ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة: 8 أعراض, أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهابُ الشريان ذو الخلايا العملاقة مع ألم العضلات, هل التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة مع الم العضلات خطير؟ ما هو التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة؟ ما هي اعراض التهاب الشرايين وألم عضلات؟ كيف يتم فحص التهاب الشرايين؟ هل يظهر التهاب الشريان الصدغي في تصوير الرنين المغناطيسي؟ Polymyalgia Rheumatica and Giant Cell Arteritis
نقاط يجب تذكرها حول ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
- يرتبط ألم العضلات الروماتزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة ارتباطًا وثيقًا بالحالات الالتهابية. يسبب ألم العضلات الروماتزمي ألمًا وتيبسًا في العضلات في الكتفين والجزء العلوي من الذراعين ومنطقة الورك وأحيانًا الرقبة. يسبب التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة الصداع، وألم فروة الرأس، وألم الفك، وفي بعض الحالات، مشاكل في العين.
- يتم علاج كلا الاضطرابين في المقام الأول باستخدام الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون).
- يستجيب كلا الاضطرابين بشكل جيد للعلاج بشكل عام، على الرغم من أن الأعراض قد تعود بعد تقليل العلاج أو إيقافه.
- من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية من الكورتيكوستيرويدات.
- يمكن أن يكون العيش مع ألم العضلات الروماتزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة أمرًا صعبًا، لذا اطلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق.
ما هي آلام العضلات الروماتيزمية والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة؟
يرتبط ألم العضلات الروماتزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة ارتباطًا وثيقًا بالاضطرابات الالتهابية. يعاني بعض الأشخاص من أحد الاضطرابات بينما يصاب البعض الآخر بهما معًا.
يسبب ألم العضلات الروماتزمي ألمًا وتيبسًا في العضلات في الكتفين والجزء العلوي من الذراعين ومنطقة الورك وأحيانًا الرقبة.
يسبب التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة التهاب الشرايين، وخاصة تلك الموجودة على جانبي الرأس وفروة الرأس والشريان الأورطي (الشريان الكبير الذي يحمل الدم من القلب) وفروعه الرئيسية. الأعراض الرئيسية لهذا الاضطراب هي:
- الصداع.
- حنان فروة الرأس.
- ألم الفك.
- مشاكل في عينيك، والتي قد تؤدي إلى العمى الدائم إذا تركت دون علاج.
من يصاب بألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة؟
أنت أكثر عرضة للإصابة بألم العضلات الروماتزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة إذا كان لديك عوامل خطر معينة. وتشمل هذه:
- العمر. تحدث هذه الاضطرابات دائمًا تقريبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
- الجنس. تصاب النساء بهذه الاضطرابات بشكل متكرر أكثر من الرجال.
- الخلفية العرقية والجغرافية. وهي أكثر شيوعا في القوقازيين، وخاصة الناس من أصول شمال أوروبا .
ما هي أعراض ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة؟
تشمل أعراض ألم العضلات الروماتزمي ما يلي:
- ألم وتصلب في الكتفين والرقبة والذراعين ومنطقة الورك.
- عادة ما يكون الألم والتيبس أسوأ عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد الراحة، وعادة ما يستمر لمدة ساعة أو أكثر. قد تواجه صعوبة:
- النهوض من السرير أو الكرسي.
- خلع الملابس.
- تمشيط شعرك.
- رفع ذراعيك فوق كتفيك.
- عادة ما يكون الألم والتيبس أسوأ عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد الراحة، وعادة ما يستمر لمدة ساعة أو أكثر. قد تواجه صعوبة:
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، بما في ذلك الحمى المنخفضة الدرجة والضعف وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
- تورم الرسغين أو المفاصل في اليدين.
تشمل أعراض التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة ما يلي:
- الصداع وألم في فروة الرأس. هذه هي الأعراض الأكثر شيوعا. قد يكون ألم الصداع شديدًا وعادة ما يكون موجودًا في مناطق الصدغ.
- ألم في الفك، خاصة عند المضغ.
- مشاكل بصرية. يعاني العديد من الأشخاص من ازدواج الرؤية أو فقدان البصر في إحدى العينين أو كلتيهما. في البداية، قد تستمر الاضطرابات البصرية لبضع دقائق فقط وتختفي من تلقاء نفسها. من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك أعراض بصرية، لأنها إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر الدائم في غضون ساعات أو أيام.
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، مثل الحمى المنخفضة الدرجة، والضعف، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن.
