17 هي اعراض الخرف الجبهي الصدغي, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج الخرف الجبهي الصدغي, ما هو الخرف الجبهي الصدغي؟ هل مرض الخرف يؤدي الى الموت؟ ماذا يحدث عند تخريب الفص الجبهي؟ كيف يتصرف مريض الخرف؟ هل الزهايمر هو نفسه الخرف؟ ما هو سبب مرض الخرف؟ What Is Frontotemporal Dementia?
ما هو الخرف الجبهي الصدغي؟
ينتج الخَرَف الجبهي الصدغي عن مجموعة من الاضطرابات التي تدمر بشكل تدريجي الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ. تسبب هذه الأضرار تغيرات في التفكير والسلوك. يمكن أن تشمل الأعراض سلوكيات غير معتادة ، ومشاكل عاطفية ، وصعوبة في التواصل ، وتحديات في العمل ، وصعوبة في المشي.
الخَرَف الجبهي الصدغي (FTD) ، الذي يُطلق عليه أحيانًا الاضطرابات الجبهي الصدغي ، نادر الحدوث ويميل إلى الحدوث في سن أصغر من أنواع الخرف الأخرى. حوالي 60٪ من المصابين بالخرف الجبهي الصدغي تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عامًا.
FTD تقدمي ، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت. يعيش بعض الأشخاص أكثر من 10 سنوات بعد التشخيص ، بينما يعيش آخرون أقل من عامين بعد التشخيص. قد تكون هناك حاجة إلى مستويات عالية من الرعاية ، مثل الرعاية على مدار 24 ساعة ، بمرور الوقت. بمجرد تشخيص الشخص ، من المهم التخطيط مسبقًا للترتيبات المالية والقانونية والرعاية التي قد تكون ضرورية مع تقدم المرض.
ما هي أنواع الخرف الجبهي الصدغي؟
هناك العديد من الاضطرابات التي يمكن أن تؤدي إلى الخرف الجبهي الصدغي ، والتي يمكن أن تؤثر جميعها على البالغين في منتصف العمر وكبار السن.
- الخَرَف السلوكي المتغير الجبهي الصدغي (bvFTD) هو الاضطراب الجبهي الصدغي الأكثر شيوعًا. يسبب تغيرات في الشخصية ، والسلوك ، والعواطف ، والحكم.
- تتضمن الحبسة التقدمية الأولية (PPA) تغييرات في القدرة على التواصل – التحدث والقراءة والكتابة وفهم ما يقوله الآخرون.
- تحدث اضطرابات الحركة عندما تتأثر أجزاء الدماغ التي تتحكم في الحركة. هناك نوعان من اضطرابات الحركة النادرة المرتبطة بـ FTD: متلازمة القشرية القاعدية والشلل فوق النووي التقدمي. تشمل الاضطرابات الأخرى المرتبطة بالحركة الخرف الجبهي الصدغي مع الشلل الرعاش والخرف الجبهي الصدغي مع التصلب الجانبي الضموري (FTD-ALS). يمكن أن تختلف الأعراض بين اضطرابات الحركة هذه.
ما الذي يسبب الخرف الجبهي الصدغي؟
الأسباب الكامنة وراء الخرف الجبهي الصدغي ليست مفهومة بالكامل بعد. الأشخاص المصابون بـ FTD لديهم كميات أو أشكال غير طبيعية من البروتينات تسمى tau و TDP-43 داخل الخلايا العصبية أو الخلايا العصبية في دماغهم. تموت الخلايا العصبية لأن تراكم هذه البروتينات يسبب الضرر. في بعض الحالات ، يمكن تحديد الطفرات أو التغيرات في الجينات على أنها سبب FTD. على سبيل المثال ، يمكن أن يُعزى حوالي 10٪ إلى 30٪ من حالات bvFTD إلى أسباب وراثية. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من FTD هم أكثر عرضة للإصابة بشكل وراثي للمرض.
ما هي علامات وأعراض الخرف الجبهي الصدغي؟
تختلف علامات وأعراض الخَرَف الجبهي الصدغي من شخص لآخر ، ويمكن أيضًا أن يختلف الترتيب الذي تظهر به. ترتبط التغييرات في الفص الجبهي للدماغ عمومًا بالأعراض السلوكية وقد تؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض الحركة . تؤدي التغييرات في الفص الصدغي عمومًا إلى اضطرابات في اللغة والعاطفة .
قد تشمل أعراض الخرف الجبهي الصدغي والاضطرابات المرتبطة به 17 مما يلي:
- انخفاض الطاقة والتحفيز
- عدم الاهتمام بالآخرين
- السلوكيات غير الملائمة والمندفعة
- عدم التصرف بمراعاة مشاعر الآخرين
- تكرار نشاط أو كلمة مرارًا وتكرارًا
- التغييرات في تفضيلات الطعام والأكل القهري
- زيادة الاهتمام بالجنس
- إهمال النظافة الشخصية
- التسطيح العاطفي أو الانفعالات المفرطة
- صعوبة في الكلام أو فهمه
- عدم القدرة على عمل حركات شائعة ، مثل استخدام الشوكة
- مشاكل في التوازن والمشي
- زيادة الخراقة
- الحركة البطيئة ، السقوط ، تصلب الجسم
- حركات العين المقيدة
- أيدي مرتعشة
- ضعف وخسارة العضلات ، رعشات ، اهتزاز في العضلات
كيف يتم تشخيص الخرف الجبهي الصدغي وعلاجه؟
قد يكون من الصعب تشخيص الخَرَف الجبهي الصدغي لأن الأعراض مشابهة للحالات الأخرى. أيضًا ، نظرًا لندرة هذه الاضطرابات ، فقد لا يكون الأطباء على دراية بالعلامات والأعراض.
يمكن أن يساعد التحدث مع المرضى وأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية الأطباء في إجراء التشخيص. من المهم إخبار الطبيب بأي أعراض تتضمن تغيرات في الشخصية والسلوك وصعوبات في الكلام أو الحركة.
لتشخيص الخَرَف الجبهي الصدغي ، قد يُجري الطبيب فحصًا ويسأل عن الأعراض ، ويلقي نظرة على التاريخ الطبي الشخصي والعائلي ، ويستخدم الاختبارات للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى ، وطلب الاختبارات الجينية ، وإجراء تقييم للعقل والسلوك ، وطلب تصوير الدماغ. فقط الاختبارات الجينية في الحالات العائلية أو تشريح الدماغ بعد وفاة الشخص يمكنها تأكيد تشخيص الخَرَف الجبهي الصدغي. يدرس الباحثون طرقًا لتشخيص الاضطرابات مبكرًا وبدقة أكبر وتمييزها عن الأنواع الأخرى من الخرف.
لا يوجد علاج للخرف الجبهي الصدغي ولا توجد طريقة لإبطائه أو منعه. ومع ذلك ، هناك طرق للمساعدة في إدارة الأعراض:
- حافظ على جدول زمني ، وقلل من عوامل التشتيت ، وغيّر البيئة للمساعدة في حل المشكلات السلوكية. على سبيل المثال ، إذا كان الأكل القهري يمثل مشكلة ، ففكر في الحد من خيارات الطعام ، وقفل الخزانات والثلاجة ، وتشتيت انتباه الشخص بأنشطة أخرى.
- حاول أن تدرك أن المرض “يتحدث” وتقبل الأشخاص الذين يعانون من أعراض سلوكية بدلاً من تحديهم. لن يساعد الجدال أو الاستدلال لأنهم لا يستطيعون التحكم في سلوكياتهم أو حتى يرون أنهم غير عاديين أو مزعجين للآخرين.
- قلل من الخيارات وقدم اختيارات محددة ، مثل “هل تريد الذهاب إلى المتنزه أم التنزه؟” بدلاً من “ماذا تريد أن تفعل اليوم؟”
- إذا شعرت بالإحباط ، خذ وقتًا مستقطعًا – خذ نفسًا عميقًا ، وعد إلى 10 ، أو غادر الغرفة لبضع دقائق.
- للمساعدة في حل مشكلات اللغة ، تحدث ببطء ووضوح ، واستخدم جملًا بسيطة ، وانتظر الردود ، واطلب توضيحًا إذا كنت لا تفهم شيئًا ما. قد يساعد ألبوم الصور المصنفة للأشخاص والأشياء والإيماءات والرسم في التواصل دون التحدث. يمكن لاختصاصي أمراض النطق واللغة تحديد أفضل الأدوات والاستراتيجيات لشخص معين.
قد تساعد الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ، في علاج بعض الأعراض السلوكية. هناك أيضًا أدوية قد تساعد في حل مشاكل الحركة ، وقد يوفر العلاج الطبيعي والمهني بعض الراحة. اتصل بمركز طبي أكاديمي في مجتمعك للعثور على متخصص ومعرفة المزيد حول العلاجات الممكنة. قم بزيارة المعهد الوطني للشيخوخة للحصول على قائمة بالمراكز الطبية حيث يمكن تشخيص وعلاج الأشخاص المصابين بالخرف الجبهي الصدغي والاضطرابات المرتبطة به.
يمكن أن تكون مجموعات الدعم أيضًا مصدرًا قيِّمًا للأشخاص المصابين بالخرف الجبهي الصدغي ولمقدمي الرعاية لهم ، مما يسمح لهم بمشاركة الخبرات والنصائح مع الآخرين الذين قد يكونون في نفس الموقف. قد تقدم المنظمات غير الربحية والمنظمات المجتمعية مجموعات دعم عبر الإنترنت أو بشكل شخصي. قد تقدم مراكز أبحاث مرض الزهايمر أيضًا مجموعات التعليم والدعم.