7 مخاطر للربو عند الحامل, هل الربو يؤثر على الحمل؟ هل بخاخ الربو يؤثر على الجنين؟ ما هو علاج الربو اثناء الحمل؟ هل الولادة الطبيعية خطر على مرضى الربو؟ هل الربو خطر على الحامل؟ هل الربو ينتقل للجنين؟ How does asthma affect pregnancy?
الربو
الربو هو مرض رئوي مزمن يسبب نوبات من الأزيز وضيق التنفس وضيق الصدر أو السعال. بعد سن 15 ، يكون الربو أكثر شيوعًا عند الفتيات والنساء منه عند الفتيان والرجال. قد تعاني النساء المصابات بالربو من أعراض أكثر خلال فترات معينة من الدورة الشهرية. قد يسبب الربو مشاكل أثناء الحمل. يمكنك المساعدة في منع أو إيقاف نوبات الربو بالأدوية والابتعاد عن مسببات الربو ، مثل حبوب اللقاح أو العفن أو تلوث الهواء.
كيف تؤثر دورتي الشهرية على الربو؟
قد يؤدي تغيير مستويات الهرمونات خلال الدورة الشهرية إلى تفاقم أعراض الربو لديك خلال بعض أجزاء الدورة.
إذا تفاقمت أعراض الربو لديك خلال أجزاء معينة من دورتك الشهرية كل شهر ، فتتبعي الأعراض ودورة الطمث لديك في التقويم. بعد بضعة أشهر ، قد تتمكنين من التنبؤ بموعد اندلاع أعراض الربو لديك بناءً على دورتك الشهرية. يمكنك بعد ذلك الابتعاد عن مسببات الربو الأخرى خلال هذه الأوقات.
أخبر طبيبك أو ممرضتك:
- إذا حدثت نوبات الربو أثناء فترة معينة من دورتك الشهرية
- إذا كنت تأخذ حبوب منع الحمل
- إذا كنت تتناول أي نوع من الهرمونات
- حول أي أدوية تتناولها بدون وصفة طبية. يمكن لبعض أدوية الألم الشائعة التي تتناولها النساء لتخفيف تقلصات الدورة الشهرية ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين ، أن تؤدي إلى نوبات الربو لدى بعض النساء. 6
كيف يؤثر الربو على الحمل؟
العديد من النساء المصابات بالربو لا يعانين من أي مشاكل أثناء الحمل. لكن الربو يمكن أن يسبب مشاكل لك ولطفلك أثناء الحمل بسبب تغير مستويات الهرمونات. يعتمد طفلك الذي لم يولد بعد على الهواء الذي تتنفسه للحصول على الأكسجين. يمكن أن تمنع نوبات الربو أثناء الحمل الجنين من الحصول على ما يكفي من الأكسجين.
مخاطر الربو على الحامل :
النساء الحوامل المصابات بالربو أكثر عرضة لخطر الإصابة بما يلي: 7
- تسمم الحمل
- سكري الحمل
- مشاكل في المشيمة ، بما في ذلك انفصال المشيمة
- الولادة المبكرة (الأطفال المولودين قبل 37 أسبوعًا من الحمل)
- طفل منخفض الوزن عند الولادة (أقل من 5 أرطال ونصف)
- ولادة قيصرية (قيصرية)
- نزيف خطير بعد الولادة (يسمى نزيف ما بعد الولادة)
قد يؤدي الحمل أيضًا إلى جعل أعراض الربو تبدو أسوأ بسبب ارتداد الحمض أو حرقة المعدة. إذا كنت تعانين من الربو وتفكرين في الحمل ، فتحدثي إلى طبيبك أو ممرضتك. يمكن أن تساعد السيطرة على الربو قبل الحمل في منع حدوث مشاكل أثناء الحمل.
هل دواء الربو آمن أثناء الحمل؟
قد تكون بعض أدوية الربو آمنة أثناء الحمل. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول ما إذا كان من الآمن الاستمرار في تناول الدواء أثناء الحمل.
قد يقترح طبيبك أو ممرضتك دواءً مختلفًا لتتناوله. لا تتوقف عن تناول دوائك أو تغيير دوائك دون التحدث إلى طبيبك أو ممرضتك أولاً. قد يكون عدم استخدام الدواء الذي تحتاجينه أكثر ضررًا لك ولطفلك من استخدام الدواء. يمكن أن يسبب الربو غير المعالج مشاكل خطيرة أثناء الحمل .
أيضًا ، تحدث مع طبيبك أو ممرضتك حول الحصول على لقاح الأنفلونزا. يمكن أن تكون الأنفلونزا خطيرة للغاية بالنسبة للنساء المصابات بالربو ، خاصة أثناء الحمل عندما يكون نظام المناعة لديك مختلفًا عن المعتاد.
كيف يؤثر انقطاع الطمث على الربو؟
بالنسبة لبعض النساء ، لا تتغير أعراض الربو بعد انقطاع الطمث. 8
ومع ذلك ، أفادت نساء أخريات أن أعراض الربو لديهن تتحسن بعد انقطاع الطمث. يعتقد الباحثون أن المستويات المنخفضة جدًا من هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث قد تكون سببًا لتحسن أعراض الربو ولماذا يُصاب عدد أقل من النساء بالربو بعد انقطاع الطمث. قد يفسر هذا أيضًا سبب تعرض النساء اللواتي يتناولن العلاج الهرموني لانقطاع الطمث لأعراض انقطاع الطمث لخطر الإصابة بالربو. 8
ما هو الربو؟
الربو هو مرض رئوي مزمن يصيب الشعب الهوائية. تحمل أنابيب الشعب الهوائية الهواء من وإلى رئتيك. عندما تتنفس ، تأخذ رئتيك الأكسجين. ينتقل الأكسجين عبر مجرى الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
في الأشخاص المصابين بالربو ، تصبح الرئتان وجدران القصبات الهوائية ملتهبة وحساسة للغاية. عندما يتنفس الأشخاص المصابون بالربو “مسببات الربو” ، مثل الدخان ، أو تلوث الهواء ، أو الهواء البارد ، أو العفن ، أو المواد الكيميائية ، يتم شد أنابيب الشعب الهوائية استجابةً لذلك. هذا يحد من تدفق الهواء ويجعل التنفس صعبًا. قد تختلف مسببات الربو من شخص لآخر وقد تتغير بمرور الوقت.
من يصاب بالربو؟
قبل سن 15 ، يصيب الربو الأولاد أكثر من البنات. بعد سن 15 ، يكون الربو أكثر شيوعًا بين الفتيات والنساء منه بين الفتيان والرجال.
يعتقد الباحثون أن هرموني الإستروجين والبروجسترون قد يؤثران على الشعب الهوائية عند النساء. قد يؤثر تغيير مستويات الهرمونات طوال الدورة الشهرية وأثناء الحمل وانقطاع الطمث على المسالك الهوائية لدى النساء المصابات بالربو. 1
بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بالربو:
- النساء الأمريكيات من أصل أفريقي وبورتوريكو. من المرجح أن يصيب الربو النساء البورتوريكيات والأمريكيات من أصل أفريقي أكثر من النساء من المجموعات العرقية والإثنية الأخرى. 2
- النساء اللواتي يعشن في المدن ، وخاصة في المناطق ذات الدخل المنخفض. يعد تلوث الهواء ومسببات الحساسية الداخلية (مثل الصراصير) ودخان التبغ أكثر شيوعًا في المناطق الحضرية وذات الدخل المنخفض. 3
كيف يؤثر الربو على النساء؟
تشير الدراسات إلى أن الربو قد يؤثر على النساء بشكل مختلف عن الرجال. 4
- قد تعاني النساء من أعراض الربو أكثر من الرجال. تذهب النساء المصابات بالربو إلى المستشفى لتلقي علاج الربو في كثير من الأحيان ويستخدمن أدوية تسكين سريعة أو “إنقاذ” أكثر من الرجال المصابين بالربو. 1
- أبلغت النساء المصابات بالربو عن مشاكل في النوم وقلق أكثر من الرجال المصابين بالربو. 1
- رئتي النساء أصغر من رئتي الرجال. قد يجعل هذا النساء أكثر حساسية لمسببات الربو ويجعل من الصعب على النساء التنفس أثناء نوبة الربو. 4
ما هي أعراض الربو؟
تشمل أعراض الربو ما يلي:
- صفير
- كحة و سعال
- ضيق في التنفس
- ضيق الصدر
قد يكون لديك واحد أو اثنين فقط من هذه الأعراض ، أو قد تصاب بها جميعًا. قد تصاب أيضًا بأعراض الربو في الليل فقط أو في الطقس البارد. أو قد تصاب بأعراض الربو بعد التعرض لمسببات الحساسية أو محفزات أخرى ، أو عند إصابتك بنزلة برد أو ممارسة الرياضة.
