15 استخدام لدواء ميلاتونين

الميلاتونين هو هرمون يصنع في الجسم. و يفرز من الغدة الصنوبرية في الدماغ , ينظم دورات الليل والنهار أو دورات النوم والاستيقاظ. عادة ما يتم صنع الميلاتونين في المكملات في المختبر.

يحفز الظلام الجسم على إنتاج المزيد من الميلاتونين ، مما يشير إلى نوم الجسم. يقلل الضوء من إنتاج الميلاتونين ويشير إلى أن الجسم مستيقظ. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في النوم من انخفاض مستويات الميلاتونين. يُعتقد أن إضافة الميلاتونين من المكملات الغذائية قد يساعدهم على النوم.

يستخدم الناس الميلاتونين بشكل شائع للأرق وتحسين النوم في ظروف مختلفة ، مثل اضطراب الرحلات الجوية الطويلة. كما أنها تستخدم لعلاج الاكتئاب والألم المزمن والخرف والعديد من الحالات الأخرى ، ولكن لا يوجد دليل علمي جيد يدعم معظم هذه الاستخدامات. لا يوجد أيضًا دليل جيد يدعم استخدام الميلاتونين لـ COVID-19.

معدلات فعالية قاعدة البيانات الشاملة للأدوية الطبيعية بناءً على الأدلة العلمية وفقًا للمقياس التالي: دليل فعال ، ومن المحتمل أن يكون فعالاً ، وربما فعالاً ، وربما غير فعال ، ومن المحتمل أن يكون غير فعال ، وغير فعال ، وغير كافٍ للمعدل.

تقييمات فعالية MELATONIN هي كما يلي:

من المحتمل أن يكون فعالاً في الحالات التالية:

• صعوبة في النوم في وقت النوم التقليدي (متلازمة مرحلة النوم المتأخرة) . يبدو أن تناول الميلاتونين عن طريق الفم يقصر الوقت اللازم للنوم عند الشباب والأطفال المصابين بهذه الحالة.
• اضطراب الاستيقاظ النوم على مدار 24 ساعة . يبدو أن تناول الميلاتونين عن طريق الفم في وقت النوم يحسن النوم لدى الأطفال والبالغين المكفوفين.

ربما يكون الميلاتونين فعالاً في الحالات التالية :

1. اضطراب النوم الناجم عن بعض أدوية ضغط الدم (الأرق الناجم عن حاصرات بيتا) . قد يقلل تناول الميلاتونين عن طريق الفم من مشاكل النوم لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية حاصرات بيتا.
2. السرطان . قد يؤدي تناول جرعات عالية من الميلاتونين عن طريق الفم أو كجرعة ، التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي أو علاجات السرطان الأخرى ، إلى تقليل حجم الورم وتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة لدى بعض الأشخاص المصابين بالسرطان.
3. ارتباك وهياج بعد الجراحة . في الأطفال الذين يتلقون دواء يسمى سيفوفلوران أثناء الجراحة ، قد يساعد تناول الميلاتونين عن طريق الفم قبل التخدير في منع القلق والإثارة أثناء الاستيقاظ.
4. اضطراب مؤلم في الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي) . يبدو أن تناول الميلاتونين عن طريق الفم يقلل من الألم واستخدام مسكنات الألم لدى البالغين المصابين بهذه الحالة. كما أنه يخفف الألم أثناء الحيض والجماع وأثناء الذهاب إلى الحمام.
5. ارتفاع ضغط الدم . يبدو أن أخذ شكل الميلاتونين المتحكم فيه عن طريق الفم قبل النوم يخفض ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. لا يبدو أن منتجات الإطلاق الفوري تعمل.
6. الأرق . يبدو أن تناول الميلاتونين عن طريق الفم ، على المدى القصير ، يقصر الوقت الذي يستغرقه النوم لدى الأشخاص المصابين بالأرق ، ولكن بحوالي 7-12 دقيقة فقط. ليس من الواضح ما إذا كان يؤثر على مقدار الوقت الذي تقضيه في النوم. يبدو أيضًا أنه أكثر فائدة عند كبار السن وذوي الحالات الأخرى.
7. اضطراب الرحلات الجوية الطويلة . يمكن أن يؤدي تناول الميلاتونين عن طريق الفم إلى تحسين بعض أعراض اضطراب الرحلات الجوية الطويلة مثل اليقظة وتقليل النعاس أثناء النهار والتعب. لكنه قد لا يساعد في تقصير الوقت الذي يستغرقه الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الرحلات الجوية الطويلة للنوم.
8. الصداع النصفي . يمكن أن يؤدي تناول الميلاتونين عن طريق الفم قبل النوم إلى الوقاية من الصداع النصفي لدى البالغين والأطفال. ليس من الواضح ما إذا كان الميلاتونين يساعد في علاج الصداع النصفي.
9. القلق قبل العملية . إن تناول الميلاتونين عن طريق الفم أو تحت اللسان يقلل إلى حد ما من القلق قبل الجراحة لدى البالغين. ليس من الواضح ما إذا كان يساعد في الأطفال.
10. التخدير قبل العملية . قد يؤدي تناول الميلاتونين عن طريق الفم إلى تقليل كمية المهدئات اللازمة لبعض الإجراءات الطبية عند الأطفال.
11. حروق الشمس . يبدو أن تطبيق هلام الميلاتونين على الجلد قبل التعرض للشمس يساعد في منع حروق الشمس.
12. مجموعة من الحالات المؤلمة التي تؤثر على مفصل الفك والعضلات (اضطرابات الفك الصدغي أو TMD) . إن تناول الميلاتونين عن طريق الفم في وقت النوم لمدة 4 أسابيع يقلل الألم عند الإناث المصابات بألم في الفك.
13. انخفاض مستويات الصفيحات الدموية في الدم (قلة الصفيحات الدموية) . يمكن أن يؤدي تناول الميلاتونين عن طريق الفم إلى تحسين انخفاض عدد الصفائح الدموية المرتبطة بالسرطان وعلاج السرطان والاضطرابات الأخرى.

ربما يكون دواء ميلاتوين غير فعالاً بالنسبة للحالات التالية :

• الأداء الرياضي . لا يبدو أن تناول الميلاتونين عن طريق الفم قبل وقت قصير من ممارسة المقاومة أو ركوب الدراجات يحسن الأداء.
• فقدان الوزن اللاإرادي لدى الأشخاص المصابين بمرض شديد (دنف أو متلازمة الهزال) . لا يؤدي تناول الميلاتونين عن طريق الفم إلى تحسين الشهية أو وزن الجسم أو تكوين الجسم لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الهزال بسبب السرطان.
• أمراض ، مثل مرض الزهايمر ، التي تتداخل مع التفكير (الخرف) . لا يؤدي تناول الميلاتونين عن طريق الفم إلى تحسين السلوك أو التأثير على الأعراض لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر أو غيره من أشكال فقدان الذاكرة. لكنها قد تقلل من الارتباك عندما تغرب الشمس لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات.
• عدم القدرة على الحمل في غضون عام من محاولة الحمل (العقم) . لا يبدو أن تناول الميلاتونين عن طريق الفم يحسن معدلات الحمل لدى الإناث اللائي يخضعن لعلاجات الخصوبة.
• اضطراب النوم بسبب النوبات الدورية أو الليلية (اضطراب العمل بنظام الورديات) . لا يبدو أن تناول الميلاتونين عن طريق الفم يحسن مشاكل النوم لدى الأشخاص الذين يعملون بنظام الورديات.

من المحتمل أن يكون غير فعالاً بالنسبة للحالات التالية :

• الانسحاب من الأدوية المسماة البنزوديازيبينات . لا يقلل تناول الميلاتونين عن طريق الفم في وقت النوم من أعراض الانسحاب لدى الأشخاص الذين يعانون من الأرق والذين توقفوا عن تناول هذه الأدوية.
• الكآبة . لا يبدو أن تناول الميلاتونين عن طريق الفم يقلل من أعراض الاكتئاب ، وقد يزيد الأعراض سوءًا لدى بعض الأشخاص.

هناك اهتمام باستخدام الميلاتونين لعدد من الأغراض الأخرى ، ولكن لا توجد معلومات موثوقة كافية لتحديد ما إذا كان قد يكون مفيدًا.

عند تناوله عن طريق الفم : من المحتمل أن يكون الميلاتونين آمنًا لمعظم البالغين عند استخدامه على المدى القصير. قد يكون الميلاتونين آمنًا عند تناوله على المدى الطويل. تم استخدامه بأمان لمدة تصل إلى عامين. ولكن يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية بما في ذلك الصداع والنعاس والدوخة والغثيان. لا تقود السيارة أو تستخدم الآلات لمدة 4-5 ساعات بعد تناول الميلاتونين.

عند وضعه على الجلد : من المحتمل أن يكون الميلاتونين آمنًا لمعظم البالغين عند استخدامه على المدى القصير.

الاحتياطات والتحذيرات الخاصة:

الحمل و الميلاتونين: قد يكون الميلاتونين غير آمن عند تناوله بانتظام عن طريق الفم أو بجرعات عالية أثناء محاولة الحمل. قد يكون للميلاتونين تأثيرات مشابهة لتحديد النسل ، مما يجعل الحمل أكثر صعوبة. لا توجد معلومات موثوقة كافية لمعرفة ما إذا كان الميلاتونين آمنًا للاستخدام أثناء الحمل. حتى يتم معرفة المزيد ، من الأفضل عدم استخدام الميلاتونين أثناء الحمل أو محاولة الحمل.

الرضاعة الطبيعية و الميلاتونين: لا توجد معلومات موثوقة كافية لمعرفة ما إذا كان استخدام الميلاتونين آمنًا عند الرضاعة الطبيعية. البقاء على الجانب الآمن وتجنب استخدام.

الميلاتونين للأطفال: قد يكون الميلاتونين آمنًا عند تناوله عن طريق الفم ، على المدى القصير. عادة ما يكون الميلاتونين جيد التحمل عند تناوله بجرعات تصل إلى 3 ملغ يومياً عند الأطفال و 5 ملغ يومياً عند المراهقين. هناك بعض القلق من أن الميلاتونين قد يتداخل مع النمو خلال فترة المراهقة. يجب استخدام الميلاتونين فقط في الأطفال الذين لديهم حاجة طبية. لا توجد أدلة كافية لمعرفة ما إذا كان الميلاتونين آمنًا عند الأطفال عند تناوله عن طريق الفم على المدى الطويل.

اضطرابات النزيف : الميلاتونين قد يجعل النزيف أسوأ لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف.

الاكتئاب : الميلاتونين يمكن أن يجعل أعراض الاكتئاب أسوأ.

ارتفاع ضغط الدم : يمكن أن يرفع الميلاتونين ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية للسيطرة على ضغط الدم. تجنب استخدامه.

نوبات صرع: قد يؤدي استخدام الميلاتونين إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة صرع.

متلقو الاعضاء بالزراعة: غالبًا ما يتناول الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أدوية لتثبيط جهاز المناعة. يمكن أن يزيد الميلاتونين من وظيفة المناعة. قد يتداخل هذا مع تأثيرات بعض أدوية الزراعة.

تفاعل معتدل:

كن حذرا مع هذه المجموعة من الأدوية عند تناول الميلاتوين:

حبوب منع الحمل (أدوية منع الحمل)

يبدو أن حبوب منع الحمل تزيد من كمية الميلاتونين التي يصنعها الجسم. قد يؤدي تناول الميلاتونين مع حبوب منع الحمل إلى زيادة الآثار والآثار الجانبية للميلاتونين.

مادة الكافيين

قد يزيد الكافيين أو ينقص مستويات الميلاتونين في الجسم. عند تناول الكافيين مع مكملات الميلاتونين ، يبدو أنه يزيد من مستويات الميلاتونين.

فلوفوكسامين (لوفوكس)

يمكن أن يؤدي تناول فلوفوكسامين إلى زيادة كمية الميلاتونين التي يمتصها الجسم. قد يؤدي تناول الميلاتونين مع فلوفوكسامين إلى زيادة الآثار والآثار الجانبية للميلاتونين.

الأدوية التي تم تغييرها بواسطة ركائز الكبد (السيتوكروم P450 1A2 (CYP1A2))

يتم تغيير بعض الأدوية وتفكيكها بواسطة الكبد. قد يغير الميلاتونين سرعة تكسير الكبد لهذه الأدوية. هذا يمكن أن يغير الآثار والآثار الجانبية لهذه الأدوية.

الأدوية التي تم تغييرها بواسطة ركائز الكبد (السيتوكروم P450 2C19 (CYP2C19))

يتم تغيير بعض الأدوية وتفكيكها بواسطة الكبد. قد يغير الميلاتونين سرعة تكسير الكبد لهذه الأدوية. هذا يمكن أن يغير الآثار والآثار الجانبية لهذه الأدوية.

أدوية لمرض السكري (الأدوية المضادة للسكري)

قد يخفض الميلاتونين مستويات السكر في الدم. قد يؤدي تناول الميلاتونين مع أدوية السكري إلى انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل كبير. راقب سكر الدم عن كثب.

أدوية ارتفاع ضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط)

قد يخفض الميلاتونين ضغط الدم. قد يؤدي تناول الميلاتونين مع الأدوية التي تخفض ضغط الدم إلى انخفاض ضغط الدم بشكل كبير. راقب ضغط الدم عن كثب.

الأدوية التي تقلل جهاز المناعة (مثبطات المناعة)

يمكن أن يزيد الميلاتونين من نشاط جهاز المناعة. بعض الأدوية ، مثل تلك المستخدمة بعد الزراعة ، تقلل من نشاط الجهاز المناعي. قد يؤدي تناول الميلاتونين مع هذه الأدوية إلى تقليل تأثير هذه الأدوية.

الأدوية التي تزيد من فرصة حدوث النوبة (عتبة النوبة خفض الأدوية)

قد يزيد الميلاتونين من خطر النوبات لدى بعض الأشخاص. هناك أيضًا بعض الأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر النوبات. قد يؤدي تناول هذه المنتجات معًا إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة صرع أكثر.

الأدوية التي تبطئ تخثر الدم (الأدوية المضادة للتخثر / مضادات الصفيحات)

قد يبطئ الميلاتونين تخثر الدم. قد يؤدي تناول الميلاتونين مع الأدوية التي تؤدي أيضًا إلى إبطاء تجلط الدم إلى زيادة خطر الإصابة بالكدمات والنزيف.

الأدوية المستخدمة لمنع النوبات (مضادات الاختلاج)

قد يزيد الميلاتونين من خطر النوبات. لذلك ، فإن تناول الميلاتونين قد يقلل من آثار الأدوية المستخدمة لمنع النوبات. هذا قد يزيد من خطر النوبات.

ميثامفيتامين (ديسوكسين)

قد يؤدي تناول الميلاتونين مع الميثامفيتامين إلى زيادة الآثار والآثار الجانبية للميثامفيتامين.

نيفيديبين GITS (بروكارديا XL)

يستخدم Nifedipine GITS لخفض ضغط الدم. قد يقلل تناول الميلاتونين من تأثيرات نيفيديبين GITS لخفض ضغط الدم.

الأدوية المهدئة (مثبطات الجهاز العصبي المركزي)

قد يسبب الميلاتونين النعاس وبطء التنفس. يمكن أن تسبب بعض الأدوية ، التي تسمى المهدئات ، النعاس وبطء التنفس. قد يؤدي تناول الميلاتونين مع الأدوية المهدئة إلى مشاكل في التنفس و / أو الكثير من النعاس.

الوارفارين (الكومادين)

يستخدم الوارفارين لإبطاء تخثر الدم. قد يزيد الميلاتونين من فعالية الوارفارين. قد يؤدي تناول الميلاتونين مع الوارفارين إلى زيادة فرص الإصابة بالكدمات والنزيف. تأكد من فحص دمك بانتظام. قد تحتاج جرعة الوارفارين الخاصة بك إلى التغيير.

تفاعل خفيف:

كن يقظًا مع هذه المجموعة من الأدوية عند تناول الميلاتوين::

فلومازينيل (رومازيكون)

قد يقلل Flumazenil من آثار الميلاتونين. قد يؤدي تناول فلومازينيل مع الميلاتونين إلى تقليل آثار مكملات الميلاتونين.

الأدوية التي تم تغييرها بواسطة ركائز الكبد (السيتوكروم P450 2D6 (CYP2D6))

يتم تغيير بعض الأدوية وتفكيكها بواسطة الكبد. قد يغير الميلاتونين سرعة تكسير الكبد لهذه الأدوية. هذا يمكن أن يغير الآثار والآثار الجانبية لهذه الأدوية.

الأدوية التي تم تغييرها بواسطة ركائز الكبد (السيتوكروم P450 3A4 (CYP3A4))

يتم تغيير بعض الأدوية وتفكيكها بواسطة الكبد. قد يغير الميلاتونين سرعة تكسير الكبد لهذه الأدوية. هذا يمكن أن يغير الآثار والآثار الجانبية لهذه الأدوية.

مادة الكافيين

قد يزيد الكافيين أو ينقص مستويات الميلاتونين في الجسم. عند تناول الكافيين مع مكملات الميلاتونين ، يبدو أنه يزيد من مستويات الميلاتونين.

أعشاب ومكملات قد تخفض ضغط الدم

قد يخفض الميلاتونين ضغط الدم. قد يؤدي تناوله مع مكملات أخرى لها نفس التأثير إلى انخفاض ضغط الدم كثيرًا. تتضمن أمثلة المكملات التي لها هذا التأثير أندروجرافيس ، وببتيدات الكازين ، ول-أرجينين ، والنياسين ، ونبات القراص اللاذع.

الأعشاب والمكملات التي قد تخفض نسبة السكر في الدم

الميلاتونين قد يخفض نسبة السكر في الدم. قد يؤدي تناوله مع مكملات أخرى ذات تأثيرات مماثلة إلى خفض نسبة السكر في الدم كثيرًا. من أمثلة المكملات التي لها هذا التأثير الألوة والبطيخ المر وقرفة القرفة والكروم وصبار الكمثرى الشائك.

الأعشاب والمكملات التي قد تخفض عتبة النوبات

قد يزيد الميلاتونين من خطر النوبات. قد يؤدي تناوله مع مكملات أخرى ذات تأثيرات مماثلة إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات بشكل أكبر. من أمثلة المكملات التي لها هذا التأثير الكافيين وزهرة الربيع المسائية وإل كارنيتين والميلاتونين والمريمية.

الأعشاب والمكملات التي قد تبطئ تخثر الدم

قد يبطئ الميلاتونين تخثر الدم ويزيد من خطر النزيف. قد يؤدي تناوله مع مكملات أخرى ذات تأثيرات مماثلة إلى زيادة خطر النزيف لدى بعض الأشخاص. تشمل أمثلة المكملات التي لها هذا التأثير الثوم والزنجبيل والجنكو والناتوكيناز والباناكس الجينسنغ.

أعشاب ومكملات ذات خصائص مهدئة

قد يسبب الميلاتونين النعاس وبطء التنفس. قد يؤدي تناوله مع مكملات أخرى ذات تأثيرات مماثلة إلى الكثير من النعاس و / أو إبطاء التنفس لدى بعض الأشخاص. من أمثلة المكملات التي لها هذا التأثير القفزات والكافا ول-تريبتوفان وحشيشة الهر.

Vitex agnus-castus

يؤدي تناول فيتكس أجنوس-كاستوس إلى زيادة مستويات الميلاتونين في الجسم. قد يؤدي تناول فيتكس agnus-castus مع الميلاتونين إلى زيادة الآثار والآثار الجانبية للميلاتونين.

لا توجد تفاعلات معروفة مع الأطعمة.

غالبًا ما يستخدم البالغين الميلاتونين بجرعات تصل إلى 8 ملغ عن طريق الفم يوميًا لمدة تصل إلى 6 أشهر. في الأطفال ، غالبًا ما يتم استخدامه بجرعات تصل إلى 3 مجم عن طريق الفم يوميًا لمدة تصل إلى 3 أشهر.

بعض مكملات الميلاتونين بطيئة المفعول والبعض الآخر سريع المفعول. يمكن وضع بعض منتجات الميلاتونين تحت اللسان أو في الخد لامتصاصها بشكل أسرع. يستخدم الميلاتونين أيضًا في الكريمات والغرغرة والمواد الهلامية. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة نوع المنتج والجرعة الأفضل لحالة معينة.