16 هي اعراض ما قبل الدورة الشهرية, أسباب وأعراض وعلاج متلازمة ما قبل الحيض والطمث, قبل كم يوم تبدا اعراض الدورة الشهرية؟ كيف اعرف ان الدورة سوف تنزل؟ ماذا يحدث قبل نزول الدورة باسبوع؟ أرق ما قبل الدورة؟ صداع, تغيرات المزاج, مغص, امساك, اسهال, تورم الثدي, وجع عضلات, تغير الشهية, القلق, التركيز, اكتئاب, التوتر, عدم الرغبة ما قبل الدورة, Premenstrual syndrome (PMS)
متلازمة ما قبل الحيض (PMS)
متلازمة ما قبل الحيض (PMS) هي مجموعة من الأعراض التي تظهر على العديد من النساء قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية. تقول معظم النساء ، أكثر من 90٪ ، إنهن يعانين من بعض أعراض ما قبل الحيض ، مثل الانتفاخ والصداع وتقلب المزاج. 3 بالنسبة لبعض النساء ، قد تكون هذه الأعراض شديدة لدرجة أنهن يتغيبن عن العمل أو المدرسة ، لكن النساء الأخريات لا ينزعجن من الأعراض الأكثر اعتدالًا. في المتوسط ، تكون النساء في الثلاثينيات من العمر أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. 4 يمكن لطبيبك مساعدتك في إيجاد طرق لتخفيف الأعراض.
ما هي الدورة الشهرية؟
المتلازمة السابقة للحيض هي مجموعة من الأعراض الجسدية والعاطفية التي تعاني منها العديد من النساء بعد الإباضة وقبل بدء الدورة الشهرية. يعتقد الباحثون أن الدورة الشهرية تحدث في الأيام التي تلي الإباضة لأن مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون تبدأ في الانخفاض بشكل كبير إذا لم تكن حاملاً. تختفي أعراض المتلازمة السابقة للحيض في غضون أيام قليلة بعد بدء الدورة الشهرية للمرأة حيث تبدأ مستويات الهرمون في الارتفاع مرة أخرى.
تحصل بعض النساء على فترات دون أي علامات على متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو أعراض خفيفة للغاية فقط. بالنسبة للآخرين ، قد تكون أعراض الدورة الشهرية شديدة لدرجة تجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية مثل الذهاب إلى العمل أو المدرسة. قد تكون أعراض الدورة الشهرية الحادة علامة على اضطراب ما قبل الحيض المزعج ( PMDD ) . تختفي الدورة الشهرية عندما لا تعود الدورة الشهرية ، بعد انقطاع الطمث مثلاً . بعد الحمل ، قد تعود متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، ولكن قد تكون لديك أعراض مختلفة لها.
من الذي يصاب بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية؟
تقول ما يصل إلى ثلاث من كل أربع نساء إنهن يصبن بأعراض الدورة الشهرية في مرحلة ما من حياتهن. 5 بالنسبة لمعظم النساء ، تكون أعراض الدورة الشهرية خفيفة.
أقل من 5٪ من النساء في سن الإنجاب يصبن بنوع أكثر شدة من متلازمة ما قبل الحيض يسمى اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) . 6
قد تحدث المتلازمة السابقة للحيض في كثير من الأحيان عند النساء اللاتي:
هل تتغير الدورة الشهرية مع تقدم العمر؟
نعم. قد تزداد أعراض الدورة الشهرية سوءًا مع بلوغك أواخر الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر وتقترب من سن اليأس وأنت في مرحلة الانتقال إلى سن اليأس ، وهو ما يسمى انقطاع الطمث. 11
هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي يكون مزاجهن حساسًا لتغير مستويات الهرمونات أثناء الدورة الشهرية. في السنوات التي تسبق سن اليأس ، ترتفع مستويات الهرمونات لديك وتنخفض بطريقة غير متوقعة حيث ينتقل جسمك ببطء إلى سن اليأس. قد تحصل على نفس التغييرات المزاجية ، أو قد تزداد سوءًا.
تتوقف الدورة الشهرية بعد انقطاع الطمث عندما لا تعود الدورة الشهرية.
ما هي أعراض الدورة الشهرية؟
تختلف أعراض الدورة الشهرية لكل امرأة. قد تصاب بأعراض جسدية ، مثل الانتفاخ أو الغازات ، أو الأعراض العاطفية ، مثل الحزن ، أو كليهما. قد تتغير الأعراض أيضًا طوال حياتك.
يمكن أن تشمل الأعراض الجسدية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ما يلي: 12
- تورم أو رقة الثديين
- إمساك أو إسهال
- انتفاخ أو شعور بالغازات
- تشنج
- صداع أو آلام في الظهر
- التلبك
- انخفاض تحمل الضوضاء أو الضوء
- التهيج أو السلوك العدائي
- الشعور بالتعب
- مشاكل النوم (النوم كثيرًا أو القليل جدًا)
- تغيرات الشهية أو الرغبة الشديدة في تناول الطعام
- مشكلة في التركيز أو الذاكرة
- التوتر أو القلق
- الاكتئاب ومشاعر الحزن أو نوبات البكاء
- تقلب المزاج
- اهتمام أقل بالجنس
تحدثي إلى طبيبيك أو ممرضتك إذا كانت أعراضك تزعجك أو تؤثر على حياتك اليومية.
كيف يتم تشخيص متلازمة ما قبل الدورة الشهرية؟
لا يوجد اختبار واحد لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. سيتحدث طبيبك معك عن أعراضك ، بما في ذلك وقت حدوثها ومدى تأثيرها على حياتك.
من المحتمل أنك تعاني من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية إذا كانت لديك أعراض: 12
- يحدث ذلك في الأيام الخمسة التي تسبق دورتك الشهرية لمدة ثلاث دورات شهرية متتالية على الأقل
- تنتهي في غضون أربعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية
- تمنعك من الاستمتاع أو القيام ببعض أنشطتك العادية
تتبع أعراض الدورة الشهرية التي تعاني منها ومدى شدتها لبضعة أشهر. اكتب أعراضك كل يوم في التقويم أو باستخدام تطبيق على هاتفك. خذ هذه المعلومات معك عندما ترى طبيبك.
كيف تؤثر الدورة الشهرية على المشاكل الصحية الأخرى؟
يعاني حوالي نصف النساء اللائي يحتجن إلى الراحة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أيضًا من مشكلة صحية أخرى ، والتي قد تزداد سوءًا في الوقت الذي يسبق الدورة الشهرية. 12 تشترك هذه المشاكل الصحية في العديد من الأعراض مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وتشمل:
- اضطرابات الاكتئاب والقلق . هذه هي الحالات الأكثر شيوعًا التي تتداخل مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. تتشابه أعراض الاكتئاب والقلق مع أعراض ما قبل الدورة الشهرية وقد تزداد سوءًا قبل الدورة الشهرية أو خلالها.
- التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) . أفادت بعض النساء أن أعراضهن غالبًا ما تزداد سوءًا قبل الدورة الشهرية مباشرة. تظهر الأبحاث أن النساء المصابات بـ ME / CFS قد يكونن أيضًا أكثر عرضة لنزيف الحيض الغزير وانقطاع الطمث المبكر أو. 14
- متلازمة القولون العصبي . يسبب القولون العصبي التشنج والانتفاخ والغازات. قد تسوء أعراض القولون العصبي قبل الدورة الشهرية مباشرة.
- متلازمة ألم المثانة . النساء المصابات بمتلازمة ألم المثانة أكثر عرضة للإصابة بتشنجات مؤلمة أثناء الدورة الشهرية.
قد تؤدي متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أيضًا إلى تفاقم بعض المشكلات الصحية ، مثل الربو والحساسية والصداع النصفي.
ماذا يمكنني أن أفعل في المنزل للتخفيف من أعراض الدورة الشهرية؟
ستساعدك هذه النصائح على أن تكون أكثر صحة بشكل عام ، وقد تخفف بعض أعراض الدورة الشهرية.
- مارسي نشاطًا بدنيًا هوائيًا بانتظام طوال الشهر. 15 يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في علاج أعراض مثل الاكتئاب وصعوبة التركيز والإرهاق. 16
- اختاري الأطعمة الصحية في معظم الأوقات. 17 تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والملح والسكر في الأسبوعين السابقين للدورة قد يقلل من العديد من أعراض الدورة الشهرية. تعرف على المزيد حول الأكل الصحي للنساء .
- الحصول على قسط كاف من النوم. حاول أن تنام ثماني ساعات كل ليلة. قلة النوم مرتبطة بالاكتئاب والقلق ويمكن أن تجعل أعراض الدورة الشهرية مثل المزاجية أسوأ. 12
- ابحثي عن طرق صحية للتغلب على التوتر. تحدث إلى أصدقائك أو اكتب في مفكرة. تجد بعض النساء أيضًا أن اليوجا أو 18 مساجًا أو 19 مساجًا أو التأمل 20 مفيدة.
- لا تدخني. في إحدى الدراسات الكبيرة ، أبلغت النساء اللائي يدخن عن المزيد من أعراض الدورة الشهرية وأعراض الدورة الشهرية أسوأ من النساء اللائي لم يدخن. 21
ما الأدوية التي يمكن أن تعالج أعراض الدورة الشهرية؟
يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة في علاج بعض أعراض الدورة الشهرية.
قد تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكنك شراؤها في معظم المتاجر على تقليل الأعراض الجسدية ، مثل التشنجات والصداع وآلام الظهر وألم الثدي. وتشمل هذه:
- ايبوبروفين
- نابروكسين
- أسبرين
تجد بعض النساء أن تناول مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية قبل بدء الدورة مباشرة يقلل من مقدار الألم والنزيف الذي يعانين منه أثناء الدورة الشهرية.
قد تساعد الأدوية الموصوفة طبيًا إذا لم تنجح أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية: 22
- قد يساعد تحديد النسل الهرموني في علاج الأعراض الجسدية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، لكنه قد يزيد الأعراض الأخرى سوءًا. قد تحتاجين إلى تجربة عدة أنواع مختلفة من وسائل منع الحمل قبل أن تعثري على النوع الذي يساعد في أعراضك.
- يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في تخفيف الأعراض العاطفية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية لدى بعض النساء عندما لا تساعد الأدوية الأخرى. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRIs ، هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب شيوعًا المستخدمة لعلاج المتلازمة السابقة للحيض. 23
- قد تقلل مدرات البول (“حبوب الماء”) من أعراض الانتفاخ وألم الثدي.
- قد تساعد الأدوية المضادة للقلق في تقليل مشاعر القلق.
جميع الأدوية لها مخاطر. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول الفوائد والمخاطر.
هل يجب أن أتناول فيتامينات أو معادن لعلاج أعراض الدورة الشهرية؟
ربما. تشير الدراسات إلى أن بعض الفيتامينات والمعادن قد تساعد في تخفيف بعض أعراض الدورة الشهرية. لا تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) الفيتامينات أو المكملات المعدنية والعشبية بالطريقة نفسها التي تنظم بها الأدوية. تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي مكمل.
وجدت الدراسات فوائد لـ:
- الكالسيوم . تشير الدراسات إلى أن الكالسيوم يمكن أن يساعد في تقليل بعض أعراض الدورة الشهرية ، مثل التعب والرغبة الشديدة والاكتئاب. 24 ، 25 يوجد الكالسيوم في الأطعمة مثل الحليب والجبن والزبادي. تحتوي بعض الأطعمة ، مثل عصير البرتقال والحبوب والخبز ، على الكالسيوم المضاف (المدعم). يمكنك أيضًا تناول مكملات الكالسيوم.
- فيتامين ب 6 . قد يساعد فيتامين ب 6 في علاج أعراض الدورة الشهرية ، بما في ذلك تقلب المزاج ، والتهيج ، والنسيان ، والانتفاخ ، والقلق. يمكن العثور على فيتامين ب 6 في الأطعمة مثل الأسماك والدواجن والبطاطس والفاكهة (باستثناء الحمضيات) والحبوب المدعمة. يمكنك أيضًا تناوله كمكمل غذائي.
توصلت الدراسات إلى نتائج مختلطة لـ:
- المغنيسيوم . 24 قد يساعد المغنيسيوم في تخفيف بعض أعراض الدورة الشهرية ، بما في ذلك الصداع النصفي. إذا أصبت بالصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة إلى المزيد من المغنيسيوم. 26 يوجد المغنيسيوم في الخضار الورقية الخضراء مثل السبانخ ، وكذلك في المكسرات والحبوب الكاملة والحبوب المدعمة. يمكنك أيضًا تناول مكمل غذائي.
- الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (أوميغا 3 وأوميغا 6). تشير الدراسات إلى أن تناول مكمل يحتوي على 1 إلى 2 جرام من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة قد يساعد في تقليل التشنجات وأعراض الدورة الشهرية الأخرى. 27 تشمل المصادر الجيدة للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة بذور الكتان والمكسرات والأسماك والخضروات ذات الأوراق الخضراء.
ما الأدوية التكميلية أو البديلة التي قد تساعد في تخفيف أعراض الدورة الشهرية؟
أبلغت بعض النساء عن ارتياحهن من أعراض الدورة الشهرية من خلال ممارسة اليوجا أو التأمل. يقول آخرون إن المكملات العشبية تساعد في تخفيف الأعراض. تحدث مع طبيبك أو ممرضتك قبل تناول أي من هذه المكملات. قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها ، مما يجعل الدواء الآخر لا يعمل أو يسبب آثارًا جانبية خطيرة. لا تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) المكملات العشبية بنفس المستوى الذي تنظم فيه الأدوية.
تظهر بعض الدراسات البحثية الراحة من أعراض الدورة الشهرية مع هذه المكملات العشبية ، لكن الدراسات الأخرى لا تفعل ذلك. لا ينبغي استخدام العديد من المكملات العشبية مع أدوية أخرى. تتضمن بعض المكملات العشبية التي تستخدمها النساء لتخفيف أعراض الدورة الشهرية ما يلي:
- نبات كوهوش السوداء او طارد البق . 28 تُستخدم السيقان الموجودة تحت الأرض وجذر الكوهوش الأسود طازجة أو مجففة لصنع الشاي أو الكبسولات أو الحبوب أو المستخلصات السائلة. غالبًا ما يستخدم الكوهوش الأسود للمساعدة في علاج أعراض انقطاع الطمث ، 29 وبعض النساء يستخدمه للمساعدة في تخفيف أعراض الدورة الشهرية.
- تشاستيبيري . 3 0 عنب العنب المجفف الناضج يستخدم لتحضير المستخلصات السائلة أو الحبوب التي تتناولها بعض النساء للتخفيف من أعراض الدورة الشهرية. يجب على النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية أو العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث عدم تناول العنب البري.
- زيت زهرة الربيع المسائية . يؤخذ الزيت من بذور النبات ويوضع في كبسولات. ذكرت بعض النساء أن حبوب منع الحمل تساعد في تخفيف أعراض الدورة الشهرية ، لكن نتائج البحث متباينة. 29
Sources
- Freeman, E., Halberstadt, M., Sammel, M. (2011). Core Symptoms That Discriminate Premenstrual Syndrome. Journal of Women’s Health; 20(1): 29–35.
- Dennerstein, L., Lehert, P., Bäckström, T.C., Heinemann, K. (2009). Premenstrual symptoms—severity, duration and typology: an international cross-sectional study. Menopause International; 15: 120–126.
- Winer, S. A., Rapkin, A. J. (2006). Premenstrual disorders: prevalence, etiology and impact. Journal of Reproductive Medicine; 51(4 Suppl):339-347.
- Dennerstein, L., Lehert, P., Heinemann, K. (2011). Global study of women’s experiences of premenstrual symptoms and their effects on daily life. Menopause International; 17: 88–95.
- Steiner, M. (2000). Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: guidelines for management. Journal of Psychiatry and Neuroscience; 25(5): 459–468.
- Potter, J., Bouyer, J., Trussell, J., Moreau, C. (2009). Premenstrual Syndrome Prevalence and Fluctuation over Time: Results from a French Population Survey. Journal of Women’s Health; 18(1): 31–39.
- Gollenberg, A.L., Hediger, M.L., Mumford, S.L., Whitcomb, B.W., Hovey, K.M., Wactawski-Wende, J., et al. (2010). Perceived Stress and Severity of Perimenstrual Symptoms: The BioCycle Study. Journal of Women’s Health; 19(5): 959-967.
- Endicott, J., Amsterdam, J., Eriksson, E., Frank, E., Freeman, E., Hirschfeld, R. et al. (1999). Is premenstrual dysphoric disorder a distinct clinical entity? Journal of Women’s Health & Gender-Based Medicine; 8(5): 663-79.
