أمراض الأمعاء الالتهابية: 4 علاجات, علاج داء كرون والتهاب القولون التقرحي, كيف اعرف ان عندي مشاكل في الامعاء؟ ما هو علاج داء الامعاء الالتهابي؟ متى يكون التهاب الامعاء المزمن خطير؟ كيف يتم تشخيص مرض التهاب الامعاء؟ ما هي المشروبات المفيدة لالتهاب الامعاء المزمن؟ كم يوم يستمر التهاب الامعاء؟ Inflammatory bowel disease (IBD)
مرض التهاب الأمعاء
مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو اسم لمجموعة من الحالات التي تسبب التهاب الجهاز الهضمي (حمراء ، منتفخة ، ومؤلمة في بعض الأحيان). أكثر أنواع داء الأمعاء الالتهابي شيوعًا هي التهاب القولون التقرحي ومرض كرون . تسبب هذه الأعراض أعراضًا مشابهة ، بما في ذلك الإسهال وآلام البطن والحمى. يؤثر مرض التهاب الأمعاء على النساء بطرق فريدة. يمكن أن تزداد أعراض مرض التهاب الأمعاء سوءًا أثناء فترة الحيض ويمكن أن تسبب مشاكل في الحمل.
ما هو مرض التهاب الأمعاء؟
IBD هو اسم لمجموعة من الحالات التي تسبب التهاب الجهاز الهضمي (أحمر ، منتفخ ، وأحيانًا مؤلم).
يمتد جهازك الهضمي من فمك إلى فتحة الشرج . إذا كان جهازك الهضمي سليمًا ، فإن الطعام يتحرك بسلاسة عبر الجهاز الهضمي ويخرج من جسمك. يمتص جسمك العناصر الغذائية التي يحتاجها من الطعام. يمر الباقي عبر جسمك ويترك على شكل بول (بول) أو براز (براز).
إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، فإن جزءًا من جهازك الهضمي ملتهب. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب الالتهاب ألمًا شديدًا وإسهالًا وأحيانًا براز دموي. تأتي أعراض مرض التهاب الأمعاء وتختفي في نوبات أو نوبات. بسبب الالتهاب في الجهاز الهضمي من مرض التهاب الأمعاء ، لا يستطيع جسمك امتصاص جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها. يمكن أن يؤدي هذا إلى سوء التغذية ، أو أعراض أخرى لمرض التهاب الأمعاء ، أو مشاكل صحية أخرى ، مثل فقر الدم .
ما هي الأنواع المختلفة IBD؟
أكثر أنواع داء الأمعاء الالتهابي شيوعًا هي التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. الأمراض متشابهة ولكنها تؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.
- يؤثر التهاب القولون التقرحي على الأمعاء الغليظة والمستقيم. يتسبب المرض في حدوث تورم وتقرحات صغيرة مفتوحة ، أو تقرحات ، على سطح بطانة الأمعاء الغليظة أو المستقيم. يمكن للقرح أن تنزف وتنتج صديدًا. مع التهاب القولون التقرحي ، هناك منطقة مستمرة من التلف على طول الأمعاء الغليظة والمستقيم بدلاً من بقع الضرر.
- يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي ، من الفم إلى فتحة الشرج. غالبًا ما يحدث الالتهاب في داء كرون على شكل بقع على أعضاء الجهاز الهضمي مثل المعدة أو الأمعاء. مع داء كرون ، توجد أنسجة طبيعية بجوار منطقة ملتهبة ، أو بقع من التلف.
من يحصل على مرض التهاب الأمعاء؟
هل بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء؟
نعم. يكون خطر إصابتك بمرض التهاب الأمعاء أعلى إذا كنت:
- هم من ذوي الأصول الأسبانية أو غير البيض. 1 في الماضي ، أظهرت الدراسات أن الأشخاص السود غير اللاتينيين لديهم أدنى المعدلات ، على الرغم من أن الدراسات الحديثة قد وجدت أن مرض التهاب الأمعاء يتزايد لدى الأشخاص الأمريكيين من أصل أفريقي أو من أصل إسباني. 2
- يهودي من أصل أوروبي (أشكنازي) 3
- دخان. إذا كنت تدخن ، فمن المرجح أن تصاب بمرض كرون.
- لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض التهاب الأمعاء. 4 يعتقد الباحثون أن بعض الجينات التي ترثها من أفراد الأسرة قد تتسبب في المبالغة في رد فعل أجهزة المناعة لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء وقد تسبب الألم والالتهابات.
كيف يؤثر مرض التهاب الأمعاء على النساء؟
يؤثر مرض التهاب الأمعاء على النساء بطرق فريدة. يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء:
- المزيد من أعراض الدورة الشهرية. النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بأعراض ما قبل الحيض ، مثل الصداع 5 وآلام الدورة الشهرية. 6 قد يكون الإسهال وآلام البطن وأعراض داء الأمعاء الالتهابي أكثر حدة قبل وأثناء الدورة الشهرية. 7 تتبع الأعراض الخاصة بك حتى تتمكن من التحدث مع طبيبك أو ممرضتك حول طرق التعامل معها.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد . يكون خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أعلى بالنسبة للنساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء مقارنة بالنساء غير المصابات بمرض التهاب الأمعاء. إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، فقد لا يمتص جسمك الحديد جيدًا ، ويكون لديك خطر أكبر للإصابة بنزيف في الجهاز الهضمي.
- مشاكل في الحمل. أثناء تفجر أعراض مرض التهاب الأمعاء ، قد تواجهين مشكلة في الحمل. 8 اقرأ المزيد عن الحمل وأمراض الأمعاء الالتهابية .
ما هي أعراض مرض التهاب الأمعاء؟
غالبًا ما تتشابه أعراض مرض التهاب الأمعاء مع التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. تشمل الأعراض: 9 ، 10
- الإسهال (غالبًا ما يكون رخوًا ومائيًا مع داء كرون أو دموي مع التهاب القولون التقرحي)
- ألم شديد أو مزمن في البطن
- فقدان الشهية مما يؤدي إلى فقدان الوزن
- إعياء
- حمى
- نزيف في المستقيم
- الم المفاصل
- مشاكل الجلد ، مثل الطفح الجلدي
يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. يمكن أن تختفي الأعراض أحيانًا لأشهر أو حتى سنوات (تسمى مغفرة) قبل العودة (تسمى نوبة).
ما الذي يسبب مرض التهاب الأمعاء؟
لا يعرف الباحثون بالضبط ما الذي يسبب مرض التهاب الأمعاء. قد يؤدي نظام المناعة (الدفاعي) في الجسم إلى تحفيز مرض التهاب الأمعاء. عادةً ما يحمي الجهاز المناعي الجسم من العدوى التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا (الجراثيم). بمجرد زوال العدوى ، “يتوقف” هذا الجزء من الجهاز المناعي حتى يتم الاحتياج إليه مرة أخرى.
ولكن في الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، قد يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه البكتيريا الطبيعية في الجهاز الهضمي. بمجرد أن يبدأ الجهاز المناعي ، فإنه لا ينغلق عندما ينبغي. مع مرور الوقت ، يؤدي ذلك إلى حدوث التهاب مما يضر بالجهاز الهضمي.
بينما لا يعرف الباحثون سبب ظهور مرض التهاب الأمعاء ، تشير بعض الدراسات إلى أن خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء قد يكون أعلى بالنسبة للنساء اللائي يتناولن المضادات الحيوية ، أو 11 حبة من حبوب منع الحمل ، أو 12 أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين. 13
الإجهاد لا يسبب مرض التهاب الأمعاء. لكنه قد يجعل أعراض مرض التهاب الأمعاء أسوأ.
كيف يتم تشخيص مرض التهاب الأمعاء؟
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض التهاب الأمعاء ، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك. سيطرح عليك طبيبك أسئلة حول الأعراض الخاصة بك ويقوم بإجراء فحوصات لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما النوع.
تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض التهاب الأمعاء ما يلي:
- تحاليل الدم. سيرسل طبيبك عينة دم إلى المختبر لفحص الالتهاب ، أو علامات أخرى لمرض التهاب الأمعاء ، أو فقر الدم .
- عينة البراز. سيرسل طبيبك عينة من البراز لفحص الدم وعلامات الالتهاب الأخرى المتعلقة بمرض التهاب الأمعاء.
