وفيما يلي معلومات مفصلة عن التهاب الكبد ج أو C:

في هذه الصفحة:

• ما هو التهاب الكبد سي؟
• ما مدى انتشار التهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة؟
• من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد سي؟
• هل يجب أن أخضع لفحص التهاب الكبد سي؟
• ما هي مضاعفات التهاب الكبد سي؟
• ما هي أعراض التهاب الكبد الوبائي سي؟
• ما الذي يسبب التهاب الكبد سي؟
• كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الكبد سي؟
• ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص التهاب الكبد سي؟
• كيف يعالج الأطباء التهاب الكبد سي؟
• كيف يعالج الأطباء مضاعفات التهاب الكبد سي؟
• كيف يمكنني حماية نفسي من الإصابة بعدوى التهاب الكبد الوبائي سي؟
• كيف يمكنني منع انتشار التهاب الكبد سي للآخرين؟
• هل يتوفر لقاح التهاب الكبد الوبائي سي؟
• ماذا يجب أن آكل وأشرب إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي؟

ما هو التهاب الكبد سي؟

التهاب الكبد الوبائي ج هو عدوى فيروسية تسبب التهاب الكبد وتلفه. الالتهاب هو تورم يحدث عندما تتأذى أنسجة الجسم أو تلتهب. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تلف الأعضاء.

الفيروسات تغزو الخلايا الطبيعية في جسمك. تسبب العديد من الفيروسات التهابات يمكن أن تنتقل من شخص لآخر. ينتشر فيروس التهاب الكبد C عن طريق ملامسة دم الشخص المصاب.

يمكن أن يسبب التهاب الكبد الوبائي ج عدوى حادة أو مزمنة.

على الرغم من عدم توفر لقاح ضد التهاب الكبد سي ، إلا أنه يمكنك اتخاذ خطوات لحماية نفسك من التهاب الكبد سي . إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فتحدث مع طبيبك عن العلاج. يمكن للأدوية أن تعالج معظم حالات التهاب الكبد الوبائي سي.

التهاب الكبد الوبائي سي:

التهاب الكبد الوبائي الحاد هو عدوى قصيرة الأمد. يمكن أن تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 6 أشهر. في بعض الأحيان يكون جسمك قادرًا على محاربة العدوى ويزول الفيروس.

التهاب الكبد المزمن سي:

التهاب الكبد C المزمن عدوى طويلة الأمد. يحدث التهاب الكبد C المزمن عندما لا يكون جسمك قادرًا على مقاومة الفيروس. يصاب حوالي 75 إلى 85 بالمائة من المصابين بالتهاب الكبد سي الحاد بالتهاب الكبد سي ^المزمن

يمكن أن يمنع التشخيص والعلاج المبكر لالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن تلف الكبد. بدون علاج ، يمكن أن يتسبب التهاب الكبد الوبائي سي المزمن في أمراض الكبد المزمنة أو تليف الكبد أو فشل الكبد أو سرطان الكبد.

ما مدى انتشار التهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة؟

في الولايات المتحدة ، يعد التهاب الكبد C أكثر أنواع العدوى الفيروسية المزمنة شيوعًا الموجودة في الدم وتنتشر عن طريق ملامسة الدم. ¹⁴

يقدر الباحثون أن ما يقرب من 2.7 مليون إلى 3.9 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من التهاب الكبد المزمن سي ^.

منذ عام 2006 ، ارتفع عدد الإصابات الجديدة بالتهاب الكبد الوبائي سي ، خاصة بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا والذين يحقنون الهيروين أو يسيئون استخدام المواد الأفيونية الموصوفة ويحقنونها. ^15،16

تساعد جهود الفحص الجديدة وعلاجات التهاب الكبد C الأكثر فعالية الأطباء في تحديد وعلاج المزيد من الأشخاص المصابين بهذا المرض. مع المزيد من الفحص والعلاج ، قد يصبح التهاب الكبد C أقل شيوعًا في المستقبل. يقدر الباحثون أن التهاب الكبد سي يمكن أن يكون مرضًا نادرًا في الولايات المتحدة بحلول عام 2036. ¹⁷

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد سي؟

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد سي هم أولئك الذين:

