أمراض جهاز الهضمالأمراض الجراحيةالامراض الاستقلابية

حصى المرارة: 6 أعراض

أسباب وأنواع واعراض وتشخيص وعلاج حصى ورمل وطين المرارة

حصى المرارة: 6 أعراض, أسباب وأنواع واعراض وتشخيص وعلاج حصى ورمل وطين المرارة, ما هي اعراض وجود حصى في المرارة؟ ما هي اعراض حصوة المرارة وعلاجها؟ هل يمكن التخلص من حصوات المرارة بدون عملية؟ ما هي مخاطر حصى المرارة؟ هل من الممكن التعايش مع حصوات المرارة؟ ما الذي يحرك حصى المرارة؟ Gallstones

6 أعراض تدل على وجود حصى في المرارة:

  1. قد لا يشكو المريض من أية أعراض
  2. ألم في بطنك يستمر لعدة ساعات
  3. استفراغ و غثيان
  4. حمى – حتى حمى منخفضة الدرجة – أو قشعريرة
  5. لون بشرتك مصفر أو بياض عينيك يسمى اليرقان
  6. بول بلون الشاي وبراز فاتح اللون

فيما يلي معلومات مفصلة حول حصى المرارة:

  • التعريف والحقائق
  • الأعراض والأسباب
  • رجيم
  • التشخيص
  • العلاج
  • الأكل والنظام الغذائي والتغذية

التعريف والحقائق:

في هذا القسم:

  • ما هي حصوات المرارة؟
  • هل حصى المرارة لها اسم آخر؟
  • ما هي القناة الصفراوية؟
  • ما مدى شيوع حصوات المرارة؟
  • من هو الأكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة؟
  • ما هي مضاعفات حصوات المرارة؟

ما هي حصوات المرارة؟

حصوات المرارة عبارة عن قطع صلبة تشبه الحصى ، وعادة ما تكون مصنوعة من الكوليسترول أو البيليروبين ، وتتشكل في المرارة . يمكن أن يتراوح حجم حصوات المرارة من حبة الرمل إلى كرة الجولف. يمكن للمرارة أن تصنع حصوة كبيرة واحدة ، أو مئات من الحصوات الصغيرة ، أو حصوات صغيرة وكبيرة.

عندما تسد حصوات المرارة القنوات الصفراوية في القناة الصفراوية ، يمكن أن تسبب حصوات المرارة ألمًا مفاجئًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن . يسمى هذا الألم نوبة المرارة أو المغص الصفراوي. إذا استمرت الأعراض ولم يتم علاجها ، يمكن أن تسبب حصوات المرارة مضاعفات خطيرة .

ومع ذلك ، فإن معظم حصوات المرارة لا تسبب انسدادًا وهي غير مؤلمة ، وتسمى أيضًا حصوات المرارة “الصامتة”. عادةً لا تحتاج حصوات المرارة الصامتة إلى علاج طبي.

أنواع حصوات المرارة:

النوعان الرئيسيان من حصوات المرارة هما:

  • حصوات الكوليسترول
  • أحجار او حصى الصباغ

عادة ما تكون حصوات الكوليسترول صفراء وخضراء اللون وتتكون في الغالب من الكوليسترول المتصلب. في بعض البلدان ، تشكل حصوات الكوليسترول حوالي 75 بالمائة من حصوات المرارة. 1

أحجار الصباغ داكنة اللون ومصنوعة من البيليروبين. بعض الناس لديهم مزيج من كلا النوعين من الأحجار.

ما يمكن أن تبدو عليه بعض أنواع حصوات المرارة: حصى صفراء.
يمكن أن يتراوح حجم حصوات المرارة من حبة الرمل إلى كرة الجولف.

هل حصى المرارة لها اسم آخر؟

تحص صفراوي هو الاسم الذي يسميه الأطباء أحيانًا حصوات المرارة.

ما هي القناة الصفراوية؟

تساعد القناة الصفراوية ، المكونة من المرارة والقنوات الصفراوية ، في الهضم عن طريق إطلاق الصفراء .

المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى يخزن الصفراء ويقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن أسفل الكبد .

تشمل القنوات الصفراوية في القناة الصفراوية القنوات الكبدية والقناة الصفراوية المشتركة والقناة الكيسية . تحمل القنوات الصفراوية أيضًا الفضلات والعصارة الهضمية من الكبد والبنكرياس إلى الاثني عشر .

ينتج الكبد الصفراء ، والتي تتكون في الغالب من الكوليسترول والأملاح الصفراوية والبيليروبين. تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراوية حتى يتم الاحتياج إليها. عندما تأكل ، يشير جسمك إلى أن المرارة تفرغ العصارة الصفراوية في الاثني عشر لتختلط بالطعام. تنقل القنوات الصفراوية الصفراء من المرارة إلى الاثني عشر.

رسم توضيحي لتشريح المرارة. يُظهر الكبد والقناة الكبدية المشتركة والقناة الكيسية والقناة الصفراوية والبنكرياس والأمعاء الدقيقة. يُظهر الشكل الداخلي الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة والبنكرياس والأمعاء الدقيقة.
تساعد القناة الصفراوية ، المكونة من المرارة (الإجاصة الخضراء)  والقنوات الصفراوية ، في الهضم عن طريق إطلاق الصفراء.

ما مدى شيوع حصوات المرارة؟

تعد حصوات المرارة شائعة جدًا ، حيث تصيب 10 إلى 15 بالمائة من سكان الولايات المتحدة ، أي ما يقرب من 25 مليون شخص. سيحتاج حوالي ربع ما يقرب من مليون شخص مصابين بحصوات المرارة كل عام إلى العلاج ، عادةً بالجراحة. 2

رسم توضيحي لصورة ظلية بشرية مع المرارة والأعضاء المحيطة بها. يُظهر الشكل الداخلي المرارة مع وجود حصوات في المرارة بداخلها وحصى المرارة تسد القنوات الصفراوية.

عندما تصاب بحصوات في المرارة تسد القنوات الصفراوية ، تتراكم الصفراء في المرارة ، مما يسبب نوبة في المرارة.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة؟

مجموعات معينة من الناس أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من غيرهم. 3

  • النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال. النساء اللواتي لديهن زيادة في هرمون الاستروجين في أجسامهن بسبب الحمل ، أو العلاج بالهرمونات البديلة ،أو حبوب منع الحمل قد يكونون أكثر عرضة لإنتاج حصوات المرارة.
  • كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة. مع تقدمك في العمر ، تزداد فرصة إصابتك بحصوات المرارة.
  • الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بحصوات المرارة لديهم مخاطر أكبر.
  • يمتلك الهنود الأمريكيون جينات ترفع من كمية الكوليسترول في العصارة الصفراوية لديهم ، ولديهم أعلى معدل من حصوات المرارة في الولايات المتحدة.
  • الأمريكيون المكسيكيون هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة.
رجل هندي أمريكي وفتاة صغيرة.
الهنود الأمريكيون لديهم عوامل وراثية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة.

الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة:

تزداد احتمالية إصابتك بحصوات المرارة إذا كنت تعاني من إحدى الحالات الصحية التالية:

الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية متعلقة بالنظام الغذائي والوزن:

أنت أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة إذا كنت:

تعرف على المزيد حول النظام الغذائي وحصوات المرارة في نهاية المقال.

ما هي الكربوهيدرات او النشويات
ما هي الكربوهيدرات او النشويات: المزيد هنا

ما هي مضاعفات حصوات المرارة؟

يمكن أن تشمل مضاعفات حصوات المرارة:

  • التهاب المرارة
  • ضرر شديد أو عدوى في المرارة أو القنوات الصفراوية أو الكبد
  • التهاب البنكرياس المراري ، وهو التهاب يصيب البنكرياس بسبب انسداد حصوة المرارة

كثير من الناس لا يعانون من أعراض حصوات المرارة حتى يصابوا بمضاعفات.

يمكن أن تكون حصوات المرارة مميتة إذا تركت دون علاج. عادة ما يتضمن علاج حصوات المرارة جراحة حصوات المرارة.

الأعراض والأسباب:

ما هي أعراض حصى في المرارة؟

إذا كانت حصوات المرارة تسد القنوات الصفراوية ، فقد تتراكم الصفراء في المرارة ، مما يسبب نوبة في المرارة ، والتي تسمى أحيانًا المغص الصفراوي. عادة ما تسبب نوبات المرارة ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، يستمر أحيانًا لعدة ساعات. غالبًا ما تتبع نوبات المرارة وجبات دسمة وتحدث عادةً في المساء أو أثناء الليل. إذا كنت قد تعرضت لنوبة واحدة في المرارة ، فمن المحتمل أن يتبعها المزيد من الهجمات.

تتوقف نوبات المرارة عادةً عندما تتحرك حصوات المرارة ولا تسد القنوات الصفراوية بعد ذلك. ومع ذلك ، إذا ظلت أي من قنواتك الصفراوية مسدودة لأكثر من بضع ساعات ، فقد تصاب بمضاعفات حصوة المرارة . لا تسبب حصوات المرارة التي لا تسد القنوات الصفراوية أعراضًا.

حصوات المرارة الصامتة:

معظم المصابين بحصوات المرارة لا تظهر عليهم أعراض. تسمى حصوات المرارة التي لا تسبب أعراضًا حصوات المرارة الصامتة. لا تمنع حصوات المرارة الصامتة عمل المرارة أو الكبد أو البنكرياس ، لذا فهي لا تحتاج إلى علاج.

ابحث عن الرعاية فورًا في حالة حدوث نوبة ألم في المرارة:

قم بزيارة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء نوبة المرارة أو بعدها:

  • ألم في بطنك يستمر لعدة ساعات
  • استفراغ و غثيان
  • حمى – حتى حمى منخفضة الدرجة – أو قشعريرة
  • لون بشرتك مصفر أو بياض عينيك يسمى اليرقان
  • بول بلون الشاي وبراز فاتح اللون

قد تكون هذه الأعراض علامات على وجود عدوى خطيرة أو التهاب في المرارة أو الكبد أو البنكرياس. قد تكون أعراض حصوة المرارة مشابهة لأعراض الحالات الأخرى ، مثل التهاب الزائدة الدودية ، والقرحة ، والتهاب البنكرياس ، ومرض الجزر المعدي المريئي ، وكلها يجب أن يعالجها الطبيب في أسرع وقت ممكن.

يمكن أن تحدث مضاعفات حصوة المرارة إذا ظلت القنوات الصفراوية مسدودة. إذا تُرك دون علاج ، فإن انسداد القنوات الصفراوية أو القناة البنكرياسية يمكن أن يكون قاتلاً.

ما الذي يسبب حصوات المرارة؟

قد تتكون حصوات المرارة إذا كانت الصفراء تحتوي على الكثير من الكوليسترول أو الكثير من البيليروبين أو الأملاح الصفراوية غير الكافية. لا يفهم الباحثون تمامًا سبب حدوث هذه التغييرات في الصفراء. قد تتكون حصوات المرارة أيضًا إذا لم تفرغ المرارة بالكامل أو في كثير من الأحيان. بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة أكثر من غيرهم بسبب عوامل خطر الإصابة بحصوات المرارة ، بما في ذلك السمنة وأنواع معينة من اتباع نظام غذائي ومرضى انحلال الدم المزمن ومرضى البورفيريا.

رجيم التخلص من حصى المرارة:

في هذا القسم:

  • كيف يؤثر الوزن على حصوات المرارة؟
  • كيف يؤثر فقدان الوزن السريع على حصوات المرارة؟
  • هل تذبذب الوزن مشكلة؟
  • كيف يمكنني إنقاص الوزن بأمان لتقليل فرص الإصابة بحصوات المرارة؟

كيف يؤثر الوزن على حصوات المرارة؟

قد تجعلك زيادة الوزن أو السمنة أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة ، خاصة إذا كنت امرأة. وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة قد يكون لديهم مستويات أعلى من الكوليسترول في العصارة الصفراوية ، والتي يمكن أن تسبب حصوات المرارة. الأشخاص الذين يعانون من السمنة قد يكون لديهم أيضًا مرارة كبيرة لا تعمل بشكل جيد. أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم كميات كبيرة من الدهون حول الخصر قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من أولئك الذين لديهم دهون حول الوركين والفخذين.

ومع ذلك ، فإن فقدان الوزن بسرعة كبيرة قد يزيد من فرص تكوين حصوات المرارة. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية إنقاص الوزن بأمان.

كيف يؤثر فقدان الوزن السريع على حصوات المرارة؟

عندما لا تأكل لفترة طويلة من الوقت أو تفقد الوزن بسرعة ، فإن الكبد يطلق الكوليسترول الإضافي في الصفراء. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع أيضًا إلى منع إفراغ المرارة بشكل صحيح. قد تؤدي جراحة إنقاص الوزن إلى فقدان الوزن بسرعة وزيادة مخاطر الإصابة بحصوات المرارة.

قد تعتمد فرصك في الإصابة بحصوات المرارة على نوع علاج إنقاص الوزن الذي تختاره. قد تؤدي النظم الغذائية أو العمليات الجراحية التي تتسبب في فقدان الوزن بسرعة إلى الإصابة بمشكلات حصوة المرارة أكثر من الأنظمة الغذائية أو العمليات الجراحية التي تؤدي إلى فقدان الوزن بشكل أبطأ. إذا كنت تعاني من حصوات المرارة الصامتة ، فقد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأعراض الحصوة.

هناك عدة عوامل قد تزيد من فرص الإصابة بحصوات المرارة بعد جراحة إنقاص الوزن أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. تشمل هذه العوامل

  • حصوات المرارة التي خضعت لها قبل جراحة إنقاص الوزن أو قبل اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية للغاية ، خاصة إذا تسببت الحصوات في ظهور أعراض.
  • كمية كبيرة من الوزن الزائد قبل إجراء جراحة إنقاص الوزن أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية
  • فقدان الوزن بسرعة كبيرة بعد الجراحة أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية

إذا كنت تبدأ نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية أو ستخضع لعملية جراحية لإنقاص الوزن ، فتحدث مع طبيبك حول كيفية تقليل فرص الإصابة بحصوات المرارة. يمكن أن يساعد دواء أورسوديول في منع حصوات المرارة لدى الأشخاص الذين يفقدون الوزن بسرعة من خلال الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية أو جراحة إنقاص الوزن.

امرأة بدينة ورجل يمشيان.
إذا كنت تبدأ نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية أو ستخضع لعملية جراحية لإنقاص الوزن ، فتحدث مع طبيبك حول كيفية تقليل فرص الإصابة بحصوات المرارة.

هل تذبذب الوزن مشكلة؟

قد يؤدي تدوير الوزن أو فقدان الوزن واستعادته بشكل متكرر إلى الإصابة بحصوات المرارة. كلما خسرت وزنك واستعادته خلال الدورة ، زادت فرص الإصابة بحصوات المرارة.

ابتعد عن “الأنظمة الغذائية القاسية” التي تعد بمساعدتك على إنقاص الوزن بسرعة. اهدف إلى إنقاص الوزن بوتيرة أبطأ وإبقائه بعيدًا مع مرور الوقت.

كيف يمكنني إنقاص الوزن بأمان لتقليل فرص الإصابة بحصوات المرارة؟

قد يؤدي فقدان الوزن بوتيرة بطيئة إلى تقليل احتمالية إصابتك بحصوات المرارة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، يوصي الخبراء بالبدء بفقدان الوزن بنسبة 5 إلى 10 في المائة من وزنك الأولي على مدى 6 أشهر. 4 بالإضافة إلى ذلك ، قد يجلب لك فقدان الوزن فوائد أخرى مثل تحسين الحالة المزاجية والمزيد من الطاقة والصورة الذاتية الإيجابية.

عند اتخاذ خيارات غذائية صحية لمساعدتك على إنقاص الوزن ، يمكنك اختيار طعام قد يقلل أيضًا من فرص الإصابة بحصوات المرارة .

قد يؤدي النشاط البدني المنتظم ، الذي من شأنه تحسين صحتك العامة ، إلى تقليل فرص الإصابة بحصوات المرارة. لتحسين الصحة أو منع زيادة الوزن ، استهدف ممارسة نشاط بدني متوسط ​​الشدة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا ، مثل المشي السريع أو الرقص السريع. يحتاج البالغون أيضًا إلى نشاط لتقوية العضلات ، مثل رفع الأثقال أو أداء تمارين الضغط ، على الأقل يومين في الأسبوع. 5

تحدث مع طبيبك قبل البدء في خطة الأكل والنشاط البدني لتحسين صحتك أو الحفاظ على فقدان الوزن.

تشخيص حصى المرارة:

كيف يقوم الأطباء بتشخيص حصوات المرارة؟

يستخدم الأطباء تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، والاختبارات المعملية والتصوير لتشخيص حصوات المرارة.

سيسألك أخصائي الرعاية الصحية عن أعراضك . سيسألك عما إذا كان لديك تاريخ من الحالات الصحية أو المخاوف الصحية التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة . قد يسأل أخصائي الرعاية الصحية أيضًا عما إذا كان لديك تاريخ عائلي من حصوات المرارة وماذا تأكل عادة. أثناء الفحص البدني ، يفحص أخصائي الرعاية الصحية جسمك ويفحص الألم في بطنك .

يتحدث أخصائي الرعاية الصحية إلى امرأة في بيئة مهنية.
سيسألك أخصائي الرعاية الصحية عما إذا كان لديك تاريخ من الحالات الصحية التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة.

ما الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص حصوات المرارة؟

قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاختبارات المعملية أو التصويرية لتشخيص حصوات المرارة.

التحاليل المخبرية:

قد يأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم منك ويرسل العينة إلى المختبر لفحصها. يمكن أن يظهر فحص الدم علامات العدوى أو التهاب القنوات الصفراوية أو المرارة أو البنكرياس أو الكبد .

اختبارات التصوير:

يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية اختبارات التصوير للعثور على حصوات المرارة. يقوم الفني بإجراء هذه الاختبارات في مكتب طبيبك أو مركز العيادات الخارجية أو المستشفى. يقرأ أخصائي الأشعة الصور ويبلغ عنها. لا تحتاج عادةً إلى تخدير أو دواء لإبقائك هادئًا لمعظم هذه الاختبارات. ومع ذلك ، قد يعطيك الطبيب تخديرًا أو دواء لإبقائك هادئًا من أجل تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP).

الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية هي أفضل اختبار تصوير لاكتشاف حصوات المرارة. تستخدم الموجات فوق الصوتية جهازًا يسمى محول الطاقة ، والذي يقفز الموجات الصوتية الآمنة وغير المؤلمة من أعضائك لإنشاء صورة أو صورة لبنيتها. إذا كان لديك حصوات في المرارة ، فسيتم رؤيتها في الصورة. في بعض الأحيان ، يجد أخصائيو الرعاية الصحية حصوات صامتة في المرارة عندما لا يكون لديك أي أعراض.

التصوير المقطعي المحوسب (CT). تستخدم الأشعة المقطعية مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء صور للبنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية. يمكن أن تظهر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب حصوات المرارة أو المضاعفات مثل العدوى وانسداد المرارة أو القنوات الصفراوية. ومع ذلك ، يمكن أن يغيب التصوير المقطعي المحوسب عن حصوات المرارة التي قد تكون لديك.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). تستخدم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو والمغناطيس لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والأنسجة الرخوة بدون أشعة سينية. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي حصوات في المرارة في قنوات القناة الصفراوية .

أخصائي رعاية صحية يتحدث إلى مريضة قبل أن تدخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي حصوات في المرارة في قنوات القناة الصفراوية.

Cholescintigraphy. يستخدم Cholescintigraphy – ويسمى أيضًا مسح حمض الهيدروكسيل إمينوديسيتيك أو مسح HIDA أو مسح صفراوي الكبد – مادة مشعة آمنة لإنتاج صور للقناة الصفراوية. ستستلقي على طاولة بينما يقوم أخصائي الرعاية الصحية بحقن كمية صغيرة من المادة المشعة في وريد بذراعك . قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية أيضًا بحقن مادة تسبب ضغط المرارة. تلتقط كاميرا خاصة صورًا للمواد المشعة أثناء تحركها عبر القناة الصفراوية. يستخدم الأطباء تقنية cholescintigraphy لتشخيص تقلصات غير طبيعية في المرارة أو انسداد القنوات الصفراوية.

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP). يجمع ERCP بين تنظير المعدة والأشعة السينية لعلاج مشاكل القنوات الصفراوية والبنكرياس. يساعد ERCP أخصائي الرعاية الصحية في تحديد القناة الصفراوية المصابة وحصى المرارة. هذا الاختبار هو أكثر توغلًا – أو يتضمن المزيد من الأدوات داخل جسمك – من الاختبارات الأخرى. يستخدمه الأطباء بشكل انتقائي ، عادةً لإزالة حصوة عالقة في القناة الصفراوية المشتركة .

علاج حصى المرارة:

كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية حصوات المرارة؟

إذا كانت حصوات المرارة لديك لا تسبب أعراضًا ، فربما لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من نوبة في المرارة أو أعراض أخرى ، فاتصل بطبيبك. على الرغم من أن الأعراض قد تختفي ، فقد تظهر مرة أخرى وقد تحتاج إلى علاج. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح لتلقي العلاج.

العلاج المعتاد لحصوات المرارة هو الجراحة لإزالة المرارة . يمكن للأطباء في بعض الأحيان استخدام العلاجات غير الجراحية لعلاج حصوات الكوليسترول ، ولكن عادةً ما تتطلب حصوات الصبغ الجراحة.

جراحة حصى المرارة:

تُعد جراحة استئصال المرارة ، المسماة استئصال المرارة ، واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا التي يتم إجراؤها على البالغين في الولايات المتحدة. المرارة ليست عضوًا أساسيًا ، مما يعني أنه يمكنك العيش بشكل طبيعي بدون المرارة.

عادة ما يعطيك أخصائي الرعاية الصحية تخديرًا عامًا للجراحة . بمجرد أن يزيل الجراح المرارة ، تتدفق العصارة الصفراوية من الكبد عبر القناة الكبدية والقناة الصفراوية المشتركة وتصل مباشرة إلى الاثني عشر ، بدلاً من تخزينها في المرارة.

يقوم الجراحون بإجراء نوعين من استئصال المرارة:

استئصال المرارة بالمنظار. يقوم جميع الجراحين تقريبًا باستئصال المرارة باستخدام تنظير البطن . يقوم الجراحون بإجراء العديد من عمليات استئصال المرارة بالمنظار من خلال في العيادات الخارجية ، مما يعني أنك قد تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم. من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى النشاط البدني الطبيعي في غضون أسبوع تقريبًا.

فتح استئصال المرارة. يقوم الجراح بإجراء استئصال المرارة المفتوح عندما تكون المرارة ملتهبة بشدة أو مصابة أو متندبة من عمليات أخرى. قد يقوم طبيبك بإجراء عملية استئصال المرارة إذا حدثت مشاكل أثناء استئصال المرارة بالمنظار. بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع. من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى النشاط البدني الطبيعي بعد حوالي شهر.

رجل يرقد على سرير في المستشفى يستعد للجراحة مع أخصائي رعاية صحية.
تُعد جراحة استئصال المرارة ، المسماة استئصال المرارة ، واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا التي يتم إجراؤها على البالغين في الولايات المتحدة.

ماذا يحدث بعد استئصال المرارة؟

يعاني عدد قليل من الأشخاص من براز أكثر ليونة وأكثر تواترًا بعد استئصال المرارة ، لأن العصارة الصفراوية تتدفق الآن إلى الاثني عشر في كثير من الأحيان. عادة ما تكون التغييرات في عادات الأمعاء مؤقتة. ومع ذلك ، ناقشها مع طبيبك.

تنطوي جميع العمليات الجراحية على خطر محتمل بحدوث مضاعفات ؛ ومع ذلك ، فإن مضاعفات جراحة المرارة نادرة جدًا. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي إصابة القنوات الصفراوية ، والتي يمكن أن تسبب العدوى. قد تحتاج إلى عملية إضافية أو أكثر لإصلاح القنوات الصفراوية.

العلاجات غير الجراحية:

يستخدم الأطباء العلاجات غير الجراحية لحصوات المرارة فقط في حالات خاصة ، مثل إذا كنت مصابًا بحصوات الكوليسترول ولديك حالة طبية خطيرة تمنع الجراحة. حتى مع العلاج ، يمكن أن تعود حصوات المرارة. لذلك ، قد تحتاج إلى العلاج بانتظام من حصوات المرارة لفترة طويلة جدًا ، أو حتى لبقية حياتك.

قد يستخدم الطبيب الأنواع التالية من العلاجات غير الجراحية لإزالة أو تفتيت حصوات المرارة من الكوليسترول:

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP). يستخدم الأطباء أحيانًا ERCP لإزالة حصوة عالقة في القناة الصفراوية المشتركة.

علاج الذوبان الفموي. Ursodiol  (Actigall) و chenodiol (Chenix) هي الأدوية التي تحتوي على الأحماض الصفراوية التي يمكن أن تكسر حصوات المرارة. تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل لتفتيت حصوات الكوليسترول الصغيرة. قد تحتاج إلى شهور أو سنوات من العلاج لتفتيت كل الحصوات.

موجة الصدمة لتفتيت الحصوات. يمكن للطبيب استخدام  لتفتيت الحصى بموجة الصدمة لتفجير حصوات المرارة إلى قطع صغيرة. لا يستخدم الأطباء هذا الإجراء إلا نادرًا ، وأحيانًا مع أورسوديول.

منظار ERCP البنكرياس و القناة الصفراوية
منظار ERCP البنكرياس و القناة الصفراوية: المزيد هنا

كيف يمكنني المساعدة في منع تكوّن حصوات المرارة؟

يمكنك المساعدة في منع حصوات المرارة من خلال

الأكل والنظام الغذائي والتغذية

هل يمكن أن يساعد ما أتناوله في الوقاية من حصوات المرارة؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة عن طريق اتباع خطة الأكل الصحي وممارسة نشاط بدني منتظم لمساعدتك في الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه.

يوصي الخبراء بما يلي للمساعدة في الوقاية من حصوات المرارة:

  • تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل
    • الفواكه والخضروات والفاصوليا والبازلاء.
    • الحبوب الكاملة ، بما في ذلك الأرز البني والشوفان وخبز القمح الكامل.
  • تناول كميات أقل من الكربوهيدرات المكررة وسكر أقل.
  • تناول الدهون الصحية ، مثل زيت السمك وزيت الزيتون ، لمساعدة المرارة على الانقباض وتفريغها بشكل منتظم.
  • تجنب الدهون غير الصحية ، مثل تلك الموجودة غالبًا في الحلويات والأطعمة المقلية.
مجموعة من الناس يأكلون وجبة عبر الطاولة.
يمكنك تقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي.

تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قبل إجراء أي تغييرات على خطة الأكل الخاصة بك. قد يتسبب فقدان الوزن بسرعة كبيرة في حدوث مشكلات صحية. يمكن أن تؤدي النظم الغذائية منخفضة السعرات الحرارية وجراحة إنقاص الوزن إلى فقدان الوزن بسرعة وزيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة. تعرف على المزيد حول إنقاص الوزن والنظام الغذائي وحصوات المرارة .

آخر تحديث: 29/05/2023

References

د.رضوان فريد غزال

أخصائي وإستشاري أمراض الأطفال, مؤسس و مشرف و مالك موقعي عيادة طب الأطفال و دكتور أونلاين على شبكة الإنترنت.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى