3 اعشاب تهدئ القولون العصبي , ما هي الاعشاب التي تهدئ القولون العصبى؟ كيف اهدى من تهيج القولون؟ ما هو علاج القولون في المنزل؟ ما هي المشروبات التي تريح القولون؟ علاج متلازمة القولو نالعصبي بالطب البديل , IBS , Irritable Bowel Syndrome
3 اعشاب تهدئ القولون العصبي:
- الأعشاب الصينية. في مراجعة منهجية عام 2008 ، ارتبط مزيج من الأعشاب الصينية بتحسن أعراض القولون العصبي ، لكن مقتطفات من ثلاثة أعشاب فردية لم يكن لها أي آثار مفيدة.
- زيت النعناع. قد تكون كبسولات زيت النعناع مفيدة بشكل متواضع في تقليل العديد من الأعراض الشائعة للقولون العصبي ، بما في ذلك آلام البطن والانتفاخ. صرحت الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي في ورقة عام 2014 بأنها أفضل من الدواء الوهمي في تحسين أعراض القولون العصبي.
- البروبيوتيك . بشكل عام ، تعمل البروبيوتيك على تحسين أعراض القولون العصبي ، والانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، حسبما ذكرت الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي في ورقة عام 2014. ومع ذلك ، فقد أشار إلى أن جودة الدراسات الحالية محدودة. ليس من الممكن استخلاص استنتاجات مؤكدة حول البروبيوتيك المحدد لـ IBS جزئيًا لأن الدراسات استخدمت أنواعًا وسلالات وتحضيرات وجرعات مختلفة.
التفاصيل كما يلي:
ما الذي نعرفه عن فعالية الأساليب الصحية التكميلية لمتلازمة القولون العصبي (IBS)؟
- على الرغم من عدم وجود دليل قاطع ، تشير بعض الدراسات إلى أن الأساليب النفسية و / أو الجسدية ، بما في ذلك العلاج بالتنويم المغناطيسي ، قد تساعد.
- حقق الباحثون في البروبيوتيك ومجموعة متنوعة من المكملات الغذائية لمتلازمة القولون العصبي. قد يحسن البعض أعراض القولون العصبي ، لكن جودة العديد من الدراسات ضعيفة ، لذلك لا يمكننا استخلاص استنتاجات حول فعاليتها.
ماذا نعرف عن سلامة الأساليب الصحية التكميلية لـ IBS؟
- يبدو أن الأساليب النفسية و / أو الجسدية آمنة بالنسبة لـ IBS.
- يمكن لبعض المكملات الغذائية التي تمت دراستها من أجل القولون العصبي أن تسبب آثارًا جانبية ، وقد تتفاعل مع الأدوية أو المكملات الأخرى ، أو تحتوي على مكونات غير مدرجة على الملصق.
ما هو القولون العصبي؟
القولون العصبي هو اضطراب مزمن يؤثر على الأمعاء الغليظة ويسبب أعراضًا مثل آلام البطن والتشنجات والإمساك والإسهال.
يعاني واحد من كل خمسة أمريكيين من أعراض القولون العصبي. سبب متلازمة القولون العصبي غير مفهوم جيدًا ولكن الإجهاد والوجبات الكبيرة وبعض الأطعمة والكحول قد تؤدي إلى ظهور الأعراض لدى الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب.
صورة للقولون عند الانسان
المكملات الغذائية لعلاج لقولون العصبي :
تم فحص مجموعة متنوعة من المكملات الغذائية ، العديد منها أعشاب صينية ومجموعات أعشاب ، من أجل القولون العصبي ، لكن لا يمكننا استخلاص أي استنتاجات عنها بسبب الجودة الرديئة للعديد من الدراسات.
- الأعشاب الصينية. في مراجعة منهجية عام 2008 ، ارتبط مزيج من الأعشاب الصينية بتحسن أعراض القولون العصبي ، لكن مقتطفات من ثلاثة أعشاب فردية لم يكن لها أي آثار مفيدة.
- زيت النعناع. قد تكون كبسولات زيت النعناع مفيدة بشكل متواضع في تقليل العديد من الأعراض الشائعة للقولون العصبي ، بما في ذلك آلام البطن والانتفاخ. صرحت الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي في ورقة عام 2014 بأنها أفضل من الدواء الوهمي في تحسين أعراض القولون العصبي.
- البروبيوتيك . بشكل عام ، تعمل البروبيوتيك على تحسين أعراض القولون العصبي ، والانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، حسبما ذكرت الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي في ورقة عام 2014. ومع ذلك ، فقد أشار إلى أن جودة الدراسات الحالية محدودة. ليس من الممكن استخلاص استنتاجات مؤكدة حول البروبيوتيك المحدد لـ IBS جزئيًا لأن الدراسات استخدمت أنواعًا وسلالات وتحضيرات وجرعات مختلفة.