• يتعاطون حقن المخدرات
• أجريت له عملية نقل دم أو زرع عضو قبل يوليو 1992
• لديهم هيموفيليا وتلقوا عامل التخثر قبل عام 1987
• تم إجراء غسيل الكلى
• كنت على اتصال بالدم أو الإبر المصابة في العمل
• كان لديك وشم أو ثقب في الجسم
• عملت أو عشت في سجن
• لأم مصابة بالتهاب الكبد سي
• مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
• كان لديك أكثر من شريك جنسي واحد في الأشهر الستة الماضية أو كان لديك تاريخ من الأمراض المنقولة جنسياً 
• هم رجال مارسوا الجنس مع رجال أو مارسوا الجنس معهم

في الولايات المتحدة ، يُعد الحقن بالمخدرات الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الكبد سي ^.13

هل يجب أن أخضع لفحص التهاب الكبد سي؟

يوصي الأطباء عادةً بإجراء فحص لمرة واحدة لجميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 79 عامًا للكشف عن التهاب الكبد سي. يستخدم الأطباء اختبارات الدم للكشف عن التهاب الكبد سي. كثير من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي لا يعانون من أعراض ولا يعرفون أنهم مصابون بالتهاب الكبد سي. يمكن أن تساعد اختبارات الفحص الأطباء في تشخيص التهاب الكبد سي وعلاجه قبل أن يتسبب في مشاكل صحية خطيرة.

ما هي مضاعفات التهاب الكبد سي؟

بدون علاج ، قد يؤدي التهاب الكبد C إلى تليف الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد. يمكن أن يمنع التشخيص المبكر لالتهاب الكبد C وعلاجه هذه المضاعفات.

التليف والتشمع الكبدي:

تشمع الكبد هو حالة ينهار فيها الكبد ببطء ولا يستطيع أداء وظائفه بشكل طبيعي. يحل النسيج الندبي محل أنسجة الكبد السليمة ويمنع جزئيًا تدفق الدم عبر الكبد. في المراحل المبكرة من تليف الكبد ، يستمر الكبد في أداء وظيفته. ومع ذلك ، مع تفاقم حالة تليف الكبد ، يبدأ الكبد بالفشل.

الفشل الكبدي:

يُطلق عليه أيضًا مرض الكبد في مراحله الأخيرة ، ويتطور الفشل الكبدي على مدار شهور أو سنوات أو حتى عقود. مع مرض الكبد في مراحله الأخيرة ، لم يعد بإمكان الكبد أداء وظائف مهمة أو استبدال الخلايا التالفة.

سرطان الكبد:

تزيد الإصابة بالتهاب الكبد سي المزمن من فرص إصابتك بسرطان الكبد. إذا تسبب التهاب الكبد الوبائي سي المزمن في تلف شديد في الكبد أو تليف الكبد قبل تلقي علاج التهاب الكبد سي ، فستستمر زيادة احتمالية إصابتك بسرطان الكبد حتى بعد العلاج. قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات الدم و بالموجات فوق الصوتية أو نوع آخر من اختبارات التصوير للتحقق من سرطان الكبد. يُحسِّن اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة من فرصة علاج السرطان.

ما هي أعراض التهاب الكبد الوبائي سي؟

لا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي. قد تظهر الأعراض على بعض الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد C الحادة في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر بعد تعرضهم للفيروس.

قد تشمل هذه الأعراض:

• بول أصفر غامق
• شعور بالتعب
• حمى
• براز رمادي أو بلون الطين
• الم المفاصل
• فقدان الشهية
• غثيان
• ألم في بطنك
• التقيؤ
• اصفرار العين والجلد ، ويسمى اليرقان

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي المزمن ، فمن المرجح ألا تظهر عليك أعراض حتى تظهر المضاعفات ، والتي قد تكون بعد عقود من إصابتك بالعدوى. لهذا السبب ، فإن فحص التهاب الكبد سي مهم ، حتى لو لم تكن لديك أعراض.

ما الذي يسبب التهاب الكبد سي؟

يتسبب فيروس التهاب الكبد C في حدوث التهاب الكبد C. ينتشر فيروس التهاب الكبد C من خلال ملامسة دم الشخص المصاب. يمكن أن يحدث الاتصال عن طريق:

• مشاركة إبر المخدرات أو غيرها من المواد الدوائية مع شخص مصاب
• الحصول على وخزة بإبرة تم استخدامها مع شخص مصاب
• أن يتم وشم أو ثقب بأدوات أو أحبار لم يتم الاحتفاظ بها معقمة – خالية من جميع الفيروسات والكائنات الدقيقة الأخرى – وتم استخدامها على شخص مصاب قبل استخدامها عليك
• ملامسة الدم أو القروح المفتوحة لشخص مصاب
• استخدام ماكينة حلاقة أو فرشاة أسنان أو قلامة أظافر للشخص المصاب
• الجنس بين الزوجين أحدهما مصاب
• ولدت لأم مصابة بالتهاب الكبد سي
• ممارسة الجنس غير المحمي مع شخص مصاب

لا يمكنك الإصابة بالتهاب الكبد سي من:

• السعال أو العطس من قبل شخص مصاب
• شرب الماء أو تناول الطعام
• عناق شخص مصاب
• مصافحة أو إمساك الأيدي مع شخص مصاب
• تقاسم الملاعق والشوك وأدوات الأكل الأخرى
• يجلس بجانب شخص مصاب

لا يمكن للطفل أن يصاب بالتهاب الكبد سي من حليب الثدي (فيروس التهاب الكبد ج لا يمر مع حليب الأم). ¹⁸

كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الكبد سي؟

يشخص الأطباء التهاب الكبد سي بناءً على تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، واختبارات الدم. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فقد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات إضافية لفحص الكبد.

التاريخ الطبي:

سيسألك طبيبك عن أعراضك وما إذا كان لديك أي تاريخ من عمليات نقل الدم أو تعاطي المخدرات عن طريق الحقن.

الفحص البدني:

أثناء الفحص البدني ، سيقوم طبيبك عادة بفحص جسمك للتحقق من وجود علامات لتلف الكبد مثل

• تغيرات في لون البشرة
• تورم في أسفل الساقين أو القدمين أو الكاحلين
• ألم أو تورم في بطنك

ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص التهاب الكبد سي؟

يستخدم الأطباء اختبارات الدم لتشخيص التهاب الكبد سي. قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية للتحقق من تلف الكبد ، أو معرفة مقدار تلف الكبد لديك ، أو استبعاد الأسباب الأخرى لأمراض الكبد.

تحاليل الدم:

قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم واحد أو أكثر لتشخيص التهاب الكبد سي. سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم منك ويرسل العينة إلى المختبر.

تشمل اختبارات الدم للكشف عن التهاب الكبد الوبائي سي ما يلي:

• اختبار فحص الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي. سيظهر فحص الدم لفحص الدم ما إذا كنت قد طورت أجسامًا مضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي. يعني اختبار الأجسام المضادة الإيجابي أنك تعرضت لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في مرحلة ما. ومع ذلك ، قد لا يكون الفيروس موجودًا في دمك إذا قاوم جسمك العدوى بمفرده أو إذا تلقيت علاجًا يعالج العدوى.
• اختبار RNA لالتهاب الكبد C. إذا كان اختبار الأجسام المضادة الخاص بك إيجابيًا ، فسيستخدم طبيبك اختبار التهاب الكبد الوبائي سي آر إن إيه لاكتشاف الحمض النووي الريبي – وهو نوع من المواد الجينية – من فيروس التهاب الكبد سي. يمكن أن يُظهر اختبار التهاب الكبد C RNA ما إذا كنت لا تزال مصابًا بفيروس التهاب الكبد C ومقدار الفيروس في دمك. يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك في علاج العدوى. لمعرفة ما إذا كنت تستجيب للعلاج ، قد يطلب طبيبك هذا الاختبار أثناء خضوعك للعلاج لمعرفة ما إذا كانت كمية الفيروس في دمك تتغير.
• اختبار التركيب الجيني. يمكن لطبيبك استخدام هذا الاختبار لمعرفة نوع أو سلالة فيروس التهاب الكبد الوبائي سي لديك. توجد ستة سلالات محددة على الأقل – تسمى الأنماط الجينية – من التهاب الكبد الوبائي سي. النمط الجيني 1 هو النمط الجيني الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة. ¹ سيوصي طبيبك بالعلاج بناءً على النمط الجيني لالتهاب الكبد سي لديك.

اختبارات إضافية:

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي المزمن لفترة طويلة ، فقد يكون لديك تلف في الكبد. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات إضافية لمعرفة ما إذا كان لديك تلف في الكبد ، أو مدى تلف الكبد لديك ، أو لاستبعاد الأسباب الأخرى لأمراض الكبد. قد تشمل هذه الاختبارات

• تحاليل الدم
• التصوير الإلستوجرافي العابر ، موجات فوق صوتية خاصة للكبد
• خزعة الكبد ، حيث يستخدم الطبيب إبرة لأخذ قطعة صغيرة من نسيج الكبد

عادةً ما يستخدم الأطباء خزعة الكبد فقط إذا كانت الاختبارات الأخرى لا توفر معلومات كافية حول تلف الكبد أو المرض. تحدث مع طبيبك حول الاختبارات الأفضل بالنسبة لك.

كيف يعالج الأطباء التهاب الكبد سي؟

يعالج الأطباء التهاب الكبد C بالأدوية المضادة للفيروسات التي تهاجم الفيروس ويمكن أن تعالج المرض في معظم الحالات.

تمت الموافقة على العديد من الأدوية الحديثة ، التي تسمى الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر ، لعلاج التهاب الكبد سي منذ عام 2013. وتشير الدراسات إلى أن هذه الأدوية يمكن أن تعالج التهاب الكبد سي المزمن لدى معظم الأشخاص المصابين بهذا المرض. يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تعالج التهاب الكبد سي الحاد. في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بالانتظار لمعرفة ما إذا كانت العدوى الحادة تصبح مزمنة قبل بدء العلاج.

قد يصف لك طبيبك واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية الجديدة المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر لعلاج التهاب الكبد سي:

• daclatasvir (داكلينزا)
• elbasvir / grazoprevir  (Zepatier)
• glecaprevir و pibrentasvir (Mavyret)
•  ledipasvir / سوفوسبوفير (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir  (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / dasabuvir (Viekira Pak ، Viekira XR)
• سيميبريفير  (أوليسيو)
• سوفوسبوفير (سوفالدي)
• سوفوسبوفير / فيلباتاسفير (Epclusa)
• سوفوسبوفير / فيلباتاسفير / فوكسيلابريفير (فوسيفي)

تُستخدم الأدوية الأحدث أحيانًا مع أدوية التهاب الكبد الوبائي سي الأقدم:

• ribavirin 
• peginterferon alfa-2a  (Pegasys) أو  peginterferon alfa-2b (PEG-Intron)

قد تحتاج إلى تناول الأدوية لمدة 8 إلى 24 أسبوعًا لعلاج التهاب الكبد سي. سيصف لك طبيبك الأدوية ويوصي بمدة العلاج بناءً على:

• أي النمط الجيني لالتهاب الكبد الوبائي سي لديك
• ما مقدار تلف الكبد لديك
• ما إذا كنت قد عولجت من التهاب الكبد سي في الماضي

قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم أثناء العلاج وبعده. يمكن أن تظهر اختبارات الدم ما إذا كان العلاج يعمل أم لا. تعالج أدوية التهاب الكبد الوبائي ج العدوى لدى معظم الأشخاص الذين يكملون العلاج.

قد تسبب أدوية التهاب الكبد الوبائي آثارًا جانبية. تحدث مع طبيبك عن الآثار الجانبية للعلاج. استشر طبيبك قبل تناول أي وصفة طبية أخرى أو أدوية بدون وصفة طبية.

لأسباب تتعلق بالسلامة ، تحدث مع طبيبك قبل استخدام المكملات الغذائية، مثل الفيتامينات ، أو أي أدوية أو ممارسات طبية تكميلية أو بديلة.

تكلفة أدوية التهاب الكبد سي

قد تكون الأدوية الحديثة المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر لالتهاب الكبد سي مكلفة. توفر معظم خطط العقاقير الطبية الحكومية والتأمين الصحي الخاص بعض التغطية لهذه الأدوية. تحدث مع طبيبك حول تغطية التأمين الصحي لأدوية التهاب الكبد سي.

