وفيما يلي معلومات مفصلة عن الفتق الاربي:

في هذه الصفحة:

• ما هو الفتق الأربي؟
• ما مدى شيوع الفتق الإربي؟
• من هو الأكثر عرضة للإصابة بالفتق الإربي؟
• ما هي مضاعفات الفتق الإربي؟
• ما هي أعراض الفتق الإربي؟
• ما الذي يسبب الفتق الإربي؟
• كيف يقوم الأطباء بتشخيص الفتق الإربي؟
• ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص الفتق الإربي؟
• كيف يعالج الأطباء الفتق الإربي؟
• كيف يعالج الأطباء مضاعفات الفتق الإربي؟
• ماذا أتوقع بعد الجراحة لعلاج الفتق الإربي؟
• ما هي مخاطر جراحة الفتق؟

ما هو الفتق الأربي؟

الفتق الإربي هو انتفاخ لمحتويات البطن من  خلال منطقة ضعيفة في جدار البطن السفلي. يمكن أن يحدث الفتق الإربي في أي من ممرتين عبر جدار البطن السفلي ، أحدهما على كل جانب من الفخذ. تسمى هذه الممرات القنوات الأربية. يمكن أن يحدث الفتق الإربي أيضًا من خلال ممرتين أعمق في الفخذ تسمى القنوات الفخذية. يُعرف الفتق عبر هذه الممرات أيضًا بالفتق الفخذي.

غالبًا ما يحتوي الفتق الأربي على دهون أو جزء من الأمعاء الدقيقة . في الفتيات أو النساء ، قد يحتوي الفتق الإربي على جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي ، مثل المبيض. عندما يحدث الفتق الإربي ، ينتفخ جزء من الصفاق – بطانة تجويف البطن – عبر جدار البطن ويشكل كيسًا حول الفتق.

قد ينزلق الفتق الإربي داخل وخارج جدار البطن. يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تحريك الفتق الإربي مرة أخرى داخل جدار البطن مع التدليك اللطيف.

يتطور الفتق الإربي عادةً على جانب واحد من الفخذ ويتشكل على الجانب الأيمن أكثر من الجانب الأيسر. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من فتق إربي من جانب واحد من فتق في الجانب الآخر أو سيصابون به.

ما مدى شيوع الفتق الإربي؟

الفتق الإربي شائع نسبيًا. يقدر الباحثون أن حوالي 27 في المائة من الرجال و 3 في المائة من النساء سيصابون بفتق إربي في مرحلة ما من حياتهم. ¹

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالفتق الإربي؟

يعتبر الفتق الإربي أكثر شيوعًا في بعض الفئات العمرية:

• بين البالغين ، تزداد فرصة الإصابة بالفتق الإربي مع تقدم العمر ، ويكون الفتق الإربي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 80 عامًا ^.
• يعتبر الفتق الإربي أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 5 سنوات. ²
• بين الأطفال ، الفتق الإربي أكثر شيوعًا عند الخدج . ³

كما أن الفتق الإربي أكثر شيوعًا في ^4:

• الذكور ، الذين تزيد احتمالية إصابتهم بالفتق الإربي بحوالي 8 إلى 10 مرات عن النساء
• الذكور الذين خضعوا لعملية استئصال البروستاتا
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الفتق الإربي
• الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أقل (BMI)
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام

ما هي مضاعفات الفتق الإربي؟

قد يصبح الفتق الأربي عالقًا أو محبوسًا ، مما يعني أن محتويات الفتق التي تنتفخ عبر جدار البطن لا يمكن تدليكها مرة أخرى داخل جدار البطن.

إذا انحشر الفتق خارج جدار البطن ، فقد يختنق ، مما يعني انقطاع تدفق الدم إلى الفتق. يمكن أن يؤدي نقص تدفق الدم إلى موت الأنسجة داخل الفتق.

إذا أصبح الفتق الذي يحتوي على جزء من الأمعاء الدقيقة عالقًا وخنقًا ، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد معوي  وموت الجزء المختنق من الأمعاء.

ما هي أعراض الفتق الإربي؟

قد تشمل أعراض الفتق الإربي:

• انتفاخ في الفخذ – المنطقة الواقعة بين أسفل البطن والفخذين
• انتفاخ في كيس الصفن  عند الذكر
• الشعور بعدم الراحة أو الألم أو الثقل أو الحرق في الفخذ

قد تزداد الأعراض سوءًا عند الإجهاد أو الرفع أو السعال أو الوقوف لفترة طويلة وقد تتحسن عند الراحة أو الاستلقاء.

يجب طلب المساعدة الطبية على الفور:

إذا كانت لديك أعراض فتق عالق أو مختنق ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. الفتق المختنق هو حالة تهدد الحياة.

قد تشمل أعراض الفتق العالق أو المختنق:

• انتفاخ فتق أصبح فجأة أكبر من ذي قبل
• انتفاخ فتق كان يرتد إلى داخل البطن ولكنه لم يعد كذلك
• حمى
• احمرار في منطقة الفتق
• ألم مفاجئ أو شديد أو إيلام في منطقة الفتق
• أعراض انسداد معوي مثل آلام البطن والانتفاخ والغثيان والقيء

ما الذي يسبب الفتق الإربي؟

تسمح المنطقة الضعيفة في العضلات والنسيج الضام لجدار البطن السفلي عند القناة الأربية بتطور الفتق الإربي. يمكن أن يتشكل الفتق بطرق مختلفة ، مما يؤدي إلى نوعين من الفتق.

• يرتبط الفتق الإربي غير المباشر بخلل في جدار البطن السفلي موجود عند الولادة. في الجنين النامي ، تحتوي القنوات الأربية على فتحات داخل البطن تغلق عادة قبل الولادة. في بعض الحالات ، تظل إحدى الفتحتين أو كلتيهما مفتوحة. قد تنتفخ محتويات البطن من خلال هذه الفتحة مسببة فتقًا. بينما يكون العيب موجودًا عند الولادة ، قد لا يحدث الفتق الإربي غير المباشر إلا بعد مرور عدة سنوات.
• يرتبط الفتق الإربي المباشر بمنطقة ضعيفة في جدار القناة الأربية تتطور لاحقًا في الحياة. قد تنتفخ محتويات البطن من خلال هذه المنطقة الضعيفة ، مما يؤدي إلى حدوث فتق. يحدث هذا النوع من الفتق في المقام الأول عند الرجال. نادرا ما يصاب النساء والأطفال بهذا النوع من الفتق.

يدرس الباحثون عوامل أخرى قد تلعب دورًا في التسبب في الفتق الإربي. تشمل هذه العوامل:

• النسيج الضام أضعف من الطبيعي أو اضطرابات النسيج الضام
• الجينات التي تزيد من خطر الإصابة بالفتق الإربي
• الحالات الصحية التي تسبب زيادة الضغط داخل البطن مثل السعال المزمن  أو الإمساك المزمن
• الأنشطة المنتظمة أو المتكررة التي تسبب زيادة الضغط داخل البطن ، مثل رفع الأشياء الثقيلة والوقوف أو المشي لعدة ساعات كل يوم في العمل

كيف يقوم الأطباء بتشخيص الفتق الإربي؟

لتشخيص الفتق الإربي ، سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وأعراضك وسيجري فحصًا بدنيًا. في بعض الحالات ، يطلب الأطباء أيضًا اختبارات التصوير.

أثناء الفحص البدني ، سيفحص الطبيب بطنك. قد يطلب منك الطبيب الوقوف أو السعال أو الإجهاد أثناء فحصه أو فحصها بحثًا عن انتفاخ ناتج عن الفتق. قد يحاول الطبيب تدليك محتويات الفتق برفق مرة أخرى في البطن.

ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص الفتق الإربي؟

إذا لم يكن التشخيص واضحًا بعد الفحص البدني ، فقد يطلب طبيبك اختبارات التصوير للتحقق من وجود فتق إربي. قد يستخدم الأطباء أيضًا اختبارات التصوير للتحقق من المضاعفات .

قد تشمل اختبارات التصوير

• الموجات فوق الصوتية : والذي يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة لأعضائك
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) : والذي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية  وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء الصور
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : والذي يلتقط صورًا لأعضاء الجسم الداخلية والأنسجة الرخوة دون استخدام الأشعة السينية

كيف يعالج الأطباء الفتق الإربي؟

سيحتاج معظم المصابين بالفتق الإربي إلى جراحة لإصلاح الفتق. تتوفر عدة أنواع مختلفة من جراحات الفتق المفتوحة والجراحة بالمنظار . قد يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها طبيبك على عوامل مثل حجم الفتق وعمرك وصحتك وتاريخك الطبي.

جراحة الفتق المفتوحة:

في جراحة الفتق المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل قطع في الفخذ لعرض الفتق وإصلاحه. بعد إصلاح الفتق ، يستخدم الجراحون عادةً الغرز وقطعة من الشبكة لإغلاق جدار البطن. تقوي الشبكة المنطقة الضعيفة التي حدث فيها الفتق. في بعض الحالات ، قد يستخدم الجراحون الغرز وحدها لإغلاق وتقوية المنطقة الضعيفة في جدار البطن.

غالبًا ما يتلقى المرضى تخديرًا موضعيًا و مهدئًا لجراحة الفتق المفتوحة. في بعض الحالات ، قد يقوم الأطباء بإعطاء المرضى تخديرًا عامًا أو كتلة العمود الفقري لجعل الجسم مخدرًا من الخصر إلى الأسفل.

جراحة الفتق بالمنظار:

في جراحة الفتق بالمنظار ، يقوم الجراح بعمل عدة جروح صغيرة في أسفل البطن وإدخال أدوات خاصة لعرض الفتق وإصلاحه. يستخدم الجراح قطعة من الشبك لغلق وتقوية جدار البطن.

غالبًا ما يتلقى المرضى التخدير العام لجراحة الفتق بالمنظار. قد يكون وقت التعافي بعد الجراحة بالمنظار أقصر مما هو عليه بعد جراحة الفتق المفتوحة.

الانتظار اليقظ:

تشير الأبحاث إلى أن الرجال الذين يعانون من الفتق الإربي الذي يسبب أعراضًا قليلة أو معدومة قد يكونون قادرين على تأخير الجراحة بأمان ، وهو نهج يسمى الانتظار اليقظ. ^4.5 يجب على الرجال الذين يؤخرون الجراحة مراقبة الأعراض واستشارة الطبيب بانتظام. حوالي 70 في المائة من الرجال الذين يؤخرون الجراحة سيصابون بأعراض جديدة أو تزداد سوءًا وسيحتاجون إلى جراحة في غضون 5 سنوات. ⁴

كيف يعالج الأطباء مضاعفات الفتق الإربي؟

إذا تسبب الفتق الإربي في حدوث مضاعفات ، مثل التعثر أو الاختناق ، فستحتاج إلى جراحة طارئة لإصلاح الفتق وعلاج المضاعفات.

ماذا أتوقع بعد الجراحة لعلاج الفتق الإربي؟

قد تشعر ببعض الألم أو الانزعاج بعد جراحة الفتق. عادة ما يكون الألم خفيفًا ويختفي في غضون أسبوعين بعد الجراحة. ⁴ سيوصي طبيبك بأدوية لتخفيف الألم.

تحدث مع طبيبك حول متى يمكنك العودة بأمان إلى أنشطتك المعتادة بعد جراحة الفتق. يمكن للعديد من الأشخاص العودة إلى العمل واستئناف الأنشطة اليومية في غضون 3 إلى 5 أيام بعد جراحة الفتق. ⁴

ما هي مخاطر جراحة الفتق؟

الجراحة لإصلاح الفتق الإربي آمنة تمامًا. ومع ذلك ، تشمل المضاعفات المحتملة لجراحة الفتق:

• احتباس البول
• عدوى
• تورم في المنطقة التي خضعت للجراحة بسبب تراكم الدم ، يسمى ورم دموي ، أو تراكم بلازما الدم ، يسمى الورم المصلي
• ألم مزمن أو شديد
• عودة الفتق ، الأمر الذي قد يتطلب جراحة أخرى

نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة ، مثل تلف الأوعية الدموية أو الأعضاء.

تحدث مع طبيبك حول مخاطر جراحة الفتق والأعراض التي يجب مراقبتها بعد الجراحة. على سبيل المثال ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان لديك

• نزيف أو نزيف أو احمرار في المنطقة التي أجريت فيها الجراحة
• حمى أو قشعريرة
• الغثيان أو القيء
• ألم أو تورم في بطنك
• ألم أو تورم في الفخذ يزداد سوءًا
• ألم شديد أو لا يتحسن عند تناول مسكنات الألم
• مشاكل في التنفس
• مشاكل التبول