قصور القلب: 5 أسباب

قصور القلب: 5 أسباب

الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل القلب هي:

1. مرض الشريان التاجي: يحدث عندما تتراكم اللويحات في الشرايين التي تنقل الدم إلى القلب، مما يقلل من تدفق الدم. يمكن أن يؤدي هذا إلى النوبات القلبية وتلف عضلة القلب.
2. ارتفاع ضغط الدم: يُجبر ارتفاع ضغط الدم القلب على العمل بجهد أكبر لضخ الدم، مما قد يؤدي إلى ضعف عضلة القلب بمرور الوقت.
3. أمراض صمامات القلب: يمكن أن تؤدي صمامات القلب التالفة إلى تسرب الدم أو عدم تدفقه بشكل صحيح عبر القلب، مما يضعف عضلة القلب.
4. اعتلال عضلة القلب: هو حالة تصيب عضلة القلب وتجعلها ضعيفة أو متيبسة. يمكن أن يكون ناتجًا عن عدوى فيروسية أو التعرض لبعض السموم أو أمراض المناعة الذاتية.
5. اضطرابات نظم القلب: يمكن أن تؤدي بعض اضطرابات نظم القلب، مثل الرجفان الأذيني، إلى ضعف قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال.

هناك أيضًا عدد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب، بما في ذلك:

• السمنة
• التدخين
• مرض السكري
• ارتفاع الكوليسترول
• تاريخ العائلة من فشل القلب

الأعراض الشائعة لفشل القلب هي:

• ضيق التنفس، خاصة عند ممارسة الرياضة أو الاستلقاء
• التعب
• التورم في الساقين والكاحلين والقدمين
• زيادة الوزن المفاجئ
• السعال المستمر
• فقدان الشهية
• الغثيان
• الدوخة

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم أن ترى الطبيب في أقرب وقت ممكن. يمكن تشخيص فشل القلب من خلال الفحص البدني واختبارات التصوير، مثل مخطط صدى القلب أو تصوير الأوعية الدموية للقلب.

العلاج يعتمد على سبب فشل القلب وشدته. قد تشمل العلاجات الأدوية والجراحة وتغييرات نمط الحياة.

الأدوية التي تستخدم لعلاج فشل القلب تشمل:

• مُثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARB): تساعد هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.
• بيتا حاصرات: تبطئ هذه الأدوية معدل ضربات القلب وقوة انقباضات القلب، مما يساعد على تقليل عبء العمل على القلب.
• مدرات البول: تساعد هذه الأدوية على إزالة السوائل الزائدة من الجسم، مما قد يخفف من أعراض الاحتقان.
• الأدوية الأخرى: قد يتم وصف أدوية أخرى، مثل مدرات البول ومضادات التخثر ومضادات التخثر، لعلاج فشل القلب أو الحالات الطبية الأخرى.

الجراحة قد تكون خيارًا للأشخاص الذين يعانون من فشل القلب الحاد أو الذين لا يستجيبون للعلاج بالأدوية. قد تشمل الجراحة زرع القلب أو جراحة صمام القلب أو جراحة المجازة التاجية.

تغييرات نمط الحياة يمكن أن تلعب أيضًا دورًا مهمًا في إدارة فشل القلب. قد تشمل هذه التغييرات:

• الحفاظ على وزن صحي
• التوقف عن التدخين
• اتباع نظام غذائي صحي
• ممارسة الرياضة بانتظام
• السيطرة على ضغط الدم
• السيطرة على الكوليسترول
• السيطرة على نسبة السكر في الدم

مع العلاج المناسب، يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من فشل القلب أن يعيشوا حياة طويلة ومنتجة. من المهم اتباع تعليمات طبيبك عن كثب والامتثال لخطة العلاج الخاصة بك.

**من المهم ملاحظة أن هذه المعلومات مقدمة لأغراض تثقيفية فقط ولا ينبغي اعتبارها بديلاً عن المشورة الطبية**

المزيد من التفاصيل يما يلي:

ما هو فشل وقصور القلب؟

قصور القلب، المعروف أيضًا باسم قصور القلب الاحتقاني، هو حالة تتطور عندما لا يضخ قلبك كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم. يمكن أن يحدث هذا إذا لم يتمكن قلبك من الامتلاء بكمية كافية من الدم. ويمكن أن يحدث أيضًا عندما يكون قلبك ضعيفًا جدًا بحيث لا يتمكن من ضخ الدم بشكل صحيح. مصطلح “فشل القلب” لا يعني أن قلبك قد توقف. ومع ذلك، فإن قصور القلب هو حالة خطيرة تحتاج إلى رعاية طبية.

يعاني أكثر من 6 ملايين بالغ في الولايات المتحدة من قصور القلب، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بقصور القلب، لكن هذا الموضوع الصحي يركز على قصور القلب لدى البالغين.

يمكن أن يتطور فشل القلب فجأة (النوع الحاد) أو مع مرور الوقت حيث يصبح قلبك أضعف (النوع المزمن). يمكن أن يؤثر على أحد جانبي قلبك أو كليهما. قد يكون لفشل القلب في الجانب الأيسر والأيمن أسباب مختلفة. في أغلب الأحيان، يحدث قصور القلب بسبب حالة طبية أخرى تلحق الضرر بقلبك. وهذا يشمل أمراض القلب التاجية ، أو التهاب القلب ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو اعتلال عضلة القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب. قد لا يسبب قصور القلب أعراضًا على الفور. ولكن في نهاية المطاف، قد تشعر بالتعب وضيق التنفس وتلاحظ تراكم السوائل في الجزء السفلي من الجسم، أو حول معدتك، أو رقبتك.

يمكن أن يؤدي فشل القلب إلى تلف الكبد أو الكليتين. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو أمراض القلب الأخرى، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، وأمراض صمام القلب ، والسكتة القلبية المفاجئة .

سيقوم طبيبك بتشخيص قصور القلب بناءً على تاريخك الطبي والعائلي، والفحص البدني، ونتائج اختبارات التصوير والدم.

في الوقت الحالي، يعد قصور القلب حالة خطيرة ليس لها علاج. ومع ذلك، فإن العلاج مثل تغيير نمط الحياة الصحي والأدوية وبعض الأجهزة والإجراءات يمكن أن يساعد العديد من الأشخاص في الحصول على نوعية حياة أفضل.

ما هي أعراض فشل وقصور القلب؟

تعتمد أعراض قصور القلب على نوع قصور القلب لديك ومدى خطورته. إذا كنت تعاني من قصور القلب الخفيف، فقد لا تلاحظ أي أعراض إلا أثناء العمل البدني الشاق. يمكن أن تعتمد الأعراض على ما إذا كنت تعاني من قصور القلب في الجانب الأيسر أو الجانب الأيمن. ومع ذلك، يمكن أن يكون لديك أعراض من كلا النوعين. عادةً ما تزداد الأعراض سوءًا مع ضعف قلبك.

يمكن أن يؤدي فشل القلب إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة.

ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها قصور القلب؟

يمكن أن يسبب قصور القلب بعض المشاكل الخطيرة.

• يحدث تلف الكلى أو الكبد بسبب انخفاض تدفق الدم وتراكم السوائل في أعضائك.
• قد يتراكم السائل داخل رئتيك أو حولهما.
• سوء التغذية الناتج عن الغثيان والتورم في البطن (المنطقة المحيطة بالمعدة) يمكن أن يجعل تناول الطعام غير مريح بالنسبة لك. انخفاض تدفق الدم إلى معدتك يمكن أن يجعل من الصعب امتصاص العناصر الغذائية من طعامك.
• أمراض القلب الأخرى مثل عدم انتظام ضربات القلب ، وتسرب صمامات القلب، أو السكتة القلبية المفاجئة يمكن أن يكون سببها قصور القلب.
• قد يكون سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي أيضًا بسبب هذه الحالة.

تشخيص فشل وقصور القلب:

كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مصابًا بقصور القلب؟

سيقوم طبيبك بتشخيص قصور القلب بناءً على تاريخك الطبي، والفحص البدني، ونتائج الاختبار. أحضر قائمة بأعراضك إلى موعدك، بما في ذلك عدد مرات حدوثها ومتى بدأت. أحضر أيضًا قائمة بأي أدوية تتناولها بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي عوامل خطر للإصابة بقصور القلب.

قد تتم إحالتك أيضًا إلى طبيب القلب لإجراء هذه الاختبارات والعلاج. طبيب القلب هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض القلب.

الاختبارات والإجراءات التشخيصية:

تحاليل الدم

قد يطلب مقدم الخدمة الخاص بك اختبارات الدم للتحقق من مستويات جزيئات معينة، مثل الببتيد الناتريوتريك في الدماغرابط خارجي(بي إن بي). ترتفع هذه المستويات أثناء فشل القلب. يمكن أن تظهر اختبارات الدم أيضًا مدى كفاءة عمل الكبد والكليتين.

اختبارات لقياس نسبة الدفق لديك:

قد يطلب مزود الخدمة الخاص بك إجراء تخطيط صدى القلب  (صدى) أو اختبارات تصوير أخرى لقياس الكسر القذفي لديك. الكسر القذفي هو نسبة الدم الموجود في الحجرة السفلية اليسرى من قلبك (البطين الأيسر) الذي يتم ضخه من قلبك مع كل نبضة قلب. يقيس الجزء القذفي مدى جودة ضخ قلبك. يساعد هذا في تشخيص نوع قصور القلب الذي تعاني منه وتوجيه علاجك.

• إذا تم ضخ 40% أو أقل من الدم في البطين الأيسر في نبضة واحدة، فأنت تعاني من قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي.
• إذا تم ضخ 50% أو أكثر من الدم في البطين الأيسر في نبضة واحدة، فأنت تعاني من قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي.
• إذا كانت نسبة الكسر القذفي لديك تتراوح بين 41% إلى 49%، فقد يتم تشخيص إصابتك بقصور القلب مع الكسر القذفي الحدي.

اختبارات أخرى:

• تظهر اختبارات التصوير الأخرى مدى جودة عمل قلبك، مثل التصوير المقطعي المحوسب للقلب ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، أو فحص القلب النووي . قد تحتاج أيضًا إلى قسطرة القلب مع تصوير الأوعية التاجية للنظر داخل الشرايين في قلبك ومعرفة ما إذا كانت مسدودة.
• قد تكون اختبارات النشاط الكهربائي لقلبك ضرورية أيضًا. قد يشمل ذلك مخطط كهربية القلب (EKG) أو جهاز هولتر أو جهاز مراقبة الأحداث  الذي ترتديه لمدة تتراوح من 24 إلى 48 ساعة أو أكثر أثناء ممارسة أنشطتك العادية.
• يقيس اختبار الإجهاد مقدار التمارين التي يمكن لجسمك تحملها ومدى نجاحها أثناء النشاط البدني. من السهل تشخيص بعض مشاكل القلب عندما يعمل قلبك بقوة وينبض بسرعة.

أسباب وعوامل خطر حدوث فشل وقصور القلب:

غالبًا ما يحدث قصور القلب طويل الأمد أو المزمن بسبب حالات طبية أخرى تؤدي إلى تلف قلبك أو إرهاقه. يمكن أن يحدث قصور القلب المفاجئ أو الحاد بسبب إصابة أو عدوى تلحق الضرر بقلبك، أو نوبة قلبية ، أو جلطة دموية في الرئة .

لفهم قصور القلب، من المفيد معرفة كيفية عمل القلب . يحصل الجانب الأيمن من قلبك على دم منخفض الأكسجين من جسمك. يضخ الدم إلى رئتيك لالتقاط الأكسجين. يضخ الجانب الأيسر من قلبك الدم الغني بالأكسجين إلى بقية الجسم.

ما الذي يسبب قصور القلب في الجانب الأيسر؟

يعد قصور القلب في الجانب الأيسر أكثر شيوعًا من قصور القلب في الجانب الأيمن. هناك نوعان من قصور القلب في الجانب الأيسر، يعتمد كل منهما على مدى جودة ضخ القلب. ويسمى هذا القياس الكسر القذفي. يحتوي قسم التشخيص على مزيد من المعلومات حول الكسر القذفي .

• في قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF)، يكون الجانب الأيسر من قلبك ضعيفًا ولا يستطيع ضخ ما يكفي من الدم إلى بقية الجسم. الحالات المزمنة التي تلحق الضرر أو تضعف عضلات القلب هي السبب الرئيسي لقصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي. على سبيل المثال، يمكن لمرض القلب التاجي أو النوبة القلبية أن يمنع عضلة القلب من الحصول على كمية كافية من الأكسجين. تشمل الأسباب الأخرى لهذا النوع من قصور القلب وجود خلل في صمامات القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو أمراض القلب التي تولد بها أو ترثها .

• في حالة قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF)، يكون الجانب الأيسر من قلبك متصلبًا للغاية بحيث لا يتمكن من الاسترخاء بشكل كامل بين نبضات القلب. وهذا يعني أنه لا يمكن أن يمتلئ بما يكفي من الدم لضخه إلى جسمك. ارتفاع ضغط الدم والحالات الأخرى التي تجعل قلبك يعمل بجهد أكبر هي الأسباب الرئيسية لفشل القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي. الحالات التي تصلب حجرات القلب مثل السمنة والسكري هي أيضًا أسباب لهذا النوع من قصور القلب. بمرور الوقت، تزداد سماكة عضلة القلب لتتكيف، مما يجعلها أكثر صلابة.

يتضمن قسم التشخيص المزيد عن فشل القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي أو انخفاضه وكيفية تشخيص الأطباء له.

ما الذي يسبب قصور القلب الأيمن؟

مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي فشل القلب في الجانب الأيسر إلى فشل القلب في الجانب الأيمن.

في قصور الجانب الأيمن من القلب، لا يستطيع قلبك ضخ ما يكفي من الدم إلى الرئتين لالتقاط الأكسجين. قصور القلب في الجانب الأيسر هو السبب الرئيسي لفشل القلب في الجانب الأيمن. وذلك لأن قصور القلب في الجانب الأيسر يمكن أن يتسبب في تراكم الدم على الجانب الأيسر من قلبك. يؤدي تراكم الدم إلى رفع الضغط في الأوعية الدموية التي تحمل الدم من القلب إلى الرئتين. وهذا ما يسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، ويمكن أن يجعل الجانب الأيمن من قلبك يعمل بجهد أكبر.

يمكن أن تؤدي عيوب القلب الخلقية أو الحالات التي تلحق الضرر بالجانب الأيمن من قلبك، مثل صمامات القلب غير الطبيعية ، إلى قصور القلب الأيمن. وينطبق الشيء نفسه على الحالات التي تلحق الضرر بالرئتين، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD ).

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب؟

أشياء كثيرة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقصور القلب. بعض الأشياء يمكنك التحكم فيها، مثل عادات نمط حياتك، ولكن أشياء أخرى كثيرة خارجة عن سيطرتك، بما في ذلك عمرك أو عرقك أو أصلك العرقي. يرتفع خطر الإصابة بقصور القلب إذا كان لديك أكثر من واحد مما يلي.

• الشيخوخة يمكن أن تضعف وتصلب قلبك . يكون الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر أكثر عرضة للإصابة بقصور القلب. كما أن كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية أخرى تسبب قصور القلب.
• التاريخ العائلي لفشل القلب يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب. قد تلعب الوراثة أيضًا دورًا. يمكن لبعض التغييرات أو الطفرات في الجينات أن تجعل أنسجة القلب أضعف أو أقل مرونة.
• عادات نمط الحياة غير الصحية، مثل اتباع نظام غذائي غير صحي، والتدخين، وتعاطي الكوكايين أو غيره من المخدرات غير المشروعة، وتعاطي الكحول، وقلة النشاط البدني، تزيد من خطر الإصابة بقصور القلب.
• تزيد أمراض القلب أو الأوعية الدموية، أو أمراض الرئة الخطيرة، أو العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو SARS-CoV-2 من خطر إصابتك. وينطبق هذا أيضًا على الحالات الصحية طويلة المدى مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري وتوقف التنفس أثناء النوم وأمراض الكلى المزمنة وفقر الدم وأمراض  الغدة الدرقية أو الحديد الزائد. يمكن أن تؤدي علاجات السرطان مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إلى إصابة قلبك وزيادة المخاطر أيضًا. الرجفان الأذيني ، وهو نوع شائع من عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن يسبب أيضًا قصور القلب.
• يكون الأمريكيون السود والأفارقة أكثر عرضة للإصابة بقصور القلب من الأشخاص من الأعراق الأخرى، وغالبًا ما يكون لديهم حالات أكثر خطورة من قصور القلب ويعانون من قصور القلب في سن أصغر.

يعد قصور القلب أمرًا شائعًا لدى الرجال والنساء على حد سواء، على الرغم من أن الرجال غالبًا ما يصابون بقصور القلب في سن أصغر من النساء. تصاب النساء بشكل أكثر شيوعًا بقصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF)، وهو عندما لا يمتلئ القلب بكمية كافية من الدم. الرجال أكثر عرضة للإصابة بقصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF)، [DEF]. غالبًا ما تعاني النساء من أعراض أسوأ من الرجال.

هل يمكن الوقاية من قصور القلب؟

يمكنك اتخاذ الخطوات التالية لتقليل خطر الإصابة بقصور القلب. كلما بدأت مبكرًا، زادت فرصك في منع الحالة أو تأخيرها.

• اعتماد نمط  حياة صحي للقلب . إن اختيار الأطعمة الصحية للقلب، والسعي للحصول على وزن صحي، وممارسة النشاط البدني بانتظام، والإقلاع عن التدخين، وإدارة التوتر يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحة قلبك.
• عدم شرب الكحول وعدم استخدام المخدرات غير المشروعة.
• اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بقصور القلب، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة .

ما هو علاج فشل وقصور القلب؟

قصور القلب ليس له علاج. لكن العلاج يمكن أن يساعدك على العيش حياة أطول وأكثر نشاطًا مع ظهور أعراض أقل . يعتمد العلاج على نوع قصور القلب الذي تعاني منه ومدى خطورته.

قد يشمل مقدمو الرعاية الصحية الخاص بك طبيب القلب (طبيب متخصص في علاج أمراض القلب)، والممرضات، ومقدم الرعاية الأولية الخاص بك، والصيادلة، وأخصائي التغذية، والمعالجين الفيزيائيين وأعضاء آخرين في فريق إعادة تأهيل القلب، والأخصائيين الاجتماعيين.

تغييرات نمط الحياة الصحي:

قد يوصي مقدم الخدمة الخاص بك بتغييرات نمط الحياة الصحية للقلب بمفردها أو كجزء من خطة إعادة تأهيل القلب :

• خفض كمية الصوديوم (الملح). الملح قد يجعل تراكم السوائل أسوأ. اطلع على صحيفة حقائق نصائحنا لتقليل الملح والصوديوم .
• اهدف إلى الحصول على وزن صحي لأن الوزن الزائد يمكن أن يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر.
• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مدى نشاطك، بما في ذلك أثناء الأنشطة اليومية والعمل ووقت الفراغ والجنس وممارسة الرياضة. يعتمد مستوى نشاطك على مدى خطورة قصور القلب لديك. في بعض الأحيان، قد يوصي مقدم الخدمة الخاص بك بخدمات إعادة تأهيل القلب للمرضى الخارجيين لتحسين مستوى التمرين وتقليل عوامل الخطر لديك.
• الإقلاع عن التدخين.  للحصول على مساعدة مجانية في الإقلاع عن التدخين، يمكنك الاتصال بخط الإقلاع عن التدخين الخاص ببدلك.
• عدم شرب الكحول. يوصي الطبيب الخاص بك بالتوقف عنه. يمكنك العثور على الموارد والدعم في المعهد الوطني لتعاطي الكحول وعلاج إدمان الكحول .
• إدارة عوامل الخطر المساهمة. السيطرة على بعض العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم فشل القلب مثل ضغط الدم ، وإيقاع القلب ، وفقر الدم غالبا ما يؤدي إلى تحسين صحة القلب.
• السيطرة على التوتر. تعلم كيفية إدارة التوتر والتعامل مع المشكلات يمكن أن يحسن صحتك العقلية والجسدية. تقنيات الاسترخاء ، والتحدث إلى مستشار، والعثور على مجموعة دعم يمكن أن تساعد جميعها في تقليل التوتر والقلق.
• احصل على نوم جيد النوعية. تعد اضطرابات النوم، مثل انقطاع التنفس أثناء النوم ، شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب. يساعد علاج اضطراب النوم على تحسين نومك وقد يساعد في تحسين أعراض قصور القلب .

الأدوية:

أدوية قصور القلب في الجانب الأيسر:

تُستخدم الأدوية التالية بشكل شائع لعلاج قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي.

• الأدوية التي تزيل الصوديوم والسوائل الزائدة من الجسم، بما في ذلك مدرات البول ومضادات الألدوستيرون (مثل سبيرونولاكتون) تقلل من كمية الدم التي يجب على القلب ضخها. قد تؤدي الجرعات العالية جدًا من مدرات البول إلى انخفاض ضغط الدم وأمراض الكلى وتفاقم أعراض قصور القلب. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمضادات الألدوستيرون أمراض الكلى وارتفاع مستويات البوتاسيوم.
• الأدوية التي تعمل على استرخاء الأوعية الدموية تجعل من السهل على قلبك ضخ الدم. تشمل الأمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs). وتشمل الآثار الجانبية المحتملة السعال، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض وظائف الكلى على المدى القصير.
• الأدوية التي تعمل على إبطاء معدل ضربات القلب، مثل حاصرات بيتا والإيفابرادين تجعل من السهل على قلبك ضخ الدم ويمكن أن تساعد في منع تفاقم فشل القلب على المدى الطويل. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة بطء أو عدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، ورؤية غامضة أو رؤية هالات مشرقة.
• الأدوية الأحدث، بما في ذلك مجموعتين جديدتين من الأدوية المعتمدة لخفض نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري، تسمى مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT-2) ومنبهات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون (GLP). وقد تقلل أيضًا من دخول المستشفى بسبب قصور القلب. ويجري حاليا دراسة استخدامها في علاج قصور القلب.
• الديجوكسين  يجعل قلبك ينبض بقوة ويضخ المزيد من الدم. يستخدم هذا الدواء في الغالب لعلاج قصور القلب الخطير عندما لا تساعد الأدوية الأخرى في تحسين الأعراض. قد تشمل الآثار الجانبية مشاكل في الجهاز الهضمي، والارتباك، ومشاكل في الرؤية.

حاليًا، العلاج الرئيسي لقصور القلب مع الحفاظ على الجزء القذفي هو مدرات البول. قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية لضغط الدم للمساعدة في تخفيف الأعراض .

أدوية قصور الجانب الأيمن من القلب:

إذا كنت تعاني من قصور القلب الأيمن، فقد يصف لك طبيبك نوعين من الأدوية.

• الأدوية التي تزيل الصوديوم والسوائل الزائدة من الجسم، بما في ذلك مدرات البول ومضادات الألدوستيرون (مثل سبيرونولاكتون) تقلل من كمية الدم التي يجب على القلب ضخها. قد تؤدي الجرعات العالية جدًا من مدرات البول إلى انخفاض ضغط الدم وأمراض الكلى وتفاقم أعراض قصور القلب. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمضادات الألدوستيرون أمراض الكلى وارتفاع مستويات البوتاسيوم.
• الأدوية التي تعمل على استرخاء الأوعية الدموية تجعل من السهل على قلبك ضخ الدم. تشمل الأمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة السعال، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض وظائف الكلى على المدى القصير.

الإجراءات والعمليات الجراحية

إذا كنت تعاني من قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي وتفاقم الأمر، فقد تحتاج إلى أحد الأجهزة الطبية التالية:

• يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين ، والذي يُطلق عليه أيضًا علاج إعادة مزامنة القلب، أن يساعد جانبي قلبك على الانقباض في نفس الوقت لتخفيف الأعراض.
• يمكن استخدام مضخة قلب ميكانيكية، مثل جهاز مساعدة البطين أو القلب الاصطناعي الكامل حتى تخضع لعملية جراحية أو كعلاج طويل الأمد.
• يقوم جهاز مزيل الرجفان القلبي المزروع  (ICD) بفحص معدل ضربات القلب ويستخدم نبضات كهربائية لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تسبب توقف القلب المفاجئ .

قد تحتاج أيضًا إلى جراحة القلب لإصلاح عيب خلقي في القلب أو تلف في قلبك. إذا كان قصور القلب لديك يهدد حياتك ولم تنجح العلاجات الأخرى، فقد تحتاج إلى عملية زرع قلب .

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب والكسر القذفي المحفوظ، لا توجد أجهزة أو إجراءات معتمدة حاليًا لتحسين الأعراض. ويواصل الباحثون دراسة العلاجات الممكنة.

العيش مع حالة فشل وقصور القلب:

إذا كنت تعاني من قصور القلب، فمن المحتمل أن تضطر إلى اتباع خطة علاجية لبقية حياتك. حتى مع العلاج، غالبًا ما يزداد قصور القلب سوءًا بمرور الوقت. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات للحصول على نوعية حياة أعلى.

كيفية إدارة قصور القلب في المنزل

إن اتباع خطة العلاج الخاصة بك يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض وتسهيل الأنشطة اليومية. كما يمكن أن يقلل من احتمالية ذهابك إلى المستشفى.

• تناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك آثار جانبية من أي من الأدوية الخاصة بك. قد يقومون بتعديل الجرعة أو تغيير نوع الدواء الذي تتناوله لتقليل الآثار الجانبية.
• قم بإجراء تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب التي أوصى بها مزود الخدمة الخاص بك. قد يكون من الصعب تغيير العادات. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت تواجه صعوبة في الالتزام بأي من التغييرات. قد يُطلب منك أيضًا الحد من كمية الملح والسوائل التي تشربها لتقليل تراكم السوائل.
• احصل على رعاية طبية للحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم فشل القلب. وتشمل هذه السمنة، والسكري، وارتفاع ضغط الدم ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، وأمراض الرئة أو الكلى أو الكبد. أخبر مقدم الخدمة والصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها. إن تناول الأدوية معًا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية. كما أن بعض الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض قصور القلب.

اعرف متى تطلب المساعدة:

راقب العلامات التي تشير إلى أن قصور القلب يزداد سوءًا، مثل ظهور أعراض جديدة أو تفاقمها . قد تعني زيادة الوزن أو تورم الكاحل أو زيادة ضيق التنفس أن السوائل تتراكم في جسمك. اسأل مقدم الخدمة عن عدد المرات التي يجب عليك فيها التحقق من وزنك ومتى يجب الإبلاغ عن تغيرات الوزن.

قد تتفاقم أعراضك فجأة. اسأل عن موعد القيام بزيارة مكتبية أو الحصول على رعاية الطوارئ. احتفظ بما يلي في متناول يديك:

• أرقام هواتف مقدم الخدمة الخاص بك والمستشفى والشخص الذي يمكنه اصطحابك للحصول على الرعاية الطبية
• الاتجاهات إلى مكتب الطبيب والمستشفى
• قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها

احصل على الدعم واعرف خياراتك:

قد يسبب التعايش مع قصور القلب الخوف والقلق والاكتئاب والتوتر. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مستشار متخصص. يمكنهم مساعدتك في العثور على طرق للتعامل معها أو تعلمها.

• احصل على علاج للاكتئاب. إذا كنت تعاني من الاكتئاب، فقد يوصي طبيبك بأدوية أو علاجات أخرى يمكنها تحسين نوعية حياتك.
• انضم إلى مجموعة دعم المرضى. يمكنك التعرف على كيفية تعامل الأشخاص الآخرين الذين يعانون من أعراض مشابهة معها. قد يتمكن مقدم الخدمة الخاص بك من مساعدتك في العثور على مجموعات دعم محلية، أو يمكنك مراجعة أحد المراكز الطبية بالمنطقة.
• اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء. إن السماح لأحبائك بمعرفة ما تشعر به وما يمكنهم فعله للمساعدة يمكن أن يساعد في تقليل التوتر والقلق لديك.

تعرف على خيارات العلاج الخاصة بك. إذا كان قصور القلب لديك خطيرًا جدًا، فيمكن للرعاية التلطيفية أو رعاية المسنين تحسين نوعية حياتك والمساعدة في جعل حياتك اليومية أكثر راحة. يركز هذا النوع من الرعاية على إدارة الأعراض، ومساعدتك على تجنب الاختبارات أو العلاجات غير الضرورية، وتقديم الدعم لأحبائك.

آخر تحديث: 22/08/2024 – المصدر: nhlbi.nih.gov