مرض السل أثناء الحمل

في حين أن التعامل مع تشخيص السل أثناء الحمل ليس بالأمر السهل ، فهناك خطر أكبر على المرأة الحامل وطفلها إذا لم يتم علاج مرض السل. قد يكون وزن الأطفال المولودين لنساء مصابات بمرض السل غير المعالج أقل من وزن الأطفال المولودين لنساء غير مصابات بالسل. نادرًا ما يولد الطفل مصابًا بالسل.

اختبار عدوى السل للحوامل

يجب اختبار النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بمرض السل بحثًا عن عدوى السل . بشكل عام ، تشمل النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بمرض السل ما يلي:

• الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا ببكتيريا السل
• الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية تضعف جهاز المناعة

يعتبر اختبار الجلد tuberculin آمنًا وموثوقًا للاستخدام طوال فترة الحمل. يعد اختبار الدم الخاص بمرض السل آمنًا للاستخدام أثناء الحمل ، ولكن لم يتم تقييمه بشكل كامل لتشخيص عدوى السل عند النساء الحوامل. لذلك ، يجب تفسير نتائج فحص الدم لمرض السل بمساعدة خبير في مرض السل.

إذا كانت نتيجة اختبار التوبركولين الجلدي أو اختبار دم السل إيجابية ، فهناك حاجة إلى اختبارات أخرى لتشخيص مرض السل. يجب على مقدمي الرعاية الصحية الحصول على صورة شعاعية للصدر باستخدام التدريع المناسب.

عدوى السل الكامن وعلاج مرض السل للحوامل

علاج عدوى السل الكامن

بالنسبة لمعظم النساء الحوامل ، يمكن أن يتأخر علاج عدوى السل الكامن حتى شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الولادة لتجنب إعطاء الأدوية غير الضرورية أثناء الحمل. ومع ذلك ، بالنسبة للنساء الحوامل المعرضات لخطر كبير للتقدم من عدوى السل الكامنة إلى مرض السل ، وخاصة أولئك الذين كانوا على اتصال حديث بشخص مصاب بمرض السل المعدي ، يجب ألا يتأخر علاج عدوى السل الكامن على أساس الحمل وحده. حتى خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

علاج مرض السل

يجب أن تبدأ النساء الحوامل المصابات بمرض السل العلاج في أسرع وقت ممكن. على الرغم من أن أدوية السل المستخدمة في العلاج تعبر المشيمة ، لا يبدو أن هذه الأدوية لها آثار ضارة على الطفل.

نظم العلاج لعدوى السل الكامن ومرض السل الفعال للحامل:

موانع اعطاء ادوية السل خلال الحمل:

الأدوية المضادة للسل التالية ممنوعة للنساء الحوامل:

• الستربتومايسين
• كاناميسين
• أميكاسين
• كابريوميسين
• الفلوروكينولونات

السل المقاوم للأدوية:

يجب أن تتلقى النساء اللواتي يتم علاجهن من السل المقاوم للأدوية المشورة فيما يتعلق بالمخاطر التي يتعرض لها الطفل بسبب المخاطر المعروفة وغير المعروفة لأدوية الخط الثاني المضادة للسل.

الرضاعة الطبيعية

لا يتم منع الرضاعة الطبيعية عند النساء اللواتي يتناولن INH أو RIF بشكل منفصل. يوصى بمكملات البيريدوكسين (فيتامين ب 6) للسيدات المرضعات وللرضع. كمية INH أو RIF في لبن الثدي غير كافية لعلاج الرضع المصابين بـ LTBI.

يمكن أن يتسبب RIF في تغير لون سوائل الجسم إلى اللون البرتقالي ، بما في ذلك حليب الثدي. من المتوقع حدوث تغير في اللون البرتقالي لسوائل الجسم وغير ضار.

لا توجد حاليًا بيانات كافية للإشارة إلى ما إذا كان نظام 3HP آمنًا للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية.