اعتلال الشبكية السكري: 3 أعراض, هل يمكن الشفاء من اعتلال الشبكية السكري؟ ما هي اعراض اعتلال الشبكية السكري؟ متى يفقد مريض السكر بصره؟ هل يوجد قطره أو علاج ضبابية العين عند مريض السكري؟ ما هي اسباب اعتلال الشبكية؟ متى يكون مريض السكري في خطر على العين؟ Diabetic Retinopathy
لمحة سريعة: اعتلال الشبكية السكري
- الأعراض المبكرة: لا يوجد
- الأعراض اللاحقة: رؤية ضبابية ، بقع عائمة في رؤيتك ، عمى
- التشخيص: فحص العين المتوسع
- العلاج: الحقن ، العلاج بالليزر ، الجراحة
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو حالة من أمراض العين يمكن أن تسبب فقدان البصر والعمى لدى مرضى السكري. يؤثر على الأوعية الدموية في شبكية العين (طبقة الأنسجة الحساسة للضوء في مؤخرة العين).
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم إجراء فحص شامل للعين الموسع مرة واحدة على الأقل سنويًا. قد لا تظهر أي أعراض لاعتلال الشبكية السكري في البداية – ولكن العثور عليه مبكرًا يمكن أن يساعدك في اتخاذ خطوات لحماية رؤيتك.
يمكن أن تساعدك إدارة مرض السكري – من خلال الحفاظ على نشاطك البدني ، وتناول الطعام الصحي ، وتناول الدواء – على منع فقدان البصر أو تأخيره.
أنواع أخرى من أمراض العيون السكرية
اعتلال الشبكية السكري هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر لدى مرضى السكري. ولكن يمكن أن يجعلك مرض السكري أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعديد من حالات العين الأخرى:
- إعتام عدسة العين. تجعلك الإصابة بمرض السكري أكثر عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين بمعدل مرتين إلى خمس مرات. كما أنه يجعلك أكثر عرضة للإصابة بها في سن أصغر.
- زرق مفتوح الزاوية. تضاعف الإصابة بمرض السكري تقريبًا من خطر الإصابة بنوع من الجلوكوما يسمى الجلوكوما مفتوح الزاوية.
ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟
عادةً لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري. يلاحظ بعض الناس تغيرات في رؤيتهم ، مثل صعوبة القراءة أو رؤية الأشياء البعيدة. قد تأتي هذه التغييرات وتذهب.
في مراحل لاحقة من المرض ، تبدأ الأوعية الدموية في شبكية العين بالنزف في الجسم الزجاجي (سائل شبيه بالهلام يملأ عينك). إذا حدث هذا ، فقد ترى بقعًا داكنة أو عائمة أو خطوطًا تشبه أنسجة العنكبوت. في بعض الأحيان ، تختفي البقع من تلقاء نفسها – لكن من المهم الحصول على العلاج على الفور. بدون علاج ، يمكن أن تتكون الندبات في الجزء الخلفي من العين. قد تبدأ الأوعية الدموية أيضًا بالنزيف مرة أخرى ، أو قد يزداد النزيف سوءًا.
الصورة التالية توضح كيف يرى مريض اعتلال لشبكية السكري:
ما هي المشاكل الأخرى التي يمكن أن يسببها اعتلال الشبكية السكري؟
يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى حالات خطيرة أخرى بالعين:
- الوذمة البقعية السكرية (DME). بمرور الوقت ، سيصاب حوالي 1 من كل 15 شخصًا مصابًا بداء السكري بالسكري. يحدث DME عندما يتسرب السائل من الأوعية الدموية في الشبكية إلى البقعة (جزء من الشبكية ضروري للرؤية المركزية الحادة). هذا يسبب رؤية ضبابية.
- الزرق الوعائي. يمكن أن يتسبب اعتلال الشبكية السكري في نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية خارج الشبكية ومنع السوائل من التصريف خارج العين. يتسبب هذا في نوع من الجلوكوما (مجموعة من أمراض العيون التي يمكن أن تسبب فقدان البصر والعمى).
- انفصال الشبكية. يمكن أن يتسبب اعتلال الشبكية السكري في تكوين ندوب في مؤخرة العين. عندما تسحب الندوب شبكية العين بعيدًا عن الجزء الخلفي من عينك ، فإن هذا يسمى انفصال الشبكية الجر.
هل أنا مُعرض لخطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري؟
يمكن لأي شخص مصاب بأي نوع من مرض السكري أن يصاب باعتلال الشبكية السكري – بما في ذلك الأشخاص المصابون بالنوع 1 والنوع 2 وسكري الحمل (نوع من مرض السكري يمكن أن يتطور أثناء الحمل).
تزداد مخاطرك كلما طالت فترة إصابتك بمرض السكري. بمرور الوقت ، سيصاب أكثر من نصف مرضى السكري باعتلال الشبكية السكري. الخبر السار هو أنه يمكنك تقليل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري عن طريق التحكم في مرض السكري.
النساء المصابات بداء السكري اللاتي يحملن – أو النساء المصابات بسكري الحمل – معرضات بشكل كبير للإصابة باعتلال الشبكية السكري. إذا كنتِ مصابة بداء السكري وأنت حامل ، فعليك إجراء فحص شامل للعين في أسرع وقت ممكن. اسألي طبيبك عما إذا كنت ستحتاجين إلى فحوصات عين إضافية أثناء الحمل.
ما الذي يسبب اعتلال الشبكية السكري؟
ينتج اعتلال الشبكية السكري عن ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب مرض السكري. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي وجود الكثير من السكر في الدم إلى تلف شبكية العين – وهو جزء من عينك يكتشف الضوء ويرسل إشارات إلى عقلك من خلال عصب في مؤخرة العين (العصب البصري).
داء السكري يضر الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. يبدأ الضرر الذي يصيب عينيك عندما يسد السكر الأوعية الدموية الدقيقة التي تصل إلى شبكية العين ، مما يتسبب في تسرب السوائل أو النزيف. للتعويض عن انسداد الأوعية الدموية ، تنمو بعد ذلك أوعية دموية جديدة في عينيك لا تعمل بشكل جيد. يمكن لهذه الأوعية الدموية الجديدة أن تتسرب أو تنزف بسهولة.
كيف سيفحص طبيب العيون الذي أتعامل معه من اعتلال الشبكية السكري؟
يمكن لأطباء العيون التحقق من اعتلال الشبكية السكري كجزء من فحص العين التوسعي. الفحص بسيط وغير مؤلم – سيعطيك طبيبك بعض قطرات العين لتوسيع (توسيع) حدقة عينك ثم فحص عينيك بحثًا عن اعتلال الشبكية السكري ومشاكل أخرى في العين.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم جدًا إجراء فحوصات منتظمة للعين. إذا أصبت بالفعل باعتلال الشبكية السكري ، فإن العلاج المبكر يمكن أن يوقف الضرر ويمنع العمى.
إذا اعتقد طبيب العيون أنك قد تكون مصابًا باعتلال الشبكية السكري الشديد أو DME ، فقد يقوم بإجراء اختبار يسمى تصوير الأوعية الدموية بالفلورسين. يتيح هذا الاختبار للطبيب رؤية صور الأوعية الدموية في شبكية العين.
ما الذي يمكنني فعله للوقاية من اعتلال الشبكية السكري؟
تعد إدارة مرض السكري أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري. هذا يعني الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق صحي. يمكنك القيام بذلك عن طريق ممارسة نشاط بدني منتظم وتناول طعام صحي واتباع تعليمات طبيبك بعناية للأنسولين أو أدوية السكري الأخرى.
للتأكد من نجاح خطة علاج مرض السكري ، ستحتاج إلى اختبار معملي خاص يسمى اختبار A1C. يوضح هذا الاختبار متوسط مستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يمكنك العمل مع طبيبك لتحديد هدف A1C شخصي. يمكن أن يساعد تحقيق هدف A1C في الوقاية من اعتلال الشبكية السكري أو إدارته.
يزيد ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول مع مرض السكري من خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري. لذا فإن التحكم في ضغط الدم والكوليسترول يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل مخاطر فقدان البصر .
ما هو علاج اعتلال الشبكية السكري و DME؟
في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري ، من المحتمل أن يقوم طبيب العيون الخاص بك بتتبع حالة عينيك. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين باعتلال الشبكية السكري إلى فحص عين متوسع شامل كل شهرين إلى أربعة أشهر.
في المراحل اللاحقة ، من المهم أن تبدأ العلاج على الفور – خاصةً إذا كانت لديك تغييرات في رؤيتك. في حين أنه لن يؤدي إلى التراجع عن أي ضرر لحق بصرك ، إلا أن العلاج يمكن أن يمنع رؤيتك من التدهور. من المهم أيضًا اتخاذ خطوات للسيطرة على مرض السكري وضغط الدم والكوليسترول.
الحقن. يمكن للأدوية التي تسمى الأدوية المضادة لـ VEGF أن تبطئ أو تعكس اعتلال الشبكية السكري. يمكن أن تساعد أيضًا الأدوية الأخرى ، التي تسمى الكورتيكوستيرويدات او الكورتيزون.
العلاج بالليزر. لتقليل التورم في شبكية العين ، يمكن لأطباء العيون استخدام الليزر لتقليص الأوعية الدموية ووقف التسرب.
جراحة العيون. إذا كانت شبكية عينك تنزف كثيرًا أو كان لديك الكثير من الندوب في عينك ، فقد يوصي طبيب العيون بنوع من الجراحة يسمى استئصال الزجاجية.
العلاج بالليزر لاعتلال الشبكية السكري:
اعتلال الشبكية السكري هو حالة من أمراض العين يمكن أن تسبب فقدان البصر والعمى لدى مرضى السكري. يؤثر على الأوعية الدموية في شبكية العين (طبقة الأنسجة الحساسة للضوء في مؤخرة العين).
إذا كنت مصابًا باعتلال الشبكية السكري المتقدم ، فقد يستخدم طبيبك نوعًا من العلاج بالليزر يسمى جراحة الليزر المبعثر كجزء من خطة العلاج الخاصة بك. في جراحة الليزر المبعثر (تسمى أحيانًا التخثير الضوئي عبر الشبكية) ، سيستخدم طبيبك الليزر الطبي لتقليص الأوعية الدموية في عينك التي تسبب مشاكل في الرؤية.
قد تحتاج أيضًا إلى علاجات أخرى ، مثل الحقن ، بالإضافة إلى علاجات الليزر.
ماذا يمكنني أن أتوقع من العلاج بالليزر؟
يمكنك الحصول على هذا العلاج بالليزر في عيادة طبيب العيون الخاص بك. سيقوم طبيب العيون الخاص بك بما يلي:
- ضع دواء مخدر في عينك
- صوب الليزر في عينك باستخدام عدسة خاصة
أثناء العلاج ، قد ترى ومضات من الضوء وقد تشعر بوخز أو شعور بعدم الراحة في عينك. ستكون رؤيتك ضبابية لبقية اليوم ، لذلك ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل. قد تحتاج إلى أكثر من جلسة واحدة من جراحة الليزر المبعثر.
هل العلاج بالليزر مناسب لي؟
مثل أي عملية جراحية ، هذا العلاج له مخاطر. يمكن أن يسبب فقدان الرؤية المحيطية (الجانبية) ، ورؤية الألوان ، والرؤية الليلية. لكن بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تفوق فوائد هذا العلاج المخاطر.
تحدث مع طبيبك لتقرر ما إذا كانت جراحة الليزر المبعثرة مناسبة لك.
ما هي أحدث الأبحاث حول اعتلال الشبكية السكري و DME؟
يدرس العلماء طرقًا أفضل لإيجاد وعلاج ومنع فقدان البصر لدى مرضى السكري. يدرس فريق بحثي ممول من المعاهد الوطنية للصحة ما إذا كان دواء الكوليسترول المسمى fenofibrate يمكن أن يوقف اعتلال الشبكية السكري من التفاقم.
البحث عن طبيب عيون
إن زيارة طبيب العيون هي أفضل طريقة للبقاء على اطلاع بصحة عينيك – وأطباء العيون ليسوا فقط للأشخاص الذين يحتاجون إلى نظارات أو عدسات لاصقة. العديد من أمراض العيون الشائعة ليس لها أي علامات إنذار مبكر ، لذا فإن إجراء فحص العين هو الطريقة الوحيدة للتأكد من صحة عينيك.
متى أحتاج إلى زيارة طبيب العيون؟
قد يفحص طبيبك المعتاد عينيك بسرعة خلال الموعد. لكن هذا لا يكفي للحفاظ على صحة عينيك على المدى الطويل. حان الوقت لرؤية طبيب عيون إذا:
- رؤيتك ضبابية أو عينيك حمراء أو منتفخة أو مؤلمة
- أنت لا ترى بؤرة التركيز ، حتى عندما ترتدي نظارتك أو عدساتك اللاصقة
- كنت تعتقد أنك قد تكون لديك مشكلة في الرؤية أو مرض في العين
- يقول طبيبك أنك بحاجة إلى فحص العين الموسع
ما نوع طبيب العيون الذي أحتاجه؟
هناك نوعان أساسيان من أطباء العيون: أخصائيو البصريات وأطباء العيون. يعتمد الخيار الأفضل على احتياجات العناية بالعيون الخاصة بك.
ابحث عن طبيب للعناية العامة بالعيون
للعناية العامة بالعيون ، يعد طبيب العيون أو طبيب العيون خيارًا جيدًا. يمكن لكلا النوعين من أطباء العيون:
- إجراء فحص شامل للعين المتوسعة
- اكتب وصفة طبية للنظارات أو العدسات اللاصقة
- وصف الأدوية
الحصول على النظارات أو العدسات اللاصقة؟
بعد أن يفحصك طبيب العيون الخاص بك ويكتب وصفة طبية ، قم بزيارة طبيب العيون . أخصائيو البصريات ليسوا أطباء ، لكنهم سيستخدمون وصفتك الطبية لتجهيزك بالنظارات أو العدسات اللاصقة المناسبة.
قد يكون لطبيب العيون الخاص بك أخصائي بصريات يعمل في عيادته. يمكنك أيضًا العثور على اختصاصي البصريات في المتاجر التي تبيع النظارات وأجهزة الاتصال.
ابحث عن طبيب لعلاج مشاكل العين الخطيرة
لمشاكل خطيرة في العين ، قد ترغب في رؤية طبيب عيون . قد يقدم هذا النوع من أطباء العيون علاجات – مثل الجراحة – لا يقدمها أخصائيو البصريات. يتخصص بعض أطباء العيون في أمراض معينة للعيون ، مثل الجلوكوما أو اعتلال الشبكية السكري.
هل لديك إعاقة بصرية؟
إذا كنت تعاني من إعاقة بصرية ، يمكن أن تساعدك خدمات إعادة التأهيل البصري في تحقيق أقصى استفادة من الرؤية التي لديك. تحدث إلى طبيب العيون الخاص بك حول إعادة تأهيل الرؤية.
كيف أجد الطبيب المناسب؟
اطلب التوصيات
ابدأ بمطالبة طبيبك المعتاد بمشاركة أسماء أطباء العيون المحليين. تحدث إلى عائلتك وأصدقائك الموثوق بهم أيضًا. ما الذي يعجبهم – أو لا يعجبهم – في أطبائهم؟
