هل يتحول السل الكامن الى نشط؟ 7 أشخاص, هل يشفي مريض السل الكامن؟ الوقاية من تحول الدرن الكامن الى نشط معدي, متى يكون الدرن نشط؟ ما الفرق بين السل الكامن و السل النشط؟ هل السل الغير نشط معدي؟ هل مرض السل الكامن خطير؟ ما هو اخطر انواع السل؟ Preventing Latent TB Infection from Progressing to TB Disease
منع عدوى السل الكامن من التقدم إلى مرض السل
لا يصاب العديد من الأشخاص المصابين بعدوى السل الكامنة بمرض السل أبدًا . لكن بعض الأشخاص المصابين بعدوى السل الكامنة أكثر عرضة للإصابة بمرض السل أكثر من غيرهم.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض السل النشط هم 7:
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
- الأشخاص الذين أصيبوا ببكتيريا السل في العامين الماضيين
- الرضع والأطفال الصغار
- الناس الذين يحقنون المخدرات غير المشروعة
- الأشخاص المصابون بأمراض أخرى تضعف جهاز المناعة
- كبار السن
- الأشخاص الذين لم يتم علاجهم بشكل صحيح من مرض السل في الماضي
إذا كنت مصابًا بعدوى السل الكامنة وكنت تنتمي إلى إحدى هذه الفئات المعرضة للخطر ، فيجب عليك تناول الدواء للوقاية من الإصابة بمرض السل. هناك العديد من الخيارات العلاجية لعدوى السل الكامن . يجب أن تقرر أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك العلاج الأفضل لك. إذا كنت تتناول دوائك وفقًا للتعليمات ، فقد يقيك ذلك من الإصابة بمرض السل. نظرًا لوجود عدد أقل من البكتيريا ، فإن علاج عدوى السل الكامن أسهل بكثير من علاج مرض السل. الشخص المصاب بمرض السل لديه كمية كبيرة من بكتيريا السل في الجسم. هناك حاجة إلى العديد من الأدوية لعلاج مرض السل .
منع التعرض لمرض السل أثناء السفر للخارج
في العديد من البلدان ، يكون مرض السل أكثر شيوعًا منه في الولايات المتحدة. يجب على المسافرين تجنب الاتصال الوثيق أو الوقت المطول مع مرضى السل المعروفين في البيئات المزدحمة والمغلقة (على سبيل المثال ، العيادات أو المستشفيات أو السجون أو ملاجئ المشردين).
على الرغم من حدوث السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR) والسل المقاوم للأدوية على نطاق واسع (XDR) على مستوى العالم ، إلا أنهما لا يزالان نادران. يتعرض المسافرون المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لخطر أكبر إذا اتصلوا بشخص مصاب بالسل المقاوم للأدوية المتعددة أو السل الشديد المقاومة للأدوية.
يحمل السفر الجوي بحد ذاته مخاطر منخفضة نسبيًا للإصابة بمرض السل من أي نوع. يجب على المسافرين الذين سيعملون في العيادات أو المستشفيات أو أماكن الرعاية الصحية الأخرى حيث من المحتمل أن يواجه مرضى السل استشارة خبراء مكافحة العدوى أو الصحة المهنية. يجب أن يسألوا عن الإجراءات الإدارية والبيئية لمنع التعرض لمرض السل. بمجرد تنفيذ هذه الإجراءات ، يمكن أن تشمل التدابير الإضافية استخدام أجهزة حماية الجهاز التنفسي الشخصية.
يجب أن يخضع المسافرون الذين يتوقعون تعرضًا محتملاً لفترات طويلة للأشخاص المصابين بالسل (على سبيل المثال ، أولئك الذين يتوقعون الاتصال بشكل روتيني بالعيادة أو المستشفى أو السجن أو مأوى المشردين) لاختبار الجلد لمرض السل أو فحص الدم لمرض السل قبل مغادرة الولايات المتحدة . إذا كان رد فعل الاختبار سلبيًا ، فيجب إجراء اختبار متكرر بعد 8 إلى 10 أسابيع من العودة إلى الولايات المتحدة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بإجراء اختبار سنوي لأولئك الذين يتوقعون التعرض المتكرر أو المطول أو إقامة طويلة على مدى فترة من السنوات. نظرًا لأن الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري هم أكثر عرضة لضعف الاستجابة لاختبارات السل ، يجب على المسافرين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إخبار أطبائهم بحالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
ما الفرق بين السل الكامن و السل النشط؟
لا يمرض كل شخص مصاب ببكتيريا السل. نتيجة لذلك ، توجد حالتان مرتبطتان بالسل: عدوى السل الكامنة ومرض السل.
عدوى السل الكامنة
يمكن لبكتيريا السل أن تعيش في الجسم دون أن تصيبك بالمرض. وهذا ما يسمى عدوى السل الكامنة. في معظم الأشخاص الذين يتنفسون بكتيريا السل ويصابون بالعدوى ، يكون الجسم قادرًا على محاربة البكتيريا لمنعها من النمو. الأشخاص المصابون بعدوى السل الكامنة:
- لا توجد أعراض
- لا تشعر بالمرض
- لا يمكن أن تنقل بكتيريا السل للآخرين
- عادة ما يكون لديك تفاعل إيجابي في اختبار الجلد لمرض السل أو اختبار دم إيجابي لمرض السل
- قد يصابون بمرض السل إذا لم يتلقوا العلاج من عدوى السل الكامنة
لا يصاب العديد من الأشخاص المصابين بعدوى السل الكامنة بمرض السل أبدًا. في هؤلاء الأشخاص ، تظل بكتيريا السل خاملة مدى الحياة دون التسبب في المرض. ولكن في الأشخاص الآخرين ، وخاصة الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف ، تصبح البكتيريا نشطة وتتكاثر وتسبب مرض السل.
مرض السل او الدرن النشط الفعال المعدي:
تصبح بكتيريا السل نشطة إذا لم يتمكن الجهاز المناعي من منعها من النمو. عندما تكون بكتيريا السل نشطة (تتكاثر في جسمك) ، فإن هذا يسمى مرض السل. الأشخاص المصابون بمرض السل مرضى. قد يكونوا أيضًا قادرين على نشر البكتيريا للأشخاص الذين يقضون وقتًا معهم كل يوم.
لا يصاب العديد من الأشخاص المصابين بعدوى السل الكامنة بمرض السل أبدًا. يصاب بعض الأشخاص بمرض السل بعد فترة وجيزة من الإصابة (في غضون أسابيع) قبل أن يتمكن جهاز المناعة لديهم من محاربة بكتيريا السل. قد يمرض أشخاص آخرون بعد سنوات عندما يصبح جهاز المناعة لديهم ضعيفًا لسبب آخر.
بالنسبة للأشخاص الذين تكون أجهزتهم المناعية ضعيفة ، وخاصة المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، فإن خطر الإصابة بمرض السل أعلى بكثير من الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي طبيعي.
الفرق بين عدوى السل الكامن (LTBI) ومرض السل
| شخص مصاب بعدوى السل الكامنة | شخص مصاب بمرض السل |
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
لقاح السل (BCG)
Bacille Calmette-Guérin (BCG) هو لقاح لمرض السل (TB). لا يستخدم هذا اللقاح على نطاق واسع في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إعطاؤه للرضع والأطفال الصغار في البلدان الأخرى التي ينتشر فيها السل. لا تحمي BCG الناس دائمًا من الإصابة بالسل.
توصيات BCG
في الولايات المتحدة ودول اخرى، لا يُنظر في BCG إلا للأشخاص الذين يستوفون معايير محددة وبالتشاور مع خبير في مرض السل. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استشارة برنامج مكافحة السل في الولاية أو المحلي لطرح أسئلة حول لقاح BCG لمرضاهم.
الأطفال:
يجب أخذ لقاح BCG في الاعتبار فقط للأطفال الذين لديهم اختبار سل سلبي والذين يتعرضون باستمرار ، ولا يمكن فصلهم عن البالغين الذين, الكثير من البلدان تعطي لقاح السل بشكل روتيني لكل الأطفال عند الولادة.
- لم يتم علاجهم أو علاجهم بشكل غير فعال من مرض السل ، ولا يمكن إعطاء الطفل علاجًا وقائيًا أوليًا طويل الأمد لعدوى السل ؛ أو
- لديك سلالات مقاومة للإيزونيازيد والريفامبين من مرض السل.
موظفو الرعاية الصحية:
يجب النظر في تلقيح BCG للعاملين في مجال الرعاية الصحية على أساس فردي في الأماكن التي
- نسبة عالية من مرضى السل مصابون بسلالات مقاومة لكل من الأيزونيازيد والريفامبين.
- هناك انتقال مستمر لسلالات السل المقاومة للأدوية إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية ومن المحتمل حدوث عدوى لاحقة ؛ أو
- تم تنفيذ الاحتياطات الشاملة لمكافحة عدوى السل ، لكنها لم تنجح.
يجب تقديم المشورة للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تم النظر في تلقيهم لقاح BCG فيما يتعلق بالمخاطر والفوائد المرتبطة بكل من لقاح BCG وعلاج عدوى السل الكامنة.
اختبار السل في الأشخاص الملقحين بـ BCG:
تم تطعيم العديد من الأشخاص المولودين خارج الولايات المتحدة بلقاح BCG.
قد يخضع الأشخاص الذين تم تطعيمهم سابقًا بـ BCG لاختبار الجلد لمرض السل لاختبار عدوى السل. قد يؤدي التطعيم باستخدام BCG إلى رد فعل إيجابي لاختبار الجلد لمرض السل. قد يكون رد الفعل الإيجابي لاختبار الجلد لمرض السل ناتجًا عن لقاح BCG أو الإصابة ببكتيريا السل.
لا تتأثر اختبارات الدم الخاصة بالسل (IGRAs) ، على عكس اختبار الجلد لمرض السل ، بالتطعيم السابق لـ BCG ولا يُتوقع أن تعطي نتيجة إيجابية كاذبة في الأشخاص الذين تلقوا BCG.
بالنسبة للأطفال دون سن الخامسة ، يُفضل اختبار الجلد لمرض السل على اختبارات الدم الخاصة بمرض السل.
يُخبر اختبار الجلد الإيجابي لمرض السل أو فحص دم السل فقط أن الشخص قد أصيب ببكتيريا السل. ولا يوضح ما إذا كان الشخص مصابًا بعدوى السل الكامنة أو أنه تطور إلى مرض السل. هناك حاجة لاختبارات أخرى ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية وعينة من البلغم لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض السل.