- Richards, M., Rubinow, D.R., Daly, R.C., Schmidt, P.J. (2006). Premenstrual symptoms and perimenopausal depression. American Journal of Psychiatry; 163(1): 133-7.
- Bloch, M., Schmidt, P.J., Danaceau, M., Murphy, J., Nieman, L., Rubinow, D.R. (2000). Effects of gonadal steroids in women with a history of postpartum depression. American Journal of Psychiatry; 157(6): 924-30.
- Pinkerton, J.V., Guico-Pabia, C.J., Taylor, H.S. (2010). Menstrual cycle-related exacerbation of disease. American Journal of Obstetrics and Gynecology; 202(3): 221-231.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015). Premenstrual Syndrome (PMS)
. - Dickerson, L., Mazyck, P., Hunter, M. (2002). Premenstrual Syndrome . American Family Physician; 67(8): 1743–1752.
- Boneva, R. S., Lin, J. M., & Unger, E. R. (2015). Early menopause and other gynecologic risk indicators for chronic fatigue syndrome in women. Menopause, 22, 826–834.
- El-Lithy, A., El-Mazny, A., Sabbour, A., El-Deeb, A. (2014). Effect of aerobic exercise on premenstrual symptoms, haemotological and hormonal parameters in young women. Journal of Obstetrics and Gynaecology; 3: 1–4.
- Aganoff, J. A., Boyle, G. J. (1994). Aerobic exercise, mood states and menstrual cycle symptoms. Journal of Psychosomatic Research; 38: 183–92.
- Kaur, G., Gonsalves, L., Thacker, H. L. (2004). Premenstrual dysphoric disorder: a review for the treating practitioner. Cleveland Clinic Journal of Medicine; 71: 303–5, 312–3, 317–8.
- Tsai, S.Y. (2016). Effect of Yoga Exercise on Premenstrual Symptoms among Female Employees in Taiwan. Int J Environ Res Public Health; 13(7).
- Hernandez-Reif, M., Martinez, A., Field, T., Quintero, O., Hart, S., Burman, I. (2000). Premenstrual symptoms are relieved by massage therapy. J Psychosom Obstet Gynaecol; 21(1):9-15.
- Arias, A. J., Steinberg, K., Banga, A., Trestman, R. L. (2006). Systematic review of the efficacy of meditation techniques as treatments for medical illness. Journal of Alternative and Complementary Medicine; 12(8):817-32.
- Dennerstein, L., Lehert, P., Heinemann, K. (2011). Global epidemiological study of variation of premenstrual symptoms with age and sociodemographic factors. Menopause International; 17(3): 96–101.
- Rapkin A. (2003). A review of treatment of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. Psychoneuroendocrinology; Suppl 3:39-53.
- The Medical Letter. (2003). Which SSRI?. Med Lett Drugs Ther; 45(1170):93-5.
- National Institute for Health Research, U.K. (2008). Dietary supplements and herbal remedies for premenstrual syndrome (PMS): a systematic research review of the evidence for their efficacy .
- Ghanbari, Z., Haghollahi, F., Shariat, M., Foroshani, A.R., Ashrafi, M. (2009). Effects of calcium supplement therapy in women with premenstrual syndrome. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology; 48(2): 124–129.
- Office of Dietary Supplements. (2016). Magnesium.
- Rocha Filho, F., Lima, J.C., Pinho Neto, J.S., Montarroyos, U. (2011). Essential fatty acids for premenstrual syndrome and their effect on prolactin and total cholesterol levels: a randomized, double blind, placebo-controlled study. Reproductive Health; 8: 2. doi: 10.1186/1742-4755-8-2.
- Johnson, T. L., Fahey, J. W. (2012). Black cohosh: coming full circle? Journal of Ethnopharmacolgy, 141(3): 775-9. doi: 10.1016/j.jep.2012.03.050.
- Dietz, B. M., Hajirahimkhan, A., Dunlap, T. L., Bolton, J. L. (2016). Botanicals and their bioactive phytochemicals for women’s health. Pharmacological Reviews, 68(4): 1026-1073. doi: https://doi.org/10.1124/pr.115.010843 .
- Girman, A., Lee, R., Kligler, B. (2003). An integrative medicine approach to premenstrual syndrome. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 188 (5), S56–S65.
