ارتفاع ضغط الدم وكبار السن

يُعد ارتفاع ضغط الدم مشكلة صحية كبيرة شائعة لدى كبار السن. تتغير شبكة الأوعية الدموية في جسمك ، والمعروفة باسم نظام الأوعية الدموية ، مع تقدم العمر. تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يكون هذا صحيحًا حتى بالنسبة للأشخاص الذين لديهم عادات صحية للقلب ويشعرون أنهم على ما يرام. غالبًا لا يتسبب ارتفاع ضغط الدم ، الذي يُطلق عليه أحيانًا “القاتل الصامت” ، في ظهور علامات المرض التي يمكنك رؤيتها أو الشعور بها. على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم يؤثر على ما يقرب من نصف البالغين ، إلا أن الكثيرين قد لا يدركون حتى أنهم مصابون به.

إذا لم يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم من خلال تغييرات نمط الحياة والأدوية ، فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية ) والخرف الوعائي ومشاكل العين وأمراض الكلى . الخبر السار هو أنه يمكن التحكم في ضغط الدم لدى معظم الناس.

ما هو ضغط الدم؟

ضغط الدم هو قوة ضغط الدم على جدران الشرايين بينما يضخ القلب الدم. عندما يقيس أخصائي الرعاية الصحية ضغط دمك ، فإنهم يستخدمون صفعة ضغط الدم حول ذراعك والتي يتم شدها ثم تخفيفها تدريجيًا. النتائج معطاة في رقمين. الرقم الأول ، المسمى بضغط الدم الانقباضي ، هو الضغط الناجم عن انقباض قلبك ودفع الدم للخارج. الرقم الثاني ، المسمى بضغط الدم الانبساطي ، هو الضغط عندما يرتاح قلبك ويمتلئ بالدم.

تُعطى قراءة ضغط الدم كرقم ضغط الدم الانقباضي فوق رقم ضغط الدم الانبساطي. يتم تصنيف مستويات ضغط الدم بناءً على هذين الرقمين.

• انخفاض ضغط الدم هو ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 أو ضغط الدم الانبساطي أقل من 60. إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم ، فقد تشعر بالدوار أو الضعف أو الدوار أو حتى الإغماء. يمكن أن يكون سببه عدم الحصول على كمية كافية من السوائل ، أو فقدان الدم ، أو بعض الحالات الطبية ، أو الأدوية ، بما في ذلك تلك الموصوفة لارتفاع ضغط الدم.
• يُعرَّف ضغط الدم الطبيعي لمعظم البالغين بأنه ضغط انقباضي أقل من 120 وضغط انبساطي أقل من 80.
• يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم بأنه ضغط انقباضي يتراوح بين 120 و 129 مع ضغط انبساطي أقل من 80.
• يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم بأنه ضغط انقباضي يبلغ 130 أو أعلى ، أو ضغط انبساطي يبلغ 80 أو أعلى.

بالنسبة للبالغين الأكبر سنًا ، غالبًا ما يكون الرقم الأول (الانقباضي) هو 130 أو أعلى ، أما الرقم الثاني (الانبساطي) فهو أقل من 80. وتسمى هذه المشكلة بارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل وهي ناتجة عن تصلب الشرايين الرئيسية المرتبط بالعمر. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة بالإضافة إلى ضيق التنفس أثناء النشاط البدني الخفيف والدوار عند الوقوف بسرعة كبيرة والسقوط .

أحد أسباب زيارة طبيبك بانتظام هو فحص ضغط الدم ، وإذا لزم الأمر ، التخطيط لكيفية إدارة ضغط الدم.

هل أعاني من ارتفاع ضغط الدم؟

يمكن لأي شخص أن يعاني من ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية ، مثل متلازمة التمثيل الغذائي وأمراض الكلى ومشاكل الغدة الدرقية ، ارتفاع ضغط الدم. بعض الناس لديهم فرصة أكبر في الحصول عليها بسبب أشياء لا يمكنهم تغييرها. وتشمل هذه:

• العمر. تزداد فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم مع تقدمك في العمر ، وخاصة ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل.
• الجنس. قبل سن 55 ، تزداد فرصة إصابة الرجال بارتفاع ضغط الدم. تزداد احتمالية إصابة النساء بارتفاع ضغط الدم بعد انقطاع الطمث .
• تاريخ العائلة. ينتشر ارتفاع ضغط الدم في بعض العائلات.
• العرق. يتعرض الأمريكيون الأفارقة لخطر متزايد للإصابة بارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما لا يكون لارتفاع ضغط الدم أي علامات أو أعراض ، ولكن الفحوصات الروتينية لضغط الدم ستساعد في اكتشاف المستويات المتزايدة. إذا كانت قراءة ضغط الدم لديك مرتفعة عند فحصين أو أكثر ، فقد يطلب منك الطبيب أيضًا قياس ضغط الدم في المنزل .

هناك اعتبارات مهمة لكبار السن عند اتخاذ قرار بشأن بدء علاج ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك الحالات الصحية الأخرى واللياقة البدنية بشكل عام. سيعمل طبيبك معك للعثور على هدف ضغط الدم الأفضل لصحتك وقد يقترح عليك ممارسة الرياضة وتغييرات في نظامك الغذائي وأدويتك .

كيف يمكنني التحكم في ضغط الدم؟

يمكنك غالبًا خفض ضغط الدم عن طريق تغيير عاداتك اليومية وتناول الأدوية إذا لزم الأمر. يتطلب العلاج تقييمًا ومناقشات مستمرة مع طبيبك ، خاصة إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى مثل مرض السكري .

تغييرات في نمط الحياة يمكنك إجراؤها للمساعدة في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم وخفضه:

• اهدف إلى وزن صحي. تزيد زيادة الوزن من خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن. بشكل عام ، للحفاظ على وزن صحي ، تحتاج إلى حرق نفس عدد السعرات الحرارية التي تتناولها وتشربها.
• يمارس. يمكن للنشاط المعتدل ، مثل المشي السريع أو السباحة ، أن يخفض ضغط الدم المرتفع. حدد أهدافًا حتى تتمكن من ممارسة الرياضة بأمان وتصل إلى 150 دقيقة على الأقل (2.5 ساعة) في الأسبوع. استشر طبيبك قبل البدء في خطة التمرين إذا كنت تعاني من أي مشاكل صحية لا يتم علاجها.
• تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي متوازن من الخضروات والفواكه والحبوب والبروتين ومنتجات الألبان والزيوت – مثل الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم ( DASH ) – إلى خفض ضغط الدم.
• قلل من الملح. مع تقدمك في العمر ، يصبح الجسم وضغط الدم أكثر حساسية للملح ( الصوديوم ) ، الذي يضاف إلى العديد من الأطعمة أثناء المعالجة أو التحضير. قد يساعد الحد من كمية الملح التي تتناولها يوميًا. نظام DASH هو نظام غذائي قليل الملح.
• لا تشرب الكحول أبداً. يمكن أن يؤثر شرب الكحول على ضغط الدم. بالنسبة لأولئك الذين يشربون ، يجب ألا يتناول الرجال أكثر من مشروبين في اليوم والنساء ليس أكثر من مشروب واحد في اليوم لتقليل مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
• لا تدخن. يزيد التدخين من خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من المشكلات الصحية. إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين . يمكن رؤية الفوائد الصحية للإقلاع عن التدخين في أي عمر – فأنت لست كبيرًا في السن على الإقلاع عن التدخين.
• الحصول على ليلة نوم جيدة. أخبر طبيبك إذا تم إخبارك بأنك تشخر أو يبدو أنك تتوقف عن التنفس للحظات عندما تنام. قد تكون هذه علامة على وجود مشكلة تسمى توقف التنفس أثناء النوم . يمكن أن يساعد علاج انقطاع النفس النومي والحصول على قسط جيد من النوم ليلاً في خفض ضغط الدم.
• السيطرة على التوتر. يمكن أن يساعد التعامل مع المشاكل وتقليل التوتر على خفض ضغط الدم المرتفع.

بالإضافة إلى التوصية بتغييرات في نمط الحياة ، من المرجح أن يصف طبيبك دواءً لخفض ضغط الدم إلى مستوى آمن. يُعالج ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن ، بنفس طريقة علاج ارتفاع ضغط الدم العادي ، ولكنه قد يتطلب أكثر من نوع واحد من أدوية ضغط الدم. يمكنك تجربة عدة أنواع أو مجموعات من الأدوية قبل العثور على خطة تناسبك بشكل أفضل. يمكن للأدوية أن تتحكم في ضغط الدم ، لكنها لا تستطيع علاجه. إذا بدأ طبيبك في تناول دواء لارتفاع ضغط الدم ، فقد تحتاج إلى تناوله على المدى الطويل.

تظهر الأبحاث فوائد التحكم في ارتفاع ضغط الدم:

يعد منع ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه أمرًا مهمًا لصحة قلبك وقد يفيد صحة دماغك أيضًا. وجدت دراسة ممولة من المعاهد الوطنية للصحة تسمى تجربة التدخل في ضغط الدم الانقباضي ( SPRINT ) أن خفض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 120 لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة. أظهرت نتائج دراسة ذات صلة أن خفض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 120 قلل من خطر الإصابة بالضعف الإدراكي المعتدل ، ووجد تحليل للعديد من الدراسات الكبيرة طويلة الأجل للبالغين فوق سن 55 عامًا أن علاج ارتفاع ضغط الدم كان مرتبطًا بانخفاض في خطر التطورمرض الزهايمر .

نصائح لأخذ أدوية ضغط الدم:

يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة خطر تعرضك لمشاكل صحية خطيرة. إذا وصف طبيبك دواءً لخفض ضغط الدم ، فتذكر:

• إذا كنت تتناول أدوية لضغط الدم وانخفض ضغط الدم ، فهذا يعني أن الأدوية وتغييرات نمط الحياة تعمل بشكل جيد. إذا سأل طبيب آخر عما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فالجواب هو “نعم ، ولكن يتم علاجه”.
• قد تساعد التغييرات في نمط الحياة الصحي على تقليل الجرعة التي تحتاجها.
• قم ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء وقف قليلًا قبل المشي. يتيح ذلك ضبط ضغط الدم قبل المشي لمنع الدوار والسقوط .
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها. لا تنسَ ذكر الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية ، وكذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية . قد تؤثر على ضغط الدم لديك. يمكنهم أيضًا تغيير مدى فعالية دواء ضغط الدم.
• يجب تناول أدوية ضغط الدم في نفس الوقت كل يوم كجزء من روتينك اليومي. على سبيل المثال ، تناوله في الصباح مع وجبة الإفطار أو في المساء قبل تنظيف أسنانك بالفرشاة. تحدث إلى الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول موعد وكيفية تناول الدواء.
• تذكر إعادة ملء أدويتك قبل نفادها وإحضارها معك عند السفر. من المهم أن تستمر في تناول أدويتك ما لم يخبرك طبيبك بالتوقف.
• قبل إجراء الجراحة ، اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناول دواء ضغط الدم في يوم العملية.