منظار المثانة و الحالب

في هذه الصفحة:

• ما هو تنظير المثانة وتنظير الحالب؟
• لماذا يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإجراء تنظير المثانة؟
• لماذا يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإجراء تنظير الحالب؟
• كيف أستعد لتنظير المثانة أو تنظير الحالب؟
• كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإجراء تنظير المثانة أو تنظير الحالب؟
• ما الذي يجب أن أتوقعه بعد تنظير المثانة أو تنظير الحالب؟
• ما هي مخاطر تنظير المثانة وتنظير الحالب؟

ما هو تنظير المثانة وتنظير الحالب؟

يعد تنظير المثانة وتنظير الحالب من الإجراءات الشائعة التي يقوم بها طبيب المسالك البولية  للنظر داخل المسالك البولية .

تنظير المثانة هو إجراء يستخدم منظار المثانة للنظر داخل مجرى البول  والمثانة . منظار المثانة هو أداة بصرية طويلة ورفيعة مع عدسة عينية في أحد طرفيه ، وأنبوب صلب أو مرن في المنتصف وعدسة صغيرة وضوء في الطرف الآخر من الأنبوب. يملأ طبيب المسالك البولية المثانة بالسوائل وينظر إلى صور مفصلة لمجرى البول وبطانات المثانة على شاشة الكمبيوتر.

تنظير الحالب هو إجراء يستخدم منظار الحالب للنظر داخل الحالب  والكلى . مثل منظار المثانة ، يحتوي منظار الحالب على عينية في أحد طرفيه وأنبوب صلب أو مرن في المنتصف وعدسة صغيرة وضوء في الطرف الآخر من الأنبوب. ومع ذلك ، فإن منظار الحالب أطول وأنحف من منظار المثانة ، لذلك يمكن لطبيب المسالك البولية رؤية صور مفصلة لبطانة الحالب والكلى.

منظار المثانة (يسار) ومنظار الحالب (يمين)

لماذا يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإجراء تنظير المثانة؟

يقوم طبيب المسالك البولية بإجراء تنظير المثانة لمعرفة سبب مشاكل المسالك البولية مثل

• التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs)
• دم في البول يسمى بيلة دموية
• تكرار التبول أو الإلحاح البولي أو سلس البول
• احتباس البول
• ألم أو حرقة قبل أو أثناء أو بعد التبول
• مشكلة في بدء التبول أو إكمال التبول أو كليهما
• توجد خلايا غير طبيعية ، مثل الخلايا السرطانية ، في عينة البول

أثناء تنظير المثانة ، يمكن لطبيب المسالك البولية أن يرى

• حصى – قطع صلبة من المواد في المثانة تتكون من تركيزات عالية من المعادن في البول
• الأنسجة غير الطبيعية أو الأورام أو السرطان في مجرى البول أو المثانة
• تضيق ، تضيق في مجرى البول – علامة محتملة لتضخم البروستات  لدى الرجال أو ندب في مجرى البول
• علامات ثانوية للانسداد (أو الانسداد) ، مثل تضخم غدة البروستاتا
• التشوهات الخلقية أو المكتسبة الأخرى  مثل تكرار الحالب أو القيلة الحالبية أو الرتج

أثناء تنظير المثانة ، يمكن لطبيب المسالك البولية أحيانًا علاج المشكلات ، مثل النزيف في المثانة وانسداد مجرى البول. قد يستخدم طبيب المسالك البولية أيضًا تنظير المثانة

• إزالة حصوة في المثانة أو مجرى البول
• إزالة أو علاج الأنسجة غير الطبيعية والأورام
• أخذ عينة من مجرى البول أو أنسجة المثانة لأخذ خزعة
• حقن مادة في جدار الإحليل لعلاج تسرب البول أو منع ارتداد المثاني الحالبي
• حقن الأدوية في المثانة لعلاج تسرب البول
• الحصول على عينات بول من الحالب
• إجراء تصوير الحويضة الرجعي – إجراء بالأشعة السينية  يقوم فيه طبيب المسالك البولية بحقن صبغة خاصة في المسالك البولية لإنشاء صور لتدفق البول ، لإظهار العوائق مثل حصوات الكلى والأورام
• إزالة الدعامة  التي تم وضعها في الحالب بعد تنظير الحالب مع خزعة أو إزالة الحصى

