وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على 5 أدوية للتخسيس:
- أورليستات (زينيكال ، ألاي) ،
- فينترمين – توبيراميت (Qsymia) ،
- نالتريكسون – بوبروبيون (كونتريف) ،
- وليراجلوتايد (ساكسندا) ،
- وسيماجلوتيد (Wegovy)
في هذه الصفحة:
- ما هي زيادة الوزن والسمنة؟
- ما مدى شيوع زيادة الوزن والسمنة؟
- كيف تعمل أدوية تخسيس الوزن؟
- من الذي قد يستفيد من أدوية تخسيس الوزن؟
- هل يمكن للأطفال أو المراهقين تناول أدوية تخسيس الوزن؟
- هل يمكن للأدوية أن تحل محل النشاط البدني وعادات الأكل الصحية كوسيلة لفقدان الوزن؟
- ما هي فوائد استخدام الأدوية الموصوفة لإنقاص الوزن؟
- ما هي مخاوف استخدام الأدوية الموصوفة لإنقاص الوزن؟
- ما دواء التحكم في الوزن الذي قد يناسبني؟
- ما هي المدة التي سأحتاج فيها لتناول دواء التحكم في الوزن؟
- هل سأستعيد بعض الوزن بعد أن أتوقف عن تناول أدوية تخسيس الوزن؟
- هل سيغطي التأمين تكلفة أدوية التحكم في الوزن؟
- ما الأدوية المتوفرة لعلاج زيادة الوزن والسمنة؟
- كيف يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الأدوية الموصوفة “خارج التسمية” لعلاج زيادة الوزن والسمنة؟
- ما الأدوية الأخرى لفقدان الوزن التي قد تكون متاحة في المستقبل؟
ما هي زيادة الوزن والسمنة؟
يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وهو مقياس لوزنك بالنسبة لطولك ، لتحديد الوزن الزائد والسمنة.
يعتبر الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 30 يعانون من زيادة الوزن. تُعرَّف السمنة بأنها وجود مؤشر كتلة جسم يبلغ 30 أو أكثر. يمكنك حساب مؤشر كتلة الجسم الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة أو السمنة الشديدة ، مما قد يزيد من خطر تعرضك لمشاكل صحية. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك تقييم المخاطر الفردية التي يسببها وزنك.
إذا كنت تعاني من وزنك ، فقد تساعدك خطة الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم على إنقاص الوزن والحفاظ عليه على المدى الطويل. إذا كانت هذه التغييرات في نمط الحياة غير كافية لمساعدتك على إنقاص الوزن أو الحفاظ على فقدان الوزن ، فقد يصف أخصائي الرعاية الصحية الأدوية كجزء من برنامج التحكم في الوزن.
ما مدى شيوع زيادة الوزن والسمنة؟
السمنة مرض مزمن يصيب أكثر من 4 من كل 10 بالغين في الولايات المتحدة ، وحوالي 1 من كل 10 أمريكيين يعانون من السمنة المفرطة. 1
كيف تعمل أدوية إدارة الوزن؟
تعمل الأدوية الموصوفة لعلاج زيادة الوزن والسمنة بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، قد تساعدك بعض الأدوية على الشعور بجوع أقل أو شبع عاجلاً. قد تجعل الأدوية الأخرى من الصعب على جسمك امتصاص الدهون من الأطعمة التي تتناولها.
من الذي قد يستفيد من أدوية إدارة الوزن؟
تهدف أدوية إدارة الوزن إلى مساعدة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية تتعلق بزيادة الوزن أو السمنة . يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية مؤشر كتلة الجسم للمساعدة في تحديد ما إذا كنت ستستفيد من أدوية إدارة الوزن. قد يصف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك دواءً لعلاج زيادة الوزن أو السمنة إذا كنت بالغًا
- كان مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر
- كان مؤشر كتلة الجسم 27 أو أكثر ، ولديك مشاكل صحية متعلقة بالوزن مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع 2
لا تناسب أدوية إدارة الوزن كل من لديه مؤشر كتلة جسم مرتفع. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد تتمكن من إنقاص الوزن من خلال برنامج نمط الحياة الذي يغير سلوكياتك ويحسن عاداتك في تناول الطعام والنشاط البدني. قد يعالج برنامج نمط الحياة أيضًا أشياء أخرى تسبب لك زيادة الوزن ، مثل تناول المحفزات وعدم الحصول على قسط كافٍ من النوم.
هل يمكن للأطفال أو المراهقين تناول أدوية تنزيل الوزن؟
معظم أدوية إدارة الوزن المعتمدة من قبل (FDA) مخصصة للبالغين فقط. اثنين من الأدوية الموصوفة ، أورليستات (زينيكال) 2 وليراجلوتايد (ساكسندا) ، 3 تمت الموافقة عليهما من قبل إدارة الغذاء والدواء للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر. تم اعتماد دواء آخر بوصفة طبية ، وهو سيتيلانوتيد (IMCIVREE) ، 4 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق والذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة تسبب السمنة.
هل يمكن للأدوية أن تحل محل النشاط البدني وعادات الأكل الصحية كوسيلة لفقدان الوزن؟
لا تحل الأدوية محل النشاط البدني أو عادات الأكل الصحية كوسيلة لفقدان الوزن. تشير الدراسات إلى أن أدوية التحكم في الوزن تعمل بشكل أفضل عند دمجها مع برنامج نمط الحياة. اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن برامج علاج نمط الحياة لإدارة الوزن التي ستناسبك.
ما هي فوائد استخدام الأدوية الموصوفة لإنقاص الوزن؟
تساعد الأدوية الموصوفة بعض الأشخاص ، عند دمجها مع التغييرات في السلوك ، بما في ذلك الأكل الصحي وزيادة النشاط البدني ، على إنقاص الوزن والحفاظ على فقدان الوزن. في المتوسط ، بعد عام واحد ، يفقد الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الموصوفة كجزء من برنامج نمط الحياة 3٪ إلى 12٪ أكثر من وزنهم البدئي مقارنة بالأشخاص في برنامج نمط الحياة الذين لا يتناولون الأدوية.
تظهر الأبحاث أن بعض الأشخاص الذين يتناولون أدوية إدارة الوزن بوصفة طبية يفقدون 10٪ أو أكثر من وزنهم الأولي. 5،6 النتائج تختلف حسب الدواء والشخص.
قد يساعد فقدان الوزن بنسبة 5٪ إلى 10٪ من وزن الجسم الأولي على تحسين صحتك عن طريق خفض نسبة السكر في الدم وضغط الدم ومستويات الدهون الثلاثية . يمكن أن يؤدي فقدان الوزن أيضًا إلى تحسين بعض المشكلات الصحية الأخرى المتعلقة بزيادة الوزن والسمنة ، مثل آلام المفاصل وتوقف التنفس أثناء النوم . تحدث معظم عمليات فقدان الوزن خلال الأشهر الستة الأولى من بدء تناول الدواء.
ما هي مخاوف استخدام الأدوية الموصوفة لإنقاص الوزن؟
يشعر الخبراء بالقلق من أن الآثار الجانبية للأدوية الموصوفة التي تعالج زيادة الوزن والسمنة ، في بعض الحالات ، قد تفوق الفوائد. لهذا السبب ، لا تتناول أبدًا دواءً للتحكم في الوزن فقط لتحسين مظهرك. في الماضي ، ارتبطت بعض أدوية إدارة الوزن بمشاكل صحية خطيرة ، وتم إزالتها من الأسواق الأمريكية.
تختلف الآثار الجانبية المحتمَلة باختلاف الأدوية وطريقة تأثيرها على جسمك. معظم الآثار الجانبية خفيفة وغالبًا ما تتحسن إذا واصلت تناول الدواء. نادرًا ما تحدث آثار جانبية خطيرة.
نصائح لتناول أدوية التحكم في الوزن
- اتبع تعليمات أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول أدوية إدارة الوزن.
- اشترِ الأدوية الخاصة بك من صيدلية أو موزع عبر الإنترنت معتمد من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
- تناول أدوية إدارة الوزن فقط لدعم برنامج الأكل الصحي والنشاط البدني.
- تعرف على الآثار الجانبية والتحذيرات قبل تناول أي دواء.
- إذا كنت لا تفقد الوزن بعد 12 أسبوعًا من الجرعة الكاملة من الدواء ، فاسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناوله.
- تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أخرى تتناولها ، بما في ذلك المكملات الغذائية والفيتامينات ، عند التفكير في أدوية إدارة الوزن.
- لا تتناول أبدًا أدوية إدارة الوزن أثناء الحمل أو إذا كنت تخططين للحمل.
ما دواء التحكم في الوزن الذي قد يناسبني؟
اختيار دواء لعلاج زيادة الوزن أو السمنة هو قرار بينك وبين أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
تشمل العوامل المهمة التي يجب مراعاتها:
- الفوائد المحتملة لفقدان الوزن
- الآثار الجانبية المحتملة للدواء
- مشاكلك الصحية الحالية والأدوية الأخرى
- التاريخ الطبي لعائلتك
- كلفة
ما هي المدة التي سأحتاج فيها لتناول دواء التحكم في الوزن؟
تعتمد المدة التي ستحتاج فيها إلى تناول دواء التحكم في الوزن على ما إذا كان الدواء يساعدك على إنقاص الوزن والحفاظ عليه وما إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة.
إذا كنت قد فقدت ما يكفي من الوزن لتحسين صحتك ولا تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد ينصحك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بالبقاء على الدواء إلى أجل غير مسمى. إذا لم تفقد 5٪ على الأقل من وزنك الأولي بعد 12 أسبوعًا من الجرعة الكاملة من الدواء ، فمن المحتمل أن ينصحك أخصائي الرعاية الصحية بالتوقف عن تناوله. قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا
- قم بتغيير خطة العلاج الخاصة بك أو فكر في استخدام دواء مختلف للتحكم في الوزن
- هل جربت أسلوب حياة أو نشاطًا بدنيًا أو برامج أكل مختلفة
- تغيير الأدوية الأخرى التي قد تسبب زيادة الوزن
- إحالتك إلى جراح السمنة لمعرفة ما إذا كانت جراحة إنقاص الوزن (علاج البدانة) قد تكون خيارًا لك
لأن السمنة مرض مزمن ، فقد تحتاج إلى مواصلة عاداتك الجديدة في تناول الطعام والنشاط البدني وغيرها من السلوكيات لسنوات – أو حتى مدى الحياة – لتحسين صحتك والحفاظ على وزن صحي.
هل سأستعيد بعض الوزن بعد أن أتوقف عن تناول أدوية التحكم في الوزن؟
من المحتمل أن تستعيد بعض الوزن بعد التوقف عن تناول أدوية التحكم في الوزن. قد يساعدك تطوير عادات الأكل الصحية والحفاظ عليها وزيادة النشاط البدني على استعادة وزن أقل أو الحفاظ عليه.
نوصي بما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع من النشاط الهوائي متوسط الشدة ويومين على الأقل في الأسبوع من أنشطة تقوية العضلات. قد تحتاج إلى ممارسة أكثر من 300 دقيقة من النشاط المعتدل الشدة أسبوعيًا للوصول إلى هدف إنقاص الوزن أو الحفاظ عليه.
هل سيغطي التأمين تكلفة أدوية التحكم في الوزن؟
تغطي بعض خطط التأمين ، وليس كلها ، الأدوية التي تعالج زيادة الوزن والسمنة. اتصل بمزود التأمين الخاص بك لمعرفة ما إذا كانت خطتك تغطي هذه الأدوية.
ما الأدوية المتوفرة لعلاج زيادة الوزن والسمنة؟
يسرد الجدول أدناه الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لفقدان الوزن.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على خمسة من هذه الأدوية :
- أورليستات (زينيكال ، ألاي) ،
- فينترمين – توبيراميت (Qsymia) ،
- نالتريكسون – بوبروبيون (كونتريف) ،
- وليراجلوتايد (ساكسندا) ،
- وسيماجلوتيد (Wegovy)
للاستخدام على المدى الطويل. الدواء السادس المعتمد ، سيتميلانوتيد (IMCIVREE) ، يقتصر على الأشخاص الذين تم تشخيصهم بواحد من ثلاثة اضطرابات وراثية نادرة محددة ، والتي يجب تأكيدها عن طريق الاختبارات الجينية.
يمكنك الاستمرار في تناول هذه الأدوية طالما أنك تستفيد من العلاج ولا تعاني من آثار جانبية خطيرة.
تمت الموافقة على بعض أدوية إدارة الوزن التي تحد من الشهية من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام قصير المدى فقط ، لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. على الرغم من أن بعض المتخصصين في الرعاية الصحية يصفونها لفترات أطول ، لم تبحث العديد من الدراسات البحثية في مدى أمانها وفعاليتها للاستخدام على المدى الطويل.
لا تتناولي أدوية إدارة الوزن أبدًا إذا كنتِ حاملًا. إذا كنت تخططين للحمل ، فعليك أيضًا تجنب هذه الأدوية ، لأن بعضها قد يضر بالجنين.
الأدوية الموصوفة المعتمدة لعلاج زيادة الوزن والسمنة
| أدوية إدارة الوزن | مسموح عند | كيف تعمل | الآثار الجانبية الشائعة | تحذيرات |
|---|---|---|---|---|
| أورليستات orlistat (Xenical) (زينيكال) متوفر بجرعة أقل بدون وصفة طبية (ألاي) | البالغون والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق | يعمل في أمعائك على تقليل كمية الدهون التي يمتصها جسمك من الطعام الذي تتناوله |
|
|
| phentermine-topiramate (Qsymia) فينترمين – توبيراميت (Qsymia) | الكبار |
|
|
|
| naltrexone-bupropion (Contrave (كونتراف) | الكبار |
|
|
|
| liraglutide (ساكسندا) (Saxenda) يُعطى يوميًا عن طريق الحقن | البالغون والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق |
|
|
|
| semaglutide (Wegovy) 7 يعطى أسبوعيا عن طريق الحقن | الكبار |
|
|
|
| setmelanotide (IMCIVREE) متوفر عن طريق الحقن فقط | الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق يعانون من السمنة بسبب ثلاث حالات وراثية محددة نادرة فقط |
|
| فقط للأشخاص الذين يعانون من أي من هذه الأمراض الوراثية النادرة للغاية ، والتي أكدتها الاختبارات الجينية
لا تستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة. |
(تشمل الأدوية الأخرى التي تحد من رغبتك في تناول الطعام)
| الكبار |
|
|
|
كيف يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الأدوية الموصوفة “خارج التسمية او الترخيص” لعلاج زيادة الوزن والسمنة؟
أحيانًا يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الأدوية بطريقة تختلف عما وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء. هذا يسمى استخدام “خارج التسمية”. عن طريق اختيار دواء خارج التسمية لعلاج زيادة الوزن والسمنة ، قد يصف لك أخصائي الرعاية الصحية
- دواء معتمد لعلاج مشكلة طبية مختلفة
- دواءان أو أكثر في نفس الوقت
- دواء لفترة زمنية أطول من التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء
يجب أن تشعر بالراحة عند السؤال عما إذا كان أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك يصف دواءً غير معتمد لعلاج زيادة الوزن والسمنة. قبل استخدام الدواء ، تعرف على كل ما تريد معرفته عنه.
ما الأدوية الأخرى لفقدان الوزن التي قد تكون متاحة في المستقبل؟
يدرس الباحثون حاليًا العديد من الأدوية الجديدة ومجموعات الأدوية في الحيوانات والبشر. يعمل الباحثون على تحديد أدوية أكثر أمانًا وفعالية لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة على إنقاص الوزن والحفاظ على وزن صحي لفترة طويلة.
قد تستخدم الأدوية المستقبلية استراتيجيات جديدة ، مثل
- تنظم عدة هرمونات في الأمعاء في نفس الوقت
- استهداف جينات معينة تسبب السمنة
- السماح للأشخاص بفقدان دهون الجسم دون فقدان العضلات أثناء إنقاص الوزن
- تغيير البكتيريا في الأمعاء للتحكم في الوزن
ما هي التجارب السريرية للأدوية الموصوفة لعلاج زيادة الوزن والسمنة؟
التجارب السريرية – وأنواع أخرى من الدراسات السريرية هي جزء من البحث الطبي وتضم أشخاصًا مثلك. عندما تتطوع للمشاركة في دراسة سريرية ، فإنك تساعد المتخصصين في الرعاية الصحية والباحثين على تعلم المزيد عن المرض وتحسين الرعاية الصحية للناس في المستقبل.
يدرس الباحثون العديد من جوانب الأدوية الموصوفة لعلاج زيادة الوزن أو السمنة ، مثل
- تأثير دواء ليراجلوتيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء (ساكسندا ، فيكتوزا) على فقدان الوزن ووظائف المعدة (تأثير تفريغ المعدة) لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
- المراهقون والشباب الذين لا يحققون خسارة الوزن المتوقعة أو الذين لا يزالون يعانون من السمنة المفرطة بعد الخضوع لجراحة إنقاص الوزن
- المرضى الذين يعانون من السمنة واضطراب الأكل بنهم
- النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات
شاهد الفيديو التالي حول أدوية تنزيل الوزن :