- تنظير القولون أو التنظير السيني. في كلا الاختبارين ، يقوم الأطباء بإدخال أنبوب طويل ورفيع بكاميرا مضاءة في فتحة الشرج أثناء وجودك تحت التخدير (فاقدًا للوعي). تظهر الصورة على الشاشة. أثناء التنظير السيني ، ينظر طبيبك إلى بطانة الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. أثناء تنظير القولون ، ينظر طبيبك إلى بطانة الأمعاء الغليظة بأكملها وأحيانًا جزء صغير من الأمعاء الدقيقة. يبحث طبيبك عن أي التهاب أو نزيف أو قرح. أثناء الفحص ، قد يقوم طبيبك بأخذ خزعة لأخذ عينة من نسيج بطانة الجهاز الهضمي وعرضها تحت المجهر.
- التنظير العلوي. أثناء وجودك تحت التخدير الخفيف ، يضع طبيبك منظارًا داخليًا ، وأنبوبًا مرنًا به كاميرا ، عبر المريء (أنبوب الطعام) والمعدة إلى الأمعاء الدقيقة للنظر إلى البطانة. قد يأخذ طبيبك عينة من الأنسجة أثناء هذا الإجراء.
- متابعة الأمعاء الدقيقة. ستشرب سائلًا يحتوي على صبغة خاصة تظهر على الأشعة السينية. عندما تنتقل الصبغة من المعدة إلى الأمعاء ، سيأخذ أخصائي الأشعة الأشعة السينية للبحث عن المشاكل. يتم إجراء هذا الإجراء أحيانًا بعد التنظير العلوي.
- التصوير المقطعي المحوري (التصوير المقطعي المحوسب). يأخذ التصوير المقطعي الأشعة السينية من عدة زوايا مختلفة حول جسمك. يقوم طبيبك بفحص الأشعة السينية بحثًا عن علامات الالتهاب.
- تصوير الأمعاء بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يستخدم تخطيط الأمعاء بالأشعة المقطعية نوعًا خاصًا من الأشعة السينية للبحث عن مشاكل في الجهاز الهضمي. يعد تخطيط الأمعاء بالرنين المغناطيسي طريقة أخرى للنظر إلى الجهاز الهضمي ، ولكنه لا يستخدم الأشعة السينية. في كلا الإجراءين ، تشرب سائلًا مع صبغة أو محلول تباين. يقوم المحلول بتلوين الجهاز الهضمي ويسمح للأطباء برؤية مناطق المشاكل باستخدام الأشعة السينية أو المجالات المغناطيسية.
- تنظير الكبسولة. منظار الكبسولة عبارة عن كاميرا صغيرة على شكل حبوب تبتلعها. ثم تنتقل الكاميرا عبر جهازك الهضمي. إنه يسجل فيديو للأمعاء الدقيقة ويرسل الفيديو إلى شاشة حيث يمكن لطبيبك مشاهدته.
كيف يتم علاج مرض التهاب الأمعاء؟
قد تشمل علاجات مرض التهاب الأمعاء:
- الأدوية . يتناول معظم المصابين بمرض التهاب الأمعاء أدوية للسيطرة على أعراضهم.
- جراحة. قد تكون الجراحة خيارًا إذا لم ينجح الدواء في السيطرة على الأعراض. تعرف على المزيد حول جراحة مرض كرون وجراحة التهاب القولون التقرحي
. - خطوات يمكنك اتخاذها في المنزل . يمكن لطبيبك التحدث معك حول الخطوات التي يمكنك اتخاذها في المنزل للمساعدة في السيطرة على الأعراض الخاصة بك ومنع تفجرها.
- التغييرات في عادات الأكل الخاصة بك . قد يساعد تجنب بعض الأطعمة ، وتغيير عادات الأكل الأخرى ، والحد من تناول الكحول أو تجنبه ، في السيطرة على الأعراض أثناء نوبات الاحتدام.
قد تساعدك بعض أشكال العلاج النفسي ، التي يطلق عليها أحيانًا “العلاج بالكلام” ، في التغلب على التوتر المرتبط بأعراض مرض التهاب الأمعاء وتساعد في تقليل حدة الألم. 14
يتخصص بعض المستشارين في العمل مع الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يساعدك المستشار في التحدث عن أي مشاعر مؤلمة قد تكون لديك بشأن أعراض مرض التهاب الأمعاء. يمكن للمستشار أيضًا علاج القلق والاكتئاب أو مشاكل الصحة العقلية الأخرى. اطلب من طبيبك أو ممرضتك إحالة أو توصية لمستشار في منطقتك.
ما الأدوية التي تعالج مرض التهاب الأمعاء؟
تساعد الأدوية المستخدمة في علاج مرض التهاب الأمعاء في تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض ومنع حدوث تفجر في المستقبل. قد يعطيك طبيبك: 10 ، 15
- أدوية للسيطرة على الالتهاب مثل:
- الامينوساليسيلات Aminosalicylates ، والذي قد يساعد أيضًا في منع حدوث تهيج. يتم علاج معظم الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط وبعض الأشخاص المصابين بداء كرون بالأمينوساليسيلات.
- العلاجات البيولوجية ، التي تمنع المواد في الجسم التي تسبب الالتهاب
- المضادات الحيوية ، والتي قد تساعد إذا كنت تعاني من عدوى أو فرط نمو البكتيريا
- أدوية لتهدئة جهازك المناعي ، مثل:
- الستيرويدات القشرية او الكورتيزون ، وهي أدوية قوية وسريعة المفعول لعلاج نوبات احتدام مرض التهاب الأمعاء. سوف تأخذها لفترات قصيرة فقط. إذا تم تناول الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة جدًا ، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة ، بما في ذلك فقدان العظام.
- مثبطات المناعة ، والتي يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 6 أشهر حتى تعمل. ولكن على عكس الكورتيكوستيرويدات ، يمكن تناول مثبطات المناعة على المدى الطويل لمنع حدوث نوبات.
قد تحتاج إلى تجربة العديد من الأدوية المختلفة قبل أن تجد الأفضل بالنسبة لك.
هل سأحتاج إلى جراحة لمرض كرون؟
ربما. يحتاج أكثر من نصف المصابين بداء كرون إلى الجراحة في غضون 20 عامًا من التشخيص. 16 يمكن للجراحة أن تخفف الأعراض ، لكنها لا تعالج المرض.
تشمل جراحات مرض كرون ما يلي: 15
- استئصال الأمعاء. في هذه الجراحة ، يزيل طبيبك الجزء التالف من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ويخيط النهايتين الصحيتين معًا.
- إزالة الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك المستقيم. بعد هذا الإجراء ، لم يعد بإمكان جسمك التخلص من النفايات الصلبة بمفرده. سيقوم طبيبك بعمل فتحة صغيرة أمام جدار البطن. ثم يقوم طبيبك بإدخال نهاية الأمعاء الدقيقة من خلال الفتحة. هذا يسمح لتصريف النفايات من جسمك. يتم وضع كيس فوق الفتحة لجمع النفايات. سوف تحتاج إلى تفريغ الحقيبة عدة مرات في اليوم.
- جراحة الناسور. يصاب بعض المرضى بتجمع صديد (خراج) أو تصريف للقيح من فتحة (ناسور) حول فتحة الشرج. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصريف القيح ووضع سلك صغير (سيتون) لمنع الصديد من التذكر.
هل سأحتاج إلى جراحة لالتهاب القولون التقرحي؟
ربما. قد يحتاج 1 من كل 3 أشخاص مصابين بالتهاب القولون التقرحي إلى جراحة لعلاج التهاب القولون التقرحي في مرحلة ما. 17
قد تعالج الجراحة لإزالة الأمعاء الغليظة والمستقيم بالكامل التهاب القولون التقرحي. بعد إزالة الأمعاء الغليظة والمستقيم ، لم يعد بإمكان جسمك التخلص من النفايات الصلبة بمفرده. سيقوم طبيبك بأحد نوعين من الإجراءات للسماح لجسمك بالتخلص من النفايات: 10
- سيقوم طبيبك بعمل فتحة صغيرة أمام جدار البطن. ثم يقوم طبيبك بإدخال نهاية الأمعاء الدقيقة من خلال الفتحة. هذا يسمح لتصريف النفايات من جسمك. يتم وضع كيس فوق الفتحة لجمع النفايات. سوف تحتاج إلى تفريغ الحقيبة عدة مرات في اليوم.
- سيقوم طبيبك بإرفاق نهاية الأمعاء الدقيقة بداخل فتحة الشرج ، حيث كان المستقيم سابقًا ، مما يخلق كيسًا داخليًا. هذا الإجراء يسمى أيضا مفاغرة اللفائفي . يتم تخزين النفايات في الحقيبة وتخرج من فتحة الشرج بالطريقة المعتادة.
يعتمد نوع الإجراء الذي يقوم به طبيبك على أعراضك ومدى شدتها وعمرك وكيف سيؤثر الإجراء على نوعية حياتك ، مثل أنواع الأنشطة التي تقوم بها.
ماذا يمكنني أن أفعل في المنزل للتخفيف من أعراض مرض التهاب الأمعاء؟
سيتحدث طبيبك معك حول الخطوات التي يمكنك اتخاذها في المنزل للتخفيف من أعراض مرض التهاب الأمعاء لديك. قد تتضمن بعض الخطوات ما يلي:
- تقليل التوتر . لا يسبب الإجهاد مرض التهاب الأمعاء ، ولكن يمكن أن يزيد أعراض مرض التهاب الأمعاء سوءًا. تظهر بعض الدراسات أن علاج اليقظة والعلاج بالتنويم المغناطيسي والعلاج النفسي قد يساعد. 18 احصل على نصائح حول تخفيف التوتر .
- تغيير عاداتك الغذائية . أفادت بعض النساء أن الحد من بعض الأطعمة أو تجنبها يساعد في تخفيف الأعراض. 19
- تناول مكملات الفيتامينات. قد يقترح طبيبك مكملات الفيتامينات إذا كان جسمك لا يحصل على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها من الطعام بسبب مرض التهاب الأمعاء. قد تحتاج إلى تناول فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك أو فيتامين د أو الكالسيوم أو الحديد.
- أخذ البروبيوتيك. تشير بعض الأبحاث إلى أن البروبيوتيك ، وهي بكتيريا حية مشابهة لما يوجد بشكل طبيعي في الجسم ، قد تساعد بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. 20 البروبيوتيك موجودة في الأطعمة مثل الزبادي التي تشير إلى وجود “الثقافات الحية والنشطة” على الملصق. تأتي البروبيوتيك أيضًا كمكمل غذائي يمكنك شراؤه في العديد من المتاجر. لا يتم تنظيم الفيتامينات والمكملات من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) بنفس طريقة الأدوية. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك عن أي مكملات تتناولها ، بما في ذلك البروبيوتيك.
هل يمكن أن يساعد تغيير عاداتي في تناول الطعام في علاج أمراض الأمعاء الالتهابية؟
ربما. لا يوجد لدى الباحثين أدلة كافية حتى الآن لإظهار أي أنظمة غذائية أو أطعمة أو مكونات معينة قد تجعل أعراض مرض التهاب الأمعاء أسوأ أو أفضل. تقول بعض النساء إن تغيير الأطعمة التي يتناولنها يساعد في تخفيف الأعراض أثناء النوبات الجلدية. يوصي معظم الأطباء بتجنب الأطعمة المصنعة والأطعمة التي تحتوي على الكثير من الإضافات ، مثل الكاراجينان والمالتوديكسترين (مثخن).
تحدث إلى طبيبك عن أطعمة معينة قد ترغب في تناولها أو تجنبها. 21
هل يمكن أن يؤدي مرض التهاب الأمعاء إلى مشاكل صحية أخرى؟
نعم. يمكن أن يؤدي مرض التهاب الأمعاء إلى مشاكل صحية أخرى. تتضمن بعض الشروط ما يلي:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد . 22 يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما يكون مستوى خلايا الدم الحمراء السليمة ، التي تحمل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم ، أقل من المعدل الطبيعي. يمكن أن يحدث هذا بسبب فقدان الدم من الجهاز الهضمي.
- الجفاف أو سوء التغذية. 23 يمكن أن يؤدي الإسهال وآلام التقلصات إلى صعوبة تناول الطعام أو على جسمك الحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجها. قد تحتاج إلى أنبوب وريدي أو أنبوب تغذية لتعويض السوائل أو العناصر الغذائية المفقودة.
- تضخم القولون السام. يحدث تضخم القولون السام عندما تتضخم الأمعاء الغليظة بسرعة وتتوقف عن العمل. تضخم القولون السام خطير ويمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وحتى الموت. 24
- سرطان القولون. يمكن أن يزيد داء كرون من خطر الإصابة بسرطان القولون . 25 تحدث إلى طبيبك حول مخاطرك.
- عظام ضعيفة. 26 مرض كرون يمكن أن يسبب فقدان العظام وهشاشة العظام . قد تؤدي الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي أيضًا إلى فقدان العظام.
- التهاب داخل جسمك. يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء مشاكل في الكبد وحصى في المرارة والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). 27
- حصى الكلى. حصوات الكلى عبارة عن حصوات صغيرة مؤلمة تتكون أحيانًا من الأكسالات (نوع من الملح) في الكلى. وهي أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بداء كرون. 28
تتحسن بعض هذه المشكلات الصحية الأخرى عند علاج مرض التهاب الأمعاء. يجب معالجة بعض المشاكل الصحية الأخرى بشكل منفصل عن مرض التهاب الأمعاء.
على الرغم من أن هذه الحالات ليست بالضرورة ناجمة عن مرض التهاب الأمعاء ، إلا أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والقلق ، خاصة أثناء النوبات المرضية. 29 يعتبر الاكتئاب والقلق من مشكلات الصحة العقلية الخطيرة التي يمكن علاجها. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك أو مستشارك.
هل أحتاج إلى فحص سرطان القولون؟
نعم. يحتاج الجميع للخضوع لفحص سرطان القولون بدءًا من سن 50 عامًا. ولكن إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، فإن خطر إصابتك بسرطان القولون أعلى. قد تحتاج إلى الخضوع للفحص في سن أصغر أو في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص غير المصابين بمرض التهاب الأمعاء.
- تحدث إلى طبيبك حول موعد بدء فحص سرطان القولون ، وما الاختبارات التي يجب إجراؤها ، وعدد مرات إجرائها.
- ستعتمد اقتراحات طبيبك على تاريخ عائلتك الصحي ، ومدة إصابتك بمرض التهاب الأمعاء ، وما إذا كان قولونك يتأثر بمرض التهاب الأمعاء ، ومدى شدته.
- إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء لمدة 8 إلى 10 سنوات ، فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون مع أخذ الخزعات كل عام إلى عامين. يتحقق هذا الاختبار من علامات الإنذار المبكر للسرطان.
كيف يؤثر مرض التهاب الأمعاء على الحمل؟
يمكن أن يؤثر مرض التهاب الأمعاء على فرصك في الحمل وأعراضك أثناء الحمل. قد تتعرض النساء الحوامل المصابات بأمراض الأمعاء الالتهابية لحمل شديد الخطورة.
- قبل الحمل: قد تواجهين مشكلة أكبر في الحمل أثناء النوبة الجلدية (عندما تعود الأعراض بعد ذهابها لفترة من الوقت). أيضًا ، إذا كنتِ مصابة بمرض التهاب الأمعاء ، فتحدثي إلى طبيبك حول مخاطر تعرضك لمشاكل أثناء الحمل. إذا كنت تعانين من نوبة قلبية أثناء الحمل ، فأنتِ أكثر عرضة لخطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة والولادة القيصرية (القسم C) مقارنة بالنساء غير المصابات بأمراض الأمعاء الالتهابية. 30
قد يقوم طبيبك أيضًا بتغيير نوع أو كمية الدواء الذي تتناوله. بعض الأدوية ، مثل الميثوتريكسات والثاليدومايد ، تسبب تشوهات خلقية ومشاكل صحية أخرى ويجب عدم تناولها أثناء الحمل أو الرضاعة. 31 إذا كنت حاملاً ، تحدث إلى طبيبك حول أي أدوية تتناولها.
- أثناء الحمل: تقول بعض النساء إن أعراضهن تتحسن أثناء الحمل ، بينما تقول أخريات إنها تزداد سوءًا. من المرجح أن تظل النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء في حالة هدوء (عندما تختفي الأعراض لأشهر أو حتى سنوات) قبل الحمل بدون أعراض أثناء الحمل. 31
هل يمكنني علاج مرض التهاب الأمعاء إذا كنت حاملاً أو مرضعة؟
نعم ، ولكن طبيبك قد يغير نوع أو كمية الدواء الذي تتناوله. بعض الأدوية ، مثل الميثوتريكسات والثاليدومايد ، تسبب تشوهات خلقية ومشاكل صحية أخرى ويجب عدم تناولها أثناء الحمل أو الرضاعة. 31
قبل الحمل ، ضعي خطة مع طبيب التوليد وأخصائي الجهاز الهضمي حول الأدوية التي ستتناولها أثناء الحمل وبعده. خذ الأدوية الخاصة بك كما يخبرك طبيبك. إذا توقفت عن تناول الأدوية الخاصة بك وعادت الأعراض (اشتعلت) ، فقد يكون من الصعب السيطرة عليها مرة أخرى. 31
كيف سيؤثر مرض التهاب الأمعاء على صحتي الجنسية؟
يمكن أن يؤثر مرض التهاب الأمعاء والجراحة والأدوية المستخدمة لعلاجه على صحتك الجنسية. في بعض الأحيان قد تشعر بالتعب الشديد لممارسة الجنس. قد يكون لديك أيضًا مخاوف عاطفية تتعلق بالمرض. على سبيل المثال ، قد لا تشعر بالثقة تجاه جسمك كما شعرت قبل أن تبدأ في ظهور أعراض مرض التهاب الأمعاء.
- إذا شعرت بألم أثناء ممارسة الجنس ، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك. قد يصف طبيبك كريمًا هرمونيًا أو تحميلة لمهبلك.
- إذا كان لديك كيس خارجي بعد الجراحة ، فإليك بعض النصائح:
- إفراغ الحقيبة قبل ممارسة الجنس.
- استخدم مزيلات الروائح – واحدة في الحقيبة وربما حبوب أو سائل تتناوله عن طريق الفم (اسأل طبيبك أو ممرضتك عنها).
- تأكد من أن الحقيبة مؤمنة.
- إذا كانت الحقيبة تعترض طريقها أو تسبب ألمًا أثناء ممارسة الجنس ، فجرّب أوضاعًا مختلفة.
- ابحث عن غطاء جراب تشعر بالراحة عند ارتدائه أثناء ممارسة الجنس ، أو ابحث عن قطع مختلفة من الملابس يمكن أن تغطي الجراب.
- تحدث إلى زوجك حول ما تشعر به. يمكن أن يساعد ذلك في بناء العلاقة الحميمة وتوضيح سوء التفاهم.
- ضع في اعتبارك التحدث إلى مستشار أو معالج. يتخصص بعض المستشارين في العمل مع الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يساعدك المستشار في التغلب على المشاعر المؤلمة التي تسببها أعراض مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن تعالج الاستشارة القلق أو الاكتئاب أو مشاكل الصحة العقلية الأخرى. اطلب من طبيبك أو ممرضتك إحالة أو توصية لمستشار في منطقتك.
آخر تحديث: 04/02/2023
Sources
- Dahlhamer, J. M., Zammitti, E. P., Ward, B. W., Wheaton, A. G., & Croft, J. B. (2016). Prevalence of inflammatory bowel disease among adults aged ≥18 years—United States, 2015. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report, 65(42), 1166–1169.
- Afzali, A., & Cross, R. K. (2016). Racial and Ethnic Minorities with Inflammatory Bowel Disease in the United States: A Systematic Review of Disease Characteristics and Differences. Inflammatory Bowel Diseases, 22(8), 2023–2040.
- Lynch, H. T., Brand, R. E., & Locker, G. Y. (2004). Inflammatory bowel disease in Ashkenazi Jews: implications for familial colorectal cancer. Familial Cancer, 3(3–4), 229–232.
- Nunes, T., Fiorino, G., Danese, S., & Sans, M. (2011). Familial aggregation in inflammatory bowel disease: Is it genes or environment?. World Journal of Gastroenterology, 17(22), 2715–2722.
- Lim, S. M., Nam, C. M., Kim, Y. N., Lee, S. A., Kim, E. H., Hong, S. P., … Cheon, J. H. (2013). The Effect of the Menstrual Cycle on Inflammatory Bowel Disease: A Prospective Study. Gut and Liver, 7(1), 51–57.
- Heitkemper, M. M., & Chang, L. (2009). Do Fluctuations in Ovarian Hormones Affect Gastrointestinal Symptoms in Women With Irritable Bowel Syndrome?. Gender Medicine, 6(Suppl 2), 152–167.
- Bharadwaj, S., Barber, M. D., Graff, L. A., & Shen, B. (2015). Symptomatology of irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease during the menstrual cycle. Gastroenterology Report, 3(3), 185–193.
- Hosseini-Carroll, P., Mutyala, M., Seth, A., Nageeb, S., Soliman, D., Boktor, M., … Alexander, J.S. (2015). Pregnancy and inflammatory bowel diseases: Current perspectives, risks and patient management. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, 6(4), 156–171.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2016). Symptoms & Causes of Crohn’s Disease.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2014). Ulcerative Colitis.
- Ko, Y., Butcher, R., & Leong, R. W. (2014). Epidemiological studies of migration and environmental risk factors in the inflammatory bowel diseases. World Journal of Gastroenterology, 20(5), 1238–1247.
- Molodecky, N. A., & Kaplan, G. G. (2010). Environmental Risk Factors for Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology & Hepatology, 6(5), 339–346.
- Ananthakrishnan, A. N., Higuchi, L. M., Huang, E. S., Khalili, H., Richter, J. M., Fuchs, C. S., & Chan, A. T. (2012). Aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drug use, and risk for Crohn’s disease and ulcerative colitis: a cohort study. Annals of Internal Medicine, 156(5), 350–359.
- McCombie, A. M., Mulder, R. T., & Gearry, R. B. (2013). Psychotherapy for inflammatory bowel disease: a review and update. Journal of Crohn’s and Colitis, 7(12), 935–949.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2016). Treatment for Crohn’s Disease.
- Peyrin-Biroulet, L., Harmsen, W. S., Tremaine, W. J., Zinsmeister, A. R., Sandborn, W. J., & Loftus, E. V., Jr. (2012). Surgery in a population-based cohort of Crohn’s disease from Olmsted County, Minnesota (1970–2004). American Journal of Gastroenterology, 107(11), 1639–1701.
- Crohn’s & Colitis Foundation. (2010). Surgery for Crohn’s Disease & Ulcerative Colitis .
- Ballou, S., & Keefer, L. (2017). Psychological Interventions for Irritable Bowel Syndrome and Inflammatory Bowel Diseases. Clinical and Translational Gastroenterology, 8(1), e214.
- Cox, S. R., Prince, A. C., Myers, C. E., Irving, P. M., Lindsay, J. O., Lomer, M. C., & Whelan, K. (2017). Fermentable Carbohydrates (FODMAPs) Exacerbate Functional Gastrointestinal Symptoms in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Cross-over, Re-challenge Trial. Journal of Crohn’s and Colitis, 11(12), 1420–1429.
- Steed, H., Macfarlane, G. T., & Macfarlane, S. (2008). Prebiotics, synbiotics, and inflammatory bowel disease. Molecular Nutrition & Food Research, 52(8), 898–905.
- Charlebois, A., Rosenfeld, G., & Bressler, B. (2016). The Impact of Dietary Interventions on the Symptoms of Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 56(8), 1370–1378.
- Kaitha, S., Bashir, M., & Ali, T. (2015). Iron deficiency anemia in inflammatory bowel disease. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology, 6(3), 62–72.
- Scaldaferri, F., Pizzoferrato, M., Lopetuso, L. R., Musca, T., Ingravalle, F., Sicignano, L. L., … Gasbarrini, A. (2017). Nutrition and IBD: Malnutrition and/or Sarcopenia? A Practical Guide. Gastroenterology Research and Practice, 2017.
- Autenrieth, D. M., & Baumgart, D. C. (2011). Toxic megacolon. Inflammatory Bowel Diseases, 18(3), 584–591.
- Triantafillidis, J. K., Nasioulas, G., & Kosmidis, P. A. (2009). Colorectal cancer and inflammatory bowel disease: epidemiology, risk factors, mechanisms of carcinogenesis and prevention strategies. Anticancer Research, 29(7), 2727–2737.
- Crohn’s & Colitis Foundation. (2012). Bone Loss in IBD.
- Parente, F., Pastore, L., Bargiggia, S., Cucino, C., Greco, S., Molteni, M., … Gallus, S. (2007). Incidence and risk factors for gallstones in patients with inflammatory bowel disease: a large case-control study. Hepatology, 45(5), 1267–1274.
- Crohn’s & Colitis Foundation. (2009). Extraintestinal Complications: Kidney Disorders .
- Neuendorf, R., Harding, A., Stello, N., Hanes, D., & Wahbeh, H. (2016). Depression and anxiety in patients with Inflammatory Bowel Disease: A systematic review . Journal of Psychosomatic Research, 87, 70–80.
- Cornish, J., Tan, E., Teare, J., Teoh, T. G., Rai, R., Clark, S. K., … Tekkis, P. P. (2007). A meta-analysis on the influence of inflammatory bowel disease on pregnancy. Gut, 56(6), 830–837.
- Crohn’s & Colitis Foundation. (2010). Pregnancy and IBD .
