يمر الأطفال بالعديد من التغيرات في سن مبكرة، ويحققون مراحل نمو وتطور عديدة، مثل الجلوس بمفردهم أو تعلم المشي. وقد يكون تفويت هذه المراحل الرئيسية مؤشراً على احتمال وجود تأخر في النمو. يقوم الأطباء المتخصصون في مركز TLC لطب الأطفال في نورووك، كونيتيكت، بفحص طفلك للكشف عن أي تأخر في النمو خلال زياراته الدورية، ويضعون خطط علاجية فردية لمعالجة أي تأخر إن وُجد. 

أنواع التأخر النمائي

تُصنّف حالات التأخر النمائي المختلفة إلى أربع فئات رئيسية: التأخر الحسي، والتأخر التنكسي، والتأخر الأيضي، والتأخر العصبي. ومن أمثلة أنواع التأخر النمائي المختلفة ضمن هذه الفئات ما يلي:

• تأخر النطق
• صعوبات التعلم
• الإعاقات الذهنية 
• اضطراب طيف التوحد (ASD)
• اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)
• ضعف البصر أو السمع 
• متلازمة داون
• الشلل الدماغي
• السنسنة المشقوقة

علامات التأخر النمائي

تُفيد وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بأن طفلاً واحداً من بين كل أربعة أطفال تتراوح أعمارهم بين 0 و5 سنوات مُعرّض لخطر تأخر النمو. يُجري أطباء الأطفال لدينا فحوصات دورية خلال بعض الزيارات الروتينية. مع ذلك، من المهم أيضاً أن يُراقب الأهل أي علامات قد تُشير إلى تأخر محتمل في النمو، والتي قد تظهر بين الزيارات الروتينية. تُشير هذه العلامات إلى ضرورة إجراء المزيد من الفحوصات والتقييمات.

تشمل العلامات المبكرة لتأخر النمو المحتمل لدى الأطفال ما يلي: 

• ضعف التواصل البصري 
• تعابير وجه محدودة
• مشاكل في التنسيق
• تأخر في الجلوس، أو التقلب، أو الزحف، أو المشي
• صعوبة في تثبيت الرأس والرقبة
• تكون العضلات متصلبة أو رخوة 
• تأخر في تعلم الكلام
• مشية غير عادية 

مع تقدم الأطفال الصغار في العمر، قد تظهر علامات إضافية لتأخر النمو بشكل أوضح. تشمل هذه العلامات الاندفاعية، وفرط النشاط، وصعوبة اتباع القواعد، وعدم القدرة على ربط أفعال معينة بنتائجها. 

الفحوصات والتقييمات النمائية

تساعد الفحوصات والتقييمات النمائية في تحديد حالات التأخر النمائي المحددة، مما يُمكّن من وضع خطة علاجية مناسبة. تُقيّم هذه الأدوات النمو في عدة مجالات، مثل اللغة والإدراك والحركة والسلوك والعواطف. يقوم أطباء الأطفال بفحص حالات التأخر النمائي بانتظام، ويُجرون فحوصات عامة خلال بعض الزيارات، وذلك تماشياً مع توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

يمكن للتدخل المبكر تصحيح بعض حالات التأخر النمائي، مما يُمكّن الطفل في نهاية المطاف من اللحاق بأقرانه. فعلى سبيل المثال، يُعالج علاج النطق تأخر الكلام، ويُساعد الأطفال على الوصول إلى المستوى المتوقع لأعمارهم. وقد تستمر أنواع أخرى من التأخر النمائي مدى الحياة، مثل اضطراب طيف التوحد. وتُساعد خدمات العلاج والتدخل الأطفال الذين يُعانون من تأخر نمائي مستمر على التحسن في المجالات التي قد يواجهون فيها صعوبات، مما يُتيح لهم التطور والنمو.  

قد تشير بعض العلامات، مثل تأخر النمو، إلى احتمال وجود تأخر في النمو. يمكن للتدخل والعلاج المبكرين مساعدة الأطفال على تجاوز بعض أنواع التأخر والتعامل مع التأخرات التي تستمر مدى الحياة.

ما هو التأخر النمائي أو تأخر التطور والنمو عند الأطفال؟

يُعرَّف التأخر النمائي بأنه تأخر الطفل في بلوغ واحد أو أكثر من مراحل النمو مقارنةً بأقرانه. وتشمل مراحل النمو مهارات مثل:

• الابتسامة لأول مرة.
• انقلاب.
• التوقف للوقوف.
• يلوح بيده قائلاً “مع السلامة”.
• اتخاذ الخطوة الأولى.
• نطق كلمة أولى مثل “دادا”.

يصل الأطفال إلى مراحل نموّية في اللعب والتعلم والتحدث والسلوك والحركة. ويتطورون ويصلون إلى هذه المراحل بمعدلات مختلفة، فلا يوجد جدول زمني محدد. لذا، إذا كان طفلك متأخرًا قليلًا، فهذا لا يعني بالضرورة أنه يعاني من تأخر في النمو. فالتأخر في النمو يعني أن طفلك متأخر باستمرار في اكتساب المهارات المتوقعة في سن معينة.

ما هو نمو وتطور الطفل؟

إن نمو الطفل يتجاوز الجانب البدني. فالأطفال ينمون ويتطورون ويتعلمون طوال حياتهم، بدءًا من الولادة. يمكنكِ معرفة المزيد عن نمو طفلكِ من خلال مراقبة تفاعله مع بيئته، بما في ذلك طريقة لعبه وتعلمه وكلامه وحركته وسلوكه.

أنواع التأخر النمائي او التطوري:

تتزامن حالات التأخر النمائي مع جوانب نمو الطفل، وتشمل هذه الجوانب ما يلي:

• المهارات المعرفية (التفكيرية): تشمل المهارات المعرفية التفكير والتعلم وفهم المعلومات. قد يواجه الطفل الذي يعاني من تأخر معرفي صعوبة في اتباع التعليمات أو حل المشكلات.
• المهارات الاجتماعية والعاطفية: تشمل هذه المهارات التفاعل مع الآخرين، والتعبير عن المشاعر، والقدرة على إيصال الاحتياجات. قد يواجه الطفل الذي يعاني من تأخر في المهارات الاجتماعية أو العاطفية صعوبة في فهم الإشارات الاجتماعية، أو إجراء محادثة، أو التأقلم مع تغييرات الروتين اليومي.
• مهارات النطق واللغة: تشمل مهارات النطق واللغة استخدام اللغة وفهمها. قد يواجه الطفل الذي يعاني من تأخر في النطق واللغة صعوبة في نطق الكلمات أو فهم ما يقوله الآخرون.
• المهارات الحركية الدقيقة والكبيرة : تشمل هذه المهارات القدرة على تنسيق حركة العضلات الصغيرة (الدقيقة) والكبيرة (الكبيرة). قد يواجه الطفل الذي يعاني من تأخر في المهارات الحركية الدقيقة صعوبة في الإمساك بالأشياء بيديه، أو في التلوين والكتابة. أما الطفل الذي يعاني من تأخر في المهارات الحركية الكبيرة، فقد يواجه صعوبة في التقلب، أو الجلوس، أو المشي.

ما هو التأخر النمائي العام؟

قد يكون التأخر النمائي معزولاً، أي أنه يؤثر على جانب واحد فقط من جوانب النمو. أما إذا حدث تأخر ملحوظ في جانبين أو أكثر من هذه الجوانب، فقد يعاني طفلك مما يسميه المختصون بالتأخر النمائي الشامل.

التأخر النمائي التطوري مقابل التوحد:

يختلف التأخر النمائي عن الإعاقات النمائية مثل اضطراب طيف التوحد .

يُعرَّف التأخر النمائي بأنه عدم بلوغ الطفل مراحل نموه المتوقعة. ويعني ذلك عادةً أن الطفل يكتسب مهارات معينة بوتيرة أبطأ من أقرانه. ولكن مع التدخل المبكر والدعم، سيلحق الطفل بركب أقرانه في أغلب الأحيان.

لا تزول الإعاقات النمائية، كالتوحد، من تلقاء نفسها، بل هي عادةً حالات تستمر مدى الحياة. التوحد اضطراب في النمو العصبي يظهر منذ الطفولة المبكرة. يواجه الأطفال المصابون بالتوحد صعوبة في التفاعل مع الآخرين، وتكوين العلاقات، واستخدام اللغة.

قد يصعب أحيانًا تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من تأخر في النمو أو إعاقة نمائية. على أي حال، يُعد التدخل المبكر أفضل وسيلة لمساعدة طفلك على التقدم والنمو.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، يعاني ما يقرب من طفل واحد من بين كل 6 أطفال في الولايات المتحدة، أو 17٪، من تأخر واحد على الأقل في النمو.

ما هي أعراض تأخر النمو والتطور؟

تختلف أعراض تأخر النمو باختلاف نوعه. وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• تأخر في التقلب والجلوس والزحف والمشي.
• صعوبة في المهارات الحركية الدقيقة.
• مشاكل في فهم ما يقوله الآخرون.
• صعوبة في حل المشكلات.
• مشاكل في المهارات الاجتماعية.
• مشاكل في التحدث أو التحدث في وقت متأخر.
• صعوبة في تذكر الأشياء.
• عدم القدرة على ربط الأفعال بنتائجها.

ما الذي يسبب تأخر التطور والنمو عند الأطفال؟

لا يعرف الباحثون سبب العديد من حالات التأخر النمائي. ومع ذلك، تحدث بعض حالات التأخر النمائي نتيجة لعوامل وراثية، مثل متلازمة داون أو متلازمة إكس الهشة .

بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الرضع والأطفال معرضون لخطر متزايد من تأخر النمو نتيجة لعوامل بيئية، بما في ذلك:

• التعرض للسموم قبل الولادة، مثل الكحول أو المواد الأفيونية أو الحشيش (الماريجوانا).
• التعرض للسموم بعد الولادة، مثل التسمم بالرصاص.
• الولادة المبكرة .
• انخفاض وزن الولادة.
• عدم كفاية الأكسجين عند الولادة.
• سوء التغذية.
• حالات صحية مثل التهابات الأذن المزمنة ومشاكل الرؤية.
• الصدمات النفسية الشديدة، بما في ذلك إساءة معاملة الأطفال .

ما هو الفحص النمائي لتشخيص تأخر التطور والنمو عند الأطفال؟

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية فحوصات النمو لتحديد ما إذا كان الأطفال يكتسبون المهارات الأساسية في الوقت المناسب، أو ما إذا كانوا يعانون من أي صعوبات. قد يطرح عليك مقدم الرعاية الصحية أسئلة أو يتحدث ويلعب مع طفلك أثناء الفحص. يُظهر هذا الفحص كيف يتعلم طفلك، ويتكلم، ويتصرف، ويتحرك.

قد يطرح عليك مقدم الرعاية الصحية لطفلك أسئلة أو يزودك باستبيان لملئه. يُعدّ فحص النمو أداةً لمعرفة ما إذا كان نمو طفلك يسير على النحو الطبيعي أو يحتاج إلى تقييمات أو علاجات إضافية. لا يوجد فحص مخبري أو فحص دم لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني من تأخر في النمو. مع ذلك، توجد فحوصات لمتلازمات واضطرابات محددة أخرى تُسبب تأخرًا في النمو. سيُخبرك مقدم الرعاية الصحية لطفلك ما إذا كان طفلك بحاجة إلى أيٍّ من هذه الفحوصات.

نظراً لاختلاف معدلات النمو والسلوك بين مختلف الأعمار، فمن الطبيعي أن يصل الأطفال إلى مراحل نمو معينة قبل أو بعد المعدل العام. سيُقيّم الطبيب المختص حالة طفلك بشكل شامل ويُطلعك على موقعه ضمن هذه المرحلة.

لماذا يعتبر الفحص النمائي مهماً؟

عندما لا يتم اكتشاف تأخر النمو مبكراً، لا يحصل الأطفال على المساعدة التي يحتاجونها فوراً. وهذا قد يُصعّب عليهم التعلّم ويزيد من سوء تأخر النمو. وكلما تلقى الأطفال المساعدة مبكراً، كان ذلك أفضل لهم على المدى البعيد.

ماذا يحدث إذا كان طفلي يعاني من تأخر في النمو؟

بحسب طبيعة المخاوف، قد يحيل مقدم الرعاية الصحية لطفلك طفلك إلى واحد أو أكثر من الأخصائيين. وقد يشمل هؤلاء:

• أخصائي سمع .
• أخصائي علاج النطق .
• طبيب متخصص في طب الأطفال النمائي .
• طبيب أعصاب .
• مقدم خدمات التدخل المبكر.

ما هي خدمات التدخل المبكر؟

تقدم خدمات التدخل المبكر الدعم للرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من مشاكل معينة. وقد تشمل هذه المشاكل ما يلي:

• الولادة المبكرة.
• مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية.
• تأخر في الكلام أو التفكير أو اللعب أو الحركة.
• صعوبة في الرؤية أو السمع.

إذا كان طفلك مؤهلاً لخدمات التدخل المبكر، فسيقوم مقدم الخدمة بإعداد خطة خدمة عائلية فردية (IFSP). تستند هذه الخطة إلى الاحتياجات الخاصة لطفلك وعائلتك. سيحدد مقدم الخدمة الأنشطة والخدمات التي يمكن أن تساعد طفلك على أفضل وجه. تشمل أنواع الخدمات ما يلي:

• التكنولوجيا المساعدة (الأجهزة التي قد يحتاجها طفلك).
• خدمات السمع أو علم السمع.
• خدمات النطق أو اللغة .
• تقديم الاستشارات والتدريب الأسري.
• الخدمات الطبية.
• خدمات التمريض.
• خدمات التغذية.
• العلاج الطبيعي.
• العلاج الوظيفي .
• الخدمات النفسية.

هل سيتجاوز طفلي تأخر النمو ويتحسن؟

تتحسن معظم حالات تأخر النمو تلقائيًا مع مرور الوقت. وبفضل خدمات التدخل المبكر، سيتمكن طفلك من اللحاق بأقرانه وبلوغ أقصى إمكاناته. مع ذلك، فبدون دعم التدخل المبكر، قد يتطور تأخر النمو إلى مشكلة أكثر خطورة. لذا، من الضروري طلب الدعم في أسرع وقت ممكن إذا كنت تشك في وجود تأخر في نمو طفلك.

هل يمكن منع ذلك؟

لا يعرف العلماء دائمًا سبب حدوث تأخر النمو، لذا لا يمكن دائمًا منعه. من المهم تجنب السموم أثناء الحمل والالتزام بجميع مواعيد المتابعة الطبية قبل الولادة.

إن أفضل طريقة للوقاية من تأخر النمو على المدى الطويل هي التدخل المبكر. وقد أظهرت الأبحاث أن خدمات التدخل المبكر للأطفال الرضع والأطفال حتى سن الثالثة يمكن أن تقلل من الآثار طويلة المدى لتأخر النمو، بل وتمنعها في كثير من الأحيان.

كيف أعتني بطفلي الذي يعاني من تأخر في النمو؟

إذا كان طفلك يعاني من تأخر في النمو، فهناك طرق يمكنك من خلالها مساعدته على إحراز تقدم. إلى جانب التأكد من حصول طفلك على دعم خدمات التدخل المبكر، يمكنك أيضًا:

• اللعب مع طفلك: يُساعد اللعب طفلك على تنمية مهارات متنوعة. فالأنشطة مثل استخدام الصلصال تُساهم في تطوير مهاراته الحركية الدقيقة. وفي الملعب، يُمكن لطفلك تطوير مهاراته البدنية والاجتماعية والعاطفية. كما يُساعد اللعب مع الكبار والأطفال الآخرين على تنمية مهاراته اللغوية والاجتماعية.
• اقرأ مع طفلك: القراءة مع طفلك تساعده على تعلم اللغة. كلما سمع طفلك كلمات أكثر، كلما تعلم كلمات أكثر.
• قللوا من وقت استخدام الشاشات: يتعلم الأطفال بشكل أفضل من خلال التفاعل مع الآخرين، وليس من خلال قضاء الوقت في مشاهدة التلفاز أو ممارسة ألعاب الفيديو. يجب ألا يتجاوز وقت استخدام الشاشات للأطفال الصغار ساعة واحدة يوميًا.
• ضع جدولاً زمنياً: كتابة جدول زمني وتصميمه يساعد طفلك على اتباع التعليمات وفهم الروتين بشكل أفضل. كما أن طباعة جداول مصورة للعائلة يساعد طفلك على تصور ما هو متوقع منه.
• حافظ على التواصل: تواصل بانتظام مع منسق خدمات التدخل الخاص بطفلك ومع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين. سيُطلعك هؤلاء المتخصصون على مدى تقدم طفلك ويقدمون لك نصائح لمساعدته على النمو والازدهار.