لماذا يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإجراء تنظير الحالب؟

يقوم طبيب المسالك البولية بإجراء تنظير للحالب لمعرفة سبب انسداد البول في الحالب أو لتقييم مشاكل أخرى داخل الحالب أو الكلى. أثناء تنظير الحالب ، يمكن لطبيب المسالك البولية أن يرى

• حصوة في الحالب أو الكلى
• مشكلة الأنسجة أو الأورام أو السرطان في الحالب أو في بطانة الكلية

أثناء تنظير الحالب ، يمكن لطبيب المسالك البولية أن يعالج مشاكل مثل انسداد البول في الحالب. يمكن لطبيب المسالك البولية أيضا:

• إزالة حصوة من الحالب أو الكلى
• إزالة أو علاج الأنسجة غير الطبيعية والأورام
• أخذ عينة من أنسجة الحالب أو الكلى لأخذ خزعة

كيف أستعد لتنظير المثانة أو تنظير الحالب؟

سيسألك طبيب المسالك البولية عن تاريخك الطبي لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تنظير المثانة أو تنظير الحالب. قد تحتاج إلى إعطاء عينة من البول لاختبارها من أجل التهاب المسالك البولية. إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية ، فقد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية قبل أي من الإجراءين.

سيسألك طبيب المسالك البولية أيضًا عن أي أدوية تتناولها ، ويسألك عما إذا كان لديك أي حساسية ، ويتحدث عن التخدير ، ويعطي تعليمات حول ما يجب القيام به قبل الإجراء ، ومناقشة ما يمكن توقعه بعد ذلك. في بعض الحالات ، لن تحتاج إلى استعدادات خاصة لإجراء تنظير المثانة. في حالات أخرى ، قد تتضمن تعليماتك:

• متى يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية ، مثل مميعات الدم
• متى تتوقف عن الأكل والشرب أو ، على العكس ، متى تشرب الكثير من السوائل
• متى تفرغ مثانتك قبل العملية
• ما إذا كان سيتم الترتيب لتوصيله إلى المنزل بعد العملية

كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإجراء تنظير المثانة أو تنظير الحالب؟

يمكن لطبيب المسالك البولية إجراء تنظير المثانة أثناء زيارة المكتب أو في مركز العيادات الخارجية أو في المستشفى. عادة ما يتم إجراء تنظير الحالب في غرفة العمليات تحت التخدير. يستغرق الإجراء الاستكشافي البسيط حوالي 15 إلى 30 دقيقة ، بما في ذلك التحضير. يمكن أن يكون الإجراء أطول إذا قام طبيب المسالك البولية بعمل إضافي مثل أخذ خزعة أو إزالة الحصوات من المثانة أو الحالب.

يمكن وضع هلام مخدر حول فتحة مجرى البول ، أو يمكن حقن مخدر موضعي في مجرى البول.

غالبًا ما يتم إعطاء المهدئات والتخدير العام من أجل:

• تنظير الحالب
• تنظير المثانة مع الخزعة
• تنظير المثانة لحقن مادة في جدار الإحليل أو الحالب
• تنظير المثانة لحقن الدواء في المثانة

يساعدك التخدير على الاسترخاء والشعور بالراحة. يمنحك التخدير العام نومًا عميقًا أثناء العملية.

سيراقب فريق الرعاية الصحية العلامات الحيوية الخاصة بك ويجعلك مرتاحًا قدر الإمكان.

سيضعك طبيب المسالك البولية ويتأكد من أن التخدير يعمل. سيقوم طبيب المسالك البولية بعد ذلك بإدخال منظار المثانة برفق في مجرى البول ويوجهه ببطء إلى المثانة. سيتم استخدام سائل معقم يسمى المحلول الملحي لملء المثانة ببطء ، لذلك يكون لدى طبيب المسالك البولية رؤية أفضل لجدار المثانة. عندما تمتلئ المثانة بالسائل ، قد تشعر ببعض الانزعاج والرغبة في التبول. قد يقوم طبيب المسالك البولية بإزالة بعض السائل من المثانة أثناء العملية.

أثناء تنظير المثانة ، سيفحص طبيب المسالك البولية بطانة مجرى البول والمثانة وقد يدخل أدوات صغيرة من خلال منظار المثانة لعلاج المشاكل في مجرى البول والمثانة أو إجراء خزعة.

أثناء تنظير المثانة ، يتم إدخال منظار المثانة عبر مجرى البول إلى المثانة.

