ما هي عدوى جرثومة المعدة (H. pylori)؟

جرثومة الملوية البوابية ( Helicobacter pylori ) هي نوع من البكتيريا التي تصيب المعدة . وهي أكثر أنواع العدوى البكتيرية المزمنة شيوعًا بين البشر، إذ تصيب أكثر من نصف سكان العالم، ولكنها لا تسبب المرض لمعظم الناس.

تحدث عدوى جرثومة الملوية البوابية ( Helicobacter pylori ) في الغالب خلال مرحلة الطفولة، وهي أكثر شيوعًا في الدول النامية. في الولايات المتحدة، يُصاب حوالي 5% من الأطفال دون سن العاشرة بهذه الجرثومة. وتزداد احتمالية الإصابة لدى الأطفال الذين يعيشون في ظروف معيشية مكتظة وفي مناطق تفتقر إلى الصرف الصحي الجيد.

ماذا يحدث إذا كنت مصابًا ببكتيريا الملوية البوابية؟

بكتيريا الملوية البوابية حلزونية الشكل، وتستطيع العيش في بيئة المعدة الحمضية القاسية عن طريق إنتاج إنزيمات تُعادل الحموضة. وهذا يسمح لها بالتغلغل في بطانة المعدة، حيث تُسبب التهابًا وتهيجًا مزمنين. وقد تؤدي إلى:

• قرحة المعدة . وهي عبارة عن تقرحات مؤلمة يمكن أن تتطور في بطانة المعدة أو الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).
• التهاب المعدة . هذا التهاب في بطانة المعدة.
• سرطان المعدة . تُعدّ عدوى جرثومة المعدة (H. pylori) عامل خطر للإصابة بسرطان المعدة، ولكن معظم المصابين بها لا يُصابون به.

أعراض جرثومة المعدة

معظم الأطفال المصابين بعدوى جرثومة المعدة لا تظهر عليهم أعراض. ​​نسبة من تظهر عليهم الأعراض تتراوح بين 5% و10% فقط. وإذا ظهرت عليهم الأعراض، فإنها تكون ناتجة عن قرحة هضمية أو التهاب المعدة.

من الأعراض التي قد يعانون منها ألم خفيف أو حارق في المعدة . غالباً ما يحدث هذا بعد ساعات قليلة من تناول الطعام وفي الليل. قد يستمر الألم من دقائق إلى ساعات، وقد يظهر ويختفي على مدى عدة أيام أو أسابيع.

قد تشمل أعراض جرثومة المعدة الأخرى ما يلي :

• فقدان الوزن غير المبرر
• الانتفاخ
• الغثيان والقيء (قيء دموي)
• عسر الهضم
• التجشؤ
• فقدان الشهية
• الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام ( الشبع المبكر )

كيف يبدو براز جرثومة المعدة (H. pylori)؟

في معظم حالات الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية ، يكون براز المريض طبيعيًا. ويعود ذلك إلى أن العديد من الأشخاص لا يعانون من أي أعراض أو يعانون من أعراض خفيفة فقط. ولكن هناك علامة تحذيرية يجب الانتباه إليها في البراز، والتي قد تشير إلى مضاعفات أكثر خطورة: وجود دم .

إذا كان برازك داكنًا أو أسود أو لزجًا ، فقد يشير ذلك إلى وجود نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، ربما بسبب قرحة ناتجة عن جرثومة المعدة ( H. pylori ). أما وجود دم أحمر اللون في البراز فقد يكون علامة على نزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي.

إذا لاحظت أي علامات لوجود دم في برازك، فمن المهم مراجعة الطبيب فوراً. سيتمكن من تحديد سبب النزيف ووصف العلاج المناسب.

تسبب جرثومة الملوية البوابية

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة ببكتيريا الملوية البوابية هو انتقال العدوى مباشرةً من شخص لآخر. تشمل أسباب الإصابة بهذه البكتيريا ما يلي:

• الاتصال المباشر . ويشمل ذلك مشاركة أدوات الطعام أو ملامسة القيء أو البراز من شخص مصاب.
• الطعام أو الماء الملوث . يمكن لبكتيريا الملوية البوابية أن تعيش في ظروف غير صحية. قد تتواجد على الطعام أو في الماء الذي لم يتم تنظيفه أو معالجته بشكل صحيح.

هل جرثومة الملوية البوابية معدية؟

نعم، يمكن أن تنتقل جرثومة الملوية البوابية من شخص لآخر. توجد هذه الجرثومة في اللعاب والبراز وطبقة البلاك على الأسنان. يمكن أن تنتشر العدوى عن طريق نقل البكتيريا من أيدي الأشخاص الذين لم يغسلوها جيدًا بعد التبرز.

عوامل الخطر للإصابة بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori)

تُعدّ ظروف المعيشة المكتظة والمناطق ذات الصرف الصحي السيئ من عوامل الخطر الرئيسية للإصابة ببكتيريا الملوية البوابية ، لا سيما في البلدان النامية. ورغم أن الطعام والماء الملوثين قد يكونان سببًا، إلا أن انتقال العدوى من شخص لآخر هو على الأرجح الأكثر شيوعًا.

مضاعفات عدوى جرثومة المعدة

إذا كنت مصابًا بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori) ، فإن خطر إصابتك بسرطان المعدة يزداد لاحقًا في حياتك. إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان المعدة وعوامل خطر أخرى للإصابة بالسرطان، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص للكشف عن الأجسام المضادة لجرثومة المعدة . وقد يقترح ذلك حتى لو لم تكن لديك أعراض قرحة المعدة .

إلى جانب الفحص والعلاج، قد يقترح طبيبك بعض التغييرات في نمط حياتك. قد يشمل ذلك زيادة تناول الفواكه والخضراوات والألياف في نظامك الغذائي. يمكن للفحوصات الدورية لدى طبيبك واتباع توصياته أن يقلل من خطر إصابتك بالسرطان.

كيف يشخص الأطباء عدوى جرثومة المعدة (H. pylori)

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أن بكتيريا الملوية البوابية قد تسبب قرحة في المعدة، فقد يطلب إجراء واحد أو أكثر من اختبارات الملوية البوابية التالية :

• اختبار التنفس
• فحص الدم
• اختبار البراز
• التنظير العلوي للجهاز الهضمي

كيف يتم علاج جرثومة المعدة (Helicobacter pylori)؟

إذا لم تكن لديك أعراض الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية ، فلن تحتاج إلى علاج. أما إذا شخّص طبيبك إصابتك بهذه البكتيريا ، فتجنّب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، لأنها قد تزيد من خطر إصابتك بقرحة المعدة.

إذا كنت تعاني من أعراض قرحة المعدة أو التهاب المعدة، فإن علاج جرثومة المعدة (H. pylori ) يشمل مزيجًا من المضادات الحيوية ومثبط مضخة البروتون (PPI) لتقليل الحموضة .

• المضادات الحيوية . عادةً ما يصف الطبيب نوعين من المضادات الحيوية. ومن بين الخيارات الشائعة: أموكسيسيلين ، كلاريثروميسين (بياكسين® ⁾ ، ميترونيدازول (فلاجيل® ⁾ ، وتتراسيكلين .
• مثبطات مضخة البروتون . تشمل مثبطات مضخة البروتون الشائعة الاستخدام لانسوبرازول (بريفاسيد ^® )، وأوميبرازول (بريلوسيك ^® )، وبانتوبرازول (بروتونيكس ^® )، ورابيبرازول (أسيفيكس ^® )، وإيزوميبرازول (نيكسيوم ^® ).
• سابساليسيلات البزموت . قد يضيف طبيبك هذا الدواء (بيبتو-بيسمول®) إلى علاجك في بعض الأحيان ^. وهو يحمي بطانة المعدة.

عادةً ما ستتناول مزيجًا من علاجات جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) لمدة 14 يومًا.

يجمع دواء جديد، وهو تاليسيا ^® ، بين اثنين من المضادات الحيوية (ريفابوتين وأموكسيسيلين) مع مثبط مضخة البروتون (أوميبرازول) في كبسولة واحدة.

ما هي الأطعمة التي يجب عليّ تجنبها إذا كنت مصابًا بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori)؟

قد تُسبب بعض الأطعمة تهيجًا لبطانة المعدة أو تُبطئ عملية الهضم إذا كنت مصابًا ببكتيريا الملوية البوابية (H. pylori ). يُنصح بتجنب ما يلي:

• الأطعمة الحارة . الفلفل الحار والخردل وأي شيء ذو نكهة قوية يمكن أن يزيد من حدة الالتهاب.
• الأطعمة الحمضية . قد تزيد الفواكه الحمضية مثل الليمون والبرتقال والجريب فروت من حموضة المعدة والشعور بعدم الراحة.
• الأطعمة الدهنية . تعمل اللحوم الدهنية والأطعمة المقلية والأجبان المصنعة على إبطاء عملية الهضم وإبقاء الطعام في المعدة لفترة أطول، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• المشروبات المحتوية على الكافيين . يمكن للقهوة والشاي الأسود والمشروبات الغازية أن تحفز إنتاج حمض المعدة.
• الكحول . الكحول يهيج بطانة المعدة ويمكن أن يعيق الشفاء.
• الأطعمة المصنعة . غالباً ما تكون هذه الأطعمة مليئة بالمواد الحافظة والإضافات التي قد تهيج معدتك.

من المهم ملاحظة أن استجابة كل شخص تختلف عن الآخر. إذا كانت لديك أطعمة معينة تسبب لك حرقة المعدة أو عسر الهضم، فتجنبها أيضاً.

متى يجب عليّ زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

استشر طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض قرحة المعدة أو التهاب المعدة. من المهم أيضاً مراجعة الطبيب إذا لاحظت أي علامات نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، مثل تقيؤ الدم أو وجود دم في البراز.

إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان المعدة، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبار وعلاج جرثومة المعدة (H. pylori) لتقليل خطر الإصابة على المدى الطويل.

كذلك، إذا انتهيت من العلاج وما زلت تعاني من الأعراض، فاستشر طبيبك. قد يحتاج إلى إعادة فحص جرثومة المعدة للتأكد من زوالها واستكشاف الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

ما هو تشخيص (نتيجة) حالة طفلي إذا كان مصابًا بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori)؟

يجب على طفلك الالتزام بخطة العلاج، ما يعني ضرورة إكمال جميع الأدوية الموصوفة. إذا فعل ذلك، فإن احتمال عودة العدوى خلال ثلاث سنوات يقل عن ١٠٪. كما أن العلاج قد يُشفي قرحة المعدة، ولكن قد يستغرق الأمر أسابيع أو حتى شهورًا قبل أن تختفي الأعراض تمامًا.

كيف سأعرف ما إذا كانت عدوى جرثومة المعدة قد شفيت؟

سيُعيد مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبار التنفس و/أو البراز. وسينتظر لإجراء الاختبار أسبوعين على الأقل بعد انتهاء علاج مثبطات مضخة البروتون. كما سينتظر أربعة أسابيع بعد انتهاء طفلك من علاج المضادات الحيوية.

هل يمكن الوقاية من عدوى جرثومة المعدة (H. pylori)؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori) إذا قمت بما يلي:

• اشرب الماء النظيف واستخدم الماء النظيف أثناء تحضير الطعام. (هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تعيش في مناطق من العالم معروفة بتلوث إمدادات المياه فيها).
• اغسل يديك جيداً (لمدة 20 ثانية) بالماء والصابون قبل الأكل وبعد استخدام الحمام.