الزيادة في عدد كبار السن في الولايات المتحدة غير مسبوقة. في عام 2019 ، كان 54.1 مليون بالغ في الولايات المتحدة يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر ، ويمثلون 16٪ من السكان – أو أكثر من 1 من كل 7 أمريكيين. ما يقرب من 1 من كل 4 من كبار السن هم أعضاء في مجموعة أقلية عرقية أو عرقية.

بحلول عام 2040 ، من المتوقع أن يصل عدد كبار السن إلى 80.8 مليون. بحلول عام 2060 ، سيصل إلى 94.7 مليون ، وسيشكل كبار السن ما يقرب من 25 ٪ من سكان الولايات المتحدة.

تزيد الشيخوخة من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة مثل الخرف وأمراض القلب والسكري من النوع 2 والتهاب المفاصل والسرطان. هذه هي الدوافع الرئيسية في البلاد للمرض والعجز والوفاة وتكاليف الرعاية الصحية. يزداد خطر الإصابة بمرض الزهايمر وأنواع الخَرَف الأخرى مع تقدم العمر ، وهذه الحالات أكثر شيوعًا عند البالغين بعمر 65 عامًا فما فوق. في عام 2021 ، بلغت تكاليف الرعاية الصحية والرعاية طويلة الأجل المرتبطة بمرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى 355 مليار دولار ، مما يجعلها من أكثر الظروف تكلفة على المجتمع.

يمول المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة التابع لـ CDC  الشركاء لتحسين صحة كبار السن من خلال:

• مساعدة المصابين بالخرف على البقاء نشطين ومستقلين ومشاركين في مجتمعهم لأطول فترة ممكنة.
• توفير الموارد لمساعدة مقدمي الرعاية على البقاء بصحة جيدة وتقديم رعاية جيدة لمتلقي الرعاية.
• زيادة التقييم والتشخيص المبكر ، والحد من المخاطر ، والوقاية من الأمراض المزمنة وإدارتها للأشخاص المصابين أو المعرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى.
• زيادة استخدام الخدمات الوقائية السريرية الأخرى مثل فحوصات ضغط الدم وفحوصات السرطان واختبار سكر الدم.
• زيادة عدد الأشخاص الذين يتحدثون إلى مقدم رعاية صحية حول تدهور الذاكرة لديهم.
• مساعدة المستفيدين من برنامج Medicare على تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 من خلال برنامج تغيير نمط الحياة الخاص بالبرنامج الوطني للوقاية من مرض السكري (National DPP).
• تعزيز برامج النشاط البدني لتقليل مخاطر الإصابة بالخرف وآلام التهاب المفاصل.

54.1 مليون بالغ

تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر.

6.2 مليون بالغ

لديك مرض الزهايمر.

11 مليون شخص

هم مقدمو الرعاية بدون أجر لشخص مصاب بمرض الزهايمر.

27.2 مليون بالغ

في سن 65 أو أكبر يعانون من التهاب المفاصل.

مرض الزهايمر ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من الخرف ، هو مرض دماغي متدرج لا رجعة فيه يصيب أكثر من 6 ملايين بالغ. وهو خامس سبب رئيسي للوفاة لمن هم في سن 65 عامًا أو أكبر.

داء الزهايمر وأمراض الخَرَف الأخرى تدمر الدماغ ببطء. إنها تؤدي إلى تدهور معرفي ، مثل فقدان الذاكرة ، أو مشاكل اللغة ، أو ضعف الوظيفة التنفيذية ، والانخفاضات الوظيفية ، مثل القدرة الأقل على القيام بالأنشطة اليومية والرعاية الذاتية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الخرف إلى تغيرات سلوكية وشخصية ، مثل الاكتئاب أو جنون العظمة أو الهلوسة أو الأوهام أو الانفعالات.

قد يجد الأشخاص الذين يعانون من التدهور المعرفي صعوبة في البقاء بصحة جيدة أو إدارة الحالات المزمنة الأخرى. يوفر الاكتشاف المبكر للتدهور المعرفي ، بما في ذلك مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى ، فرصة لإدارة الحالات الصحية المزمنة الأخرى وإنشاء خطط رعاية صحية.

المراقبة والموارد

يعمل برنامج CDC لمرض الزهايمر والشيخوخة الصحية مع الشركاء والولايات لجمع المعلومات حول التدهور المعرفي المبلغ عنه ذاتيًا وتقديم الرعاية بين البالغين من خلال نظام مراقبة عوامل المخاطر السلوكية (BRFSS). طور مركز السيطرة على الأمراض بوابة بيانات تفاعلية  وسلسلة من الملخصات الإحصائية والرسوم البيانية  لمساعدة جميع المستخدمين على ترجمة البيانات إلى أفعال.

بناء أكبر بنية تحتية للخرف لدينا (BOLD)

أصبح قانون BOLD Infrastructure لقانون الزهايمر قانونًا في 31 ديسمبر 2018. تم تصميم أنشطة BOLD لتعزيز استخدام سلسلة خارطة الطريق لمبادرة الدماغ الصحي CDC  لإنشاء بنية تحتية وطنية موحدة للصحة العامة لزيادة الاكتشاف المبكر والتشخيص ، وتقليل المخاطر ، ومنع الاستشفاء ، ودعم مقدمي الرعاية المصابين بالخرف.

القانون الجريء:

• إنشاء مراكز امتياز للصحة العامة لمرض الزهايمر والخرف المرتبط به.
• يدعم إدارات الصحة العامة لبناء البنية التحتية للصحة العامة للخرف.
• يزيد من تحليل البيانات والإبلاغ عن البيانات في الوقت المناسب من قبل مركز السيطرة على الأمراض.

في عام 2020 ، موَّل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أول ثلاثة مراكز امتياز للصحة العامة BOLD و 16 برنامجًا BOLD للصحة العامة. تم تمويل سبعة برامج إضافية للصحة العامة BOLD في عام 2021 ليصبح المجموع 23.

يعيش الناس لفترة أطول في الولايات المتحدة ، وأصبح الخرف وغيره من الحالات المزمنة المسببة للإعاقة أكثر شيوعًا. ستزداد الحاجة إلى مقدمي الرعاية ، سواء كانوا غير مدفوعي الأجر (العائلة والأصدقاء) أو مدفوع الأجر (المهنيين) ، بشكل كبير مع تقدم السكان في العمر.

على الرغم من أن تقديم الرعاية يمكن أن يكون مجزيًا ، إلا أن مقدمي الرعاية معرضون لخطر زيادة التوتر والاكتئاب وسوء الحالة الصحية والتدهور المعرفي وضعف الاهتمام بصحتهم. يتعرض مقدمو الرعاية للأشخاص المصابين بالخرف لخطر أكبر ، وقد يؤخرون التعامل مع احتياجاتهم الصحية.

يقدم مقدمو الرعاية غير مدفوعي الأجر معظم الرعاية طويلة الأجل والداعمة في منازل الناس. وفقًا لبيانات 2015-2018 BRFSS ، أفاد حوالي 20٪ من البالغين في الولايات المتحدة الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر بتقديم الرعاية أو المساعدة لشخص مصاب بمرض طويل الأمد أو إعاقة في الثلاثين يومًا الماضية. أكثر من نصف مقدمي الرعاية هؤلاء يساعدون في العناية الشخصية (مثل الاستحمام) ، و 4 من كل 5 يديرون المهام المنزلية مثل الشؤون المالية أو التنظيف. في عام 2020 ، قدرت قيمة هذه الرعاية غير مدفوعة الأجر للأشخاص المصابين بالخرف بنحو 257 مليار دولار.

عمل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) مع الشركاء لتطوير دليل عمل لاستخدام REACH OUT ، وهو تدخل قائم على الأدلة مصمم لتعزيز الصحة والرفاهية بين الأشخاص الذين يعتنون بشخص مصاب بمرض الزهايمر أو الخرف.

يمكن للخدمات الوقائية السريرية منع المرض أو اكتشافه مبكرًا ، عندما يكون العلاج أكثر فعالية. تشمل هذه الخدمات:

• فحوصات الكشف عن الحالات المزمنة مثل السرطان وارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني.
• التحصينات لأمراض مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
• الإرشاد حول السلوكيات الصحية الشخصية.

يوفر فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة قائمة كاملة بجميع الخدمات الموصى بها. يمول مركز السيطرة على الأمراض الولايات والأقاليم والقبائل لتحسين الخدمات الوقائية السريرية من خلال:

• زيادة معدلات فحص الأمراض المزمنة من خلال برنامج مكافحة سرطان القولون والمستقيم ، والبرنامج الوطني للكشف المبكر عن سرطان الثدي وعنق الرحم ، وبرنامج WISEWOMAN (الذي يفحص النساء ذوات الدخل المنخفض ولديهن تأمين صحي ضئيل أو معدوم من عمر 45 إلى 64 عامًا لعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ).
• العمل مع منظمات الرعاية الصحية لتحديد الأشخاص المصابين بمقدمات السكري وإحالتهم إلى المنظمات المعترف بها من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها والتي تقدم البرنامج الوطني لتغيير نمط حياة DPP. يقوم مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتحسين صحة الأمريكيين من خلال برنامج الوقاية من مرض السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية وإدارتها  بتمويل هذا العمل وغيره من الأعمال للوقاية من مرض السكري من النوع 2 وتحسين النتائج الصحية لمرضى السكري من خلال التثقيف في مجال الإدارة الذاتية لمرض السكري وخدمات الدعم.
• العمل مع الأنظمة الصحية لزيادة الرعاية القائمة على الفريق لمرضى ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. تشمل هذه الجهود اختبار طرق مبتكرة لإشراك أعضاء الفريق من غير الأطباء من خلال استراتيجيات الصحة العامة المحلية والمحلية التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للوقاية من مرض السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية وإدارتها  .

في الولايات المتحدة ، يعاني نصف البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، أو أكثر من 27 مليون شخص ، من التهاب المفاصل.

يتعرف مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على الأساليب المثبتة التالية لتقليل أعراض التهاب المفاصل:

• شارك في برنامج تعليمي للإدارة الذاتية ، مثل برنامج الإدارة الذاتية للأمراض المزمنة ، الذي يعلم المهارات والثقة للعيش بشكل جيد مع التهاب المفاصل كل يوم.
• كن فعالا.  النشاط البدني – مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة – يقلل من آلام التهاب المفاصل ويحسن الوظيفة والمزاج ونوعية الحياة. يجب أن يتحرك البالغون المصابون بالتهاب المفاصل أكثر ويجلسون أقل طوال اليوم. يوصى بممارسة 150 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل الشدة كل أسبوع. ومع ذلك ، فإن أي نشاط بدني أفضل من لا شيء. يمكن لبرامج النشاط البدني المعترف بها من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)  أن تحسن الصحة للمشاركين المصابين بالتهاب المفاصل.
• الحفاظ على وزن صحي. يمكن للناس تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام في الركبة عن طريق التحكم في وزنهم.
• احمِ مفاصلك. يمكن للناس المساعدة في الوقاية من هشاشة العظام عن طريق تجنب الأنشطة التي من المرجح أن تسبب إصابات المفاصل.

تحدث مع طبيب. يمكن للتوصيات من مقدمي الرعاية الصحية أن تحفز الناس على أن يكونوا نشيطين بدنيًا والانضمام إلى برنامج تعليمي للإدارة الذاتية. يتمتع الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الالتهابي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، بنوعية حياة أفضل إذا تم تشخيصهم مبكرًا ، وتلقي العلاج ، وتعلم كيفية إدارة حالتهم.