ماذا يقول العلم عن فعالية مناهج الصحة التكميلية و الأعشاب لعلاج القولون العصبي IBS؟
تظهر بعض الأدلة على أن بعض الأساليب الصحية التكميلية قد تكون مفيدة للقولون العصبي. ومع ذلك ، فإن البحث محدود لذلك لا نعرف على وجه اليقين.
المناهج النفسية والفيزيائية لـ IBS
- العلاج بالإبر
- لتخفيف شدة القولون العصبي ، لم يكن الوخز بالإبر الفعلي أفضل من الوخز بالإبر المحاكى ، وفقًا لمراجعة منهجية عام 2012.
- وجدت تجربة سريرية أجريت عام 2009 متضمنة في المراجعة أنه من بين 230 مشاركًا مع متلازمة القولون العصبي ، فإن أولئك الذين تلقوا الوخز بالإبر الفعلي أو المحاكى حققوا نتائج أفضل من أولئك الذين لم يتلقوا أي علاج بالوخز بالإبر.
- العلاج بالتنويم المغناطيسي (التنويم المغناطيسي). يدرس الباحثون العلاج بالتنويم المغناطيسي الموجه من القناة الهضمية (GDH) ، والذي يركز على تحسين أعراض الأمعاء. وجدت العديد من دراسات IBS وجود ارتباط بين العلاج بالتنويم المغناطيسي والتحسن طويل الأمد في أعراض الجهاز الهضمي والقلق والاكتئاب والإعاقة ونوعية الحياة. ذكرت الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي في ورقة عام 2014 أن هناك بعض الأدلة على أن التنويم المغناطيسي يساعد في أعراض القولون العصبي ، لكن البحث غير مؤكد للغاية.
المزيد عن العلاج بالتنويم المغناطيسي
- أظهرت دراسة أجريت عام 2013 على 90 بالغًا مصابًا بمتلازمة القولون العصبي أن أكثر من نصف المشاركين في الدراسة الذين حصلوا على 10 جلسات من GDH على مدار 12 أسبوعًا شعروا بتحسن ، مقارنة بـ 25 بالمائة من المشاركين غير المعينين للخضوع لـ GDH. استمرت الفوائد لمدة 15 شهرًا على الأقل. كان لدى المجموعة غير التابعة لـ GDH نفس عدد جلسات المحادثات الداعمة مع طبيب تم تدريبه في الأمراض المتعلقة بالإجهاد وعوامل أخرى.
- اقترحت مراجعة بحثية أن الأطفال الذين يعانون من القولون العصبي والذين خضعوا لـ GDH كان لديهم انخفاض أكبر في آلام البطن من الأطفال الذين تلقوا العلاج القياسي. كان هذا صحيحًا سواء خضع الأطفال لـ GDH مع معالج أو استمعوا إلى تسجيل صوتي. ومع ذلك ، قد لا تكون النتيجة موثوقة ، حيث وجد الباحثون ثلاث دراسات صغيرة فقط تفي بمعاييرهم.
- يتحسن مع مرور الوقت العديد من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من أعراض خفيفة من القولون العصبي والذين يحصلون على الطمأنينة فقط من مقدم الرعاية الصحية.
- تدريب التأمل اليقظ. تشير بعض الدراسات إلى أن تدريب اليقظة يساعد الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، ولكن لا توجد أدلة كافية لاستخلاص استنتاجات قاطعة.
- ذكرت الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي في ورقة عام 2014 أن الدراسات القليلة التي نظرت في تدريب التأمل اليقظ لـ IBS لم تجد أي آثار كبيرة. لكن المؤلفين أشاروا إلى أنه نظرًا للعدد المحدود من الدراسات ، لا يمكنهم التأكد من أنها لا تساعد. خلصت مراجعة 2013 التي تضمنت هذه الدراسات وغيرها إلى أن تدريب اليقظة يحسن الألم المرتبط بـ IBS ونوعية الحياة ولكن ليس الاكتئاب أو القلق. كان مقدار التحسن صغيرًا.
المزيد عن التأمل اليقظ :
- أظهرت تجربة سريرية مدعومة من NCCIH عام 2011 (والتي كانت في مراجعة 2013) لـ 75 امرأة مصابة بـ IBS أن تدريب اليقظة قد يقلل من شدة أعراض القولون العصبي ، بما في ذلك الاضطراب النفسي ، مقارنة بحضور مجموعة الدعم. استمرت المزايا لمدة 3 أشهر على الأقل بعد انتهاء التدريب.
