارين الرياضية جزءًا مهمًا من برنامج علاج هشاشة العظام. تظهر الأبحاث أن أفضل الأنشطة البدنية لصحة العظام تشمل تدريب القوة أو تدريب المقاومة. نظرًا لأن العظام عبارة عن نسيج حي، خلال مرحلة الطفولة والبلوغ، يمكن لممارسة الرياضة أن تجعل العظام أقوى. ومع ذلك، بالنسبة لكبار السن، لم تعد ممارسة الرياضة تزيد من كتلة العظام. وبدلاً من ذلك، يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة كبار السن على:

  • بناء كتلة العضلات وقوتها وتحسين التنسيق والتوازن. هذا يمكن أن يساعد في تقليل فرصتك في السقوط.
  • تحسين الوظيفة اليومية وتأخير فقدان الاستقلال.

على الرغم من أن التمارين الرياضية مفيدة للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، إلا أنها لا ينبغي أن تضع أي ضغط مفاجئ أو مفرط على عظامك. إذا كنت تعاني من هشاشة العظام، فيجب عليك تجنب ممارسة التمارين الرياضية عالية التأثير. للمساعدة في منع الإصابة والكسور، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي طب إعادة التأهيل:

  • يوصي بتمارين محددة لتقوية ودعم ظهرك.
  • تعليمك الطرق الآمنة للتحرك والقيام بالأنشطة اليومية.
  • قم بالتوصية ببرنامج تمرين مصمم خصيصًا لظروفك.

قد يساعدك أيضًا متخصصو التمارين الرياضية، مثل علماء فسيولوجيا التمارين الرياضية، في تطوير برنامج تمارين آمن وفعال.

أدوية هشاشة العظام:

قد يصف طبيبك أدوية لهشاشة العظام. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الأدوية التالية للوقاية من هشاشة العظام أو علاجها:

سيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الخيار الأفضل بالنسبة لك، مع الأخذ في الاعتبار عمرك وجنسك وصحتك العامة وكمية العظام التي فقدتها. بغض النظر عن الأدوية التي تتناولها لعلاج هشاشة العظام، لا يزال من المهم أن تحصل على الكميات الموصى بها من الكالسيوم وفيتامين د. كما أن ممارسة الرياضة والحفاظ على جوانب أخرى من نمط الحياة الصحي أمر مهم.

الأدوية يمكن أن تسبب آثار جانبية. إذا كانت لديك أسئلة حول أدويتك، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

  • البايفوسفونيت. تمت الموافقة على العديد من البايفوسفونيت للمساعدة في الحفاظ على كثافة العظام وقوتها وعلاج هشاشة العظام. يعمل هذا النوع من الأدوية عن طريق إبطاء فقدان العظام، مما قد يقلل من فرصة الإصابة بالكسور.
  • الكالسيتونين. يتكون هذا الدواء من هرمون من الغدة الدرقية وتمت الموافقة عليه لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي لا يستطعن ​​تناول أدوية أخرى لهشاشة العظام أو تحملها.
  • معدل الاستروجين. تمت الموافقة على مقلد/مضاد هرمون الاستروجين، المعروف أيضًا باسم مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (SERM)، ومركب الاستروجين الانتقائي للأنسجة (TSEC)، لعلاج ومنع هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث. إنها ليست هرمون الاستروجين، لكن لها تأثيرات تشبه هرمون الاستروجين على بعض الأنسجة وتأثيرات مانعة للإستروجين على أنسجة أخرى. يساعد هذا الإجراء على تحسين كثافة العظام، مما يقلل من خطر الإصابة ببعض الكسور.
  • العلاج بالاستروجين والهرمونات. تمت الموافقة على هرمون الاستروجين والإستروجين المشترك والبروجستين (العلاج الهرموني) للوقاية من هشاشة العظام والكسور لدى النساء بعد انقطاع الطمث. بسبب الآثار الجانبية المحتملة، يوصي الباحثون النساء باستخدام العلاج الهرموني بأقل جرعة، ولأقصر وقت، وإذا لم تساعد الأدوية الأخرى. من المهم أن تفكر بعناية في مخاطر وفوائد العلاج بالإستروجين والهرمونات لعلاج هشاشة العظام.
  • تناظري هرمون الغدة الدرقية (PTH) وتناظري البروتين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (PTHrP). PTH هو شكل من أشكال هرمون الغدة الدرقية البشري الذي يزيد من كتلة العظام وهو معتمد للنساء والرجال بعد انقطاع الطمث الذين يعانون من هشاشة العظام والذين هم أكثر عرضة للإصابة بالكسور. PTHrP هو دواء وهو أيضًا شكل من أشكال هرمون الغدة الدرقية. وهي عبارة عن حقنة وتوصف عادة للنساء بعد انقطاع الطمث اللاتي يعانين من هشاشة العظام الشديدة وتاريخ من الكسور المتعددة.
  • RANK ligand (RANKL) inhibitor. هذا مثبط يساعد على إبطاء فقدان العظام ويتم اعتماده لعلاج هشاشة العظام في:
    • النساء بعد انقطاع الطمث أو الرجال الذين يعانون من هشاشة العظام والذين هم أكثر عرضة للإصابة بالكسور.
    • الرجال الذين يعانون من فقدان العظام ويتلقون العلاج من سرطان البروستاتا باستخدام الأدوية التي تسبب فقدان العظام.
    • النساء اللاتي يعانين من فقدان العظام ويتم علاجهن من سرطان الثدي بأدوية تسبب فقدان العظام.
    • الرجال والنساء الذين لا يستجيبون للأنواع الأخرى من علاجات هشاشة العظام.
  • مثبط السكليروستين. هذا دواء يعالج هشاشة العظام الشديدة عن طريق منع تأثير البروتين، ويساعد الجسم على تكوين عظام جديدة وكذلك يبطئ فقدان العظام.
حثل العظام في الفشل الكلوي
علاج هشاشة العظام في الفشل الكلوي: 5 طرق

من يعالج هشاشة العظام؟

يشمل مقدمو الرعاية الصحية الذين يعالجون هشاشة العظام ما يلي:

  • أطباء الغدد الصماء، الذين يعالجون المشاكل المتعلقة بالغدد والهرمونات.
  • أطباء الشيخوخة، الذين يتخصصون في رعاية جميع جوانب الصحة لدى كبار السن.
  • أطباء أمراض النساء، الذين يتخصصون في تشخيص وعلاج حالات الجهاز التناسلي للمرأة.
  • معلمو التمريض، الذين يتخصصون في مساعدة الأشخاص على فهم حالتهم العامة ووضع خطط العلاج الخاصة بهم.
  • المعالجون المهنيون، الذين يقومون بتعليم طرق حماية المفاصل، وتقليل الألم، وأداء أنشطة الحياة اليومية، والحفاظ على الطاقة.
  • جراحو العظام، الذين يتخصصون في علاج وجراحة أمراض أو إصابات العظام والمفاصل.
  • الأطباء الفيزيائيين (أطباء متخصصون في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل).
  • المعالجون الفيزيائيون، الذين يساعدون على تحسين وظيفة المفاصل.
  • مقدمو الرعاية الأولية، مثل طبيب الأسرة أو أخصائي الطب الباطني.
  • أطباء الروماتيزم، الذين يتخصصون في التهاب المفاصل وأمراض العظام والمفاصل والعضلات الأخرى.

العيش مع هشاشة العظام

بالإضافة إلى العلاجات التي يوصي بها طبيبك، يمكن أن تساعدك النصائح التالية في إدارة مرض هشاشة العظام والتعايش معه، ومنع الكسور، ومنع السقوط.

تعد الوقاية من الكسور أمرًا مهمًا عندما تكون مصابًا بهشاشة العظام لأن الكسور يمكن أن تسبب مشاكل طبية أخرى وتحرمك من استقلاليتك. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في منع الكسور التي تحدث نتيجة السقوط وتحسين قوة العظام، عندما يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتصميم برنامج يناسب احتياجاتك الفردية. إذا كنت تعاني من هشاشة العظام أو فقدان العظام، فمن المهم التحدث مع طبيبك أو المعالج الطبيعي قبل البدء في أي برنامج للتمارين الرياضية.

بالإضافة إلى ذلك، يساعد منع السقوط على منع الكسور. يزيد السقوط من احتمالية تعرضك لكسر في عظم الورك أو الرسغ أو العمود الفقري أو أي جزء آخر من الهيكل العظمي. إن اتخاذ خطوات لمنع السقوط داخل المنزل وخارجه يمكن أن يساعد في منع الكسور.

بعض العوامل التي قد تساهم في السقوط تشمل:

  • فقدان كتلة العضلات.
  • الأمراض التي تضعف الأداء العقلي أو الجسدي، مثل انخفاض ضغط الدم أو الخرف.
  • استخدام أربعة أو أكثر من الأدوية الموصوفة طبيًا.
  • نظر ضعيف.
  • ضعف التوازن.
  • بعض الأمراض التي تؤثر على طريقة المشي.
  • استخدام الكحول.
  • الآثار الجانبية لبعض الأدوية، مثل:
    • المهدئات أو المهدئات.
    • حبوب منومة.
    • مضادات الاكتئاب.
    • مضادات الاختلاج.
    • مرخيات العضلات.
    • أدوية القلب.
    • حبوب ضغط الدم.
    • مدرات البول.

إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام، فمن المهم أن تكون على دراية بأي تغييرات جسدية قد تواجهها وتؤثر على توازنك أو مشيتك، وأن تناقش هذه التغييرات مع طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر. من المهم أيضًا إجراء فحوصات منتظمة وإخبار طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في السقوط.

يمكن أن يكون سبب السقوط أيضًا عوامل من حولك تخلق ظروفًا غير آمنة. فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في منع السقوط في الخارج وعندما تكون بعيدًا عن المنزل:

  • استخدم عصا أو مشاية لمزيد من الثبات.
  • ارتداء الأحذية التي توفر الدعم ولها نعال رقيقة غير قابلة للانزلاق. تجنب ارتداء النعال والأحذية الرياضية ذات المداس العميق.
  • المشي على العشب عندما تكون الأرصفة زلقة؛ في الشتاء، ضع الملح أو فضلات القطط على الأرصفة الجليدية.
  • توقف عند الأرصفة وتحقق من ارتفاعها قبل الصعود أو النزول.

بعض الطرق للمساعدة في منع السقوط في الداخل هي:

  • إبقاء الغرف خالية من الفوضى، وخاصة على الأرضيات. تجنب مد الأسلاك الكهربائية عبر مناطق المشي.
  • استخدم مجاري البلاستيك أو السجاد على الأرضيات الزلقة.
  • ارتداء الأحذية، حتى عندما تكون في الداخل، التي توفر الدعم ولها نعال رقيقة غير قابلة للانزلاق. تجنب ارتداء النعال والأحذية الرياضية ذات المداس العميق.
  • إذا كان لديك حيوان أليف، فضع في اعتبارك مكان وجوده لتجنب التعثر به.
  • لا تمشي بالجوارب أو الجوارب أو النعال.
  • كن حذرًا على الأرضيات شديدة اللمعان والتي تكون ملساء وخطيرة، خاصة عندما تكون مبللة، وامشِ على مفارش بلاستيكية أو سجاد عندما يكون ذلك ممكنًا.
  • تأكد من أن السجاد والبسط مزود بظهر مقاوم للانزلاق أو مثبت على الأرض. استخدم شريطًا لاصقًا مزدوجًا لمنع السجاد من الانزلاق.
  • تأكد من أن السلالم مضاءة جيدًا ولها قضبان على كلا الجانبين.
  • قم بتثبيت قضبان الإمساك على جدران الحمام بالقرب من حوض الاستحمام والدش والمرحاض.
  • استخدم سجادة حمام مطاطية أو مقعدًا مقاومًا للانزلاق في الحمام أو حوض الاستحمام.
  • تحسين الإضاءة في منزلك. استخدم الأضواء الليلية أو احتفظ بمصباح يدوي بجوار سريرك في حالة احتياجك للاستيقاظ ليلاً. قم بتثبيت تركيبات السقف أو المصابيح التي يمكن تشغيلها بواسطة مفتاح بالقرب من مدخل الغرفة.
  • استخدم مقعدًا قويًا مزودًا بدرابزين وخطوات واسعة.
  • إضافة المزيد من الأضواء في الغرف.
  • احتفظ بهاتف لاسلكي أو هاتف خلوي معك حتى لا تضطر إلى الإسراع إلى الهاتف عندما يرن. بالإضافة إلى ذلك، إذا سقطت، يمكنك طلب المساعدة.
  • فكر في إنشاء نظام شخصي للاستجابة لحالات الطوارئ؛ يمكنك استخدامه لطلب المساعدة إذا سقطت.

تشمل النصائح الأخرى التي يمكن أن تساعدك في إدارة هشاشة العظام ما يلي:

  • التحدث مع الأشخاص الآخرين الذين يعانون من هشاشة العظام.
  • التواصل مع العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم.
  • التعرف على الاضطراب والعلاجات لمساعدتك على اتخاذ القرارات بشأن رعايتك.
آخر تحديث: 22/10/2023 -المصدر: niams.nih.gov

د.رضوان فريد غزال

أخصائي وإستشاري أمراض الأطفال, مؤسس و مشرف و مالك موقعي عيادة طب الأطفال و دكتور أونلاين على شبكة الإنترنت.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى