مرض الانسداد الرئوي المزمن هو اسم لمجموعة من الأمراض التي تشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن في كثير من الأحيان . غالبًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة المزمن في نفس الوقت في نفس الشخص.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض مزمن يزداد سوءً يجعل التنفس صعبًا. يعني المزمن أن الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن سيصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن لبقية حياتهم. التقدمي يعني أن الأعراض ستستمر في التفاقم.

يمتلك الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن مجاري هوائية لا تسمح بدخول الكثير من الهواء إلى الرئتين مثل الممرات الهوائية والرئتين الصحيتين. قد تكون الممرات الهوائية ملتهبة أيضًا ، مما يؤدي إلى نمو الخلايا التي تجعل المخاط أكثر من الطبيعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى السعال المزمن للتخلص من المخاط الزائد.

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو التهاب بطانة القصبات الهوائية ، وهي الممرات الهوائية التي تستخدمها للتنفس. يجعل الالتهاب من الصعب تدفق الهواء من وإلى الرئتين. هذا يجعلك تسعل مخاطًا سميكًا أو بلغمًا. يسعل الشخص المصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن المخاط في معظم الأيام.

بمرور الوقت ، يتسبب التهيج الناجم عن الالتهاب والسعال أيضًا في زيادة سماكة جدران القصبات الهوائية وتكوين ندبات. إذا أصبحت الجدران سميكة جدًا أو متندبة ، فيمكنها منع تدفق الهواء من وإلى رئتيك. هذا يسبب ضيق التنفس والسعال والصفير.

يعاني معظم المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن من مرض الانسداد الرئوي المزمن. تدخين السجائر هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية المزمن لدى النساء والرجال. ¹ تزداد احتمالية إصابة النساء بالتهاب الشعب الهوائية المزمن بمقدار الضعف مقارنة بالرجال. ²

انتفاخ الرئة هو نوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن. في حالة انتفاخ الرئة ، تضعف أنسجة الرئة وتنهار جدران الأكياس الهوائية (الحويصلات الهوائية). عادة ، يدخل الأكسجين من الهواء إلى الدم من خلال جدران كيس الهواء في الرئتين. إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة ، فإن جدران كيس الهواء التالفة تعني أن كمية أقل من الأكسجين يمكن أن تصل إلى الدم. هذا يسبب ضيق في التنفس.

تدخين السجائر هو السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ الرئة. ³ يوجد عدد أكبر من الرجال المصابين بانتفاخ الرئة أكثر من النساء ، لكن هذا قد يتغير. يتم الآن تشخيص إصابة النساء بانتفاخ الرئة تقريبًا مثل الرجال. ⁴

يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن عادةً للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكبر. تعاني النساء أكثر من الرجال من مرض الانسداد الرئوي المزمن. ⁵ تصاب النساء أيضًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن في سن أصغر (غالبًا ما بين 45 و 64). كما أن عدد الرجال الذين يموتون بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن آخذ في الانخفاض ، بينما يستمر عدد النساء اللائي يتوفين بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في الارتفاع. ⁶

الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا من سبب تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن على النساء بشكل أكبر. يعتقد الباحثون أنه قد يكون بسبب:

• عدد النساء المدخنات يقترب من عدد الرجال الذين يدخنون. ⁷ يعتقد الخبراء أن دخان السجائر قد يكون أكثر ضررًا لرئة النساء. ⁸ النساء لديهن رئات وقصبات أصغر من الرجال ، لذا فإن نفس الكمية من الدخان المستنشق قد تسبب المزيد من الضرر.
• قد يجعل هرمون الإستروجين رئتي النساء أكثر حساسية للتعرض لدخان التبغ. ⁹
• تظهر بعض الدراسات أن استنشاق الملوثات مثل الغبار قد يؤثر على النساء أكثر من الرجال. ¹⁰ عادة ما يكون لدى النساء رئتان أصغر وأنابيب الشعب الهوائية ، لذا فإن نفس الكمية من الملوثات المستنشقة قد تسبب المزيد من الضرر.

غالبًا ما تعاني النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن من مشاكل صحية أخرى ، بما في ذلك:

• الربو . العديد من النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن يعانين أيضًا من الربو ، وهو نوع آخر من أمراض الرئة. ⁸
• هشاشة العظام . هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء ، لكن أكثر من نصف المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يعانون من هشاشة العظام. الخبراء ليسوا متأكدين من سبب ذلك. قد يكون مرتبطًا بأدوية الستيرويد التي تستخدم أحيانًا لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. لكن بعض الدراسات تظهر أن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو عامل خطر لهشاشة العظام حتى بدون دواء. ¹¹
• القلق والاكتئاب . _ يؤثر القلق والاكتئاب أيضًا على العديد من النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن. في إحدى الدراسات ، كان لدى النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن مستويات أعلى من القلق والاكتئاب مقارنة بكل من الرجال المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن والنساء اللائي لم يكن مصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن. ¹²
• أمراض القلب . يعتقد الباحثون أن مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يسبب التهابًا في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى تصلب الأوعية الدموية ويزيد من خطر تراكم الترسبات. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أمراض القلب. ^13 ، 14

قد تعاني النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن من مشاكل صحية أخرى ناجمة عن التدخين أو التدخين السلبي. وتشمل سرطان الرئة وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.

في البداية ، قد لا يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أي أعراض. أو قد تكون لديك أعراض خفيفة تعتقد أنها مرض آخر. مع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عادة ما تصبح الأعراض أكثر خطورة.

تشمل الأعراض الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• سعال مستمر أو سعال كثير من المخاط أو البلغم (يُطلق عليه غالبًا “سعال المدخن”)
• ضيق التنفس ، خاصة مع النشاط البدني المعتدل
• الصفير (صوت صفير أو صرير عند التنفس)
• ضيق الصدر

تشير الدراسات إلى أن مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يكون أقل من اللازم في النساء. ⁸ قد يكون ذلك لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن كان أكثر شيوعًا عند الرجال حتى وقت قريب. إذا كانت لديك أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فتحدث إلى طبيبك حول اختبارات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، سيقوم طبيبك بما يلي:

• اطرح عليك أسئلة حول الأعراض ، والصحة ، والتاريخ الصحي للعائلة
• اسأل عن تعرضك ، الآن أو في الماضي ، لأشياء يمكن أن تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل دخان التبغ ، أو تلوث الهواء ، أو الغبار ، أو المواد الكيميائية
• قم بإجراء فحص جسدي ، بما في ذلك استخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى صفير أو أصوات الصدر غير العادية الأخرى
• قم بإجراء اختبار قياس التنفس . في هذا الاختبار ، سيطلب منك طبيبك أن تأخذ نفسًا عميقًا وتنفخ بأقصى ما تستطيع في آلة تقيس كمية الهواء الذي تتنفسه ومدى سرعته.

يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT).  تخلق هذه الاختبارات صورًا للقلب والرئتين. يمكن أن تظهر الصور علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكنهم أيضًا إظهار ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن مشكلة صحية أخرى ، مثل قصور القلب .
• اختبار غازات الدم الشرياني.  يقيس اختبار الدم هذا مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج بالأكسجين .
• قياس النبض. يقيس هذا الاختبار أيضًا مستويات الأكسجين في دمك ولكنه يستخدم مقطعًا غير مؤلم ، يسمى مسبارًا ، على إصبعك أو شحمة أذنك. يستخدم المسبار الضوء لإخبار طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى أكسجين إضافي.

الإقلاع عن التدخين هو الطريقة الوحيدة المثبتة لإبطاء مرض الانسداد الرئوي المزمن. ¹⁵ . يمكن للأدوية والعلاجات الأخرى أن تخفف بعض الأعراض لبعض الوقت. لكن العلاجات لن تصلح أي تلف بالرئة لديك بالفعل.

سيعمل طبيبك معك على خطة علاج قد تشمل 4 خطوات:

• خطوات يجب اتخاذها في المنزل ، مثل التوقف عن التدخين ، لمنع المزيد من الضرر لرئتيك
• أدوية لفتح المجاري التنفسية وتقليل الالتهاب. تشمل الأدوية الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات ، وموسعات الشعب الهوائية. نظرًا لأن الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن معرضون لخطر الإصابة بعدوى الرئة ، فقد تحتاج أيضًا إلى مضادات حيوية.
• إعادة التأهيل الرئوي لمساعدتك على التأقلم جسديًا وعقليًا مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تشمل إعادة التأهيل التمارين ، والتدريب على إدارة المرض ، وتقديم المشورة بشأن التغذية والتمارين الرياضية.
• العلاج بالأكسجين من خلال أنبوب أو قناع ، إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد
• جراحة لإزالة الأجزاء التالفة من رئتيك أو لاستبدال رئتيك (زراعة الرئة)

يمكن. إذا كانت أعراضك من مرض الانسداد الرئوي المزمن شديدة للغاية ولم تعد الأدوية مناسبة لك ، فقد يتحدث معك طبيبك بشأن زراعة الرئة. تُستخدم عمليات زرع الرئة كملاذ أخير فقط وقد لا تساعد في مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يكون لزرع الرئة آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك الرفض (الرئة الجديدة لا تعمل) والموت.

لا يزال الباحثون يدرسون مدى فائدة عمليات زرع الرئة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. ¹⁶ قد تجعلك عملية الزرع تعيش أو لا تجعلك تعيش لفترة أطول مما لو لم تحصل عليها. أيضًا ، ليس كل شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن مؤهلًا لعملية زرع الرئة ؛ هذا يعتمد على عمرك وإذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى. حوالي 1 من كل 3 عمليات زرع رئة مخصصة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. ¹⁷

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فيمكنك اتخاذ خطوات لتخفيف الأعراض ومنع المزيد من الضرر لرئتيك:

• توقف عن التدخين إذا كنت تدخن. احصل على المساعدة للإقلاع عن التدخين. وجد الباحثون أن النساء يستفيدن أكثر من الإقلاع عن التدخين أكثر من الرجال. أظهرت النساء تحسنًا في التنفس ضعفًا بعد عام واحد من الإقلاع عن التدخين. ¹⁸ أيضًا ، يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى إبطاء سرعة شيخوخة رئتيك. بعد عام واحد من الإقلاع ، عاد معدل الشيخوخة إلى طبيعته تقريبًا. ¹⁹ يمكن للإقلاع عن التدخين أن يحسن أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك ، لكنه لا يمكنه التخلص من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• تحدث إلى طبيبك حول لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي. يمكن أن تسبب الأنفلونزا والالتهاب الرئوي مشاكل خطيرة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لأن هذه الأمراض تجعل التنفس صعبًا. يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن بالفعل من صعوبة في التنفس ، لذا فإن الإصابة بالأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة للغاية ، بما في ذلك الوفاة. ابحث عن عيادة قريبة منك حيث يمكنك الحصول على اللقاحات التي تحتاجها  .
• قلل من تعرضك للدخان والغبار والأبخرة والمواد الكيميائية في المنزل والعمل.
• الحد من الأنشطة الخارجية أثناء تنبيهات تلوث الهواء. احصل على معلومات محلية عن التلوث.

يمكنك المساعدة في منع مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال الخطوات التالية:

• توقف عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.  تستمر الرئتان في التطور إلى أوائل العشرينات من عمر الشخص. يزيد التدخين في سن مبكرة من فرصة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لاحقًا في الحياة لأنه يمكن أن يتلف الرئتين الناميتين. ²⁰ دخان السجائر والسيجار والغليون هو السبب الأول لأمراض الرئة.يقلل الإقلاع عن التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. ²¹ من بين الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، تظهر الأبحاث أن أولئك الذين أقلعوا عن التدخين لديهم أعراض أقل وتلف رئوي أقل بمرور الوقت من أولئك الذين استمروا في التدخين. ¹⁹ تقول النساء اللواتي يقلعن عن التدخين إن جودة الحياة الصحية لديهن أفضل من النساء اللائي يواصلن التدخين. ²²إذا كنت تدخن الآن ، توقف عن التدخين. احصل على المساعدة للإقلاع عن التدخين. إذا كنت تعيش أو تقود السيارة أو تعمل مع مدخنين ، فاطلب منهم التدخين في الخارج وفقط عندما يكونون بعيدين عنك.
• احم نفسك من الغبار والأبخرة الكيميائية. يزيد التعرض بمرور الوقت للغبار والتلوث والمواد الكيميائية من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، خاصة بالنسبة للنساء اللائي يعملن في الأماكن التي يتعرضن فيها للمواد الكيميائية ، مثل مصانع النسيج وصالونات الشعر والأظافر أو منظفات الملابس الجافة. ²³ اقرأ الملصقات واتبع التعليمات بعناية للاستخدام على أي منتج كيميائي تستخدمه (مثل منتجات التنظيف). إذا أمكن ، لا تستخدم المنتجات التي تسبب تهيج العين أو الأنف أو الحلق. إذا كان عليك استخدامها ، فاستخدمها بأقل قدر ممكن وفي منطقة جيدة التهوية فقط. ارتدِ معدات واقية ، مثل قناع جهاز التنفس الصناعي.
• تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من سعال مستمر أو صعوبة في التنفس أو ألم أو إزعاج في صدرك.