- يمكن أن تؤدي مشاكل الشرايين الكبيرة، بما في ذلك التهاب الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية، إلى انتفاخ الشريان (تمدد الأوعية الدموية)، أو بسبب انسداد الشرايين، قد تسبب تشنجًا أو ألمًا مؤلمًا في الذراعين أو الساقين مع النشاط.
ما الذي يسبب ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة؟
يسبب الالتهاب ألمًا عضليًا روماتيزميًا والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة، لكن الأطباء لا يعرفون ما الذي يسببه. ونظرًا لأن الاضطرابات تحدث عند كبار السن، فقد تلعب عملية الشيخوخة دورًا.
المزيد من التفاصيل فيما يلي:
نظرة عامة على ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
يرتبط ألم العضلات الروماتزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة ارتباطًا وثيقًا باضطرابات التهابية تحدث دائمًا تقريبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يسبب ألم العضلات الروماتيزمي آلامًا وتيبسًا في العضلات في الكتفين والذراعين العلويين ومنطقة الورك وأحيانًا الرقبة. عادة ما يكون الألم والتيبس أسوأ في الصباح أو عندما لا تتحرك لفترة من الوقت. يمكن أن تكون في بعض الأحيان منهكة للغاية وتميل إلى التحسن مع النشاط.
يعاني الأشخاص المصابون بألم العضلات الروماتزمي أحيانًا من اضطراب آخر يسمى التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، والذي يرتبط بالتهاب الشرايين، خاصة تلك الموجودة على جانبي الرأس وفروة الرأس والشريان الأبهر (الشريان الكبير الذي يحمل الدم من القلب) ومفاصله الرئيسية. الفروع. يعد الصداع وألم فروة الرأس وألم الفك من السمات الشائعة لالتهاب الشرايين العملاقة. إذا تأثرت الأوعية الدموية التي تغذي العين، فقد تكون هناك مشاكل بصرية مثل فقدان الرؤية العابر أو الدائم أو الرؤية المزدوجة. من المهم أن تطلب العلاج على الفور إذا كانت لديك أعراض بصرية، لأنها إذا تركت دون علاج قد تؤدي إلى العمى الدائم. يُعرف التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة أيضًا باسم التهاب الشرايين الصدغي ومرض هورتون.
يستجيب كلا الاضطرابين بشكل جيد للعلاج بشكل عام، على الرغم من أنه من الشائع عودة الأعراض بعد تقليل العلاج أو إيقافه.
من يصاب بألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة؟
أنت أكثر عرضة للإصابة بألم العضلات الروماتزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة إذا كان لديك عوامل خطر معينة. وتشمل هذه:
- عمر. وهي تحدث بشكل حصري تقريبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وعادةً ما تصيب الأشخاص في أواخر الستينيات والسبعينيات من العمر.
- الجنس. تصاب النساء بهذه الاضطرابات بشكل متكرر أكثر من الرجال.
- الخلفية العرقية والعنصرية. وهي أكثر شيوعًا في القوقازيين، وخاصة الأشخاص من أصول أوروبية شمالية، ولكن يتم ملاحظتها أيضًا في المرضى من خلفيات عرقية وعنصرية أخرى .
أعراض ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة
ألم العضلات الروماتزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة هما من الحالات المرتبطة، حيث يعاني بعض الأشخاص من أعراض كليهما. يعاني حوالي 10 بالمائة من الأشخاص المصابين بألم العضلات الروماتزمي من التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة، وحوالي 50 بالمائة من المصابين بالتهاب الشرايين النداء العملاق يعانون من ألم العضلات الروماتزمي.
تشمل أعراض ألم العضلات الروماتزمي ما يلي:
- ألم وتصلب في الكتفين والرقبة والذراعين ومنطقة الورك. عادة ما يكون الألم والتيبس أسوأ عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد الراحة، وعادة ما يستمر لمدة ساعة أو أكثر. قد تواجه صعوبة في القيام بأنشطة مثل النهوض من السرير أو الكرسي، وارتداء الملابس وتمشيط الشعر. ومن المعتاد أيضًا أن تجد صعوبة في رفع ذراعيك فوق الكتفين.
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، بما في ذلك الحمى المنخفضة الدرجة والضعف وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
- تورم الرسغين أو المفاصل في اليدين في بعض الأحيان.
يمكن أن تظهر أعراض ألم العضلات الروماتزمي بسرعة، عادة في غضون أيام قليلة، وفي بعض الحالات حتى بين عشية وضحاها.
تشمل أعراض التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة ما يلي:
- الصداع وألم في فروة الرأس. هذه هي الأعراض الأكثر شيوعا. قد يكون ألم الصداع شديدًا وعادة ما يكون موجودًا في مناطق الصدغ. يلاحظ بعض الأشخاص ألمًا في فروة الرأس، غالبًا قبل ظهور الصداع.
- ألم الفك. يشعر الأشخاص أحيانًا بألم في الفك، خصوصًا عند المضغ.
- اضطرابات بصرية. يعاني العديد من الأشخاص من نوبات الرؤية المزدوجة أو فقدان الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما. في البداية، قد تستمر الاضطرابات البصرية لبضع دقائق فقط وتختفي من تلقاء نفسها. من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا ظهرت عليك أعراض بصرية، لأنها إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر الدائم في غضون ساعات أو أيام.
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا. وتشمل هذه الحمى منخفضة الدرجة، والضعف، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن.
- يمكن أن تؤدي إصابة الشرايين الكبيرة، بما في ذلك التهاب الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية، إلى انتفاخ الشريان (تمدد الأوعية الدموية)، أو بسبب انسداد الشرايين، قد تسبب تشنجًا أو ألمًا مؤلمًا في الذراعين أو الساقين مع النشاط. في بعض الأحيان، لا يسبب التهاب الشريان الأبهر أي أعراض ولكن يتم اكتشافه بالصدفة في دراسات التصوير (مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي).
تظهر أعراض التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة عند معظم الأشخاص على مدار أسابيع أو أشهر، ولكن في بعض الحالات تكون البداية مفاجئة أكثر. قد يعاني بعض الأشخاص من إصابة شريان كبير فقط (مثل الشريان الأبهر) ولا تظهر عليهم أي أعراض في الرأس أو فروة الرأس. قد يعاني هؤلاء الأشخاص من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أو قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.
سبب ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة
ويسبب الالتهاب ألمًا عضليًا روماتيزميًا والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة، لكن العلماء لا يعرفون ما الذي يسببه. ربطت بعض الدراسات بعض المتغيرات الجينية بالاضطرابات، لكن هذه الروابط الجينية لم تكن متسقة بين مجموعات سكانية مختلفة. ونظرًا لأن الاضطرابات تحدث عند كبار السن، فقد تساهم عملية الشيخوخة في ظهور المرض.
تشخيص ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة
لا يوجد اختبار واحد لمعرفة ما إذا كان لديك ألم عضلي روماتيزمي أو التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة. الطبيب عادة:
- يأخذ تاريخك الطبي ويجري الفحص البدني. من المحتمل أن يقوم هو أو هي بفحص الشرايين الصدغية بحثًا عن دليل على التورم أو الألم، وهي علامات التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة.
- يطلب اختبارات الدم، مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR أو معدل “sed”) واختبار البروتين التفاعلي (CRP). هذه الاختبارات هي مقاييس للالتهاب، ولكنها ليست مخصصة لألم العضلات الروماتيزمي أو التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة. يمكن أن تشير إلى أي اضطراب التهابي.
قد يقوم الطبيب أيضًا بما يلي:
- احصل على خزعة من الشريان الصدغي في حالة الاشتباه في التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مخدر موضعي. سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص العينة تحت المجهر والبحث عن علامات الالتهاب.
- طلب اختبارات التصوير. يمكن أن يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عن تغييرات تتوافق مع الاضطرابات، مثل التورم والالتهاب في الأوعية الكبيرة، أو قد يساعد في استبعاد الأمراض والحالات الأخرى. .
- اطلب استشارة من متخصصين مثل طبيب العيون في حالة حدوث أعراض بصرية.
علاج ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة
الهدف الأساسي من علاج ألم العضلات الروماتزمي هو تخفيف الأعراض. بالنسبة لالتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة، فإن الهدف هو تخفيف الأعراض ومنع فقدان البصر والمضاعفات المحتملة الأخرى.
يتم علاج ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة في المقام الأول باستخدام:
- الكورتيكوستيرويدات. هذه الأدوية المضادة للالتهابات هي الدعامة الأساسية لعلاج كلا الاضطرابات. يصف الأطباء عادة جرعات منخفضة إلى متوسطة، تؤخذ عن طريق الفم، لعلاج ألم العضلات الروماتزمي، وجرعات أعلى لعلاج التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة. يستجيب معظم الأشخاص لهذه الأدوية في غضون أيام إلى أسابيع، وبمجرد زوال الأعراض، يتم تقليل الجرعة تدريجيًا عادةً. قد تظل على جرعة الصيانة لمدة عام أو ربما لفترة أطول. ونظرًا لفعالية هذه الأدوية، سيصف لك طبيبك أقل جرعة ممكنة لتحقيق الفائدة المرجوة.
تشمل الأدوية الأخرى التي قد يصفها طبيبك ما يلي:
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). هذه الأدوية، المعتمدة لحالات أخرى، هي عبارة عن جزيئات صغيرة تعمل على علاج الالتهاب على المستوى الخلوي. قد يصفها الأطباء مع الكورتيكوستيرويدات، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية من هذه الأدوية، أو لقمع تفاقم الأعراض.
- معدّلات الاستجابة البيولوجية. تستهدف هذه الأدوية، وهي أيضًا أدوية مضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، رسائل مناعية محددة وتقاطع الإشارة، مما يساعد على تقليل الالتهاب أو إيقافه. يتم وصفها أحيانًا مع الكورتيكوستيرويدات للأشخاص المصابين بالتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة.
يمكن أن تكون هشاشة العظام ، وهي حالة تتميز بضعف وهشاشة العظام، أحد مضاعفات تناول الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون) ، لذلك قد يصف طبيبك أيضًا أدوية لتقوية العظام.
من يعالج ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة؟
يتم علاج ألم العضلات الروماتزمي والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة في المقام الأول عن طريق:
- أطباء الروماتيزم، الذين يتخصصون في علاج التهاب المفاصل والأمراض الأخرى التي تؤثر على المفاصل والعظام والعضلات والجهاز المناعي.
- أطباء الرعاية الأولية، مثل أطباء الأسرة أو أخصائيي الطب الباطني.
يشمل مقدمو الرعاية الصحية الآخرون الذين قد يشاركون في رعايتك ما يلي:
- أطباء العيون، في حالات التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة التي تتأثر فيها العيون. أطباء العيون متخصصون في علاج اضطرابات وأمراض العين.
- أطباء القلب أو جراحي الأوعية الدموية، في حالات التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة التي تؤثر على الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية. يركز هؤلاء المتخصصون على علاج مشاكل الأوعية الدموية.
- متخصصو الصحة العقلية، الذين يساعدون الأشخاص على التعامل مع الصعوبات في المنزل ومكان العمل التي قد تنجم عن حالاتهم الطبية.
- المعالجون الفيزيائيون، وأخصائيو الحركة الذين يعملون على تحسين نوعية الحياة من خلال التمارين الموصوفة، والرعاية العملية، وتثقيف المرضى.
التعايش مع ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية، حتى عند تناول جرعات منخفضة، ومن المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي منها. تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى.
- تقلب المزاج.
- أرق.
- ضغط دم مرتفع.
- مشاكل في الرؤية (مثل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما).
- السكري.
- هشاشة العظام (ترقق وضعف العظام).
- زيادة الوزن.
- تورم الوجه أو الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم.
- فقدان العضلات.
إذا لاحظت علامات أي من هذه الآثار الضارة، فقد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الكورتيكوستيرويد. وفيما يلي بعض النصائح لمساعدتك على تجنب الآثار الجانبية.
- لحماية عظامك، تأكد من حصولك على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د وممارسة تمارين تحمل الوزن، مثل المشي.
- لتجنب زيادة الوزن وتقليل خطر الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم، عليك تناول نظام غذائي صحي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام.
- إذا كنت تدخن، راجع طبيبك لوضع خطة للإقلاع عن التدخين. يمكن أن يؤثر التدخين على صحة العظام والقلب.
ومن المهم أيضًا:
- قم بزيارة مقدمي الرعاية الصحية بانتظام واتبع توصياتهم.
- تحدث مع طبيبك قبل البدء في برنامج التمارين الرياضية. قد يحيلك إلى أخصائي العلاج الطبيعي، والذي يمكنه وضع خطة لمساعدتك على أن تكون أكثر نشاطًا وإدارة الألم.
- تحدث إلى أخصائي الصحة العقلية أو انضم إلى مجموعة دعم إذا كنت تعاني من القلق أو الاكتئاب. قد يكون التعايش مع ألم العضلات الروماتزمي أو التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة أمرًا صعبًا في بعض الأحيان، وقد يكون من المفيد مشاركة تجاربك مع الآخرين.
