ما هو مرض الكلى المزمن؟

في هذا القسم:

• ما مدى شيوع CKD؟
• من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى المزمن؟
• ما هي أعراض مرض الكلى المزمن؟
• هل يسبب مرض الكلى المزمن مشاكل صحية أخرى؟
• كيف يمكن أن يؤثر مرض الكلى المزمن على حياتي اليومية؟
• هل تتحسن كليتي؟
• ماذا يحدث إذا فشلت كليتي؟

مرض الكلى المزمن (CKD) يعني أن كليتيك متضررتان ولا تستطيعان تصفية الدم بالطريقة التي ينبغي. يُطلق على المرض اسم “مزمن” لأن الضرر الذي يصيب الكلى يحدث ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن. يمكن أن يتسبب هذا الضرر في تراكم الفضلات في جسمك. يمكن أن يسبب مرض الكلى المزمن أيضًا مشاكل صحية أخرى.

وظيفة الكلى الرئيسية هي تصفية المياه الزائدة والفضلات من الدم لتكوين البول. للحفاظ على عمل جسمك بشكل صحيح ، تقوم الكلى بموازنة الأملاح والمعادن – مثل الكالسيوم والفوسفور والصوديوم والبوتاسيوم – التي تنتشر في الدم. تنتج الكلى أيضًا هرمونات تساعد في التحكم في ضغط الدم ، وتكوين خلايا الدم الحمراء ، والحفاظ على قوة عظامك.

غالبًا ما تزداد أمراض الكلى سوءًا بمرور الوقت وقد تؤدي إلى الفشل الكلوي. إذا فشلت كليتك ، فستحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى للحفاظ على صحتك.

كلما عرفت أنك مصاب بمرض في الكلى ، كلما أسرعت في إجراء تغييرات لحماية كليتيك.

ما مدى شيوع CKD؟

مرض الكلى المزمن شائع بين البالغين في الولايات المتحدة. قد يعاني أكثر من 37 مليون بالغ أمريكي من مرض الكلى المزمن. ¹

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى المزمن؟

أنت معرض لخطر الإصابة بأمراض الكلى إذا كان لديك

• السكري. مرض السكري هو السبب الرئيسي لمرض الكلى المزمن. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم ، المعروف أيضًا باسم سكر الدم ، إلى تلف الأوعية الدموية في كليتيك. يعاني 1 من كل 3 مرضى السكري من مرض الكلى المزمن. ¹
• ضغط دم مرتفع. ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي الثاني لمرض الكلى المزمن. مثل ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى. يعاني 1 من كل 5 بالغين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من مرض الكلى المزمن. ¹
• مرض قلبي. تظهر الأبحاث وجود صلة بين أمراض الكلى وأمراض القلب . الأشخاص المصابون بأمراض القلب أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى ، والأشخاص المصابون بأمراض الكلى أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب. يعمل الباحثون على فهم العلاقة بين أمراض الكلى وأمراض القلب بشكل أفضل.
• تاريخ عائلي للإصابة بالفشل الكلوي. إذا كانت والدتك أو والدك أو أختك أو أخيك تعاني من الفشل الكلوي ، فأنت معرض لخطر الإصابة بمرض الكلى المزمن. يميل مرض الكلى إلى الانتشار في العائلات. إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى ، شجع أفراد الأسرة على إجراء الاختبار. استخدم النصائح الواردة في دليل لم شمل الأسرة وتحدث مع عائلتك أثناء التجمعات الخاصة.

تزداد فرص إصابتك بأمراض الكلى مع تقدم العمر. ¹ كلما طالت مدة إصابتك بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب ، زادت احتمالية إصابتك بأمراض الكلى.

يميل الأمريكيون الأفارقة والأسبان والهنود الأمريكيون إلى التعرض لخطر أكبر للإصابة بمرض الكلى المزمن. ² يرجع الخطر الأكبر في الغالب إلى ارتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم بين هذه الفئات. يدرس العلماء الأسباب المحتملة الأخرى لهذا الخطر المتزايد.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الكلى ، فتعلم طرقًا للوقاية من أمراض الكلى .

ما هي أعراض مرض الكلى المزمن؟

قد لا يكون لمرض الكلى المزمن المبكر أي أعراض:

قد تتساءل كيف يمكن أن يكون لديك مرض الكلى المزمن والشعور بالرضا. تتمتع الكلى لدينا بقدرة أكبر على أداء وظيفتها مما هو مطلوب للحفاظ على صحتنا. على سبيل المثال ، يمكنك التبرع بكلية واحدة والبقاء بصحة جيدة. يمكن أيضًا أن تصاب بتلف في الكلى دون أي أعراض لأنه على الرغم من الضرر ، لا تزال كليتيك تقومان بعمل كافٍ للحفاظ على شعورك بالتحسن. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض الكلى هي فحص الكلى من خلال اختبارات الدم والبول.

مع تفاقم مرض الكلى ، قد يعاني الشخص من تورم يسمى الوذمة. تحدث الوذمة عندما لا تستطيع الكلى التخلص من السوائل الزائدة والملح. يمكن أن تحدث الوذمة في الساقين أو القدمين أو الكاحلين ، وفي كثير من الأحيان في اليدين أو الوجه.

أعراض مرض الكلى المزمن المتقدم:

1. ألم صدر
2. جلد جاف
3. الحكة أو التنميل
4. اشعر بالتعب
5. الصداع
6. زيادة أو نقص التبول
7. فقدان الشهية
8. تشنجات العضلات
9. غثيان
10. ضيق في التنفس
11. مشاكل النوم
12. صعوبة في التركيز
13. التقيؤ
14. فقدان الوزن

يمكن للأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن أيضًا أن يصابوا بفقر الدم وأمراض العظام وسوء التغذية .

هل يسبب مرض الكلى المزمن مشاكل صحية أخرى؟

يمكن أن تؤدي أمراض الكلى إلى مشاكل صحية أخرى ، مثل أمراض القلب . إذا كنت تعاني من مرض في الكلى ، فهذا يزيد من فرص إصابتك بسكتة دماغية أو نوبة قلبية .

يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم سببًا ونتيجة لأمراض الكلى. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الكلى ، ولا تعمل الكلى التالفة أيضًا للمساعدة في التحكم في ضغط الدم.

إذا كنت مصابًا بمرض الكلى المزمن ، فلديك أيضًا فرصة أكبر لحدوث تغير مفاجئ في وظائف الكلى بسبب المرض أو الإصابة أو بعض الأدوية. وهذا ما يسمى إصابة الكلى الحادة (AKI) .

كيف يمكن أن يؤثر مرض الكلى المزمن على حياتي اليومية؟

يخشى الكثير من الناس معرفة أنهم مصابون بأمراض الكلى لأنهم يعتقدون أن جميع أمراض الكلى تؤدي إلى غسيل الكلى. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بأمراض الكلى لن يحتاجوا إلى غسيل الكلى. إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى ، فيمكنك الاستمرار في عيش حياة منتجة ، والعمل ، وقضاء الوقت مع الأصدقاء والعائلة ، والبقاء نشيطًا بدنيًا ، والقيام بأشياء أخرى تستمتع بها. قد تحتاج إلى تغيير ما تأكله وإضافة عادات صحية إلى روتينك اليومي لمساعدتك على حماية كليتيك.

هل تتحسن كليتي؟

غالبًا ما يكون مرض الكلى “تقدميًا” ، مما يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت. الأضرار التي لحقت بالكلى تسبب ندبات ودائمة.

يمكنك اتخاذ خطوات لحماية كليتيك ، مثل التحكم في ضغط الدم ونسبة الجلوكوز في الدم ، إذا كنت مصابًا بداء السكري.

ماذا يحدث إذا فشلت كليتي؟

الفشل الكلوي يعني أن كليتيك فقدت معظم قدرتها على العمل – أقل من 15 بالمائة من وظائف الكلى الطبيعية. إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي ، فستحتاج إلى علاج للحفاظ على صحتك. تعرف على المزيد حول ما يحدث إذا فشلت كليتك في الأسفل.

أسباب مرض الكلى المزمن:

يعد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم من أكثر الأسباب شيوعًا لمرض الكلى المزمن (CKD). سوف ينظر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تاريخك الصحي وقد يقوم بإجراء اختبارات لمعرفة سبب إصابتك بمرض الكلى. قد يؤثر سبب مرض الكلى لديك على نوع العلاج الذي تتلقاه.

السكري:

يؤدي وجود الكثير من الجلوكوز ، والذي يسمى أيضًا السكر ، في الدم إلى إتلاف مرشحات الكلى. بمرور الوقت ، يمكن أن تتضرر كليتك لدرجة أنها لم تعد تقوم بعمل جيد في تصفية النفايات والسوائل الزائدة من دمك.

في كثير من الأحيان ، تكون العلامة الأولى لمرض الكلى من مرض السكري هي وجود البروتين في البول. عندما تتلف المرشحات ، ينتقل بروتين يسمى الألبومين ، والذي تحتاجه للبقاء بصحة جيدة ، من دمك إلى بولك. لا تسمح الكلى السليمة للألبومين بالمرور من الدم إلى البول.

مرض الكلى السكري هو المصطلح الطبي لمرض الكلى الناجم عن مرض السكري.

ضغط دم المرتفع:

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى ، لذلك لا تعمل هذه الأوعية بشكل جيد. في حالة تلف الأوعية الدموية في كليتيك ، فقد لا تعمل الكلى بشكل جيد لإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم. قد تؤدي السوائل الزائدة في الأوعية الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى حدوث دورة خطيرة.

الأسباب الأخرى لأمراض الكلى:

تشمل الأسباب الأخرى لأمراض الكلى:

• اضطراب وراثي يسبب نمو العديد من الخراجات في الكلى ، مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) .
• عدوى
• دواء سام للكلى
• مرض يصيب الجسم كله مثل مرض السكري أو الذئبة. التهاب الكلية الذئبي هو الاسم الطبي لأمراض الكلى التي تسببها الذئبة
• التهاب كبيبات الكلى IgA
• الاضطرابات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم خلاياه وأعضائه ، مثل مرض Anti-GBM (Goodpasture’s)
• التسمم بالمعادن الثقيلة ، مثل التسمم بالرصاص.
• حالات وراثية نادرة ، مثل متلازمة ألبورت.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال
• التهاب الأوعية الدموية IgA
• تضيق الشريان الكلوي

الاختبارات والتشخيص:

كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت أعاني من مرض الكلى؟

عادةً لا تظهر أي أعراض لمرض الكلى المبكر. الاختبار هو الطريقة الوحيدة لمعرفة مدى كفاءة عمل كليتيك. احصل على فحص لمرض الكلى إذا كان لديك:

• السكري
• ضغط دم مرتفع
• مرض قلبي
• تاريخ عائلي من الفشل الكلوي

إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فقم بفحصك كل عام. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو تاريخ عائلي من الفشل الكلوي ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول عدد المرات التي يجب أن تخضع للفحص. كلما عرفت إصابتك بمرض في الكلى ، كلما أسرعت في الحصول على العلاج للمساعدة في حماية كليتيك.

ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص ومراقبة أمراض الكلى؟

للتحقق من وجود أمراض الكلى ، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية

• اختبار الدم الذي يتحقق من مدى كفاءة كليتيك في تصفية الدم ، ويسمى GFR. GFR تعني معدل الترشيح الكبيبي.
• اختبار البول للتحقق من وجود الألبومين. الألبومين هو بروتين يمكن أن ينتقل إلى البول عند تلف الكلى.

إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى ، فسيستخدم مقدم الرعاية الصحية نفس الاختبارين للمساعدة في مراقبة مرض الكلى لديك والتأكد من أن خطة العلاج الخاصة بك تعمل.

فحص الدم من أجل GFR:

سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص الدم للتحقق من وظائف الكلى. نتائج الاختبار تعني ما يلي:

• GFR 60 أو أكثر في النطاق الطبيعي. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن موعد فحص معدل الترشيح الكبيبي (GFR) مرة أخرى.
• قد يعني معدل الترشيح الكبيبي (GFR) الذي يقل عن 60 أنك مصاب بمرض في الكلى. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الحفاظ على صحة الكلى عند هذا المستوى.
• يسمى معدل الترشيح الكبيبي (GFR) البالغ 15 أو أقل بالفشل الكلوي . يحتاج معظم الأشخاص دون هذا المستوى إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن خيارات العلاج الخاصة بك.

لا يمكنك رفع معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك ، ولكن يمكنك محاولة منعه من الانخفاض. تعرف على المزيد حول ما يمكنك القيام به للحفاظ على صحة كليتيك .

الكرياتينين. الكرياتينين هو نفايات ناتجة عن الانهيار الطبيعي لعضلات الجسم. تزيل كليتيك الكرياتينين من دمك. يستخدم المزودون كمية الكرياتينين في دمك لتقدير معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك. مع تفاقم أمراض الكلى ، يرتفع مستوى الكرياتينين.

اختبار الألبومين في البول:

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الكلى ، فقد يفحص مزودك البول بحثًا عن الألبومين.

الألبومين هو بروتين موجود في الدم. لا تسمح الكلى السليمة للألبومين بالمرور إلى البول. تسمح الكلية التالفة ببعض الألبومين بالمرور إلى البول. كلما قل الزلال في البول ، كان ذلك أفضل. يسمى الزلال في البول بيلة الألبومين .

يمكن لمقدم الرعاية الصحية التحقق من وجود الألبومين في البول بطريقتين:

اختبار مقياس العمق للألبومين. يستخدم المزود عينة بول للبحث عن الألبومين في البول. تقوم بجمع عينة البول في حاوية في مكتب أو مختبر مقدم الرعاية الصحية. بالنسبة للاختبار ، يضع مقدم الخدمة شريطًا من الورق المعالج كيميائيًا ، يسمى مقياس العمق ، في البول. يتغير لون مقياس العمق إذا كان الألبومين موجودًا في البول.

نسبة البول الزلال إلى الكرياتينين (UACR). يقيس هذا الاختبار كمية الألبومين وكمية الكرياتينين في عينة البول ويقارنها. يستخدم المزودون UACR لتقدير كمية الألبومين التي ستنتقل إلى البول على مدار 24 ساعة. نتيجة الزلال في البول:

• 30 مجم / جم أو أقل طبيعي
• قد يكون أكثر من 30 مجم / جم علامة على مرض الكلى

إذا كان لديك ألبومين في البول ، فقد يطلب منك مزودك أن تكرر اختبار البول مرة أو مرتين لتأكيد النتائج. تحدث مع مزود الخدمة الخاص بك حول ما تعنيه أرقامك المحددة بالنسبة لك.

إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى ، فإن قياس الألبومين في البول يساعد مزودك على معرفة العلاج الأفضل لك. قد يعني مستوى ألبومين البول الذي يظل كما هو أو ينخفض ​​أن العلاجات تعمل.

كيف أعرف أن مرض الكلى الذي أعاني منه يزداد سوءًا؟

يمكنك متابعة نتائج اختبارك (ملف PDF ، 262 كيلوبايت)  متأخر , بعد فوات الوقت. يمكنك معرفة أن علاجاتك تعمل إذا كنت:

• يظل معدل الترشيح الكبيبي (GFR) كما هو
• يبقى ألبومين البول كما هو أو ينخفض

سيعمل مقدم الرعاية الصحية معك لإدارة مرض الكلى لديك.

التحكم بمرض الكلية المزمن:

إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى (CKD) ، فيمكنك اتخاذ خطوات لحماية كليتيك من المزيد من الضرر.

كلما عرفت أنك مصاب بمرض في الكلى ، كان ذلك أفضل. قد تساعد الخطوات التي تتخذها لحماية كليتيك من التلف أيضًا في الوقاية من أمراض القلب – وتحسين صحتك بشكل عام. قد يكون إجراء هذه التغييرات عندما لا تظهر عليك أعراض أمرًا صعبًا ، لكن الأمر يستحق العناء.

التحكم في ضغط الدم:

أهم خطوة يمكنك اتخاذها لعلاج أمراض الكلى هي التحكم في ضغط الدم . يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الكلى. يمكنك حماية كليتيك بالحفاظ على ضغط الدم عند الهدف الذي حدده مقدم الرعاية الصحية أو أقل منه. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، يكون ضغط الدم المستهدف أقل من 140/90 ملم زئبق.

اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة لتحقيق أهداف ضغط الدم لديك. قد تشمل الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتحقيق أهداف ضغط الدم تناول وجبات صحية للقلب وقليلة الصوديوم ، والإقلاع عن التدخين ، والنشاط ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، وتناول الأدوية على النحو الموصوف.

حقق هدف جلوكوز الدم الطبيعي إذا كنت مصابًا بداء السكري:

للوصول إلى هدف جلوكوز الدم لديك ، افحص مستوى الجلوكوز في الدم بانتظام. استخدم النتائج لتوجيه القرارات المتعلقة بالطعام والنشاط البدني والأدوية. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن عدد المرات التي يجب عليك فيها فحص مستوى الجلوكوز في الدم.

سيختبر مقدم الرعاية الصحية أيضًا A1C الخاص بك. A1C هو اختبار دم يقيس متوسط ​​مستوى الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يختلف هذا الاختبار عن فحوصات جلوكوز الدم التي تجريها بانتظام. كلما ارتفع رقم A1C الخاص بك ، ارتفعت مستويات الجلوكوز في الدم لديك خلال الأشهر الثلاثة الماضية. ابق قريبًا من أرقام جلوكوز الدم اليومية لمساعدتك على تحقيق هدف A1C الخاص بك.

هدف A1C للعديد من مرضى السكري أقل من 7 بالمائة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن هدفك. سيساعدك الوصول إلى أرقام أهدافك على حماية كليتيك. تعرف على المزيد حول كيفية ضبط مرض السكري هنا.

اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمراقبة صحة الكلى لديك

يمكن أيضًا استخدام الاختبارات التي يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية لاختبار أمراض الكلى لتتبع التغييرات في وظائف الكلى والأضرار. يميل مرض الكلى إلى التفاقم بمرور الوقت. في كل مرة يتم فحصك ، اسأل مزودك عن كيفية مقارنة نتائج الاختبار بالنتائج الأخيرة. ستكون أهدافك هي:

• الحفاظ على معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك كما هو
• حافظ على زلال البول كما هو أو أقل

سيتحقق مقدم الرعاية الصحية أيضًا من ضغط الدم لديك ، وإذا كنت مصابًا بداء السكري ، فسيقوم مستوى A1C لديك ، للتأكد من أنك تحقق أهدافك المتعلقة بضغط الدم والجلوكوز في الدم.

كيف يمكنني الاستعداد للزيارات مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

كلما خططت لزياراتك ، زادت قدرتك على التعرف على خياراتك الصحية والعلاجية.

ضع قائمة بالأسئلة:
من الطبيعي أن يكون لديك الكثير من الأسئلة. اكتب أسئلتك كما تفكر فيها حتى تتمكن من تذكر كل ما تريد أن تسأل عندما ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد ترغب في السؤال عن الاختبارات التي يتم إجراؤها ، أو ما تعنيه نتائج الاختبار ، أو التغييرات التي تحتاج إلى إجرائها على نظامك الغذائي وأدويتك.

عينة من الأسئلة لطرحها على مزودك للأشخاص المصابين بأمراض الكلى

حول اختباراتك:

• ما هو معدل الترشيح الكبيبي الخاص بي؟ ماذا يعني ذالك؟
• هل تغير معدل الترشيح الكبيبي الخاص بي منذ آخر مرة؟
• ما هو الزلال في البول لدي؟ ماذا يعني ذلك؟
• هل تغير الزلال في البول منذ آخر مرة تم فحصه فيها؟
• هل مرض الكلى الذي أعانيه يزداد سوءًا؟
• هل ضغط الدم في المكان الذي يجب أن يكون فيه؟

حول العلاج والرعاية الذاتية:

• ما الذي يمكنني فعله لمنع تفاقم مرضي؟
• هل هناك حاجة لتغيير أي من الأدوية أو الجرعات الخاصة بي؟
• في أي وقت من اليوم يجب أن أتناول كل دواء؟
• هل أحتاج إلى تغيير ما أتناوله؟
• هل ستحيلني إلى اختصاصي تغذية لاستشارة النظام الغذائي؟
• متى سأحتاج إلى زيارة أخصائي أمراض الكلى (أخصائي الكلى)؟
• هل أحتاج للقلق بشأن غسيل الكلى أو زراعة الكلى؟
• ماذا علي أن أفعل لحماية عروقي؟

حول المضاعفات:

• ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي قد أواجهها بسبب مرض الكلى الذي أعانيه؟
• هل يجب أن أبحث عن أي أعراض؟ إذا كان الأمر كذلك، ما هي؟

أحضر صديقًا أو قريبًا معك للحصول على الدعم:
يمكن لصديق موثوق به أو أحد أفراد العائلة تدوين الملاحظات وطرح أسئلة ربما لم تفكر بها وتقديم الدعم والمساعدة في تذكر ما قاله مقدم الخدمة أثناء الزيارة. تحدث في وقت مبكر عما تريد الحصول عليه من الزيارة والدور الذي ترغب في أن يلعبه صديقك أو قريبك.

من هو جزء من فريق الرعاية الصحية الخاص بي؟

قد يكون مقدمو الرعاية الصحية التاليون جزءًا من فريق الرعاية الصحية المشارك في علاجك:

مزود الرعاية الصحية الأولية. مقدم الرعاية الأولية (PCP) – الطبيب أو الممرض الممارس أو مساعد الطبيب – هو الشخص الذي تراه في الزيارات الطبية الروتينية. قد يقوم موفر الرعاية الرئيسية (PCP) بمراقبة صحة الكلى لديك ومساعدتك في إدارة مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. يصف موفر الرعاية الرئيسية أيضًا الأدوية وقد يحيلك إلى متخصصين.

ممرضة. قد تساعدك الممرضة في علاجك وتعلمك مراقبة أمراض الكلى وعلاجها ، بالإضافة إلى إدارة حالتك الصحية. بعض الممرضات متخصصات في أمراض الكلى.

اختصاصي تغذية مسجلة. اختصاصي التغذية المسجل هو خبير في الغذاء والتغذية يساعد الناس على وضع خطة غذائية صحية عندما يكون لديهم حالة صحية مثل أمراض الكلى. يمكن لأخصائيي التغذية مساعدتك من خلال وضع خطة للأكل بناءً على أداء كليتيك. غالبًا ما يعمل “اختصاصيو التغذية الكلوية” في مراكز غسيل الكلى ويتم تدريبهم خصيصًا للعمل مع الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.

مربي مرض السكري. يقوم مرشد مرض السكري بتعليم الأشخاص المصابين بداء السكري كيفية إدارة مرضهم والتعامل مع المشكلات المتعلقة بمرض السكري.

صيدلاني. يعلمك الصيدلي عن أدويتك ويقوم بتعبئة الوصفات الطبية الخاصة بك. وظيفة مهمة للصيدلي هي مراجعة جميع الأدوية الخاصة بك ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والمكملات الغذائية ، لتجنب التركيبات غير الآمنة والآثار الجانبية.

عامل اجتماعي. عندما تقترب من الحاجة إلى غسيل الكلى ، قد تتاح لك فرصة مقابلة أخصائي اجتماعي. يساعد الأخصائي الاجتماعي لغسيل الكلى الأشخاص وعائلاتهم على التعامل مع التغيرات الحياتية والتكاليف التي تأتي مع الإصابة بأمراض الكلى والفشل الكلوي. يمكن للأخصائي الاجتماعي لغسيل الكلى أيضًا مساعدة الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي في التقدم للحصول على المساعدة لتغطية تكاليف العلاج.

طبيب كلى. طبيب الكلى هو طبيب متخصص في الكلى. قد يحيلك موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك إلى أخصائي أمراض الكلى إذا كنت تعاني من حالة معقدة من مرض الكلى ، أو إذا كان مرض الكلى لديك يزداد سوءًا بسرعة ، أو إذا كان مرض الكلى لديك متقدمًا.

تناول الأدوية على النحو الموصوف:

يتناول العديد من المصابين بمرض الكلى المزمن الأدوية الموصوفة لخفض ضغط الدم ، والتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ، وخفض الكوليسترول .

قد يؤدي نوعان من أدوية ضغط الدم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ، إلى إبطاء مرض الكلى وتأخير الفشل الكلوي ، حتى في الأشخاص الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم. تنتهي أسماء هذه الأدوية بـ “أبريل” أو “سارتان”.

يحتاج الكثير من الناس إلى تناول دواءين أو أكثر لضغط الدم. قد تحتاج أيضًا إلى تناول مدر للبول ، يسمى أحيانًا حبوب الماء. الهدف هو تحقيق هدف ضغط الدم. قد تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل إذا قمت بالحد من تناول الملح.

اعلم أن أدويتك قد تتغير بمرور الوقت:

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتغيير الأدوية الخاصة بك مع تفاقم مرض الكلى لديك. لا يتم ترشيح الكلى لديك كما فعلت في الماضي ، وهذا يمكن أن يسبب تراكمًا غير آمن للأدوية في دمك. يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تضر كليتيك. نتيجة لذلك ، قد يخبرك مزودك بذلك

• تناول الدواء في كثير من الأحيان أو تناول جرعة أصغر
• توقف عن تناول دواء أو انتقل إلى دواء آخر

يحتاج الصيدلي ومقدم الرعاية الصحية إلى معرفة جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية.

كن حذرًا بشأن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها:

إذا كنت تتناول أدوية بدون وصفة طبية أو أدوية موصوفة من الصداع أو الألم أو الحمى أو نزلات البرد ، فقد تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات). تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مسكنات الألم والأدوية الباردة التي يمكن أن تلحق الضرر بالكليتين وتؤدي إلى إصابة الكلى الحادة ، خاصة في المصابين بأمراض الكلى والسكري وارتفاع ضغط الدم.

ايبوبروفين و naproxen  عبارة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تُباع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحت العديد من الأسماء التجارية المختلفة ، لذا اسأل الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية إذا كانت الأدوية التي تتناولها آمنة للاستخدام.

يمكنك أيضًا البحث عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في ملصقات حقائق الأدوية مثل الموجودة أدناه:

إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بانتظام للسيطرة على الألم المزمن ، فقد ترغب في أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن طرق أخرى لعلاج الألم ، مثل التأمل أو تقنيات الاسترخاء الأخرى.

نصائح لضبط الأدوية الخاصة بك:

في المرة التالية التي تحصل فيها على وصفة طبية أو تشتري دواءً أو مكملًا بدون وصفة طبية ، اسأل الصيدلي عن كيفية عمل المنتج:

• تؤثر على كليتيك
• تؤثر على الأدوية الأخرى التي تتناولها

املأ الوصفات الطبية الخاصة بك في صيدلية واحدة أو سلسلة صيدليات واحدة حتى يتمكن الصيدلي من ذلك:

• تتبع الأدوية والمكملات الخاصة بك
• تحقق من وجود تفاعلات ضارة

تتبع الأدوية والمكملات الغذائية الخاصة بك:

• احتفظ بقائمة محدثة من الأدوية والمكملات الغذائية في محفظتك. اصطحب قائمتك معك ، أو أحضر جميع زجاجات الأدوية الخاصة بك إلى جميع زيارات الرعاية الصحية.

اعمل مع اختصاصي تغذية لوضع خطة وجبات:

ما تأكله وتشربه يمكن أن يساعدك:

• حماية كليتيك
• الوصول إلى أهداف ضغط الدم ونسبة الجلوكوز في الدم
• منع أو تأخير المشاكل الصحية الناجمة عن أمراض الكلى

مع تفاقم مرض الكلى لديك ، قد تحتاج إلى إجراء المزيد من التغييرات على ما تأكله وتشربه .

يمكن لاختصاصي التغذية الذي يعرف بأمراض الكلى أن يعمل معك لوضع خطة وجبات تتضمن أطعمة صحية لك وتستمتع بتناولها. يمكن أن يساعدك طهي وتحضير طعامك من البداية على تناول طعام صحي.

يُطلق على الاستشارة التغذوية من اختصاصي تغذية مُسجَّل للمساعدة في تحقيق أهدافك الطبية أو الصحية علاج التغذية الطبية (MNT). إذا كنت تعاني من مرض السكري أو أمراض الكلى وإحالتك من مقدم الرعاية الأولية الخاص بك ، فقد يغطي التأمين الصحي الخاص بك MNT. إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare ، فسيتم تغطية MNT.

قد يكون مقدم الرعاية الصحية قادرًا على إحالتك إلى اختصاصي تغذية. اعمل عن كثب مع اختصاصي التغذية الخاص بك لتعلم تناول الطعام المناسب لمرض الكلى المزمن.

اجعل النشاط البدني جزءًا من روتينك:

كن نشيطًا لمدة 30 دقيقة أو أكثر في معظم الأيام. يمكن أن يساعدك النشاط البدني في تقليل التوتر وإدارة وزنك وتحقيق أهدافك في ضغط الدم وجلوكوز الدم. إذا لم تكن نشطًا الآن ، فاسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أنواع ومقدار النشاط البدني المناسب لك.

اهدف إلى وزن صحي:

زيادة الوزن تجعل كليتيك تعملان بجهد أكبر وقد تتلف كليتيك.

الحصول على قسط كاف من النوم:

اهدف إلى النوم من 7 إلى 8 ساعات كل ليلة. الحصول على قسط كافٍ من النوم مهم لصحتك الجسدية والعقلية بشكل عام ويمكن أن يساعدك في تحقيق أهدافك المتعلقة بضغط الدم والجلوكوز في الدم. يمكنك اتخاذ خطوات لتحسين عادات نومك.

توقف عن التدخين:

يمكن أن يؤدي تدخين السجائر إلى تفاقم تلف الكلى. قد يساعدك الإقلاع عن التدخين في تحقيق أهدافك المتعلقة بضغط الدم ، وهو أمر مفيد لكليتيك ، ويمكن أن يقلل من فرص إصابتك بنوبة قلبية أو سكتة دماغية .

ابحث عن طرق صحية للتعامل مع التوتر والاكتئاب:

الضغط على المدى الطويل يمكن أن يرفع ضغط الدم ونسبة الجلوكوز في الدم ويؤدي إلى الاكتئاب. بعض الخطوات التي تتخذها لإدارة مرض الكلى هي أيضًا طرق صحية للتعامل مع التوتر. على سبيل المثال ، يساعد النشاط البدني والنوم في تقليل التوتر. قد يساعدك أيضًا الاستماع إلى موسيقاك المفضلة أو التركيز على شيء هادئ أو مسالم أو التأمل. تعرف على المزيد حول الطرق الصحية للتعامل مع الإجهاد.

الاكتئاب شائع بين الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن أو طويل الأمد. يمكن أن يجعل الاكتئاب من الصعب إدارة مرض الكلى لديك. اطلب المساعدة إذا شعرت بالإحباط. اطلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية. قد يساعدك التحدث مع مجموعة دعم أو أحد رجال الدين أو صديق أو أحد أفراد الأسرة الذين سيستمعون إلى مشاعرك.

تناول الطعام الصحي المناسب لمريض الكلى:

قد تحتاج إلى تغيير ما تأكله لإدارة مرض الكلى المزمن (CKD). اعمل مع اختصاصي تغذية مسجَّل لوضع خطة وجبات تتضمن الأطعمة التي تستمتع بتناولها مع الحفاظ على صحة الكلى.

ستساعدك الخطوات أدناه على تناول الطعام بشكل صحيح أثناء إدارة مرض الكلى الذي تعاني منه. الخطوات الثلاث الأولى (1-3) مهمة لجميع الأشخاص المصابين بأمراض الكلى. قد تصبح الخطوتان الأخيرتان (4-5) مهمتين مع انخفاض وظائف الكلى.

الخطوات الأولى لتناول الطعام بشكل صحيح:

الخطوة 1: اختر وحضر الأطعمة التي تحتوي على نسبة أقل من الملح والصوديوم

لماذا؟ للمساعدة في السيطرة على ضغط الدم . يجب أن يحتوي نظامك الغذائي على أقل من 2300 ملليجرام من الصوديوم يوميًا.

• اشترِ الأطعمة الطازجة كثيرًا. يضاف الصوديوم (جزء من الملح) إلى العديد من الأطعمة الجاهزة أو المعبأة التي تشتريها من السوبر ماركت أو في المطاعم.
• اطبخ الأطعمة من الصفر بدلاً من تناول الأطعمة الجاهزة والأطعمة “السريعة” ووجبات العشاء المجمدة والأطعمة المعلبة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم. عندما تقوم بإعداد طعامك ، فإنك تتحكم في ما يدخل فيه.
• استخدم التوابل والأعشاب والتوابل الخالية من الصوديوم بدلاً من الملح.
• تحقق من وجود الصوديوم على ملصق حقائق التغذية على عبوات الطعام. تعني القيمة اليومية البالغة 20 في المائة أو أكثر أن الطعام يحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.
• جرب الإصدارات منخفضة الصوديوم من وجبات العشاء المجمدة والأطعمة المريحة الأخرى.
• اشطف الخضار والبقوليات واللحوم والأسماك المعلبة بالماء قبل تناولها.

ابحث عن ملصقات الطعام بكلمات مثل خالية من الصوديوم أو خالية من الملح ؛ أو منخفضة أو منخفضة أو خالية من الملح أو الصوديوم ؛ أو غير مملح أو مملح قليلاً.

الخطوة الثانية: تناول الكمية المناسبة والأنواع المناسبة من البروتين

لماذا؟ للمساعدة في حماية كليتيك. عندما يستخدم جسمك البروتين ، فإنه ينتج فضلات. كليتك تزيل هذه النفايات. قد يؤدي تناول المزيد من البروتينات إلى زيادة عمل الكليتين.

• تناول كميات صغيرة من الأطعمة البروتينية.
• يوجد البروتين في الأطعمة من النباتات والحيوانات. معظم الناس يأكلون كلا النوعين من البروتين. تحدث إلى اختصاصي التغذية حول كيفية اختيار التركيبة المناسبة من الأطعمة البروتينية لك.

أغذية البروتين الحيواني:

• فرخة
• سمكة
• لحمة
• بيض
• ألبان

يبلغ حجم الجزء المطبوخ من الدجاج أو السمك أو اللحم حوالي 2 إلى 3 أونصات أو بحجم أوراق اللعب. جزء من منتجات الألبان عبارة عن نصف كوب حليب أو زبادي أو شريحة جبن.

أغذية البروتين النباتي:

• فول
• المكسرات
• بقوليات

حصة الفاصوليا المطبوخة حوالي نصف كوب وجزء من المكسرات نصف كوب. جزء من الخبز هو شريحة واحدة ، وجزء من الأرز المطبوخ أو المعكرونة المطبوخة هو نصف كوب.

الخطوة 3: اختر الأطعمة الصحية لقلبك

لماذا؟ للمساعدة في منع تراكم الدهون في الأوعية الدموية والقلب والكليتين.

• قم بشوي الأطعمة أو سلقها أو خبزها أو تحميصها أو قليها بدلاً من القلي العميق.
• يُطهى ببخاخ طهي غير لاصق أو بكمية قليلة من زيت الزيتون بدلاً من الزبدة.
• تقليم الدهون من اللحوم وإزالة الجلد من الدواجن قبل الأكل.
• حاول الحد من الدهون المشبعة والمتحولة . اقرأ ملصق الطعام.

الأطعمة الصحية للقلب:

• قطع اللحم الخالية من الدهون ، مثل الخاصرة أو الدائرية
• دواجن بدون جلد
• سمكة
• فول
• خضروات
• الفاكهة
• حليب ولبن وجبن قليل الدسم أو خالي من الدسم

قلل من:
لا تشرب الكحول. شرب الكحول يمكن أن يضر الكبد والقلب والدماغ ويسبب مشاكل صحية خطيرة. اسأل مقدم الرعاية الصحية عن مقدار الكحول الذي يمكنك شربه بأمان.

الخطوات التالية لتناول الطعام بشكل صحيح:

عندما تنخفض وظائف الكلى ، قد تحتاج إلى تناول أطعمة تحتوي على نسبة أقل من الفوسفور والبوتاسيوم . سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الاختبارات المعملية للتحقق من مستويات الفوسفور والبوتاسيوم في دمك ، ويمكنك العمل مع اختصاصي التغذية الخاص بك لضبط خطة وجباتك.

الخطوة 4: اختر الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة أقل من الفوسفور

لماذا؟ للمساعدة في حماية عظامك وأوعيتك الدموية. عندما يكون لديك مرض الكلى المزمن ، يمكن أن يتراكم الفوسفور في دمك. يؤدي وجود الكثير من الفوسفور في الدم إلى سحب الكالسيوم من عظامك ، مما يجعل عظامك ضعيفة وضعيفة وأكثر عرضة للكسر. يمكن أن تسبب المستويات العالية من الفوسفور في دمك أيضًا حكة في الجلد وآلامًا في العظام والمفاصل.

• أضافت العديد من الأطعمة المعلبة الفوسفور. ابحث عن الفوسفور – أو عن الكلمات التي تحتوي على “PHOS” – على ملصقات المكونات.
• يمكن أن تحتوي اللحوم الباردة وبعض اللحوم الطازجة والدواجن على الفوسفور. اطلب من الجزار مساعدتك في اختيار اللحوم الطازجة دون إضافة الفوسفور.

قد يتحدث معك مقدم الرعاية الصحية حول تناول مادة رابطة الفوسفات مع الوجبات لتقليل كمية الفوسفور في دمك. مادة رابطة الفوسفات هي دواء يعمل مثل الإسفنج لامتصاص الفوسفور أو ربطه أثناء وجوده في المعدة. لأنه مرتبط ، لا يدخل الفسفور إلى دمك. بدلاً من ذلك ، يزيل جسمك الفوسفور من خلال البراز.

الخطوة 5: اختر الأطعمة التي تحتوي على كمية مناسبة من البوتاسيوم

لماذا؟ لمساعدة أعصابك وعضلاتك على العمل بالطريقة الصحيحة. يمكن أن تحدث المشاكل عندما تكون مستويات البوتاسيوم في الدم مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. تسمح الكلى التالفة بتراكم البوتاسيوم في الدم ، مما قد يسبب مشاكل قلبية خطيرة. يمكن أن تساعدك خيارات الطعام والشراب في خفض مستوى البوتاسيوم ، إذا لزم الأمر.

• يمكن أن تحتوي بدائل الملح على نسبة عالية جدًا من البوتاسيوم. اقرأ ملصق المكون. تحقق مع مزودك حول استخدام بدائل الملح.
• استنزاف الفواكه والخضروات المعلبة قبل تناولها.

يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن ترفع مستوى البوتاسيوم. قد يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل الأدوية التي تتناولها.

منع مرض الكلى المزمن:

أنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى إذا كان لديك:

• السكري
• ضغط دم مرتفع
• مرض قلبي
• تاريخ عائلي من الفشل الكلوي

ما الذي يمكنني فعله للحفاظ على صحة كليتي؟

يمكنك حماية كليتيك عن طريق منع أو إدارة الحالات الصحية التي تسبب تلف الكلى ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. قد تساعد الخطوات الموضحة أدناه في الحفاظ على صحة جسمك بالكامل ، بما في ذلك كليتيك.

أثناء زيارتك الطبية التالية ، قد ترغب في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن صحة الكلى لديك. قد لا تظهر أي أعراض لمرض الكلى المبكر ، لذا قد يكون الخضوع للاختبار هو الطريقة الوحيدة لمعرفة أن كليتيك تتمتعان بصحة جيدة. سيساعدك مقدم الرعاية الصحية في تحديد عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للاختبار.

راجع مقدم الخدمة فورًا إذا أصبت بعدوى في المسالك البولية (UTI) ، والتي يمكن أن تسبب تلفًا في الكلى إذا تُركت دون علاج.

قم باختيارات غذائية صحية:

اختر الأطعمة الصحية لقلبك وجسمك بالكامل: الفواكه الطازجة والخضروات الطازجة أو المجمدة والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدهون. تناول وجبات صحية وقلل من الملح والسكريات المضافة. اهدف إلى تناول أقل من 2300 ملليجرام من الصوديوم يوميًا. حاول أن تحصل على أقل من 10 في المائة من سعراتك الحرارية اليومية من السكريات المضافة.

نصائح لاتخاذ خيارات غذائية صحية:

• اطبخ بمزيج من البهارات بدلاً من الملح.
• اختر طبقة نباتية مثل السبانخ والبروكلي والفلفل للبيتزا.
• جرب خبز أو شواء اللحوم والدجاج والأسماك بدلاً من القلي.
• قدم الأطعمة بدون مرق أو دهون مضافة.
• حاول اختيار الأطعمة التي تحتوي على القليل من السكر أو بدون سكر مضاف.
• انتقل تدريجيًا من الحليب كامل الدسم إلى 2 في المائة من الحليب حتى تشرب وتطبخ بالحليب الخالي من الدسم (منزوع الدسم) أو الحليب ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
• تناول الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة – مثل القمح الكامل والأرز البني والشوفان والذرة الكاملة – كل يوم. استخدم خبز الحبوب الكاملة في الخبز المحمص والسندويشات ؛ استبدل الأرز البني بالأرز الأبيض للوجبات المطبوخة في المنزل وعند تناول الطعام بالخارج.
• اقرأ ملصقات الطعام. اختر الأطعمة منخفضة الدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول والملح (الصوديوم) والسكريات المضافة.
• تمهل في وقت الوجبة الخفيفة. يستغرق تناول كيس من الفشار قليل الدسم وقتًا أطول من تناول شريحة من الكعكة. قشر وتناول برتقالة بدلاً من شرب عصير البرتقال.
• حاول الاحتفاظ بسجل مكتوب لما تأكله لمدة أسبوع. يمكن أن يساعدك في معرفة متى تميل إلى الإفراط في تناول الطعام أو تناول الأطعمة الغنية بالدهون أو السعرات الحرارية.

أظهرت الأبحاث أن لخطة تناول DASH قد يساعدك على خفض ضغط الدم. إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب ، فقد ترغب في تحديد أخصائي التغذية والعمل معه لإنشاء خطة وجبات تلبي احتياجاتك.

اجعل النشاط البدني جزءًا من روتينك:

كن نشيطًا لمدة 30 دقيقة أو أكثر في معظم الأيام. إذا لم تكن نشطًا الآن ، فاسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أنواع ومقدار النشاط البدني المناسب لك. أضف المزيد من النشاط إلى حياتك باتباع هذه النصائح لمساعدتك على النشاط .

اهدف إلى وزن صحي:

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فاعمل مع مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية لوضع خطة واقعية لإنقاص الوزن. عرض المزيد من موارد التحكم في الوزن والنشاط البدني لمساعدتك على البقاء متحمسًا.

الحصول على قسط كاف من النوم:

اهدف إلى النوم من 7 إلى 8 ساعات كل ليلة. إذا كنت تواجه مشكلة في النوم ، فاتخذ خطوات لتحسين عادات نومك.

توقف عن التدخين

إذا كنت تدخن أو تستخدم منتجات التبغ الأخرى ، فتوقف. اطلب المساعدة حتى لا تضطر إلى القيام بذلك بمفردك.

توقف عن تناول الكحول:

شرب الكحول يمكن أن يزيد من ضغط الدم ويضيف سعرات حرارية إضافية ، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن. إذا كنت تشرب الكحوليات ، فتوقف.

اكتشف الأنشطة التي تقلل التوتر”

تعلم كيفية إدارة الإجهاد والاسترخاء والتعامل مع المشكلات إلى تحسين الصحة العاطفية والجسدية. يمكن أن يساعد النشاط البدني في تقليل التوتر ، كما يمكن أن تساعد ممارسات العقل والجسم مثل التأمل ، و اليوجا ، أو تاي تشي . 

إدارة مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب:

إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب ، فإن أفضل طريقة لحماية كليتيك من التلف هي

حافظ على أرقام جلوكوز الدم قريبة من هدفك. يعد فحص مستوى الجلوكوز في الدم ، أو مستوى السكر في الدم ، طريقة مهمة للتحكم في مرض السكري . قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية الخاص بك اختبار مستوى الجلوكوز في الدم مرة واحدة أو أكثر في اليوم.

حافظ على أرقام ضغط الدم قريبة من هدفك. يكون ضغط الدم المستهدف لمعظم مرضى السكري أقل من 140/90 ملم زئبق. اقرأ المزيد عن ارتفاع ضغط الدم.

خذ جميع الأدوية الخاصة بك على النحو المنصوص عليه. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن بعض أدوية ضغط الدم ، والتي تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ، والتي قد تحمي كليتيك. تنتهي أسماء هذه الأدوية بـ “أبريل” أو “سارتان”.

كن حذرًا بشأن الاستخدام اليومي لأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل إيبوبروفين و naproxen ، إلى تلف الكلى. تعرف على المزيد حول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والكليتين . 

للمساعدة في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، حافظ على مستويات الكوليسترول في النطاق المستهدف. يوجد نوعان من الكوليسترول في الدم: LDL و HDL. يمكن أن يتراكم البروتين الدهني منخفض الكثافة أو الكوليسترول “الضار” ويسد الأوعية الدموية ، مما قد يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يساعد الكوليسترول الحميد أو الكوليسترول “الجيد” على إزالة الكوليسترول “الضار” من الأوعية الدموية. قد يقيس اختبار الكوليسترول أيضًا نوعًا آخر من الدهون في الدم يسمى الدهون الثلاثية .

اطرح أسئلة على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأسئلة الرئيسية التالية حول صحة الكلى لديك أثناء زيارتك الطبية القادمة. كلما عرفت إصابتك بمرض في الكلى ، كلما أسرعت في الحصول على العلاج للمساعدة في حماية كليتيك.

الأسئلة الرئيسية لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك:

• ما هو معدل الترشيح الكبيبي لدي (GFR)؟
• ما هي نتيجة البول الزلال؟
• ما هو ضغط الدم لدي؟
• ما هو جلوكوز الدم لدي (لمرضى السكري)؟
• كم مرة يجب فحص كليتي؟

أسئلة مهمة أخرى:

• ماذا علي أن أفعل للحفاظ على صحة كليتي؟
• هل أحتاج إلى تناول أدوية مختلفة؟
• هل يجب أن أكون أكثر نشاطًا بدنيًا؟
• ما نوع النشاط البدني الذي يمكنني القيام به؟
• ماذا يمكنني أن آكل؟
• هل أنا في وزن صحي؟
• هل أحتاج إلى التحدث مع اختصاصي تغذية للحصول على مساعدة في التخطيط للوجبات؟
• هل يجب أن أتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين لكليتي؟
• ماذا يحدث إذا كنت أعاني من مرض الكلى؟

ماذا لو فشلت الكلى لدي؟

يعيش بعض الأشخاص مع أمراض الكلى لسنوات ويكونون قادرين على الحفاظ على وظائف الكلى. يتقدم البعض الآخر بسرعة إلى الفشل الكلوي.

الفشل الكلوي يعني أن كليتيك فقدت معظم قدرتها على العمل – أقل من 15 بالمائة من وظائف الكلى الطبيعية. إذا انخفضت وظائف الكلى لديك إلى هذا المستوى ، فقد تظهر عليك أعراض من تراكم الفضلات والمياه الزائدة في جسمك .

لتعويض وظائف الكلى المفقودة ، قد يكون لديك أحد خيارات العلاج الثلاثة:

• غسيل الكلى
• غسيل الكلى البريتوني
• زرع الكلى

مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) هو الفشل الكلوي الذي يتم علاجه عن طريق غسيل الكلى أو زرع الكلى.

يختار بعض الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي عدم الخضوع لغسيل الكلى أو الزراعة ولكنهم يستمرون في تلقي الرعاية من فريق الرعاية الصحية وتناول الأدوية ومراقبة نظامهم الغذائي وخيارات نمط حياتهم.

اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك وعائلتك للنظر في خياراتك واختيار العلاج المناسب لك .