افضل 5 وسائل منع حمل

لا توجد طريقة “أفضل” لتحديد النسل لكل امرأة. تعتمد طريقة تحديد النسل المناسبة لك ولزوجك على أشياء كثيرة ، وقد تتغير بمرور الوقت.

قبل اختيار طريقة تحديد النسل ، تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول:

• سواء كنت تريدين الحمل قريبًا أو في غضون سنوات قليلة أو أبدًا
• كيف تعمل كل طريقة بشكل جيد لمنع الحمل
• الآثار الجانبية المحتملة
• كم مرة تمارس الجنس
• رأي الزوج
• صحتك العامة
• ما مدى ارتياحك لاستخدام هذه الطريقة (على سبيل المثال ، هل يمكنك تذكر تناول حبوب منع الحمل كل يوم؟ هل عليك أن تطلب من زوجك وضع واقي ذكري في كل مرة؟)

تعرف على أنواع وسائل  منع الحمل التي يمكنك أنت أو زوجك استخدامها لمنع الحمل.

ضع في اعتبارك أنه حتى أكثر طرق تحديد النسل فعالية يمكن أن تفشل. لكن فرصك في الحمل تكون أقل إذا كنت تستخدم طريقة أكثر فعالية.

يمكن للمرأة الاختيار من بين أنواع مختلفة من طرق تحديد النسل. وتشمل ، بالترتيب من الأكثر فاعلية إلى الأقل فعالية في منع الحمل:

• تعقيم الإناث والذكور (ربط أو انسداد البوق الأنثوي ، قطع القناة الدافقة للذكور) – تحديد النسل الذي يمنع الحمل لبقية حياتك من خلال الجراحة أو إجراء طبي.
• موانع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس أو طرق “LARC” (الأجهزة داخل الرحم ، الغرسات الهرمونية) – تحديد النسل الذي يدرجه طبيبك مرة واحدة ولا يتعين عليك تذكر استخدام وسائل منع الحمل كل يوم أو شهر. تدوم LARCs لمدة 3 إلى 10 سنوات ، اعتمادًا على الطريقة.
• الطرق الهرمونية قصيرة المفعول (حبوب منع الحمل ، حبوب صغيرة ، رقعة ، حقنة ، حلقة مهبلية) – تحديد النسل يصف لك طبيبك أن تتذكر تناوله كل يوم أو شهر. تتطلب الحقنة أن تأخذ حقنة من طبيبك كل 3 أشهر.
• طرق الحاجز (الواقي الذكري ، الأغشية ، الإسفنج ، غطاء عنق الرحم) – وسائل منع الحمل التي تستخدمها في كل مرة تمارس فيها الجنس.
• طرق الإيقاع الطبيعي – عدم استخدام نوع من تحديد النسل ولكن بدلاً من ذلك تجنب ممارسة الجنس و / أو استخدام وسائل منع الحمل فقط في الأيام التي تكون فيها أكثر خصوبة (من المرجح أن تصبحي حاملًا). يمكن أن تساعدك مجموعة أدوات اختبار الإباضة المنزلية أو جهاز مراقبة الخصوبة في تحديد أيامك الأكثر خصوبة.

أنواع طرق منع الحمل :

 أفضل طريقة للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والحمل هي عدم إجراء علاقات محرمة خارج بيت الزوجية الشرعي. 

يمكنك شراء هذه الأنواع من وسائل منع الحمل دون وصفة طبية من الصيدلية أو السوبر ماركت:

• الواقي الذكري
• الواقي الأنثوي
• الإسفنج
• مبيدات الحيوانات المنوية
• حبوب منع الحمل الطارئة (EC) . يتوفر Plan B One-Step® وإصداراته العامة في الصيدليات وبعض محلات السوبر ماركت لأي شخص ، بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، يجب ألا تستخدم EC كوسيلة منتظمة لتحديد النسل لأنها لا تعمل مثل وسائل منع الحمل العادية. من المفترض أن يتم استخدام EC فقط عندما لا تعمل وسائل منع الحمل العادية لسبب غير متوقع.

أنت بحاجة إلى وصفة طبية لهذه الأنواع من تحديد النسل:

• موانع الحمل الفموية: حبوب منع الحمل والحبوب الصغيرة (في بعض الولايات ، تتوفر حبوب منع الحمل الآن بدون وصفة طبية ، من خلال الصيدلية)
• الرقعة 
• الحلقة المهبلية
• الحجاب الحاجز (يحتاج طبيبك أو ممرضتك إلى ملاءمة واحدة لشكل المهبل) 
• حقنة / حقنة (تحصل على الحقنة في مكتب طبيبك أو عيادة تنظيم الأسرة)

• غطاء عنق الرحم
• قضيب مزروع (يدخله الطبيب في المكتب أو العيادة) 
• اللولب (يتم إدخاله بواسطة الطبيب في المكتب أو العيادة)

ستحتاج إلى عملية جراحية أو إجراء طبي من أجل:

• تعقيم الإناث (ربط البوق)
• تعقيم الذكور (قطع القناة الدافقة)
• زراعة البوق (Essure®)

يرجى ملاحظة أن Essure® لن يتم بيعها أو توزيعها في الولايات المتحدة بعد 31 ديسمبر 2018.

يعمل تحديد النسل على منع الحمل بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نوع تحديد النسل الذي تختاره:

• تمنع جراحة تعقيم الإناث أو الذكور الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة عن طريق قطع أو إتلاف الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية (عند الرجال) أو البويضات (عند النساء).
• موانع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس أو طرق “LARC” (الأجهزة داخل الرحم ، الغرسات الهرمونية) تمنع المبايض من إطلاق البويضات ، أو تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة ، أو تجعل زرع البويضة في الرحم أمرًا غير محتمل.
• تمنع الأساليب الهرمونية قصيرة المفعول ، مثل حبوب منع الحمل ، والحبوب الصغيرة ، واللصقة ، والحلقة ، والحلقة المهبلية المبيضين من إطلاق البويضات أو تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.
• تمنع طرق الحاجز ، مثل الواقي الذكري ، والأغشية ، والإسفنج ، وغطاء عنق الرحم ، الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.
• تتضمن طرق الإيقاع الطبيعي تجنب ممارسة الجنس أو استخدام أشكال أخرى لتحديد النسل في الأيام التي تكون فيها أكثر خصوبة (من المرجح أن تحملي).

نعم ، طرق تحديد النسل الهرمونية ، مثل حبوب منع الحمل ، آمنة لمعظم النساء . تحتوي حبوب منع الحمل اليوم على جرعات هرمونات أقل مما كانت عليه في الماضي. وقد قلل هذا من مخاطر الآثار الجانبية والمشاكل الصحية الخطيرة.

يمكن أن يكون لحبوب منع الحمل اليوم فوائد صحية  لبعض النساء ، مثل تقليل مخاطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. ⁵ أيضًا ، يمكن أن تزيد العلامات التجارية والأنواع المختلفة من حبوب منع الحمل (وأشكال أخرى من تحديد النسل الهرموني) من خطر تعرضك لبعض المشاكل الصحية والآثار الجانبية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن والصداع والنزيف غير المنتظم وألم الثدي وتغيرات الحالة المزاجية.

تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان تحديد النسل الهرموني مناسبًا لك.

يمكن أن يعتمد على صحتك ونوع وسائل منع الحمل التي تستخدمها. تحدث إلى طبيبك للعثور على طريقة تحديد النسل المناسبة لك.

الأشكال المختلفة لتحديد النسل لها مخاطر صحية وآثار جانبية مختلفة. تتضمن بعض طرق تحديد النسل التي تزيد من خطر تعرضك لمشاكل صحية ما يلي:

• تحديد النسل الهرموني. قد تزيد حبوب منع الحمل المركبة (تحديد النسل مع كل من الإستروجين والبروجسترون) وبعض أشكال تحديد النسل الهرمونية الأخرى ، مثل الحلقة المهبلية أو رقعة الجلد ، من خطر الإصابة بجلطات الدم وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تسبب جلطات الدم وارتفاع ضغط الدم نوبة قلبية أو سكتة دماغية . يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية في الساقين أيضًا إلى رئتيك ، مما يتسبب في أضرار جسيمة أو حتى الوفاة. هذه آثار جانبية خطيرة لوسائل منع الحمل الهرمونية ، لكنها نادرة.
• مبيدات الحيوانات المنوية (تستخدم بمفردها أو مع غطاء عنق الرحم أو الحجاب الحاجز أو الإسفنج). يمكن لمبيدات الحيوانات المنوية التي تحتوي على النونوكسينول -9 أن تهيج المهبل. هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. استخدم مبيدات النطاف مع النونوكسينول -9 فقط إذا كنت في علاقة أحادية الزواج (تمارس الجنس مع بعضكما البعض فقط) مع رجل تعرف أنه غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. كما أن أدوية عدوى الخميرة المهبلية قد تجعل مبيدات النطاف أقل فعالية.
• الأجهزة الرحمية (اللولب). يمكن للـ IUDs أن تزيد قليلاً من خطر حدوث الحمل خارج الرحم. تحدث حالات الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة في مكان ما خارج الرحم (الرحم) ، عادةً في إحدى قناتي فالوب. يعتبر الحمل خارج الرحم مشكلة طبية خطيرة يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن. كما أن للـ IUDs خطر نادر جدًا ولكنه خطير للإصابة بالعدوى أو ثقب الرحم.

إذا كنت تدخن وتبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر ، فلا تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية. يزيد تدخين التبغ واستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية من خطر الإصابة بجلطات الدم وارتفاع ضغط الدم. يُعد التدخين وارتفاع ضغط الدم من عوامل الخطر للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية . كما تزداد مخاطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مع تقدمك في العمر.

يمكن. تظهر الأبحاث أن وسائل منع الحمل الهرمونية ، مثل حبوب منع الحمل ، والرقعة ، والحلقة ، والحلقة ، والقضيب القابل للزرع ، واللولب الهرموني ، قد تساعد في النزيف الشديد أو المؤلم أو طويل الأمد. يمكن أن تساعدك هذه الطرق أيضًا في الحصول على فترات أخف وأقصر. ⁶

تظهر الأبحاث أن الفوائد الأخرى لتحديد النسل الهرموني قد تشمل: ^6،7

• فترات أكثر انتظاما وأخف وزنا
• تقلص تقلصات الدورة الشهرية
• تقليل حب الشباب
• انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم والقولون ومرض التهاب الحوض وتكيسات المبيض غير السرطانية وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد

اقرأ المزيد حول كيف يمكن أن يساعد تحديد النسل في حل المشكلات الصحية التالية:

• كيسات المبيض
• بطانة الرحم
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
• الأورام الليفية الرحمية

اتبعي التعليمات المرفقة بوسائل منع الحمل حول استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية (مثل الواقي الذكري ومبيد النطاف). يمكنك أيضًا اتباع هذه التوصيات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ¹

إذا تأخرت أو فاتك يوم من تناول حبوب منع الحمل:

• تناول الحبة المتأخرة أو الفائتة في أسرع وقت ممكن.
• استمري في تناول بقية أقراصك في وقتك المعتاد ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس اليوم.
• لا تحتاجين إلى أشكال أخرى من تحديد النسل ، مثل الواقي الذكري ، إلا إذا كنتِ بحاجة للحماية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

إذا فاتتك يومين أو أكثر على التوالي:

• خذ فقط آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن.
• استمري في تناول بقية أقراصك في وقتك المعتاد ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس اليوم.
• استخدم وسائل منع الحمل الاحتياطية ، مثل الواقي الذكري ومبيد الحيوانات المنوية ، أو لا تمارس الجنس حتى تتناول حبوب منع الحمل لمدة سبعة أيام متتالية.
• إذا فاتتك حبوب منع الحمل خلال أيام الأسبوع الأخير من الحبوب النشطة (الأيام 15-21 لحزم الحبوب لمدة 28 يومًا) ، فابدئي بعلبة جديدة في اليوم التالي. إذا لم تكن قادرًا على بدء حزمة جديدة على الفور ، فاستخدم وسائل منع الحمل الاحتياطية أو تجنب ممارسة الجنس حتى يتم تناول حبوب الهرمونات من عبوة جديدة لمدة 7 أيام متتالية.
• ضع في اعتبارك وسائل منع الحمل الطارئة إذا فاتتك حبوب منع الحمل خلال الأسبوع الأول ومارس الجنس.

تحدث إلى طبيبك إذا استمر تفويت تناول حبوب منع الحمل أو تجد صعوبة في تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم. قد ترغب في التفكير في نوع مختلف من وسائل تحديد النسل ، مثل اللولب ، أو الغرسة ، أو الطلقة ، أو الحلقة ، أو الرقعة التي لا يتعين عليك تذكرها كل يوم.

ليس كثيراً! حوالي 22 امرأة من بين كل 100 امرأة تستخدم الانسحاب باعتباره الشكل الوحيد لتحديد النسل لمدة عام سوف تحمل. 

الانسحاب هو عندما يأخذ الرجل قضيبه من مهبل المرأة (“ينسحب”) قبل أن يقذف أو “يأتي” (لديه هزة الجماع). هذا يقلل من فرصة انتقال الحيوانات المنوية إلى البويضة. يمكن أن يكون “الانسحاب” صعبًا على الرجل القيام به. يتطلب الأمر الكثير من ضبط النفس.

حتى إذا كنت تستخدم الانسحاب ، يمكن إطلاق الحيوانات المنوية قبل انسحاب الرجل. عندما ينتصب قضيب الرجل لأول مرة ، قد يكون هناك بعض السوائل على طرف القضيب. يحتوي هذا السائل على حيوانات منوية ، لذلك لا يزال بإمكانك الحمل. الانسحاب أيضًا لا يحميك من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية وسيلة قصيرة المدى لتحديد النسل في مواقف محددة للغاية. يكون خطر الحمل أقل من 2 في 100 إذا كان الثلاثة يصفونك: ¹

• لديك طفل عمره أقل من 6 أشهر

و

• أنت ترضعين طفلك حصريًا ، مما يعني أنك تطعمين طفلك فقط لبن الأم طوال الوقت (بدون تركيبة ، ولا حليب من أشخاص آخرين ، ولا طعام صلب)

و

• لم تحصل على الدورة الشهرية بعد الولادة

تحدث إلى طبيبك حول تحديد النسل إذا كنت لا ترغب في الحمل أثناء الرضاعة.

بموجب قانون الرعاية الميسرة (قانون الرعاية الصحية) ، تغطي معظم خطط التأمين وسائل منع الحمل المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للنساء ، مثل حبوب منع الحمل واللولب وتعقيم الإناث ، دون أي تكلفة إضافية عليك. وهذا يشمل أيضًا استشارات تحديد النسل.

• إذا كان لديك تأمين ، فتحقق من مزود التأمين الخاص بك لمعرفة ما هو مدرج في خطتك.
• إذا لم يكن لديك تأمين ، فلا داعي للذعر. قد توفر عيادات تنظيم الأسرة (الصحة الإنجابية) بعض طرق تحديد النسل مجانًا أو بتكلفة منخفضة.