تقدم شركات الأدوية والمنظمات غير الربحية وبعض الولايات برامج يمكن أن تساعد في دفع ثمن أدوية التهاب الكبد سي. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في دفع ثمن الأدوية ، فتحدث مع طبيبك. تعرف على المزيد حول المساعدة المالية لأدوية التهاب الكبد C .

كيف يعالج الأطباء مضاعفات التهاب الكبد سي؟

إذا أدى التهاب الكبد C إلى تليف الكبد ، يجب عليك مراجعة طبيب متخصص في أمراض الكبد. يمكن للأطباء علاج المشاكل الصحية المتعلقة بتليف الكبد بالأدوية والجراحة والإجراءات الطبية الأخرى. إذا كنت مصابًا بتليف الكبد ، تزداد احتمالية إصابتك بسرطان الكبد. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار بالموجات فوق الصوتية للتحقق من سرطان الكبد.

إذا أدى التهاب الكبد سي إلى فشل الكبد أو سرطان الكبد ، فقد تحتاج إلى زراعة كبد .

كيف يمكنني حماية نفسي من الإصابة بعدوى التهاب الكبد الوبائي سي؟

إذا لم تكن مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فيمكنك المساعدة في حماية نفسك من عدوى التهاب الكبد سي عن طريق

• عدم مشاركة إبر الأدوية أو غيرها من المواد الدوائية
• ارتداء القفازات إذا كان عليك أن تلمس دم شخص آخر أو تفتح القروح
• تأكد من أن فنان الوشم أو مثقوب الجسم يستخدم أدوات معقمة وحبرًا غير مفتوح
• عدم مشاركة الأغراض الشخصية مثل فرش الأسنان أو شفرات الحلاقة أو قلامة الأظافر

يمكن أن ينتشر التهاب الكبد الوبائي سي من شخص لآخر أثناء ممارسة الجنس ، لكن فرص الإصابة به منخفضة. الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين ، أو مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيًا ، أو الذين يمارسون الجنس العنيف أو الشرجي لديهم فرصة أكبر للإصابة بالتهاب الكبد سي. تحدث مع طبيبك حول خطر الإصابة بالتهاب الكبد سي عن طريق الجنس وعن الممارسات الجنسية الآمنة، مثل استخدام الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس أو البولي يوريثين للمساعدة في منع انتشار التهاب الكبد C.

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي في الماضي وكان جسمك يقاوم العدوى أو عالجت الأدوية العدوى ، فقد تصاب بالتهاب الكبد سي مرة أخرى. اتبع الخطوات المذكورة أعلاه ، وتحدث مع طبيبك حول كيفية حماية نفسك من الإصابة بعدوى التهاب الكبد سي الأخرى.

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في الوقاية من تلف الكبد.

كيف يمكنني منع انتشار التهاب الكبد سي للآخرين؟

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فاتبع الخطوات المذكورة أعلاه لتجنب انتشار العدوى. أخبر شريكك الجنسي أنك مصاب بالتهاب الكبد سي ، وتحدث مع طبيبك حول الممارسات الجنسية الآمنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك حماية الآخرين من العدوى بإخبار طبيبك وطبيب الأسنان ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين بأنك مصاب بالتهاب الكبد سي. لا تتبرع بالدم أو منتجات الدم أو السائل المنوي أو الأعضاء أو الأنسجة.

هل يتوفر لقاح وتطعيم التهاب الكبد الوبائي c سي؟

حتى تاريخ كتابة هذه الصفحة: لا.

لا يزال الباحثون يعملون على تطوير لقاح لالتهاب الكبد سي. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فتحدث مع طبيبك حول لقاحات التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب . يمكن أن تحميك هذه اللقاحات من عدوى التهاب الكبد A والتهاب الكبد B ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الضرر للكبد.

ماذا يجب أن آكل وأشرب إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي؟

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فعليك اتباع نظام غذائي متوازن وصحي. تحدث مع طبيبك عن الأكل الصحي. يجب أيضًا تجنب الكحوليات لأنها قد تسبب تلفًا أكبر للكبد.