12 هي أعراض فشل القلب, أسباب وأعراض و تشخيص و علاج فشل وهبوط وقصور القلب الأيمن والايسر للكبار, ما هي أعراض فشل القلب؟ هل يشفي مريض فشل القلب؟ كم سنة يعيش مريض ضعف عضلة القلب؟ هل ضعف عضلة القلب يسبب الوفاة؟ ما سبب الشعور بهبوط في القلب؟ ماذا يحدث عندما يتوقف القلب؟ What Is Heart Failure
12 هي أعراض قصور وفشل وهبوط القلب:
تعتمد أعراض قصور القلب على نوع قصور القلب الذي تعاني منه ومدى خطورته. إذا كنت تعاني من قصور القلب الخفيف ، فقد لا تلاحظ أي أعراض إلا أثناء العمل البدني الشاق. يمكن أن تعتمد الأعراض على ما إذا كنت مصابًا بفشل القلب في الجانب الأيسر أو الأيمن. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لديك أعراض من كلا النوعين. عادة ما تزداد الأعراض سوءًا مع ضعف قلبك.
يمكن أن يؤدي قصور القلب إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة.
أحد الأعراض الأولى التي قد تلاحظها هو الشعور بضيق في التنفس بعد الأنشطة الروتينية مثل صعود السلالم. عندما يضعف قلبك ، قد تلاحظ ذلك أثناء ارتداء ملابسك أو المشي في أرجاء الغرفة. يعاني بعض الأشخاص من ضيق في التنفس أثناء الاستلقاء.
قد لا يعاني كبار السن الذين لا يمارسون الكثير من النشاط البدني من ضيق في التنفس. ومع ذلك ، قد يشعرون بالتعب والارتباك.
قد يعاني الأشخاص المصابون بفشل القلب في الجانب الأيسر من الأعراض التالية.
- صعوبة في التنفس
- سعال
- التعب (التعب الشديد حتى بعد الراحة)
- ضعف عام
- زرقة لون الاصبع والشفتين
- النعاس وصعوبة التركيز
- عدم القدرة على النوم مستلقياً
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من قصور في الجانب الأيمن من القلب أيضًا من الأعراض التالية:
- الغثيان (الشعور بالغثيان في المعدة) وفقدان الشهية
- ألم في بطنك (منطقة حول معدتك)
- تورم في الكاحلين والقدمين والساقين والبطن والأوردة في رقبتك
- الحاجة إلى التبول كثيرًا
- زيادة الوزن
ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها قصور القلب؟
يمكن أن يسبب قصور القلب بعض المشاكل الخطيرة.
- ينتج تلف الكلى أو الكبد عن انخفاض تدفق الدم وتراكم السوائل في أعضائك.
- قد يتراكم السائل في رئتيك أو حولهما.
- يمكن لسوء التغذية الناتج عن الغثيان والتورم في البطن (المنطقة المحيطة بمعدتك) أن يجعل تناول الطعام غير مريح لك. يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى معدتك إلى صعوبة امتصاص العناصر الغذائية من طعامك.
- يمكن أن تحدث حالات قلبية أخرى ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، أو تسريب صمامات القلب ، أو توقف القلب المفاجئ بسبب قصور القلب.
- قد يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي أيضًا بسبب هذه الحالة.
ما هو قصور وفشل القلب؟
يعتبر قصور القلب حالة خطيرة ولكنها شائعة. في حالة فشل القلب ، لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. يتطور قصور القلب بمرور الوقت عندما يضعف عمل ضخ القلب ، أو إذا كان من الصعب ملء القلب بالدم بين دقات القلب. يمكن أن يؤثر على الجانب الأيمن أو الأيسر أو كلا جانبي القلب. لا يعني قصور القلب أن القلب قد توقف عن العمل أو على وشك التوقف عن العمل.
عندما يصيب قصور القلب الجانب الأيسر من القلب ، لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين إلى باقي الجسم. عندما يؤثر قصور القلب على الجانب الأيمن من القلب ، لا يستطيع القلب ضخ كمية كافية من الدم إلى الرئتين ، حيث يلتقط الأكسجين. عندما يضعف القلب بسبب قصور القلب ، يمكن للسوائل أن تعود إلى الرئتين وتتراكم السوائل في القدمين والكاحلين والساقين. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بقصور القلب من التعب وضيق التنفس.
في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يحدث قصور القلب أيضًا بسبب عضلة القلب السميكة والصلبة التي تسترخي ببطء شديد ، مما يؤدي إلى عودة السوائل إلى الرئتين عندما يكون القلب متوترًا ، كما هو الحال أثناء النشاط البدني. يعد ارتفاع ضغط الدم والسمنة على المدى الطويل من عوامل الخطر لهذا النوع من قصور القلب. تشمل الأعراض ضيق التنفس أثناء النشاط ، وأثناء الراحة ، وأثناء الاستلقاء ، بالإضافة إلى تورم في الساقين والقدمين. على الرغم من أن عضلة القلب ليست تالفة أو ضعيفة في هذا النوع من قصور القلب ، إلا أنها يمكن أن تكون حالة منهكة للغاية إذا لم يتم علاجها.
يحدث قصور القلب بسبب أمراض أو حالات أخرى تتلف عضلة القلب ، مثل أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية والسكري وارتفاع ضغط الدم . يمكن أن يمنع علاج هذه المشاكل قبل أن تتضرر عضلة القلب فشل القلب.
قصور القلب ، المعروف أيضًا باسم قصور القلب الاحتقاني ، هو حالة تحدث عندما لا يضخ قلبك كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات جسمك. يمكن أن يحدث هذا إذا كان قلبك لا يمتلئ بالدم الكافي. يمكن أن يحدث أيضًا عندما يكون قلبك أضعف من أن يضخ بشكل صحيح. مصطلح “قصور القلب” لا يعني أن قلبك قد توقف. ومع ذلك ، فإن قصور القلب هو حالة خطيرة تحتاج إلى رعاية طبية.
أكثر من 6 ملايين بالغ في الولايات المتحدة يعانون من قصور في القلب ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من قصور القلب ، لكن هذا الموضوع الصحي يركز على قصور القلب لدى البالغين.
يمكن أن يحدث قصور القلب فجأة (النوع الحاد) أو بمرور الوقت حيث يضعف قلبك (النوع المزمن). يمكن أن يؤثر على أحد جانبي قلبك أو كليهما. قد يكون لفشل القلب في الجانب الأيسر والأيمن أسباب مختلفة. في أغلب الأحيان ، يحدث قصور القلب بسبب حالة طبية أخرى تضر بقلبك. وهذا يشمل أمراض القلب التاجية ، والتهاب القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، واعتلال عضلة القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب. قد لا يتسبب قصور القلب في ظهور أعراض على الفور. ولكن في النهاية ، قد تشعر بالتعب وضيق في التنفس وتلاحظ تراكم السوائل في الجزء السفلي من جسمك ، أو حول معدتك ، أو رقبتك.
يمكن لفشل القلب أن يتلف الكبد أو الكلى. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو أمراض القلب الأخرى ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ومرض صمام القلب والسكتة القلبية المفاجئة .
سيشخص طبيبك قصور القلب بناءً على تاريخك الطبي والعائلي ، والفحص البدني ، ونتائج التصوير واختبارات الدم.
في الوقت الحالي ، يعتبر قصور القلب حالة خطيرة لا علاج لها. ومع ذلك ، فإن العلاج مثل تغيير نمط الحياة الصحي والأدوية وبعض الأجهزة والإجراءات يمكن أن يساعد العديد من الأشخاص في التمتع بنوعية حياة أعلى.
التشخيص :كيف سأكتشف ما إذا كنت أعاني من قصور في القلب؟
سيشخص طبيبك قصور القلب بناءً على تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، ونتائج الاختبار. أحضر قائمة بأعراضك إلى موعدك ، بما في ذلك عدد مرات حدوثها ومتى بدأت. أيضًا ، أحضر قائمة بأي وصفة طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية تتناولها. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي عوامل خطر لفشل القلب.
قد تتم إحالتك أيضًا إلى طبيب قلب لإجراء هذه الاختبارات والعلاج. طبيب القلب هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض القلب.