كيف يتم تشخيص الربو؟
يصاب الكثير من الناس بالربو أثناء الطفولة ، لكن الربو يمكن أن يحدث في أي عمر. قد يكون من الصعب تشخيص الربو. يمكن أن تكون أعراض الربو مشابهة لأعراض الحالات الأخرى ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية واضطرابات القلق وأمراض القلب .
لتشخيص الربو ، قد يقوم طبيبك أو ممرضتك بما يلي:
- اسأل عن أعراضك وما الذي يبدو أنه يحفزها
- اسأل عن تاريخك الصحي
- قم بإجراء فحص جسدي
- اسأل عن عاداتك اليومية
- اسأل عن أنواع المواد المسببة للحساسية أو المهيجات التي قد تكون في مكان عملك أو منزلك والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الربو لديك
قد يقوم طبيبك أو ممرضتك أيضًا بإجراء فحوصات بما في ذلك:
- قياس التنفس . آلة تسمى مقياس التنفس تقيس كمية الهواء التي يمكنك تنفسها. يقيس أيضًا مدى السرعة التي يمكنك بها نفخ الهواء. قد يعطيك طبيبك أو ممرضتك الأدوية ثم يعيد اختبارك لمعرفة ما إذا كانت النتائج أفضل بعد تناول الأدوية.
- تحريض الشعب الهوائية . يقوم طبيبك أو ممرضتك باختبار وظائف الرئة باستخدام قياس التنفس. أثناء الاختبار ، ستضع ضغطًا على رئتيك من خلال ممارسة الرياضة أو التنفس بجرعات متزايدة من مادة كيميائية خاصة أو الهواء البارد.
قد يرغب طبيبك أو ممرضتك في اختبار المشكلات الأخرى التي قد تسبب أعراضك. وتشمل هذه المشاكل انقطاع النفس أثناء النوم ، ومشاكل الأحبال الصوتية ، أو ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق.
كيف يتم علاج الربو؟
الربو مرض مزمن. هذا يعني أنه يمكن علاجه ولكن لا يمكن علاجه. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص قادرون على إدارة الربو بحيث لا تحدث الأعراض مرة أخرى أو تحدث بشكل نادر.
يمكنك اتخاذ خطوات للسيطرة على الربو والوقاية من المشاكل من خلال:
- العمل مع طبيبك أو ممرضتك لإعداد واتباع خطة عمل شخصية للربو
- تناول الأدوية كما يصفها لك الطبيب أو الممرضة
- الابتعاد عن مسببات الربو لديك
- الحصول على لقاح الأنفلونزا. يمكن أن تكون الأنفلونزا خطيرة للغاية بالنسبة للنساء المصابات بالربو . ابحث عن عيادة قريبة منك حيث يمكنك الحصول على لقاح الإنفلونزا
.
ما هي خطة التعامل مع الربو؟
سيعمل طبيبك أو ممرضتك معك للتوصل إلى خطة عمل لعلاج الربو الذي تعاني منه. تتضمن خطة العمل:
- ما الأدوية التي يجب تناولها
- متى تأخذ الأدوية الخاصة بك
- كيفية مراقبة الربو لديك ، باستخدام أداة خاصة تسمى “مقياس تدفق الذروة” ، والتي تقيس مدى جودة تدفق الهواء من رئتيك
- طرق الابتعاد عن مسببات الربو
- متى تتصل بطبيبك أو ممرضتك أو تذهب إلى غرفة الطوارئ
ما هي أنواع الأدوية التي تعالج الربو؟
تعمل أدوية الربو عن طريق فتح الشعب الهوائية الرئوية أو عن طريق تقليل الالتهاب في الرئتين. بعض أدوية الربو عبارة عن حبوب ، لكن معظمها يأتي من جهاز الاستنشاق (تستنشق الدواء).
تنقسم أدوية الربو إلى مجموعتين: أدوية السيطرة طويلة المدى وأدوية الإغاثة السريعة أو أدوية “الإنقاذ”.
تساعدك أدوية السيطرة طويلة المدى على الإصابة بنوبات ربو أقل وأقل حدة. لكنهم لا يعملون لوقف نوبة الربو التي بدأت بالفعل. تتناول أدوية السيطرة على المدى الطويل يوميًا لتخفيف الالتهاب والمساعدة في فتح الشعب الهوائية.
تشمل الأنواع الشائعة من أدوية التحكم طويلة الأمد الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ومضادات بيتا طويلة المفعول. تساعد الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في تقليل الالتهاب في الرئتين بحيث تكون أقل عرضة للإصابة بنوبة الربو. من المحتمل أن تكون النوع الأول من أدوية السيطرة على الربو طويلة الأمد التي سيقدمها لك طبيبك. إذا لم يتم التحكم في الربو عن طريق الكورتيكوستيرويد المستنشق ، فإن إدارة الغذاء والدواء (FDA) توافق على إضافة ناهض بيتا طويل المفعول إلى علاج التحكم طويل المدى. تساعد ناهضات بيتا على فتح مجرى الهواء ، لكن يجب أن تستخدم فقط ناهضات بيتا طويلة المفعول جنبًا إلى جنب مع الكورتيكوستيرويد المستنشق.
تساعد أدوية الإغاثة السريعة أو “الإنقاذ” في وقف الهجمات بمجرد أن تبدأ. تشمل الأدوية سريعة المفعول ناهضات بيتا قصيرة المفعول المستنشقة مثل ألبوتيرول. عادةً ما تعمل أدوية الإغاثة السريعة على التخلص من الأعراض في غضون دقائق. يفعلون ذلك عن طريق إرخاء العضلات المشدودة حول الشعب الهوائية بسرعة.
هل العلاجات التكميلية أو البديلة آمنة لعلاج الربو؟
لم تظهر الأبحاث علاجات تكميلية (إضافية) أو علاجات بديلة لوقف نوبة الربو أو منع أعراض الربو. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول ما إذا كانت العلاجات التكميلية أو البديلة تعمل أو آمنة لعلاج الربو.
ما هي مسببات الربو الشائعة؟
يمكن أن تؤدي العديد من الأشياء المختلفة إلى حدوث نوبة ربو. وما يسبب الربو لدى شخص ما قد لا يؤدي إلى الربو لدى شخص آخر. تشمل مسببات الربو الشائعة ما يلي:
- دخان التبغ
- بول الحيوانات ولعابها ووبرها (الجلد الميت الذي يأتي من الحيوانات الأليفة مثل القطط والكلاب)
- عث الغبار
- الصراصير
- تلوث الهواء
- الفطريات
- حبوب اللقاح ومسببات الحساسية الأخرى في الهواء (مثل الأشجار والعشب)
- العطور (بما في ذلك منتجات العناية الشخصية مثل المستحضرات أو المنتجات المنزلية مثل الشموع التي تحتوي على عطر مضاف)
- النشاط البدني (يسمى الربو الناجم عن ممارسة الرياضة)
- هواء بارد
- دخان الخشب
- مواد حافظة في الكحول تسمى “كبريتات”
- بعض المواد الكيميائية في منتجات التنظيف أو أنواع المواد الكيميائية الأخرى التي قد تستخدمها في العمل أو في المنزل
كيف يمكنني منع نوبة الربو؟
يمكنك تناول الأدوية للمساعدة في منع ووقف نوبات الربو. يمكنك أيضًا المساعدة في منع النوبات بالابتعاد عن مسببات الربو واتباع الخطوات التالية: 5
- مراقبة جودة الهواء وعدد حبوب اللقاح. إذا كنت مصابًا بالربو ، احصل على تحديثات حول مؤشر جودة الهواء وعدد حبوب اللقاح في منطقتك. تخبرك جودة الهواء بكمية التلوث في الهواء بناءً على الطقس. تكون مستويات حبوب اللقاح أعلى خلال أوقات معينة من العام عندما تطلق أنواع مختلفة من النباتات حبوب اللقاح في الهواء.
- استمع إلى وسائل الإعلام الإخبارية وتقارير الطقس على التلفزيون أو الراديو أو عبر الإنترنت لمعرفة جودة الهواء وعدد حبوب اللقاح.
- اشترك للحصول على رسالة نصية أو بريد إلكتروني أو إشعار عندما تكون جودة الهواء سيئة في مجتمعك.
- قم بتنزيل تطبيق مجاني لهاتفك يخبرك بعدد حبوب اللقاح في مجتمعك. ابحث عن الكلمات الرئيسية ، “حبوب اللقاح” أو “الربو” في متجر التطبيقات الخاص بك.
- ابق في الداخل عندما تكون حبوب اللقاح عالية أو تكون جودة الهواء سيئة. إذا كنت مصابًا بالربو ، فمن المحتمل أنك أكثر حساسية لنوعية الهواء السيئة وارتفاع عدد حبوب اللقاح. قد يؤدي سوء جودة الهواء أو حبوب اللقاح إلى ظهور أعراض الربو أو نوبة الربو. حاول ألا تعمل أو تلعب بجد في الخارج عندما تكون مستويات حبوب اللقاح أو تلوث الهواء مرتفعة.
- استخدم مكيف الهواء. إذا كان لديك مكيف هواء ، فاستخدمه عندما تكون مسببات الربو الخارجية (التلوث أو حبوب اللقاح) مرتفعة أو للحفاظ على انخفاض الرطوبة في منزلك. إذا تسبب العفن في الإصابة بالربو ، فإن استخدام مزيل الرطوبة للحفاظ على مستوى الرطوبة منخفضًا (بين 30٪ و 50٪ رطوبة) في منزلك يمكن أن يساعد في منع الأعراض.
- اسأل طبيبك عن تناول الدواء قبل ممارسة الرياضة مباشرة. قد يساعدك هذا في منع أعراض الربو. يمكن أن يكون التعب والصفير والسعال الناجم عن ممارسة الرياضة علامات على الربو الذي لا يمكن السيطرة عليه. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك عن أعراضك. قد تحتاج إلى تعديل دوائك.
- لا تستخدم المنتجات المنزلية التي تحتوي على مهيجات كيميائية. يمكن لبعض المنظفات والدهانات والمبيدات الحشرية أو معطرات الجو أن تسبب أعراض الربو. جرب المنتجات “الخالية من العطور” إذا كانت العطور تسبب لك الربو.
- أبعد الصراصير. نظف الطعام المنسكب والفوضى على الفور. سد الشقوق التي يمكن أن تخترقها الصراصير والآفات الأخرى. احتفظ بجميع الأطعمة في حاويات محكمة الإغلاق. استخدم الفخاخ أو الطُعم وليس البخاخات لقتل الصراصير.
- نظف بالمكنسة الكهربائية مرة في الأسبوع. إذا استطعت ، استخدم مكنسة كهربائية بفلتر HEPA (هواء جسيمات عالي الكفاءة). اترك الغرفة واصطحب شخصًا بدون سجاد مكنسة كهربائية للربو وأثاث منجد وستائر. انفض الغبار بقطعة قماش مبللة لاحتجاز عث الغبار.
- ابتعد عن وبر الحيوانات الأليفة. إذا تسبب وبر الحيوانات الأليفة في الإصابة بالربو ، فاحرص على إبعاد حيوانك الأليف عن غرفة نومك وتنظيف الأماكن التي يقضي فيها الوقت بانتظام.
- لا تدخن. لا تسمح لأي شخص بالتدخين داخل منزلك أو سيارتك.
- استخدم مروحة العادم عند الطهي. تساعد مروحة العادم في التخلص من الغازات الخطرة الناتجة عن حرق الأخشاب والغاز الطبيعي والكيروسين.
- اغسل المواد المسببة للحساسية أو الملوثات. الاستحمام بعد الخروج من المنزل ، حتى تتخلص من أي مسببات الحساسية أو التلوث. اغسل الفراش بالماء الساخن بانتظام لقتل عث الغبار.
آخر تحديث : 17/12/2022
Sources
- Zein, J.G., Erzurum, S.C. (2015). Asthma is Different in Women. Current Allergy and Asthma Reports; 15(6): 28.
- Centers for Disease Control and Prevention. (2017). 2015 National Health Interview Survey Data. Table 4-1.
- Forno, E., Celedón, J.C. (2009). Asthma and Ethnic Minorities: Socioeconomic Status and Beyond. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology; 9(2): 154–160.
- Pignataroa, F.S., Bonini, M., Forgione, A., Melandri, S., Usmani, O.S. (2017). Asthma and gender: The female lung . Pharmacological Research; 119: 384–390.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. (2007). Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. (PDF, 3.87 MB)
- Levy, S., Volans, G. (2001). The use of analgesics in patients with asthma. Drug Safety; 24(11): 829–41.
- Mendola, P., Laughon, S.K., Mannisto, T.I., Leishear, K., Reddy, U.M., Chen, Z., Zhang, J. (2013). Obstetric Complications Among U.S. Women with Asthma . American Journal of Obstetrics & Gynecology; 208(2): 127.e1–127.e8.
- Baptist, A.P., Hamad, A., Patel, M.R. (2014). Older Women with Asthma: Special Challenges in Treatment and Self-Management. Annals of Allergy, Asthma & Immunology; 113(2): 125–130.
