6 تأثيرات الحالة النفسية على الدورة الشهرية والحمل, هل التفكير في الحمل يمنع نزول الدورة؟ ماذا افعل لكي تأتي الدورة الشهرية؟ متى يجب القلق من تأخر الدورة الشهرية؟ هل تتأثر الدورة الشهرية بالحالة النفسية؟ الحالة النفسية للحامل, علاج تأخر الدورة بسبب التوتر, Reproductive health and mental health
الصحة الإنجابية والصحة النفسية
يمكن أن تؤثر الهرمونات على مشاعر المرأة وحالاتها المزاجية بطرق مختلفة طوال حياتها. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤثر التأثير على الحالة المزاجية على نوعية حياة المرأة. هذا صحيح بالنسبة لمعظم النساء. لكن النساء المصابات بحالة صحية عقلية قد يكون لديهن أعراض أخرى تتعلق بدورة الطمث أو انقطاع الطمث. خلال كل هذه المراحل ، يمكنك تعلم طرق لمساعدة صحتك العقلية والإنجابية.
كيف تؤثر حالتي الصحية العقلية على دورتي الشهرية؟
طوال دورتك الشهرية ، ترتفع وتنخفض مستويات بعض الهرمونات. يمكن أن تؤثر مستويات الهرمون هذه على طريقة تفكيرك وشعورك عقليًا وجسديًا.
يمكن لحالات الصحة العقلية أن تسبب مشاكل الدورة الشهرية أو تزيد من تفاقم مشاكل الدورة الشهرية:
- متلازمة ما قبل الحيض (PMS). تعاني معظم النساء من بعض أعراض المتلازمة السابقة للحيض في الأسبوع أو الأسبوعين السابقين للدورة. يمكن أن تسبب الدورة الشهرية الانتفاخ والصداع والتقلبات المزاجية. قد تعاني النساء المصابات بالاكتئاب أو اضطرابات القلق من أعراض أسوأ لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. أيضا ، العديد من النساء اللواتي يبحثن عن علاج لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية يعانين من الاكتئاب أو القلق. 1 تتشابه أعراض حالات الصحة العقلية هذه مع أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وقد تزداد سوءًا قبل الدورة الشهرية أو خلالها. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول طرق تخفيف أعراض الدورة الشهرية.
- الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD). PMDD هي حالة مشابهة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ولكن مع أعراض أكثر حدة ، بما في ذلك الاكتئاب الشديد والتهيج والتوتر. يمكن أن تكون أعراض PMDD صعبة للغاية بحيث تتعطل حياتك اليومية. PMDD أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالقلق أو الاكتئاب. 2 تحدث إلى طبيبك حول طرق المساعدة إذا كنت تعاني من أعراض أسوأ للاكتئاب أو القلق حول دورتك الشهرية.
- دورات غير منتظمة. تشير الدراسات إلى أن النساء المصابات باضطراب القلق أو اضطراب تعاطي المخدرات أكثر عرضة لدورة شهرية أقصر (أقصر من 24 يومًا). 3 الدورات غير المنتظمة مرتبطة أيضًا باضطرابات الأكل والاكتئاب. 4 النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة بمرتين لحدوث فترات غير منتظمة. 5
كيف تؤثر ظروف الصحة العقلية على الحمل؟
يمكن أن يؤدي تغيير الهرمونات أثناء الحمل إلى عودة حالات الصحة العقلية التي تم علاجها في الماضي (وهذا ما يسمى الانتكاس). النساء المصابات بأمراض عقلية أكثر عرضة للإصابة بالمشاكل أثناء الحمل.
- كآبة . الاكتئاب هو أكثر حالات الصحة العقلية شيوعًا أثناء الحمل. 6 تختلف مدة استمرار الأعراض وعدد مرات حدوثها من امرأة إلى أخرى. تتعرض النساء المصابات بالاكتئاب أثناء الحمل لخطر أكبر للإصابة بالاكتئاب بعد الولادة ، وهو ما يسمى اكتئاب ما بعد الولادة . إذا كنت تتناولين دواء لعلاج الاكتئاب ، فإن التوقف عن تناول الدواء عند الحمل يمكن أن يؤدي إلى عودة اكتئابك.
- اضطرابات الأكل . قد تعاني النساء المصابات باضطرابات الأكل من الانتكاسات أثناء الحمل ، والتي يمكن أن تسبب الإجهاض والولادة المبكرة (الولادة قبل 37 أسبوعًا من الحمل) وانخفاض الوزن عند الولادة.
- اضطراب ثنائي القطب . قد تشعر النساء بالراحة من أعراض الاضطراب ثنائي القطب أثناء الحمل. لكنهن معرضات بشدة لخطر انتكاس الأعراض في الأسابيع التالية للحمل. 7
النساء المصابات باضطرابات القلق واضطراب الوسواس القهري (OCD) أكثر عرضة للانتكاس أثناء الحمل وبعده.
تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك عن حالتك الصحية العقلية والأعراض التي تعاني منها. لا تتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لك دون التحدث مع طبيبك أو ممرضتك. إن عدم استخدام الأدوية التي تحتاجها قد يؤذيك أو يؤذي طفلك.
هل ستؤثر حالتي الصحية العقلية على فرصي في الحمل؟
يمكن. يمكن لبعض حالات الصحة العقلية أن تجعل الحمل أكثر صعوبة:
- يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل على الدورة الشهرية. يمكن أن يتسبب فقدان الوزن الشديد الذي يحدث مع فقدان الشهية في فقدان الدورة الشهرية. إذا كنتِ تعانين من الشره المرضي ، فقد تكون دورتك الشهرية غير منتظمة ، أو قد تتوقف دورتك الشهرية لعدة أشهر. يمكن أن تؤثر كلتا مشكلتي الدورة الشهرية على حدوث التبويض . قد يؤدي عدم التبويض بانتظام إلى صعوبة حدوث الحمل. أيضًا ، كلما طالت فترة إصابتك باضطراب الأكل ، زادت مخاطر تعرضك لنوع من المشاكل في الحمل.
- يمكن أن يؤثر الاكتئاب والقلق والتوتر أيضًا على الهرمونات التي تتحكم في الإباضة. هذا قد يجعل من الصعب على المرأة أن تحمل.
إذا كنت تعانين من مشاكل في الحمل ، فقد يؤدي التوتر أو القلق أو الحزن إلى تفاقم حالتك الصحية العقلية. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك عن مشاعرك. يساعد علاج حالتك الصحية النفسية ويساعدك في فرص إنجاب طفل. أثناء الحمل ، يمكن أن يقلل أيضًا من فرص إصابة طفلك بالاكتئاب أو غيره من حالات الصحة العقلية في وقت لاحق من الحياة.
هل يمكنني الاستمرار في تناول دوائي إذا كنت أحاول الحمل؟
يمكن. قد تجعل بعض الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ، من الصعب عليك الحمل. 8 أيضًا ، قد لا تكون بعض الأدوية آمنة أثناء الحمل أو عند محاولة الحمل. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول العلاجات الأخرى لحالات الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب ، التي لا تتضمن الأدوية.
يجب على النساء اللواتي يتناولن بالفعل مضادات الاكتئاب ويحاولن الحمل التحدث إلى طبيبهن أو ممرضتهن حول فوائد ومخاطر إيقاف الدواء. قد تحتاج بعض النساء المصابات بالاكتئاب الشديد إلى الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة لهن أثناء الحمل. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت ستأخذ دوائك ، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك.
العلاج بالكلام هو أحد طرق مساعدة النساء المصابات بالاكتئاب. هذا النوع من العلاج ليس له مخاطر على النساء اللواتي يحاولن الحمل. أثناء العلاج بالكلام ، أنت تعمل مع أخصائي الصحة العقلية لاستكشاف سبب إصابتك بالاكتئاب وتدريب نفسك على استبدال الأفكار السلبية بأفكار إيجابية. بعض المتخصصين في الرعاية الصحية العقلية متخصصون في الاكتئاب المرتبط بالعقم.
النشاط البدني المنتظم هو خيار آخر آمن وصحي لمعظم النساء اللواتي يحاولن الحمل. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في علاج أعراض مثل الاكتئاب وصعوبة التركيز والإرهاق. 9
هل دوائي آمن أثناء الحمل أو الرضاعة؟
هذا يعتمد على الدواء. يمكن تناول بعض الأدوية بأمان أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة ، لكن البعض الآخر ليس آمنًا. يمكن لطبيبك أو ممرضتك مساعدتك في اتخاذ القرار. من الأفضل مناقشة هذه الأدوية مع طبيبك أو ممرضتك قبل الحمل.
كيف يؤثر الوقت السابق لانقطاع الطمث (فترة ما قبل انقطاع الطمث) على صحتي العقلية؟
مع اقترابك من سن اليأس ، تبدأ مستويات معينة من الهرمونات في جسمك بالتغير. يُطلق على هذا الانتقال الأولي إلى سن اليأس عندما تستمر الدورة الشهرية ما قبل انقطاع الطمث . أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث ، تبدأ بعض النساء في الشعور بأعراض مثل الحرارة الشديدة والتعرق (“الهبات الساخنة”) وصعوبة النوم وتغير الحالة المزاجية.
مع اقترابك من سن اليأس ، قد تلاحظين أعراضًا أخرى ، مثل الألم أثناء ممارسة الجنس ، ومشاكل في التبول ، وعدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن أن تكون هذه التغييرات مرهقة عليك وعلى علاقاتك وتجعلك تشعر بمزيد من المشاعر المتطرفة.
قد تعاني النساء المصابات بحالات صحية عقلية أكثر من أعراض انقطاع الطمث أو يمرن بما قبل انقطاع الطمث بشكل مختلف عن النساء اللواتي لا يعانين من حالات صحية عقلية.
- من المرجح أن تمر النساء المصابات بالاكتئاب بفترة ما قبل انقطاع الطمث في وقت أبكر من النساء الأخريات . تشير الدراسات إلى أن النساء المصابات بالاكتئاب لديهن مستويات أقل من هرمون الاستروجين. 10
- قد تزداد أعراض الاضطراب ثنائي القطب سوءًا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. 11
- يؤثر الأرق على ما يصل إلى نصف النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث. قد يكون الأرق أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالقلق أو الاكتئاب.
- يمكن أن يسبب انقطاع الطمث انتكاسة لاضطراب الوسواس القهري (OCD) أو تغير في الأعراض. 13
ما الخطوات التي يمكنني اتخاذها للبقاء بصحة جيدة عقليًا طوال الحياة؟
تتضمن الخطوات التي يمكنك اتخاذها لدعم الصحة العقلية الجيدة ما يلي:
- الحصول على قسط كاف من النوم. يساعدك النوم الجيد على البقاء بصحة عقلية جيدة. إذا كان الحمل أو أعراض انقطاع الطمث لديك ، مثل الهبات الساخنة ، تبقيك مستيقظة في الليل ، فتحدثي إلى الطبيب أو الممرضة حول العلاجات التي يمكن أن تساعدك. تعرف على المزيد حول كيفية تأثير النوم على الصحة العقلية .
- مارسي نشاطًا بدنيًا كافيًا. قد تساعد ممارسة الرياضة في الوقاية من بعض حالات الصحة العقلية أو علاجها. يعرف الباحثون أن النشاط البدني أو التمرين يمكن أن يساعد العديد من الأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق والفصام والاضطراب ثنائي القطب واضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات الأكل وتعاطي المخدرات. 14 لا تعالج التمارين وحدها عادةً حالات الصحة العقلية أو تشفيها ، ولكن مع علاجات أخرى مثل العلاج أو الأدوية ، يمكن أن تجعل الأعراض أقل حدة.
- اختاري الأطعمة الصحية في معظم الأوقات. يمكن أن يساعدك الحصول على العناصر الغذائية الصحيحة ، بما في ذلك الألياف الكافية والبقاء رطبًا ، على الشعور بتحسن جسدي ويمكن أن يعزز مزاجك.
- خذي أدويتك. إذا كنت تتناول أدوية لحالة صحية عقلية ، فلا تتوقف دون التحدث مع طبيبك أو ممرضتك أولاً. بمجرد دخولك في سن اليأس ، قد تعمل الأدوية بشكل مختلف بالنسبة لك. قد لا تكون فعالة أو قد يكون لها آثار جانبية مختلفة أو أسوأ. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول ما إذا كنت بحاجة إلى تبديل الأدوية.
- حافظي على شبكة دعم. سواء كنت تتحدث إلى الأصدقاء أو العائلة أو المعالج ، ابق على اتصال جيد مع الأشخاص الذين يعرفونك جيدًا. طلب المساعدة إذا كنت في حاجة إليها.
- استمري في المشاركة كلما تقدمت في السن. يمكن أن يكون التقاعد فرصة إيجابية للتغيير ، ولكنه قد يكون أيضًا مرهقًا. قد تفوتك الذهاب إلى العمل كل يوم. قد تغير الإصابة بمرض مزمن مثل مرض السكري أو أمراض القلب مدى رؤيتك للأصدقاء والعائلة. ابحث عن فرص للعمل التطوعي أو الأنشطة الاجتماعية مثل الجولف أو البستنة المجتمعية أو حتى العمل بدوام جزئي للبقاء على اتصال بالآخرين ومجتمعك.
Sources
- Yonkers, K.A., O’Brien, P.M.S., Eriksson, E. (2008). Premenstrual syndrome. Lancet; 371(9619): 1200–1210.
- Pearlstein, T., Steiner, M. (2008). Premenstrual dysphoric disorder: burden of illness and treatment update. Journal of Psychiatry & Neuroscience; 33(4): 291–301.
- Barron, M.L., Flick, L.H., Cook, C.A., Homan, S.M., Campbell, C. (2008). Associations between Psychiatric Disorders and Menstrual Cycle Characteristics. Archives of Psychiatric Nursing; 22(5): 254–265.
- Bisaga, K., Petkova, E., Cheng, J., Davies, M., Feldman, J.F., Whitaker, A.H. (2002). Menstrual functioning and psychopathology in a county-wide population of high school girls. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry; 41(10): 1197–1204.
- Joffe, H., Kim, D.R., Foris, J.M., Baldassano, C.F., Gyulai, L., Hwang, C.H., et al. (2006). Menstrual dysfunction prior to onset of psychiatric illness is reported more commonly by women with bipolar disorder than by women with unipolar depression and healthy controls. Journal of Clinical Psychiatry; 67(2): 297–304.
- Evans, J., Heron, J., Francomb, H., Oke, S., Golding, J. (2001). Cohort study of depressed mood during pregnancy and after childbirth
. BMJ; 323: 257–260. - Grof, P., Robbins, W., Alda, M., Berghoefer, A., Vojtechovsky, M., Nilsson, A., et al. (2000). Protective effect of pregnancy in women with lithium-responsive bipolar disorder. Journal of Affective Disorders; 61(1–2): 31–39.
- Domar, A.D., Moragianni, V.A., Ryley, D.A., Urato, A.C. (2012). The risks of selective serotonin reuptake inhibitor use in infertile women: a review of the impact on fertility, pregnancy, neonatal health and beyond. Human Reproduction; 28(1): 160–171.
- Aganoff, J.A., Boyle, G.J. (1994). Aerobic exercise, mood states and menstrual cycle symptoms. Journal of Psychosomatic Research; 38(3): 183–192.
- Harlow, B.L., Wise, L.A., Otto, M.W., Soares, C.N., Cohen, L.S. (2003). Depression and its influence on reproductive endocrine and menstrual cycle markers associated with perimenopause: the Harvard Study of Moods and Cycles. Archives of General Psychiatry; 60(1): 29–36.
- Marsh, W.K., Gershenson, B., Rothschild, A.J. (2015). Symptom severity of bipolar disorder during the menopausal transition . International Journal of Bipolar Disorders; 3: 17.
- Soares, C.N., Joffe, H., Steiner, M. (2004). Menopause and mood . Clinical Obstetrics and Gynecology; 47(3): 576–591.
- Lochner, C., Hemmings, S.M., Kinnear, C.J., Moolman-Smook, J.C., Corfield, V.A., Knowles, J.A., et al. (2004). Corrigendum to “Gender in obsessive-compulsive disorder: clinical and genetic findings” [European Neuropsychopharmacology; 14: 105–113]. European Neuropsychopharmacology; 14(5): 437–445.
- Stathopoulou, G., Powers, M.B., Berry, A.C., Smits, J.A., Otto, M.W. (2006). Exercise interventions for mental health: a quantitative and qualitative review . Clinical Psychology (New York); 13(2): 179–193.
