في هذه الصفحة:

• تناول الأدوية الخاصة بك بمساعدة من مقدمي الرعاية الصحية الخاص بك
• كن حذرًا بشأن استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• خطط مسبقًا للتعامل مع الألم أو الأنفلونزا أو أي مرض آخر
• شاهد مقطع فيديو يشرح سبب أهمية التخطيط المسبق للمرض وكيف يمكن أن تضر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بكليتيك
• إذا كانت أدوية ضغط الدم تساعد كليتي ، فلماذا كل هذا الحذر الإضافي؟

إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى (CKD) ، أو مرض السكري ، أو ارتفاع ضغط الدم – أو إذا كنت تتناول بعض أدوية ضغط الدم التي تؤثر على كليتيك – فيجب عليك اتخاذ خطوات لحماية كليتيك من الأذى.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبل الأنجيوتنسين نوعان من أدوية ضغط الدم التي قد تبطئ من فقدان وظائف الكلى وتؤخر الفشل الكلوي. يمكنك معرفة ما إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية باسمه العام. تنتهي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في إبريل ، ولدى ARBs أسماء عامة تنتهي بـ -sartan ؛ على سبيل المثال ، lisinopril  و losartan . 

يمكنك أيضًا تناول مدر للبول ، يسمى أحيانًا حبوب منع الحمل المائية ، لتحقيق أهداف ضغط الدم لديك.

توضح المعلومات أدناه:

• الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للحفاظ على سلامة كليتيك أثناء تناول أدوية ضغط الدم هذه
• لماذا تحتاج أحيانًا إلى رعاية خاصة بالأدوية ؛ على سبيل المثال ، عندما تكون مريضًا أو مصابًا بالجفاف أو تفكر في تناول دواء بدون وصفة طبية (OTC) أم لا

إدارة الأدوية الخاصة بك بمساعدة من مقدمي الرعاية الصحية الخاص بك

في الصيدلية:

في المرة التالية التي تحصل فيها على وصفة طبية أو تشتري دواءً أو مكملًا بدون وصفة طبية ، اسأل الصيدلي عن كيفية تأثير المنتج على كليتيك أو تفاعله مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.

املأ الوصفات الطبية الخاصة بك في صيدلية واحدة أو سلسلة صيدليات واحدة فقط حتى يتمكن الصيدلي من مراقبة الأدوية والمكملات الخاصة بك ، والتحقق من التفاعلات الضارة بين الأدوية الخاصة بك.

في عيادة طبيبك

احتفظ بقائمة محدثة من الأدوية والمكملات الغذائية في محفظتك. اصطحب قائمتك معك ، أو أحضر جميع زجاجات الأدوية الخاصة بك إلى جميع زيارات الرعاية الصحية.

كن حذرًا بشأن استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية

إذا كنت تتناول أدوية بدون وصفة طبية أو أدوية موصوفة من الصداع أو الألم أو الحمى أو نزلات البرد ، فقد تتناول عقارًا مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID). تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مسكنات الألم الشائعة وأدوية البرد التي يمكن أن تلحق الضرر بالكليتين إذا تناولتها لفترة طويلة ، أو تؤدي إلى إصابة الكلى الحادة إذا كنت تتناولها عند الإصابة بالجفاف أو انخفاض ضغط الدم.

ايبوبروفين و naproxen : عبارة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تُباع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحت العديد من الأسماء التجارية المختلفة ، لذا اسأل الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية إذا كانت الأدوية التي تتناولها آمنة للاستخدام.

يمكنك أيضًا البحث عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في ملصقات حقائق الأدوية مثل تلك الموجودة أدناه.

خطط مسبقًا للتعامل مع الألم أو الأنفلونزا أو أي مرض آخر

يمرض الجميع تقريبًا من حين لآخر. يمكن لطبيبك أو الصيدلي مساعدتك في التخطيط مسبقًا للحفاظ على سلامة كليتيك حتى تتحسن. استعد مسبقًا حتى تعرف ماذا تفعل إذا كنت تعاني من ألم أو حمى أو إسهال أو غثيان أو قيء ، مما قد يؤدي إلى الجفاف.

قبل أن تمرض ، اسأل مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي الأسئلة التالية

• إذا مرضت ، هل هناك أدوية لا ينبغي أن أتناولها وأنا مريض؟
• إذا احتجت إلى إيقاف الأدوية عندما أكون مريضًا ، فمتى يمكنني إعادة تشغيلها؟
• ماذا يمكنني أن أفعل أو أفعل لتسكين الصداع أو الآلام الأخرى؟
• ما الذي يمكنني تناوله للتخلص من الحمى؟
• إذا كنت أعاني من الإسهال أو التقيؤ ، فهل أحتاج إلى تغيير كيف أو متى أتناول دواء ضغط الدم؟

شاهد مقطع فيديو يشرح سبب أهمية التخطيط المسبق للمرض وكيف يمكن أن تضر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بكليتيك

شاهد هذا الفيديو مع طبيبك أو ممرضتك أو الصيدلي قبل إجراء أي تغييرات على طريقة تناول الأدوية الخاصة بك:

إذا كانت أدوية ضغط الدم تساعد كليتي ، فلماذا كل هذا الحذر الإضافي؟

في الظروف اليومية العادية ، فإن تناول أدوية ضغط الدم على النحو الموصوف يساعد في حماية كليتيك. ومع ذلك ، فإن بعض المواقف ، مثل عندما تكون مصابًا بالجفاف بسبب الأنفلونزا أو الإسهال ، يمكن أن تخفض تدفق الدم إلى كليتيك وتسبب الضرر.

العوامل التي يمكن أن تتراكم لتسبب الضرر

عندما تمرض من شيء مثل الأنفلونزا أو الإسهال ، أو تجد صعوبة في شرب كمية كافية من السوائل ، فقد ينخفض ​​ضغط الدم في جسمك. نتيجة لذلك ، يمكن أن يكون الضغط في كليتيك منخفضًا أيضًا.

في معظم الحالات ، يمكن للكلى السليمة حماية نفسها. ومع ذلك ، إذا واصلت تناول أدوية ضغط الدم عند الإصابة بالجفاف أو انخفاض ضغط الدم ، فقد تواجه كليتيك صعوبة في حماية أنفسهما. قد ينخفض ​​الضغط داخل الكليتين لدرجة أن كليتيك لا ترشحان بشكل طبيعي.

إذا كنت تعاني من الجفاف ، يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تمنع كليتيك من حماية نفسها. ونتيجة لذلك ، فإن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عندما تكون مريضًا أو مصابًا بالجفاف يمكن أن يتسبب في إصابة الكلى.

طرق أخرى لحماية كليتيك

اقرأ عما يمكنك فعله أيضًا للحفاظ على صحة كليتيك . إذا كان لديك مرض الكلى المزمن بالفعل ، فإن الخطوات التي تتخذها لحماية كليتيك قد تساعد أيضًا في الوقاية من أمراض القلب – وتحسين صحتك بشكل عام.

دواء أقراص Farxiga (داباجليفلوزين) للفشل الكلوي:

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اليوم على أقراص Farxiga (داباجليفلوزين) عن طريق الفم لتقليل مخاطر تدهور وظائف الكلى والفشل الكلوي والموت القلبي الوعائي والاستشفاء لفشل القلب لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة والمعرضين لخطر تطور المرض.

قالت أليزا طومسون ، دكتوراه في الطب ، MS ، نائبة مدير قسم أمراض القلب وأمراض الكلى في مركز إدارة الغذاء والدواء: “مرض الكلى المزمن يمثل مشكلة صحية عامة مهمة ، وهناك حاجة كبيرة لم تتم تلبيتها للعلاجات التي تعمل على إبطاء تقدم المرض وتحسين النتائج” لتقييم الأدوية والبحوث. “تعتبر الموافقة اليوم على Farxiga لعلاج أمراض الكلى المزمنة خطوة مهمة إلى الأمام في مساعدة الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.” 

يحدث مرض الكلى المزمن عندما تتلف الكلى ولا تستطيع تصفية الدم بشكل طبيعي. بسبب هذا الترشيح المعيب ، يمكن أن يعاني المرضى من مضاعفات تتعلق بالسوائل ، والكهارل (المعادن المطلوبة للعديد من العمليات الجسدية) ، وتراكم النفايات في الجسم. يمكن أن يتطور مرض الكلى المزمن أحيانًا إلى فشل كلوي. كما أن المرضى معرضون بشكل كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية.

تم تقييم فعالية Farxiga لتحسين نتائج الكلى وتقليل الموت القلبي الوعائي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة في دراسة متعددة المراكز مزدوجة التعمية. في هذه الدراسة ، تم اختيار 4304 مرضى بشكل عشوائي لتلقي إما Farxiga أو دواء وهمي. قارنت الدراسة بين المجموعتين بالنسبة لعدد المرضى الذين تطور مرضهم إلى نقطة نهاية مركبة (أو مجمعة) تضمنت انخفاضًا بنسبة 50 ٪ على الأقل في وظائف الكلى ، أو التقدم إلى الفشل الكلوي ، أو الموت القلبي الوعائي أو الكلى. أظهرت النتائج أن 197 من 2152 مريضًا الذين تلقوا Farxiga كان لديهم واحد على الأقل من أحداث نقطة النهاية المركبة مقارنة بـ 312 من 2152 مريضًا تلقوا علاجًا وهميًا. كما قارنت الدراسة بين المجموعتين لعدد المرضى الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب قصور القلب أو توفوا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

لم يتم دراسة Farxiga ، ولا يُتوقع أن تكون فعالة ، في علاج أمراض الكلى المزمنة بين المرضى الذين يعانون من مرض الكلى متعدد الكيسات المتنحي (يتميز بالكيسات المتعددة) أو بين المرضى الذين يحتاجون أو استخدموا مؤخرًا العلاج المثبط للمناعة لعلاج أمراض الكلى.

يجب على المرضى عدم استخدام Farxiga إذا كان لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة تجاه الدواء أو إذا كانوا يخضعون لعلاج غسيل الكلى. حدثت حالات خطيرة ومهددة للحياة من غرغرينا فورنييه في مرضى السكري الذين يتناولون فاركسيجا. يجب على المرضى التفكير في جرعة أقل من الأنسولين أو إفراز الأنسولين لتقليل مخاطر نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) إذا كانوا يأخذون فاركسيجا أيضًا. يمكن أن يسبب Farxiga الجفاف والتهابات المسالك البولية الخطيرة وعدوى الخميرة التناسلية والحماض الأيضي أو الحماض الكيتوني (تراكم الحمض في الدم). يجب تقييم المرضى لحالة حجمهم ووظائف الكلى قبل البدء في Farxiga.

تمت الموافقة على Farxiga في الأصل في عام 2014 لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

تلقى Farxiga المسار السريع والعلاج الاختراق ومراجعة الأولوية التعيينات للإشارة التي تمت الموافقة عليها اليوم. تم تصميم المسار السريع لتسهيل تطوير وتسريع مراجعة الأدوية لعلاج الحالات الخطيرة وسد الاحتياجات الطبية غير الملباة. تم تصميم علاج الاختراق للإسراع في تطوير ومراجعة الأدوية التي تهدف إلى علاج حالة خطيرة وتشير الأدلة السريرية الأولية إلى أن الدواء قد يظهر تحسنًا كبيرًا على العلاج المتاح في نقطة (نقاط) نهاية مهمة سريريًا. توجه مراجعة الأولوية الاهتمام العام والموارد إلى تقييم طلبات الأدوية التي ، إذا تمت الموافقة عليها ، ستكون تحسينات كبيرة في سلامة أو فعالية العلاج أو التشخيص أو الوقاية من الحالات الخطيرة عند مقارنتها بالتطبيقات القياسية.

منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الموافقة على Farxiga لشركة AstraZeneca.

آخر تحديث: 26/06/2023

المصدر: niddk.nih.gov – FDA