- يوجا. في دراسة صغيرة مدعومة من NCCIH عام 2014 ، أفاد الشباب (18 إلى 26 عامًا) أنهم يشعرون بشكل عام بتحسن ولديهم ألم وإمساك وغثيان أقل بعد إكمال سلسلة من دروس اليوغا ، مقارنة بمجموعة مراقبة قائمة الانتظار. كانوا لا يزالون يشعرون بتحسن في متابعة الدراسة التي استمرت شهرين.
- هناك القليل من الأدلة لاستخلاص استنتاجات حول فعالية التأمل والتدريب على الاسترخاء وعلم المنعكسات لـ IBS.
الدواء الوهمي ، تأثيرات الدواء الوهمي ، والقولون العصبي :
لفهم فائدة أي تدخل ، هناك حاجة لدراسات صارمة لمقارنة النهج الذي يتم اختباره مع منتجات أو ممارسات قابلة للمقارنة ولكنها غير نشطة ، تسمى الأدوية الوهمية. يصف تأثير الدواء الوهمي التحسينات التي لا تتعلق تحديدًا بالعلاج قيد الدراسة ولكن بعوامل أخرى ، مثل اعتقاد الشخص بأنه يأخذ شيئًا مفيدًا. حتى الطريقة التي يتحدث بها الطبيب مع المرضى قد تؤدي إلى استجابة إيجابية لا علاقة لها بالعلاج. غالبًا ما تُرى تأثيرات الدواء الوهمي في دراسات علاج القولون العصبي.
المزيد عن تأثيرات الدواء الوهمي :
في تجربة إكلينيكية أجريت عام 2008 على الأدوية الوهمية ، تم إعطاء 262 بالغًا مصابًا بمرض القولون العصبي الوخز بالإبر المحاكاة ، أو الوخز بالإبر المحاكاة مع اهتمام إيجابي إضافي من الممارسين الصحيين ، أو عدم التدخل. لم تتلقى أي من المجموعات الوخز بالإبر الفعلي. تحسنت المجموعة التي تلقت الاهتمام الإيجابي الإضافي أكثر من غيرها ، وكانت مجموعة الوخز بالإبر المحاكاة أفضل من المجموعة التي لم تتلق أي تدخل.
في العادة ، يخبر الباحثون المشاركين في الدراسة أنهم سيحصلون إما على دواء وهمي أو العلاج الذي يتم اختباره ، لكنهم لن يعرفوا ما الذي تلقوه إلا بعد الدراسة. ومع ذلك ، في دراسة أجريت عام 2010 ، بتمويل جزئي من NCCIH ، أخبر الباحثون 40 شخصًا يعانون من متلازمة القولون العصبي أنهم يتلقون علاجًا وهميًا ، وقد ثبت أن الأدوية الوهمية تساعد الأشخاص. الأربعون الآخرون لم يتلقوا أي تدخل. كان لأعضاء كلا المجموعتين نفس القدر من التفاعل بين المريض والممارس. أظهر الأشخاص الذين تناولوا الدواء الوهمي تحسنًا أكبر من أولئك الذين لم يتلقوا أي علاج.
المزيد عن البروبيوتيك :
- وجدت تجربة سريرية أجريت عام 2013 على 131 مريضًا أن مرضى القولون العصبي الذين تناولوا البروبيوتيك لم يكن أفضل من أولئك الذين حصلوا على دواء وهمي. تلقت المجموعة إما الدواء الوهمي أو البروبيوتيك لمدة 6 أشهر.
- في مراجعة عام 2012 ، وجدت 34 من 42 دراسة عن البروبيوتيك لأعراض القولون العصبي تحسنًا أكبر في الأشخاص الذين يتناولون البروبيوتيك أكثر من العلاج الوهمي. ومع ذلك ، فإن الاختلاف في التحسن بين مجموعات البروبيوتيك وهمي يختلف كثيرًا بين الدراسات.
- أظهرت مراجعة أجريت عام 2011 للدراسات التي أجريت على سلالة من بكتيريا البروبيوتيك وجود ارتباطات بين تناول البروبيوتيك وانخفاض الأعراض لدى الأطفال المصابين بمرض القولون العصبي.
المزيد للنظر :
- لا ينبغي استخدام المنتجات أو الممارسات غير المثبتة لتحل محل العلاجات التقليدية لـ IBS أو كسبب لتأجيل زيارة مقدم الرعاية الصحية حول أعراض القولون العصبي أو أي مشكلة صحية أخرى.
- إذا كنت تفكر في ممارسة تكميلية يوفرها ممارس مثل العلاج بالتنويم المغناطيسي أو الوخز بالإبر ، فاطلب من مصدر موثوق (مثل مقدم الرعاية الصحية الذي يعالج القولون العصبي أو مستشفى قريب) أن يوصي بممارس.
- ضع في اعتبارك أن المكملات الغذائية قد تتفاعل مع الأدوية أو المكملات الأخرى وقد تحتوي على مكونات غير مدرجة على الملصق. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقديم النصح لك. إذا كنت حاملاً أو ترضعين طفلاً ، أو إذا كنت تفكر في إعطاء طفل مكمل غذائي ، فمن المهم بشكل خاص استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك (أو لطفلك).
- أخبر جميع مقدمي الرعاية الصحية عن أي نهج صحية تكميلية تستخدمها. امنحهم صورة كاملة عما تفعله لإدارة صحتك. هذا سيساعد على ضمان رعاية منسقة وآمنة.
البروبيوتيك لعلاج القولون العصبي :
هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن بعض البروبيوتيك قد يحسن أعراض القولون العصبي. ومع ذلك ، لم يتم إثبات الفوائد بشكل قاطع ، وليس كل البروبيوتيك لها نفس التأثيرات. توصي الإرشادات السريرية الصادرة في عام 2021 من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بعدم استخدام البروبيوتيك لعلاج أعراض القولون العصبي العالمية. (التوصية مشروطة ، مع “مستوى منخفض جدًا من الأدلة”.)
ماذا يظهر البحث؟
- توصي الإرشادات السريرية الصادرة في عام 2021 من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بعدم استخدام البروبيوتيك لعلاج أعراض القولون العصبي العالمية. (التوصية مشروطة ، مع “مستوى منخفض جدًا من الأدلة”.) لاحظ مؤلفو المبادئ التوجيهية أن هناك تحديات في تفسير الأدبيات الموجودة بسبب الدراسات الصغيرة ، والأنواع والسلالات المتعددة من البروبيوتيك ، والفوائد غير المتسقة على الأعراض الفردية ، وعدم وجود تجارب صارمة تعتمد على نقاط نهاية إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
- وجدت مراجعة منهجية 2022 وتحليل تلوي لـ 10 تجارب معشاة ذات شواهد شملت 757 مريضًا يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS-C) السائدة بالإمساك (IBS-C) أنه بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، فقد حسنت البروبيوتيك بشكل كبير من تناسق البراز وزادت من عدد البكتريا المشقوقة والبكتريا الملبنة في البراز . ومع ذلك ، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في درجات آلام البطن أو الانتفاخ أو درجات جودة الحياة. من المهم ملاحظة أن ثلاث دراسات فقط متضمنة في المراجعة تم تصنيفها على أنها ذات مخاطر منخفضة من التحيز.
- وجدت مراجعة منهجية 2021 وتحليل تلوي لـ 9 تجارب معشاة ذات شواهد شملت 651 مريضًا من الأطفال أن البروبيوتيك قللت بشكل كبير من درجة آلام البطن ، وزادت من معدل نجاح علاج آلام البطن وتخفيف آلام البطن ، وقللت من تواتر آلام البطن. ومع ذلك ، لم يكن هناك ارتباط معنوي بين آلام البطن وكمية البروبيوتيك المتناولة. يقترح المؤلفون أن تحديد أنسب البروبيوتيك قد يكون أكثر أهمية نسبيًا.
- وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2019 لـ 11 دراسة لتقييم تأثيرات البروبيوتيك على أعراض القولون العصبي نتائج مختلطة. ذكرت سبع من الدراسات المشمولة في المراجعة أن البروبيوتيك حسنت بشكل ملحوظ أعراض القولون العصبي مقارنة بالدواء الوهمي ، في حين أن الدراسات الأربع الأخرى لم تبلغ عن أي تحسن كبير في أعراض القولون العصبي بعد تناول البروبيوتيك. من المهم ملاحظة أن ثلاث دراسات متضمنة في المراجعة تضمنت مكملًا أحاديًا ، بينما استخدمت الدراسات الثماني المتبقية بروبيوتيكًا متعدد السلالات. بشكل عام ، لاحظ المراجعون أن مكملات البروبيوتيك متعددة السلالات التي أعطيت على مدى 8 أسابيع أو أكثر يبدو أنها تنتج تأثيرات مفيدة أكثر وضوحًا.
- وجدت مراجعة منهجية 2018 وتحليل تلوي لـ 53 دراسة شملت ما مجموعه 5545 مشاركًا أن البروبيوتيك قد يكون لها آثار مفيدة على أعراض القولون العصبي العالمية وآلام البطن ، ولكن لم يكن من الممكن استخلاص استنتاجات نهائية حول فعاليتها أو تحديد الأنواع ، من المرجح أن تنتج سلالات أو مجموعات من البروبيوتيك فوائد.
- وجدت تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي ، ومتعددة المراكز في عام 2019 شملت 109 مريضًا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية في نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين ، أن علاج البروبيوتيك لمدة 6 أسابيع المستخدم في الدراسة كان مفيدًا في تحسين شدة أعراض نوع القولون العصبي. ويترافق مع تعديل في ميكروبيوتا الأمعاء ، التي تتميز بزيادة Bifidobacterium .
هل علاج القولون العصبي بالبروبيوتيك آمن ؟
- في الأشخاص الأصحاء ، عادةً ما يكون للبروبيوتيك آثار جانبية طفيفة ، إن وجدت. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية كامنة (على سبيل المثال ، ضعف جهاز المناعة) ، تم الإبلاغ عن مضاعفات خطيرة ، مثل العدوى ، في بعض الأحيان.
- تأتي معظم الأبحاث حول سلامة البروبيوتيك من دراسات Lactobacillus و Bifidobacterium . لا يُعرف الكثير عن سلالات الكائنات الحية المجهرية الأخرى.
علاج القولون العصبي بالتنويم المغناطيسي :
اقترحت بعض الدراسات فائدة العلاج بالتنويم المغناطيسي الموجه من القناة الهضمية لأعراض القولون العصبي ، بما في ذلك أعراض الجهاز الهضمي والقلق والاكتئاب والإعاقة ونوعية الحياة المرتبطة بالصحة. تم الإبلاغ عن تخفيف كبير من اضطرابات آلام الجهاز الهضمي الوظيفية المرتبطة بالألم لدى الأطفال بعد العلاج بالتنويم الإيحائي مقارنةً بالرعاية القياسية أو نهج قائمة الانتظار. توصي الإرشادات السريرية الصادرة في عام 2021 من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي باستخدام العلاجات النفسية الموجهة من القناة الهضمية ، مثل العلاج بالتنويم الإيحائي الموجه من القناة الهضمية ، لعلاج أعراض القولون العصبي العالمية. (التوصية مشروطة ، مع “جودة متدنية للغاية للأدلة”).
ماذا يظهر البحث؟
- توصي الإرشادات السريرية الصادرة في عام 2021 من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي باستخدام العلاجات النفسية الموجهة من القناة الهضمية ، مثل العلاج بالتنويم الإيحائي الموجه من القناة الهضمية ، لعلاج أعراض القولون العصبي العالمية. (التوصية مشروطة ، مع “جودة متدنية للغاية للأدلة”).
- وجدت المراجعة المنهجية والتحليل التلوي للشبكة لعام 2020 لـ 41 تجربة معشاة ذات شواهد تضم ما مجموعه 4072 مشاركًا أن العلاج بالتنويم المغناطيسي الموجه من القناة الهضمية كان أكثر فعالية من التعليم و / أو الدعم أو الرعاية الروتينية لدى البالغين المصابين بمرض القولون العصبي. ومع ذلك ، تم تحليل علاجات نفسية أخرى أيضًا ، ولم يتفوق أي منها على العلاجات الأخرى. كان العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالتنويم المغناطيسي الموجه من القناة الهضمية أكبر قاعدة أدلة وكانا الأكثر فعالية على المدى الطويل.
- وجدت مراجعة منهجية 2022 وتحليل تلوي لـ 33 تجربة معشاة ذات شواهد شملت ما مجموعه 2657 طفلًا يعانون من اضطرابات وظيفية في البطن أن العلاج بالتنويم المغناطيسي يمكن اعتباره علاجًا لهذه الاضطرابات في مرحلة الطفولة.
- وجدت مراجعة عام 2015 لسبع تجارب معشاة للعلاج بالتنويم المغناطيسي الموجه من القناة الهضمية لـ IBS أن ستًا من تلك التجارب أبلغت عن انخفاض كبير في الأعراض المعدية المعوية الكلية مقارنة بالعلاج الداعم فقط. استنتج المراجعون أن العلاج بالتنويم الإيحائي الموجه من القناة الهضمية له فعالية دائمة في مرضى القولون العصبي ، ولكن لا توجد أدلة كافية لتحديد ما إذا كان العلاج بالتنويم الإيحائي ينتمي كخيار علاجي أولي أو مساعد لمرضى القولون العصبي.
هل علاج القولون العصبي بالتنويم المغناطيسي آمن ؟
- يعتبر التنويم المغنطيسي الموجه من القناة الهضمية بشكل عام آمنًا ومقبولًا بين الأطفال والبالغين عندما يقوده معالجون مرخصون بالتنويم الإيحائي مع تدريب خاص على هذه التقنية.
زيت النعناع لعلاج القولون العصبي :
هناك بعض الأدلة على أن كبسولات زيت النعناع المغلفة معويًا قد تكون فعالة بشكل متواضع ، على المدى القصير ، في تقليل العديد من الأعراض الشائعة للقولون العصبي ، وخاصة آلام البطن والانتفاخ والغازات. لم تثبت الفعالية على المدى الطويل. توصي الإرشادات السريرية الصادرة في عام 2021 من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي باستخدام النعناع للتخفيف من أعراض القولون العصبي العالمية. (التوصية مشروطة ، مع “جودة متدنية للأدلة”).
ماذا يظهر البحث؟
- توصي الإرشادات السريرية الصادرة في عام 2021 من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي باستخدام النعناع للتخفيف من أعراض القولون العصبي العالمية. (التوصية مشروطة ، مع “جودة متدنية للأدلة”).
- وجدت تجربة عشوائية مزدوجة التعمية أجريت عام 2020 على 190 مريضًا في هولندا أن إطلاق زيت النعناع من الأمعاء الدقيقة أو زيت النعناع ، الذي تم إعطاؤه على مدار 8 أسابيع ، لم ينتج عنه انخفاضات ذات دلالة إحصائية في استجابة آلام البطن أو تخفيف الأعراض بشكل عام ، عند استخدام أوصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية / وكالة الأدوية الأوروبية بنقاط النهاية. ومع ذلك ، فإن زيت النعناع المعوي قد أدى إلى انخفاض كبير في آلام البطن ، وعدم الراحة ، وشدة القولون العصبي.
- قامت مراجعة منهجية عام 2020 وتحليل تلوي للشبكة لـ 51 تجربة عشوائية محكومة تضم 4644 مريضًا بتقييم الألياف القابلة للذوبان ، والأدوية المضادة للتشنج ، وزيت النعناع ، والمعدلات العصبية للأمعاء في الدماغ من أجل القولون العصبي. وجد المراجعون أن زيت النعناع احتل المرتبة الأولى من حيث الفعالية فيما يتعلق بتحسين أعراض القولون العصبي العالمية ، على أساس بيانات من ست تجارب. مع ذلك ، لاحظ المراجعون أيضًا أن 13 تجربة فقط متضمنة في المراجعة كانت معرضة لخطر التحيز المنخفض ، وبالتالي ، من المحتمل أن يكون هناك قدر كبير من عدم اليقين حول هذه النتائج.
- وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي عام 2014 لـ 9 دراسات شملت ما مجموعه 726 مشاركًا أن زيت النعناع يتفوق على الدواء الوهمي لتحسين أعراض القولون العصبي العالمي وتحسين آلام البطن.
هل علاج القولون العصبي بزيت النعناع آمن ؟
- قد تسبب الأشكال غير المغلفة غير المعوية من زيت النعناع أعراض حرقة المعدة أو تفاقمها ، ولكن بخلاف ذلك تبدو آمنة بشكل عام على المدى القصير.
علاج القولون العصبي بالأعشاب:
هناك أدلة تشير إلى أن بعض العلاجات العشبية تحسن أعراض القولون العصبي. ومع ذلك ، فإن الكثير من البيانات المتاحة تستند إلى دراسات مع منهجية غير كافية وعينة صغيرة من السكان.
ماذا يظهر البحث؟
- في عام 2017 ، وجدت تجربة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم بالغفل والتي شملت 99 مشاركًا أن أولئك الذين تلقوا علاجًا عشبيًا (IQP-CL-101) يحتوي على خليط من الكركم والزيوت الأساسية من أنواع مختلفة من الكركم ، إلى جانب زيت السمك وزيت النعناع ، كان لزيت الكراوية والفيتامينات B1 و B9 و D3 انخفاضًا كبيرًا في أعراض القولون العصبي مقارنة بالدواء الوهمي.
- وجدت تجربة عشوائية أجريت عام 2019 على 240 امرأة مصابة بـ IBS-D أن crofelemer ، وهو مركب نشط من مادة اللاتكس في نبات Croton lechleri ، لم يكن له تأثير كبير مقارنةً بالدواء الوهمي على عدد الأيام الخالية من الألم وعدم الراحة. ومع ذلك ، في تحليل تم إجراؤه بعد انتهاء التجربة ، قام crofelemer بتحسين آلام البطن مقارنةً بالدواء الوهمي بناءً على نقطة نهاية المستجيب الشهري لآلام البطن من إدارة الغذاء والدواء ، مما يشير إلى أن crofelemer قد يكون له دور في إدارة الألم في IBS-D.
- خلصت مراجعة كوكرين عام 2006 لـ 75 تجربة معشاة ذات شواهد تضم ما مجموعه 7957 مشاركًا مع متلازمة القولون العصبي إلى أنه في حين أن بعض العلاجات العشبية قد تحسن أعراض القولون العصبي ، يجب تفسير النتائج الإيجابية من التجارب الأقل صرامة بحذر بسبب المنهجية غير الكافية ، وأحجام العينات الصغيرة ، والنقص. لتأكيد البيانات.
هل علاج القولون العصبي بالأعشاب آمن ؟
- قد تحتوي المكملات العشبية على عشرات المركبات وقد لا تكون جميع مكوناتها معروفة.
- يمكن لبعض الأعشاب أن تتفاعل مع الأدوية. على سبيل المثال ، نبتة العرن المثقوب هي محفز قوي لكل من إنزيمات السيتوكروم P-450 والبروتين السكري المعوي. تم توثيق تفاعلات هامة سريريًا مع نبتة سانت جون وسيكلوسبورين ، والعامل المضاد للفيروسات القهقرية إندينافير ، وموانع الحمل الفموية ، والكومدين ، والديجوكسين ، والبنزوديازيبينات ، من بين أشياء أخرى.
- يمكن لبعض الأعشاب أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب السنفيتون والكافا تسمم الكبد.
علاج القولون العصبي بالإبر الصينية :
في التجارب العشوائية التي تسيطر عليها الصور ، وجد أن الوخز بالإبر ليس أفضل من العلاج الوهمي لشدة أعراض القولون العصبي أو نوعية الحياة المتعلقة بالصحة. في دراسات أخرى ، يبدو أن الوخز بالإبر يوفر فوائد أكبر من اثنين من الأدوية المضادة للتشنج ، على الرغم من أن الدراسات لم تستبعد أن هذه الفوائد ربما كانت بسبب تفضيلات المريض أو توقعات التحسن.
ماذا يظهر البحث؟
- أظهر التحليل التلوي لعام 2019 لـ 41 دراسة شملت ما مجموعه 3440 مشاركًا أن الوخز بالإبر لم يكن أكثر فعالية من الوخز بالإبر الوهمي لأعراض القولون العصبي ، ولكن كان هناك بعض الأدلة على أن الوخز بالإبر يمكن أن يكون مفيدًا عند استخدامه بالإضافة إلى أشكال أخرى من العلاج.
- وجد التحليل التلوي لعام 2014 لست تجارب عشوائية مضبوطة بالغفل بعض فوائد الوخز بالإبر لأعراض القولون العصبي. ومع ذلك ، أظهرت دراسة واحدة فقط من الدراسات الست تأثيرًا إيجابيًا. استنتج المؤلفون أن البيانات غير كافية لإثبات نتائج طويلة الأمد أو التوصية بالوخز بالإبر كعلاج من الدرجة الأولى.
- لم تجد مراجعة كوكرين عام 2012 لـ 17 تجربة معشاة ذات شواهد شملت ما مجموعه 1806 مشاركًا أي دليل على حدوث تحسن في الوخز بالإبر مقارنةً بالتحكم في الوخز بالإبر الوهمي لشدة الأعراض أو جودة الحياة. تضمنت المراجعة أيضًا أربع تجارب صينية ذات فعالية مقارنة ووجدت أن الوخز بالإبر يوفر فوائد أكبر من عقارين مضادين للتشنج (بينافيريوم بروميد وتريمبيوتين ماليات) ، والتي عُرف عنها أنها توفر فوائد متواضعة لأعراض القولون العصبي. ومع ذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كانت فوائد الوخز بالإبر في هذه الدراسات ناتجة عن تفضيلات المريض أو توقع التحسن.
هل علاج القولون العصبي بالإبر الصينية آمن ؟
- تم الإبلاغ عن مضاعفات قليلة نسبيًا من استخدام الوخز بالإبر. ومع ذلك ، فقد نتجت المضاعفات عن استخدام الإبر غير المعقمة والتوصيل غير السليم للعلاجات.
- عندما لا يتم تسليمه بشكل صحيح ، يمكن أن يسبب الوخز بالإبر آثارًا ضائرة خطيرة ، بما في ذلك الالتهابات والنزيف واسترواح الصدر وإصابة الجهاز العصبي المركزي.
شاهد هذا الفيديو أيضاً :
آخر تحديث : 08/09/2023
References
- Alt F, Chong P-W, Teng E, et al. Evaluation of benefit and tolerability of IQP-CL-101 (Xanthofen) in the symptomatic improvement of irritable bowel syndrome: a double-blinded, randomised, placebo-controlled clinical trial. Phytotherapy Research. 2017;31(7):1056-1062.
- Black CJ, Thakur ER, Houghton LA, et al. Efficacy of psychological therapies for irritable bowel syndrome: systematic review and network meta-analysis. Gut. 2020;69(8):1441-1451.
- Black CJ, Yuan Y, Selinger CP, et al. Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: a systematic review and network meta-analysis. TheLancet. Gastroenterology & Hepatology. 2020;5(2):117-131.
- Chao G-Q, Zhang S. Effectiveness of acupuncture to treat irritable bowel syndrome: a meta-analysis. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(7):1870-1877.
- Dale HF, Rasmussen SH, Asiller ÖÖ, et al. Probiotics in irritable bowel syndrome: an up-to-date systematic review. Nutrients. 2019;11(9):2048.
- Ford AC, Harris LA, Lacy BE, et al. Systematic review with meta-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2018;48(10):1044-1060.
- Ford AC, Moayyedi P, Chey WD, et al. American College of Gastroenterology Monograph on Management of Irritable Bowel Syndrome. American Journal of Gastroenterology. 2018;113(Suppl 2):1-18.
- Ford AC, Talley NJ, Spiegel BMR, et al. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2008;337:a2313.
- Ford AC, Quigley EMM, Lacy BE, et al. Effect of antidepressants and psychological therapies, including hypnotherapy, in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. American Journal of Gastroenterology. 2014;109(9):1350-1365.
- Ford AC, Quigley EMM, Lacy BE, et al. Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. American Journal of Gastroenterology. 2014;109(10):1547-1561.
- Francavilla R, Piccolo M, Francavilla A, et al. Clinical and microbiological effect of a multispecies probiotic supplementation in celiac patients with persistent IBS-type symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Journal of Clinical Gastroenterology. 2019;53(3):e117-e125.
- Gordon M, Sinopoulou V, Tabbers M, et al. Psychosocial interventions for the treatment of functional abdominal pain disorders in children: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics. 2022;176(6):560-568.
- Hibberd PL, Kleimola L, Fiorino A-M, et al. No evidence of harms of probiotic Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103 in healthy elderly—a phase I open label study to assess safety, tolerability and cytokine responses. PloS One. 2014;9(12):e113456.
- Hungin APS, Mulligan C, Pot B, et al. Systematic review: probiotics in the management of lower gastrointestinal symptoms in clinical practice—an evidence-based international guide. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2013;38(8):864-886.
- Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG. Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Gastroenterology. 2014;48(6):505-512.
- Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. American Journal of Gastroenterology. 2021;116(1):17-44.
- Liu JP, Yang M, Liu YX, et al. Herbal medicines for treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006;1:CD004116.
- Manheimer E, Cheng K, Wieland LS, et al. Acupuncture for treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012;5(5):CD005111.
- Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, et al. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut. 2010;59(3):325-332.
- Moser G, Trägner S, Gajowniczek EE, et al. Long-term success of GUT-directed group hypnosis for patients with refractory irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. American Journal of Gastroenterology. 2013;108(4):602-609.
- Nee J, Salley K, Ludwig AG, et al. Randomized clinical trial: crofelemer treatment in women with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Clinical and Translational Gastroenterology. 2019 Dec;10(12):e00110.
- Peters SL, Muir JG, Gibson PR. Review article: gut-directed hypnotherapy in the management of irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2015;41(11):1104-1115.
- Ruepert L, Quartero AO, de Wit NJ, et al. Bulking agents, antispasmodics and antidepressants for the treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011;8:CD003460.
- Rutten JMTM, Korterink JJ, Venmans LMAJ, et al. Nonpharmacologic treatment of functional abdominal pain disorders: a systematic review. Pediatrics. 2015;135(3):522-535.
- Rutten JMTM, Vlieger AM, Frankenhuis C, et al. Home-based hypnotherapy self-exercises vs individual hypnotherapy with a therapist for treatment of pediatric irritable bowel syndrome, functional abdominal pain, or functional abdominal pain syndrome: a randomized clinical trial. JAMA Pediatrics. 2017;171(5):470-477.
- Sanders ME, Akkermans LMA, Haller D, et al. Safety assessment of probiotics for human use. Gut Microbes. 2010;1(3):164-185.
- Sanders ME, Guarner F, Guerrant R, et al. An update on the use and investigation of probiotics in health and disease. Gut. 2013;62(5):787-796.
- Schaefert R, Klose P, Moser G, et al. Efficacy, tolerability, and safety of hypnosis in adult irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. Psychosomatic Medicine. 2014;76(5):389-398.
- Shang X, Fen-Fen E, Kang-Le G, et al. Effectiveness and safety of probiotics for patients with constipation-predominant irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis of 10 randomized controlled trials. Nutrients. 2022;14(12):2482.
- Weerts ZZRM, Masclee AAM, Witteman BJM, et al. Efficacy and safety of peppermint oil in a randomized, double-blind trial of patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2020;158(1):123-136.
- Xu H-L, Zou L-L, Chen M-B, et al. Efficacy of probiotic adjuvant therapy for irritable bowel syndrome in children: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(8):e0255160.
- Zheng H, Chen R, Zhao X, et al. Comparison between the effects of acupuncture relative to other controls on irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Pain Research and Management. 2019;2019:2871505.