أثناء تنظير الحالب ، سيركز طبيب المسالك البولية على رؤية الحالب وبطانة الكلى ، المعروفة باسم الحوض الكلوي. قد يقوم طبيب المسالك البولية أيضًا بإدخال أدوات صغيرة من خلال منظار الحالب لعلاج مشاكل في الحالب أو الكلى أو إجراء خزعة أو كي منطقة النزيف.

بعد أي من الإجراءين ، قد يقوم طبيب المسالك البولية بإزالة السائل من المثانة ، أو يمكنك إفراغ المثانة.

ما الذي يجب أن أتوقعه بعد تنظير المثانة أو تنظير الحالب؟

ستكون قادرًا على العودة إلى المنزل بعد إجراء أي تنظير مثانة تقريبًا في عيادة خارجية. إذا تم إجراؤها في غرفة العمليات ، فمن المرجح أن تعود إلى المنزل في نفس يوم الإجراء ، اعتمادًا على نوع التخدير الذي تتلقاه. إذا تلقيت تخديرًا عامًا ، فقد تضطر إلى الانتظار من ساعة إلى أربع ساعات قبل العودة إلى المنزل. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى المبيت في المستشفى.

قبل المغادرة ، حاول استخدام دورة المياه للتأكد من أنك تستطيع التبول. سيتم إعطاؤك تعليمات الخروج للراحة والقيادة والأنشطة البدنية بعد الإجراء.

بناءً على الإجراء الخاص بك وما تم القيام به ، يمكنك ذلك:

• لديك شعور خفيف بالحرقان عند التبول
• رؤية كميات صغيرة من الدم في البول
• لديك انزعاج خفيف في منطقة المثانة أو منطقة الكلى عند التبول
• تحتاج إلى التبول بشكل متكرر أو عاجل

يجب ألا تستمر هذه المشاكل أكثر من 24 ساعة. أخبر أخصائي الرعاية الصحية على الفور إذا كان النزيف أو الألم شديدًا ، أو إذا كنت لا تستطيع التبول ، أو إذا استمرت المشاكل لأكثر من يوم.

بمجرد أن تكون في المنزل ، قد يوصيك أخصائي الرعاية الصحية:

• اشرب 16 أونصة من الماء كل ساعة لبضع ساعات بعد العملية
• خذ حمامًا دافئًا لتخفيف أي شعور بالحرقان
• ضع قطعة قماش مبللة دافئة على فتحة مجرى البول لتخفيف الانزعاج
• تناول مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية
• تناول مضادًا حيويًا لمدة يوم أو يومين للوقاية من العدوى

إذا كنت قد خضعت لتنظير الحالب واحتجت إلى وضع دعامة مؤقتة في الحالب لتصريف البول أثناء زوال التورم ، فقد تسبب الدعامة بعض الألم أو عدم الراحة في منطقة الكلى أو المثانة أو الحاجة إلى التبول بشكل متكرر وعاجل. يكون الانزعاج خفيفًا بشكل عام. ومع ذلك ، قد تكون هذه الأحاسيس موجودة طوال فترة استخدامك للدعامة. يمكن ترك الدعامة في الحالب لبضعة أيام إلى أسبوع أو أكثر. قد يحتاج طبيب المسالك البولية إلى إجراء تنظير المثانة لإزالة الدعامة في الحالب.

ما هي مخاطر تنظير المثانة وتنظير الحالب؟

تشمل مخاطر تنظير المثانة وتنظير الحالب

• عدوى المسالك البولية
• نزيف غير طبيعي
• ألم في البطن أو شعور حارق أو ألم أثناء التبول
• تورم عدم القدرة على التبول
• إصابة في مجرى البول أو المثانة أو الحالب
• تضيق مجرى البول بسبب تكوين أنسجة ندبة
• مضاعفات التخدير

ابحث عن الرعاية على الفور :

بعد تنظير المثانة أو تنظير الحالب ، اتصل أو استشر أخصائي الرعاية الصحية على الفور إذا كنت :

• لا تستطيع التبول وتشعر أن مثانتك ممتلئة
• لديك تبول حارق أو مؤلم يستمر أكثر من يومين
• رؤية بول أحمر فاتح أو جلطات دموية في البول
• لديك حمى ، مع أو بدون قشعريرة
• تشعر بعدم الراحة الشديدة