الاختبارات والإجراءات التشخيصية لفشل القلب:
تحاليل الدم
قد يطلب مزودك اختبارات الدم للتحقق من مستويات جزيئات معينة ، مثل الببتيد المدر للصوديوم في الدماغرابط خارجي(BNP). ترتفع هذه المستويات أثناء قصور القلب. يمكن أن تظهر اختبارات الدم أيضًا مدى جودة عمل الكبد والكليتين.
اختبارات لقياس الكسر القذفي
قد يطلب مزودك إجراء تخطيط صدى القلب (ايكو) أو اختبارات تصوير أخرى لقياس الكسر القذفي. الكسر القذفي هو النسبة المئوية للدم في الحجرة اليسرى السفلية لقلبك (البطين الأيسر) الذي يضخ من قلبك مع كل نبضة قلب. يقيس الكسر القذفي مدى جودة ضخ قلبك. يساعد هذا في تشخيص نوع قصور القلب الذي تعاني منه ويوجه علاجك.
- إذا تم ضخ 40٪ أو أقل من الدم في البطين الأيسر في نبضة واحدة ، فهذا يعني أنك تعاني من قصور في القلب مع انخفاض الكسر القذفي.
- إذا تم ضخ 50٪ أو أكثر من الدم في البطين الأيسر في نبضة واحدة ، فهذا يعني أنك تعاني من قصور في القلب مع بقاء الكسر القذفي.
- إذا كان الكسر القذفي الخاص بك في مكان ما بين 41٪ إلى 49٪ ، فقد يتم تشخيصك بقصور القلب مع الكسر القذفي الحدودي.
اختبارات أخرى:
- تُظهر اختبارات التصوير الأخرى مدى جودة عمل قلبك ، مثل التصوير المقطعي المحوسب للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو فحص القلب النووي . قد تحتاج أيضًا إلى قسطرة قلبية مع تصوير الأوعية التاجية للنظر داخل شرايين قلبك ومعرفة ما إذا كانت مسدودة.
- قد تكون اختبارات النشاط الكهربائي لقلبك ضرورية أيضًا. قد يشمل ذلك مخطط كهربية القلب (EKG) أو هولتر أو جهاز مراقبة الأحداث الذي ترتديه لمدة 24 إلى 48 ساعة أو أكثر أثناء ممارسة أنشطتك العادية.
- يقيس اختبار الإجهاد مقدار التمارين التي يمكن لجسمك التعامل معها ومدى نجاحها أثناء النشاط البدني. يسهل تشخيص بعض مشاكل القلب عندما يعمل قلبك بجد وينبض بسرعة.
أسباب فشل القلب:
غالبًا ما يحدث قصور القلب طويل الأمد أو المزمن بسبب حالات طبية أخرى تضر بالقلب أو تفرط في إجهاده. يمكن أن يحدث قصور القلب المفاجئ أو الحاد بسبب إصابة أو عدوى تضر بقلبك أو نوبة قلبية أو جلطة دموية في رئتك .
لفهم قصور القلب ، من المفيد معرفة كيفية عمل القلب . يحصل الجانب الأيمن من قلبك على دم منخفض الأكسجين من جسمك. يضخ الدم إلى رئتيك لالتقاط الأكسجين. يضخ الجانب الأيسر من قلبك الدم الغني بالأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم.
ما الذي يسبب فشل القلب في الجانب الأيسر؟
يعتبر قصور الجانب الأيسر من القلب أكثر شيوعًا من فشل القلب في الجانب الأيمن. هناك نوعان من قصور الجانب الأيسر للقلب ، يعتمد كل منهما على مدى جودة ضخ قلبك. يسمى هذا القياس الكسر القذفي. يحتوي قسم التشخيص على مزيد من المعلومات حول الكسر القذفي.
- في حالة فشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF) ، يكون الجانب الأيسر من قلبك ضعيفًا ولا يمكنه ضخ الدم الكافي إلى باقي أجزاء الجسم. الحالات المزمنة التي تضر أو تضعف عضلات القلب هي السبب الرئيسي لفشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي. على سبيل المثال ، يمكن لأمراض القلب التاجية أو النوبة القلبية أن تمنع عضلة القلب من الحصول على ما يكفي من الأكسجين. تشمل الأسباب الأخرى لهذا النوع من قصور القلب خللًا في صمامات القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو أمراض القلب التي تولدها أو ترثها .
- في حالة فشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF) ، يكون الجانب الأيسر من القلب صلبًا جدًا بحيث لا يمكن الاسترخاء التام بين ضربات القلب. هذا يعني أنه لا يمكن أن تمتلئ بكمية كافية من الدم لضخها إلى جسمك. يعد ارتفاع ضغط الدم والحالات الأخرى التي تجعل قلبك يعمل بجهد أكبر من الأسباب الرئيسية لفشل القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي. الحالات التي تؤدي إلى تصلب حجرات القلب مثل السمنة ومرض السكري هي أيضًا من أسباب هذا النوع من قصور القلب. بمرور الوقت ، تتكاثف عضلة قلبك لتتكيف ، مما يجعلها أكثر تيبسًا.
يتضمن قسم التشخيص المزيد حول قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ أو المخفض وكيفية تشخيص الأطباء له.
ما الذي يسبب قصور الجانب الأيمن للقلب؟
مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي فشل القلب في الجانب الأيسر إلى فشل القلب في الجانب الأيمن.
في فشل القلب الأيمن ، لا يستطيع قلبك ضخ ما يكفي من الدم إلى رئتيك لالتقاط الأكسجين. يعد قصور الجانب الأيسر من القلب هو السبب الرئيسي لفشل الجانب الأيمن من القلب. ذلك لأن فشل القلب في الجانب الأيسر يمكن أن يتسبب في تراكم الدم في الجانب الأيسر من قلبك. يؤدي تراكم الدم إلى زيادة الضغط في الأوعية الدموية التي تنقل الدم من قلبك إلى رئتيك. وهذا ما يسمى بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، ويمكن أن يجعل الجانب الأيمن من قلبك يعمل بجهد أكبر.
يمكن أن تؤدي عيوب القلب الخلقية أو الحالات التي تضر بالجانب الأيمن من القلب مثل صمامات القلب غير الطبيعية إلى فشل القلب في الجانب الأيمن. وينطبق الشيء نفسه على الحالات التي تتلف الرئتين ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD ).
ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بقصور القلب؟
يمكن أن تزيد أشياء كثيرة من خطر الإصابة بقصور القلب. بعض الأشياء التي يمكنك التحكم فيها ، مثل عادات نمط حياتك ، ولكن العديد من الأشياء الأخرى خارجة عن إرادتك ، بما في ذلك عمرك أو عرقك أو عرقك. يزداد خطر الإصابة بقصور القلب إذا كان لديك أكثر من واحد مما يلي.
- يمكن للشيخوخة أن تضعف قلبك وتيبسه . الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر يكونون أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب. كبار السن هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية أخرى تسبب قصور القلب.
- يزيد التاريخ العائلي للإصابة بفشل القلب من خطر الإصابة بقصور القلب. قد تلعب الوراثة دورًا أيضًا. يمكن لبعض التغييرات أو الطفرات التي تطرأ على الجينات أن تجعل أنسجة القلب أضعف أو أقل مرونة.
- عادات نمط الحياة غير الصحية ، مثل النظام الغذائي غير الصحي ، والتدخين ، وتعاطي الكوكايين أو غيره من العقاقير غير المشروعة ، وتعاطي الكحول بكثرة ، وقلة النشاط البدني ، تزيد من خطر الإصابة بقصور القلب.
- تزيد مخاطر الإصابة بأمراض القلب أو الأوعية الدموية أو أمراض الرئة الخطيرة أو العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو SARS-CoV-2 . وينطبق هذا أيضًا على الحالات الصحية طويلة المدى مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري وتوقف التنفس أثناء النوم وأمراض الكلى المزمنة وفقر الدم وأمراض الغدة الدرقية أو زيادة الحديد. يمكن أن تؤدي علاجات السرطان مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إلى إصابة قلبك وزيادة مخاطر إصابتك أيضًا. يمكن أن يسبب الرجفان الأذيني ، وهو نوع شائع من عدم انتظام ضربات القلب ، فشل القلب.
- من المرجح أن يعاني الأشخاص من أصل أفريقي من قصور القلب أكثر من غيرهم من الأعراق ، وغالبًا ما يكون لديهم حالات أكثر خطورة من قصور القلب ويعانون من قصور القلب في سن أصغر.
يعتبر قصور القلب شائعًا لدى كل من الرجال والنساء ، على الرغم من أن الرجال غالبًا ما يصابون بفشل القلب في سن أصغر من النساء. تعاني النساء بشكل أكثر شيوعًا من قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF) ، والذي يحدث عندما لا يمتلئ القلب بالدم الكافي. الرجال أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF) ، [DEF]. غالبًا ما تعاني النساء أعراضًا أسوأ من الرجال.
علاج فشل وقصور القلب:
لا يوجد علاج لفشل القلب. لكن العلاج يمكن أن يساعدك على عيش حياة أطول وأكثر نشاطًا مع أعراض أقل . يعتمد العلاج على نوع قصور القلب الذي تعاني منه ومدى خطورته.
قد يشمل مقدمو الرعاية الصحية الخاص بك طبيب قلب (طبيب متخصص في علاج أمراض القلب) ، وممرضات ، ومقدم الرعاية الأولية ، والصيادلة ، وأخصائي التغذية ، والمعالجين الفيزيائيين ، وأعضاء آخرين في فريق إعادة التأهيل القلبي ، والأخصائيين الاجتماعيين.
تغييرات نمط الحياة الصحي
قد يوصي مزودك بتغييرات نمط الحياة الصحية للقلب هذه وحدها أو كجزء من خطة إعادة تأهيل القلب :
- قلل من تناول الصوديوم (الملح). قد يؤدي الملح إلى تفاقم تراكم السوائل. اطلع على صحيفة وقائع نصائحنا لتقليل الملح والصوديوم .
- استهدف وزنًا صحيًا لأن الوزن الزائد يمكن أن يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر.
- مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مدى نشاطك ، بما في ذلك أثناء الأنشطة اليومية ، والعمل ، ووقت الفراغ ، والجنس ، والتمارين الرياضية. يعتمد مستوى نشاطك على مدى خطورة قصور القلب لديك. في بعض الأحيان ، قد يوصي مزودك بخدمات إعادة تأهيل القلب للمرضى الخارجيين لتحسين مستوى التمرين وتقليل عوامل الخطر لديك.
- الإقلاع عن التدخين. لمزيد من المعلومات عن التدخين وقلبك .
- لا تشرب الكحول : و إذا اكنت تشرب قد يوصي طبيبك بالحد من شرب الكحول ثم التوقف عنه.
- تخفيف عوامل الخطر المساهمة. غالبًا ما يؤدي التحكم في بعض العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم قصور القلب مثل ضغط الدم وإيقاع القلب وفقر الدم إلى تحسين صحة القلب.
- السيطرة على التوتر النفسي. تعلم كيفية إدارة التوتر والتعامل مع المشاكل يمكن أن يحسن صحتك العقلية والجسدية. يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء والتحدث إلى مستشار وإيجاد مجموعة دعم في تقليل التوتر والقلق.
- احصل على نوم جيد. اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس النومي شائعة لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب. يساعد علاج اضطراب النوم على تحسين نومك وقد يساعد في تحسين أعراض قصور القلب .
الأدوية:
فشل القلب من الجانب الأيسر
تُستخدم الأدوية التالية بشكل شائع لعلاج قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي.
- الأدوية التي تزيل الصوديوم والسوائل الزائدة من جسمك ، بما في ذلك مدرات البول ومضادات الألدوستيرون (مثل سبيرونولاكتون) تقلل من كمية الدم التي يجب أن يضخها القلب. قد تؤدي الجرعات العالية جدًا من مدرات البول إلى انخفاض ضغط الدم وأمراض الكلى وتفاقم أعراض قصور القلب. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمضادات الألدوستيرون أمراض الكلى وارتفاع مستويات البوتاسيوم.
- الأدوية التي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية تجعل من السهل على قلبك ضخ الدم. تشمل الأمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs). تشمل الآثار الجانبية المحتملة السعال وانخفاض ضغط الدم وانخفاض وظائف الكلى على المدى القصير.
- الأدوية التي تعمل على إبطاء معدل ضربات القلب ، مثل حاصرات بيتا وإيفابرادين تجعل من السهل على قلبك ضخ الدم ويمكن أن تساعد في منع فشل القلب على المدى الطويل من التفاقم. تشمل الآثار الجانبية المحتملة معدل ضربات القلب البطيء أو غير المنتظم ، وارتفاع ضغط الدم ، والرؤية الضبابية أو رؤية الهالات الساطعة.
- الأدوية الأحدث ، بما في ذلك مجموعتان جديدتان من الأدوية المعتمدة لخفض نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري ، تسمى مثبطات الصوديوم الجلوكوز الناقل 2 (SGLT-2) ومثبطات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون (GLP). قد تقلل أيضًا من حالات فشل القلب في المستشفى. تجري حاليًا دراسة استخدامها في علاج قصور القلب.
- يجعل الديجوكسين ضربات قلبك أقوى ويضخ المزيد من الدم. يستخدم هذا الدواء في الغالب لعلاج قصور القلب الخطير عندما لا تساعد الأدوية الأخرى في تحسين الأعراض. قد تشمل الآثار الجانبية مشاكل في الجهاز الهضمي والارتباك ومشاكل في الرؤية.
حاليًا ، العلاجات الرئيسية لفشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ هي مدرات البول. قد يصف طبيبك أيضًا أدوية ضغط الدم للمساعدة في تخفيف الأعراض .
قصور الجانب الأيمن من القلب
إذا كنت تعاني من قصور في الجانب الأيمن من القلب ، فقد يصف لك طبيبك نوعين من الأدوية.
- الأدوية التي تزيل الصوديوم والسوائل الزائدة من جسمك ، بما في ذلك مدرات البول ومضادات الألدوستيرون (مثل سبيرونولاكتون) تقلل من كمية الدم التي يجب أن يضخها القلب. قد تؤدي الجرعات العالية جدًا من مدرات البول إلى انخفاض ضغط الدم وأمراض الكلى وتفاقم أعراض قصور القلب. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمضادات الألدوستيرون أمراض الكلى وارتفاع مستويات البوتاسيوم.
- الأدوية التي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية تسهل على قلبك ضخ الدم. وتشمل الأمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين. تشمل الآثار الجانبية المحتملة السعال وانخفاض ضغط الدم وانخفاض وظائف الكلى على المدى القصير.
الإجراءات والعمليات الجراحية:
إذا كنت تعاني من قصور في القلب مع انخفاض الكسر القذفي وتفاقمت ، فقد تحتاج إلى أحد الأجهزة الطبية التالية:
- يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطينين ، والذي يُطلق عليه أيضًا علاج إعادة التزامن القلبي ، أن يساعد جانبي قلبك على الانقباض في نفس الوقت لتخفيف الأعراض.
- يمكن استخدام مضخة القلب الميكانيكية ، مثل جهاز المساعدة البطينية أو القلب الاصطناعي الكامل حتى تخضع لعملية جراحية أو كعلاج طويل الأمد.
- يقوم جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) بفحص معدل ضربات القلب ويستخدم النبضات الكهربائية لتصحيح إيقاعات القلب غير المنتظمة التي يمكن أن تسبب توقف القلب المفاجئ .
قد تحتاج أيضًا إلى جراحة القلب لإصلاح عيب خلقي في القلب أو تلف في القلب. إذا كان قصور القلب لديك يهدد حياتك ولم تنجح العلاجات الأخرى ، فقد تحتاج إلى زراعة قلب .
بالنسبة للأشخاص المصابين بفشل القلب والكسر القذفي المحفوظ ، لا توجد أجهزة أو إجراءات معتمدة حاليًا لتحسين الأعراض. يواصل الباحثون دراسة العلاجات الممكنة.
التعايش مع قصور القلب:
إذا كنت تعاني من قصور في القلب ، فمن المحتمل أن تضطر إلى اتباع خطة علاجية لبقية حياتك. حتى مع العلاج ، غالبًا ما يزداد فشل القلب سوءًا بمرور الوقت. ومع ذلك ، يمكنك اتخاذ خطوات لتحسين نوعية الحياة.
كيفية علاج قصور القلب في المنزل:
يمكن أن يساعد اتباع خطة العلاج في تخفيف الأعراض وتسهيل الأنشطة اليومية. يمكن أن يقلل أيضًا من فرصة ذهابك إلى المستشفى.
- خذ الأدوية الخاصة بك على النحو المنصوص عليه. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك آثار جانبية من أي من الأدوية الخاصة بك. قد يقومون بتعديل الجرعة أو تغيير نوع الدواء الذي تتناوله لتقليل الآثار الجانبية.
- قم بإجراء تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب التي أوصى بها مزودك. قد يكون من الصعب تغيير العادات. أخبر مقدم الخدمة إذا كنت تواجه صعوبة في الالتزام بأي من التغييرات. قد يُطلب منك أيضًا الحد من كمية الملح والسوائل التي تشربها لتقليل تراكم السوائل.
- احصل على رعاية طبية للحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم قصور القلب. وتشمل هذه السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم وأمراض الرئة والكلى والكبد. أخبر مقدم الخدمة والصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية معًا إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية. أيضًا ، يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى تفاقم أعراض قصور القلب.
اعرف متى تطلب المساعدة:
راقب العلامات التي تدل على أن قصور القلب يزداد سوءًا ، مثل الأعراض الجديدة أو المتفاقمة . قد تعني زيادة الوزن أو تورم الكاحل أو زيادة ضيق التنفس أن السوائل تتراكم في جسمك. اسأل مقدم الخدمة عن عدد المرات التي يجب أن تتحقق فيها من وزنك ومتى تُبلغ عن تغيرات الوزن.
قد تسوء أعراضك فجأة. اسأل عن موعد زيارة المكتب أو الحصول على رعاية الطوارئ. احتفظ بما يلي في متناول يدك:
- أرقام الهواتف لمزودك ، والمستشفى ، والشخص الذي يمكنه أن يأخذك لتلقي الرعاية الطبية
- الاتجاهات إلى عيادة الطبيب والمستشفى
- قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها
احصل على الدعم وتعرف على خياراتك:
قد يؤدي التعايش مع قصور القلب إلى الخوف والقلق والاكتئاب والتوتر. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مستشار متخصص. يمكنهم مساعدتك في إيجاد أو تعلم طرق للتكيف.
- احصل على علاج للاكتئاب. إذا كنت مصابًا بالاكتئاب ، فقد يوصي مزودك بالأدوية أو العلاجات الأخرى التي يمكن أن تحسن نوعية حياتك.
- انضم إلى مجموعة دعم المرضى. يمكنك معرفة كيفية تعامل الأشخاص الآخرين الذين لديهم أعراض مماثلة معهم. قد يكون مقدم الخدمة الخاص بك قادرًا على مساعدتك في العثور على مجموعات دعم محلية ، أو يمكنك التحقق من مركز طبي في المنطقة.
- اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء. السماح لأحبائك بمعرفة ما تشعر به وما يمكنهم فعله للمساعدة يمكن أن يساعد في تقليل التوتر والقلق.
تعرف على خيارات العلاج الخاصة بك. إذا كان قصور القلب لديك خطيرًا جدًا ، فيمكن أن تحسن الرعاية التلطيفية أو رعاية المسنين نوعية حياتك وتساعد على جعل حياتك اليومية أكثر راحة. يركز هذا النوع من الرعاية على التحكم في الأعراض ، ومساعدتك على تجنب الاختبارات أو العلاجات غير الضرورية ، وتقديم الدعم لأحبائك.
هل يمكن منع قصور القلب؟
يمكنك اتخاذ الخطوات التالية لتقليل خطر الإصابة بقصور القلب. كلما بدأت مبكرًا ، كانت فرصك في منع أو تأخير الحالة أفضل.
- اتبع أسلوب حياة صحي للقلب . يمكن أن يساعد اختيار الأطعمة الصحية للقلب ، والسعي للحصول على وزن صحي ، وممارسة النشاط البدني بانتظام ، والإقلاع عن التدخين ، وإدارة الإجهاد في الحفاظ على صحة قلبك.
- عدم تناول الكحوليات ولا تدخن ولا تستخدم المخدرات.
- اعمل مع طبيبك الخاص بك لإدارة الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة .