السرطان و الأورام

الليبوساركوما

الساركوما الشحمية Liposarcoma

الليبوساركوما , الساركوما الشحمية , ما هو ال Liposarcoma؟ ورم لحمي شحمي , هل الساركوما الشحمية خطيرة؟ أسباب و أعراض و تشخيص و علاج ورم ليبوساركوما , سرطان ساركوما الخلايا الدهنية

ما هي الساركوما الشحمية؟

الساركوما الشحمية هي ورم خبيث في الأنسجة الرخوة يتطور في الأنسجة الدهنية. غالبًا ما توجد في تجويف البطن أو الأطراف ، عادةً في الفخذ أو أعلى الذراع ، ولكن يمكن العثور عليها في أي مكان في الجسم. يمكن أن توجد أورام الساركوما الشحمية لفترة طويلة قبل اكتشافها ولا تنتشر عادة خارج موقعها المحلي. سبب هذا الورم غير معروف ولكن تم ربطه بالوراثة والأمراض الموروثة. الساركوما الشحمية نادرة جدًا عند الأطفال ، ومن المرجح أن تحدث عند البالغين.

تشمل الأنواع الفرعية الأساسية الثلاثة من الساركوما الشحمية متباينة جيدًا (أورام منخفضة الدرجة قد تتكرر محليًا ولكنها لا تنتشر) ، والمخاطية والمتعددة الأشكال ، وهي عدوانية وخبيثة للغاية.

و هي نوع نادر من السرطان يبدأ في الخلايا الدهنية. عادة ما يتشكل في طبقة من الدهون تحت الجلد مباشرة أو في الأنسجة الرخوة العميقة للساقين (خاصة في الفخذ أو مؤخرة الركبة) أو في البطن. قد يتشكل أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. معظم الساركوما الشحمية غير مؤلمة وتميل إلى النمو ببطء ، لكن بعضها قد ينمو بسرعة وينتشر إلى الأنسجة القريبة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. تحدث الساركوما الشحمية عادة عند البالغين ، وهي نادرة عند الأطفال والمراهقين. وهي نوع من ساركوما الأنسجة الرخوة.
Liposarcoma - Types, Risk Factors, Diagnosis & Management

ما هي أعراض الساركوما الشحمية؟

نظرًا لأن الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة تؤثر على الأنسجة المرنة والتي يسهل تحريكها ، فقد يوجد الورم لفترة طويلة قبل اكتشافه ، وينمو حجمه ويدفع الأنسجة المحيطة جانباً. تختلف أعراض الساركوما الشحمية بشكل كبير حسب حجم الورم وموقعه وانتشاره ، ولكنها قد تشمل:

  • تورم غير مؤلم أو كتلة في أي مكان من الجسم
  • ألم أو وجع ناتج عن ضغط الأعصاب أو العضلات
  • يعرج أو صعوبة أخرى في استخدام الساقين أو القدمين أو الذراعين أو اليدين
  • تقلص نطاق الحركة في المنطقة المصابة

الساركوما الشحمية

يتم علاج الأطفال المصابين بالساركوما الشحمية في مركز متخصص للأطفال للسرطان واضطرابات الدم من خلال برنامج أورام العظام والأنسجة الرخوة . يقدم برنامج أورام الأطفال المتكامل لدينا الخبرة المشتركة لمركز السرطان الرائد ومستشفى الأطفال المشهور عالميًا.

ساركوما شحمية |التشخيص والعلاج

Liposarcoma | Johns Hopkins Medicine

كيف يتم تشخيص الساركوما الشحمية؟

بالإضافة إلى الفحص البدني ، قد يأمر الطبيب بما يلي لتشخيص الساركوما الشحمية:

  • الأشعة السينية
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (يسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب)
  • خزعة أو عينة من الأنسجة
  • فحص العظام
  • تعداد الدم الكامل (CBC)

بعد الانتهاء من جميع الاختبارات ، سيتمكن الأطباء من تحديد أفضل خيارات العلاج.

ما هي خيارات علاج الساركوما الشحمية؟

غالبًا ما يعتمد العلاج على مدى انتشار المرض ومدى شدته. العلاج القياسي هو عملية جراحية لإزالة الورم بأكمله مع الأنسجة السليمة المحيطة لضمان عدم وجود خلايا سرطانية. يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي فقط إذا كانت الجراحة وحدها غير فعالة.

تكرار المرض الموضعي بعد الاستئصال الجراحي شائع ويمكن تجنبه بالعلاج الإشعاعي المساعد. يزداد خطر التكرار مع الأورام عالية الدرجة.

ما هي النظرة طويلة المدى للأطفال و المرضى المصابين بالساركوما الشحمية؟

تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة للساركوما الشحمية بشكل كبير اعتمادًا على النوع الفرعي. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لأورام النخاع لمدة خمس سنوات 80 في المائة ، في حين أن معدل البقاء على قيد الحياة للأورام متعددة الأشكال العدوانية لمدة خمس سنوات يقترب من 20 في المائة.

يجب على الأطفال المعالجين من الساركوما الشحمية زيارة عيادة الناجين من السرطان كل عام من أجل:

  • إدارة مضاعفات المرض
  • فحص لتكرار السرطان في وقت مبكر
  • إدارة الآثار المتأخرة للعلاج

قد تتضمن زيارة المتابعة النموذجية بعضًا أو كل ما يلي:

  • فحص المريض
  • الفحوصات المخبرية
  • التصوير بالاشعة

من خلال عيادة متخصصة ، يتلقى الناجون من سرطان الأطفال تقييم متابعة شامل من فريق رعاية مرضى السرطان.

شاهد هذا الفيديو أيضاً :

 

الساركوما شحمية خلوية / مستديرة الخلية

Myxoid/round cell liposarcoma, or MRCLS

ما هي الساركومة الشحمية المخاطية / الخلية المستديرة؟

الساركوما الشحمية ذات الخلايا المخاطية / الدائرية ، أو MRCLS ، هي واحدة من عدة أنواع من الساركوما الشحمية. الساركوما الشحمية هي سرطان نادر ينمو في الخلايا التي تخزن الدهون في الجسم. ينمو MRCLS عادة في الذراعين والساقين. تنمو هذه الأورام ببطء ، ويمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

Sarcoma - NUHS

ما مدى شيوع MRCLS؟

كل عام في الولايات المتحدة ، يتم تشخيص حوالي 2000 شخص بساركوما شحمية. MRCLS هو أحد أكثر أنواع الساركوما الشحمية شيوعًا ويشكل حوالي 30٪ من جميع حالات الساركوما الشحمية. وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا ونادرًا ما يظهر عند الأطفال دون سن 10 سنوات.

كيف يتم تشخيص MRCLS؟

لا تظهر الأعراض عند العديد من الأشخاص المصابين بالـ MRCLS عند ظهور السرطان لأول مرة. في وقت لاحق ، عندما يتضخم الورم ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

  • نتوء واضح تحت الجلد
  • الم
  • التعب
  • غثيان
  • فقدان الوزن غير المقصود

التصوير : إذا كانت لديك أعراض MRCLS ، فسيستخدم طبيبك فحوصات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للنظر في مكان الورم وحجمه. سيتحققون أيضًا من علامات انتشار الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الخزعة : للتحقق مما إذا كان الورم هو MRCLS ، سيقوم طبيبك بأخذ عينة صغيرة من الورم بإبرة. سيقوم خبير ، يسمى اختصاصي علم الأمراض ، بدراسة الخلايا من العينة تحت المجهر لمعرفة نوع الورم.

كيف يتم علاج MRCLS؟

سيكون العلاج لكل مريض فريدًا. يجب أن تذهب إلى خبير في علاج الساركوما الشحمية لتحديد أفضل طريقة لعلاج ورمك.

تشمل خيارات العلاج التي يجب مناقشتها مع طبيبك ما يلي:

الجراحة : غالبًا ما تستخدم الجراحة لإزالة الورم الرئيسي مع محاولة تجنب إزالة أي نسيج سليم.

العلاج الإشعاعي : يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في وقت قريب من الجراحة. يتم استخدام الإشعاع لتقليص الورم بحيث يمكن إزالته عن طريق الجراحة. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة إذا كان هناك قلق من بقاء الخلايا السرطانية بعد الجراحة.

العلاج الكيميائي : للحالات التي يصعب علاجها بالجراحة أو عند انتشار السرطان ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج الساركوما الشحمية.

هل تنتشر MRCLS في العائلات؟

من غير المعروف أن MRCLS يسري في العائلات. عندما يكون لديك MRCLS ، قد تكون لديك حالات أخرى تزيد من فرصتك في الإصابة بالسرطان. قد تزيد الحالات الوراثية مثل متلازمة Li-Fraumeni والورم العصبي الليفي من خطر الإصابة بالساركوما الشحمية.

MedPix Case - Pleomorphic Liposarcoma

كيف يتشكل MRCLS؟

لا نعرف حتى الآن أسباب تشكل MRCLS. يعمل العلماء دائمًا على فهم كيفية تشكل السرطان ، ولكن قد يكون من الصعب إثبات ذلك. نحن نعلم أنه في معظم حالات MRCLS ، يتفكك الكروموسوم (جزء الخلايا الذي يحتوي على جيناتك) ويعاد تجميعه بطريقة خاطئة. هذا يمكن أن يتسبب في عدم عمل الخلايا كما ينبغي. في MRCLS ، ينضم جين يسمى FUS مع جين يسمى CHOP . يحدث هذا في جميع الحالات تقريبًا ، لذلك قد يكون مهمًا جدًا لكيفية تشكل MRCLS. يحاول العلماء فهم كيفية عمل ذلك ، حتى يتمكنوا من ابتكار علاجات جديدة.

ما هو تشخيص شخص مصاب بمرض MRCLS؟

يُطلق على تقدير كيفية تأثير المرض عليك على المدى الطويل التكهن. يختلف كل شخص عن الآخر ، وسيعتمد التكهن على عدة عوامل ، مثل:

  • مكان الورم في جسمك
  • إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من جسمك
  • مقدار الورم الذي تم استئصاله أثناء الجراحة

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرضى الذين يعانون من MRCLS صغير ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم يزيد عن 80٪. تعد رعاية المتابعة ضرورية للتأكد من عدم نمو الورم مرة أخرى أو انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، فإن التشخيص للمرضى الذين يعانون من MRCLS الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم يميل إلى أن يكون سيئًا.

مصدر المعلومات :
https://www.childrenshospital.org/conditions/liposarcoma
آخر تحديث : 03/08/2022

د.رضوان فريد غزال

أخصائي وإستشاري أمراض الأطفال, مؤسس و مشرف و مالك موقعي عيادة طب الأطفال و دكتور أونلاين على شبكة الإنترنت.

مقالات ذات صلة

2 أسئلة

  1. مرحبا
    أنا سيدة عمري 51سنة
    لدي كتلة في الفخد فوق الركبة بالرجل اليسار
    أحيانا أشعر بضغط بألم في القدم والم في الرجل كاملة خصوصا بعد الوقوف الكثير والمشي .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى