اختبار سمع حديثي الولادة

يعاني حوالي 1 إلى 2 من كل 1000 طفل حديث الولادة من ضعف شديد في السمع. 

يعد بدء العلاج والدعم في أقرب وقت ممكن أمرًا مهمًا للغاية لتطورهم. 

يسمح اختبار فحص السمع باكتشاف الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع في الأسابيع القليلة الأولى بعد ولادتهم.

متى يتم إجراء اختبار السمع للطفل المولود؟

سيُعرض عليك اختبار فحص السمع لطفلك خلال الأسابيع القليلة الأولى من حياته و اول اختبار يجرى بعمر  12 ساعة. 

يتم إجراء اختبار السمع عادة قبل مغادرة وحدة الأمومة. في بعض المناطق ، سيتم تنفيذه في المنزل.

ستتمكن ممرضة التوليد أو الطبيب الفاحص من إخبارك بمكان وزمان إجراء اختبار الفحص.

 إذا لم يتم فحص سمع طفلك ، فاطلب من ممرضة صحة طفلك أو القابلة أو قسم السمع المحلي أو طبيب الأسرة ترتيب موعد.

ماذا يشمل الفحص؟

يقوم فاحص السمع المدرب بإجراء اختبار فحص السمع. يتم إجراء اختبارين رئيسيين لفحص المولود الجديد:

ABR (استجابة جذع الدماغ السمعي) – يعلق جهاز الاختبار على جبهة طفلك ، ومؤخرة العنق وخلف كتفه ، باستخدام ضمادات لاصقة. ثم توضع “أكواب” سماعة أذن صغيرة فوق أذني الطفل. تصدر سماعات الأذن أصوات نقر ناعمة وتقيس الأسلاك استجابة آذان طفلك.

OAE (Otoacoustic Emissions) – يتم وضع سماعة أذن صغيرة ناعمة الرأس في الجزء الخارجي من أذن طفلك ، والتي ترسل أصوات نقر أسفل الأذن. عندما تتلقى الأذن صوتًا ، ينتج الجزء الداخلي ، المعروف باسم القوقعة ، عادة صدى. يمكن لمعدات الفرز أن تلتقط استجابة.

تستغرق هذه الاختبارات بضع دقائق فقط ولا تؤذي طفلك. عادة ما يتم إجراء اختبار فحص السمع أثناء نوم طفلك أو استقراره. يمكنك البقاء مع طفلك أثناء إجراء اختبار الفحص.

متى سأعرف النتائج؟

ستحصل على النتائج بمجرد انتهاء الاختبار. ستتم كتابة النتائج في كتاب السجل الصحي الشخصي لطفلك ، والذي يُعرف أحيانًا باسم السجل الصحي.

ماذا تعني هذه النتائج؟

إذا أظهر فحص السمع استجابة واضحة من كلتا أذني طفلك ، فمن غير المحتمل أن يكون طفلك يعاني من ضعف السمع.

يحتاج بعض الأطفال إلى إجراء اختبار ثانٍ لتحقيق نتيجة واضحة. تتطلب نتيجة “الإحالة” تكرار شاشة السمع في غضون أسابيع قليلة. لا يعني ذلك بالضرورة أن طفلك يعاني من مشكلة في السمع.

يمكن أن تتأثر نتيجة الاختبار الأولية بما يلي:

• السوائل أو المواد الأخرى التي دخلت قناة الأذن أثناء الولادة
• سائل الأذن الوسطى المؤقت
• المنطقة التي تظهر فيها الشاشة صاخبة للغاية ، أو أن طفلك لا يهدأ كثيرًا

من الصعب للغاية معرفة مدى قدرة الطفل الصغير على السمع من خلال مراقبة سلوكه ، لذا من المهم أن يتم تكرار شاشة السمع.

إذا لم يجتاز طفلك اختبار السمع الثاني ، فسيتم إحالته إلى اختصاصي سمع الأطفال لاختبار ما إذا كان يعاني من مشكلة في السمع .

سيرى أخصائي السمعيات طفلك في أقرب وقت ممكن إذا لم يجتاز فحص متابعة السمع في كلتا الأذنين. 

إذا اجتاز طفلك اختبار السمع في أذن واحدة فقط ، فسيرى اختصاصي السمع طفلك في عمر يتراوح بين شهرين وثلاثة أشهر تقريبًا ، أو قبل ذلك إن أمكن.

سيقوم أخصائي السمع بإجراء تقييم كامل للسمع.

إذا كانت هناك مشكلة في السمع ، فستظهر الاختبارات أيضًا ما إذا كان من المحتمل أن تكون مؤقتة أم دائمة وسيتلقى طفلك العلاج والدعم المناسبين.

ماذا لو رفضت إجراء الاختبار؟

قد يرفض الوالدان تقديم الموافقة على فحص سمع حديثي الولادة. سيتم تسجيل ذلك في السجل الصحي الشخصي لطفلك. سيُطلب منك أيضًا التوقيع على نموذج يؤكد أنك رفضت عند عرض الاختبار.

لا يزال يتعين عليك الحصول على معلومات حول فحص السمع وسبب أهميتها حتى إذا اخترت عدم فحص طفلك.

إذا كنت قلقًا بشأن تطور سمع طفلك أو النطق واللغة في المستقبل ، فيرجى الترتيب لاختبار سمع طفلك. اطلب من طبيب الأسرة الخاص بك الإحالة إلى خدمة مناسبة لفحص سمع طفلك. يمكن اختبار السمع في أي عمر.

ما هي أهمية كشف فقد السمع و نقص السمع الولادي عند الطفل حديث الولادة ؟

تكمن أهمية التحري المبكر لنقص السمع عند الأطفال الصغار في انتشار هذه الحالة ( تقدر بطفل لكل 1000 ولادة ) , و في أن الطفل الذي لا يسمع لا يتكلم و لا يتعلم إلا بطرق خاصة , و في أن الكشف المبكر يتلوه تدخل و علاج مبكر , و في أن الرضيع الذي يعاني من نقص سمع شديد قد يقوم بمناغاة و إيماءات طبيعية تماماً حتى عمر 7 و 8 أشهر , بسبب ارتكاس الطفل لحاسة البصر و للاهتزازات الميكانيكية التي تصل له من الأجسام الصلبة مما يؤخر كشف فقد او نقص السمع , و أمر آخر هو الظن بأن الطفل قد يكون مصاباً بالتوحد أو الاوتيزم قبل معرفة حالة نقص السمع عنده , لأن كلا حالتي فقد و نقص السمع و التوحد يترافقان مع تأخر في كلام الطفل.

ما هي أنواع فقد أو نقص السمع الخلقي أو عند الولادة ؟

يصنف فقد أو غياب السمع الخلق حسب درجة شدته إلى خفيف , متوسط و شديد , و حسب جهة الإصابة إلى أيمن أو أيسر أو ثنائي الجانب , و حسب الجزء المصاب من جهاز السمع إلى فقد سمع توصيلي أو فقد سمع حسي , و حسب سن ظهر فقد السمع إلى غياب سمع خلقي أو مكتسب بعد الولادة بفترة

ما هو السن الذي يجب أن يشك فيه بوجود نقص أو غياب السمع عند الطفل ؟

يجب البحث عند نقص السمع عند كل الأطفال و في كل الأعمار , و في مراكز التوليد الحديثة يجرى مسح لكل الأطفال المولودين حديثاُ لكشف نقص السمع.

ما هي الحالات التي يكون فيها من الضروري تحري فقد أو نقص السمع عند الطفل ؟

يجب التأكيد على استقصاء السمع عند الولادة أو بعدها في حال وجود واحد أو أكثر من الظروف التالية :

• في حال تعرض الأم الحامل لبعض الانتانات التي يمكن أن تنتقل للجنين و تؤثر على سمعه مثل : الحصبة الألمانية , الانتان بـ CMV , الهربس , الليستريا , التوكسوبلاسموز ,…

• عند الطفل حديث الولادة الذي أصيب بنقص الاوكسجين عند الولادة

• عند الطفل الذي أصيب بيرقان شديد بعد الولادة  

• عند الخدج و ناقصي وزن الولادة

• عند الطفل الرضيع الذي لم يعد يناغي…أو لا يرتكس للضجيج اليومي من حوله أو أنه أصبح هادئاً أكثر من اللازم…

• عند الرضيع الذي بلغ 8 أشهر من العمر و لم يبدأ بلفظ بعض الأحرف..

• عند الطفل العدواني و المتهيج دائماً و الذي يصدر الكثير من الضجيج..(فالطفل الذي لا يسمع لا يستطيع التعبير عما يريد إلا بهذه الطرق )

• عند الطفل الذي لا يتطور في مهاراته و لا يشارك رفاقه في اللعب و يكون أكثر الأوقات حزيناً

• عند الطفل الذي لديه تأخر في النطق و في تطور اللغة

• عند الطفل الذي يعاني من سوء المستوى الدراسي

• بعد بعض حالات التهاب السحايا الجرثومي

• بعد بعض حالات الإصابة بالنكاف ( أبو كعب )

• في حال وجود سوابق نقص سمع في العائلة

• في حال وجود تشوه في الأذن الخارجية

ما هي وسائل كشف فقد السمع الخلقي عند الأطفال ؟

إذا لم يتم كشف فقد أو نقص السمع عند الولادة باختبار المسح العام , فسيكون الأهل أول من يلاحظ ضعف ارتكاس ابنهم للمنبهات الصوتية , و هنا عليهم مراجعة الطبيب , و لا توجد حتى الآن وسيلة معتمدة و غير راضة و غير مكلفة لتحري فقد أو نقص السمع بعد الولادة عند الأطفال الصغار , و لكن هناك الكثير من الأجهزة التي يعتمد عليها للتوجه في كشف نقص السمع عند الولادة و تسمى أجهزة المسح أو الأوديومتر.

1. فعند الولادة هناك أجهزة خاصة تكشف نقص أو فقد السمع بواسطة تسجيل ارتكاس الطفل للمحرضات الصوتية.
2. بعد الولادة و حتى عمر سنتين : أول ما يشك بنقص السمع هو عدم ارتكاسه للأصوات في المنزل و يؤكد ذلك بتخطيط السمع ( مثل تخطيط جذع الدماغ الكهربي السمعي )
3. ما بين عمر 2 و 3 سنوات : و هنا يمكن اختبار كل أذن على حدا بواسطة طريقة PEEP-SHOW بأجهزة تخطيط خاصة

ما هو علاج نقص أو فقد السمع الخلقي في حال كشفه ؟

يختلف العلاج حسب درجة نقص السمع , و الحالات المتوسطة إلى الشديدة تحتاج لأجهزة تقوية السمع بدءً من عمر 6 أشهر , و يمكن إجراء زرع الحلزون بعمر 12 إلى 16 شهراً مع إعادة تأهيل الطفل في كل الحالات.

شاهد الفيديو التالي :

آخر تحديث: 04/03/026

https://www.youtube.com/@childclinic/videos