الآثار الجانبية للأدوية على الشخص المسن

الآثار الجانبية للأدوية على الشخص المسن , الآثار العكسية للأدوية عند المسنين , مشاكل الأدوية عند كبار السن , كيف تزيد الشيخوخة من خطر الآثار الجانبية للأدوية؟ متى ينتهي مفعول الدواء النفسي في الجسم لكبار السن؟ متى تظهر الأعراض الجانبية للدواء عند المسنين؟ كيف التخلص من اثار الادوية في الجسم لكبار السن؟ ما هي الآثار الجانبية للدواء عند المسنين؟

إنَ معدلات قبول المسنين في المشفى بسبب الآثار الضارة للأدوية أعلى 4 مرات للمرضى المسنين (≈ 17٪) مقارنة بالمرضى الأصغر سناً (4٪).

أسباب حدوث الآثار الجانبية للأدوية عند الشخص المسن :

تشمل أسباب هذه الآثار:

• الإفراط الدوائي كثرة عدد الادوية
• التغييرات المرتبطة بالعمر في الحرائك الدوائية والديناميكية الدوائية.
• التغييرات في العقاقير (المتعمدة وغير المقصودة) أثناء الاستشفاء وعند الخروج .

حساب جرعة الدواء عند الشخص المسن:

وفق معادلة تصفية الكرياتينين ساناكا Sanaka Formula (بالنسبة للأشخاص الأكبر سناً الذين لديهم انخفاض بكتلة العضلات).

معادلة ساناكا لحساب تصفية الكرياتينين

وهي للأشخاص بعمر 60 سنة و ما فوق :

للذكور :

تصفية الكرياتينين = ( 19 X البومين البلاسما + 32 ) X وزن المريض بالكغ

يقسم الناتج السابق على ناتج : X 100 كرياتينين المصل

للإناث :

تصفية الكرياتينين = ( 13 X البومين البلاسما + 29 ) X وزن المريض بالكغ

يقسم الناتج السابق على ناتج : X 100 كرياتينين المصل

حيث يقدر البومين البلازما بـ : غ / 100 مل

و كرياتينين المصل بـ : ملغ/100 مل

معادلة كوكروفت غولت لحساب تصفية الكرياتينين عند المريض المسن

Cockcroft-Gault Equation (SI units)

تصفية الكرياتينين للذكور = 140 – العمر بالسنوات X الوزن بالكغ : ثم يقسم الناتج على حاصل ضرب 72 بـرقم كرياتينين المصل

و للإناث = نفس الحساب السابق و يضرب الناتج الاخير بالرقم 0.85

حيث يقدر كرياتينين المصل بـ : ملغ/100 مل

الوقاية و تجنب الآثار الجانبية للادوية عند الشخص المسن

الحفاظ على قائمة يومية من الأدوية الموصوفة والمستلمة يمكن أن يساعد في منع الآثار الضارة للعقاقير والتفاعلات الدوائية

نظرًا لأن توزيع الأدوية والتمثيل الغذائي والإطراح يختلفان بشكل كبير بين المرضى المسنين، فيجب القيام بما يلي:

1. يجب معايرة جرعات الدواء بعناية.
2. يجب حساب تصفية الكرياتينين للعقاقير التي تفرز كلويًا عند ضبط الجرعات.
3. ينبغي قياس مستويات مصل الأدوية في الدم.
4. يجب مراعاة استجابات المريض.
5. يجب تجنب بعض العقاقير أو فئات الأدوية لدى كبار السن
6. يجب التقليل من استخدام العقاقير المنومة نظرًا لحدوث تسرع المقاومة وزيادة خطر السقوط والهذيان
7. يجب تجربة تدابير تحسين حفظ صحة النوم قبل تناول الأدوية.
8. إذا كانت الأدوية ضرورية، فالبنزوديازيبينات قصيرة المفعول هي عادة الخيار الأفضل.
9. مضادات الهيستامين لها تأثيرات مضادة للكولين ويجب ألا تستخدم للتخدير.

تساعدنا الأدوية على العيش لفترة أطول وبصحة أفضل. لكن تناولها بطريقة خاطئة أو خلط بعض الأدوية قد يكون أمرًا خطيرًا. يجب أن تكون حريصًا لتتبع الأدوية الخاصة بك واستخدامها بأمان.

ما هي الأدوية؟ ما هي المخدرات؟

الأدوية ، التي يشار إليها غالبًا باسم الأدوية ، يمكن أن تكون:

• الوصفات الطبية. ما يمكنك الحصول عليه فقط بأمر من الطبيب (على سبيل المثال ، حبوب لخفض الكوليسترول أو جهاز استنشاق الربو)
• الحبوب أو السوائل أو الكريمات التي لا تستلزم وصفة طبية. ما تشتريه بدون وصفة طبية (على سبيل المثال ، حبوب الصداع أو أقراص المضغ للحموضة المعوية)
• فيتامينات أو قطرات للعين أو مكملات غذائية .

تأكد من أن طبيبك يعرف كل الأدوية التي تتناولها. يتضمن ذلك تلك التي يصفها الأطباء الآخرون ، بالإضافة إلى الفيتامينات والمكملات والعلاجات العشبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تستخدمها بين الحين والآخر.

ما تحتاج لمعرفته حول الأدوية الخاصة بك

تحدث مع طبيبك أو ممرضتك أو أي مقدم رعاية صحية آخر قبل البدء في دواء جديد. راجع الحساسية الخاصة بك وأي مشاكل لديك مع الأدوية الأخرى ، مثل الطفح الجلدي ، وصعوبة التنفس ، وعسر الهضم ، والدوخة ، أو تغيرات المزاج.

ستحتاج أيضًا إلى معرفة ما إذا كنت ستحتاج إلى تغيير أو التوقف عن تناول أي من الوصفات الطبية الأخرى أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أثناء استخدام هذا الدواء الجديد. يمكن أن يسبب خلط بعض الأدوية مشاكل مزعجة وخطيرة في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، من الخطير استخدام الأسبرين عند تناول دواء مضاد لتخثر الدم.

لهذا السبب ، من المهم الاحتفاظ بقائمة بجميع الأدوية الموصوفة والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها. اطبع واملأ ” تتبع الأدوية الخاصة بك: ورقة عمل ” لمساعدتك على تتبع أدويتك.

عند بدء دواء جديد ، تأكد من كتابة اسم الدواء وسبب وصفه لك. دوّن أيضًا أي تعليمات خاصة عن كيفية تناول الدواء.

كيف يمكن للصيدلي المساعدة؟

يمكن للصيدلي أن يجيب على العديد من أسئلتك حول الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. حاول ملء جميع الوصفات الطبية الخاصة بك في نفس الصيدلية حتى تكون سجلاتك في مكان واحد. سيساعد هذا في تنبيه الصيدلي إذا كان الدواء الجديد قد يسبب مشكلة في شيء آخر تتناوله. إذا لم تكن قادرًا على استخدام صيدلية واحدة فقط ، أظهر للصيدلي في كل صيدلية قائمة الأدوية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية عند تسليم الوصفة الطبية الخاصة بك.

عندما يكون لديك وصفة طبية معبأة:

• أخبر الصيدلي إذا كنت تجد صعوبة في بلع الحبوب. قد يكون هناك دواء سائل متاح. لا تمضغ أو تكسر أو تسحق الأقراص دون معرفة ما إذا كان الدواء سيستمر في العمل.
• تأكد من أنه يمكنك قراءة وفهم اسم الدواء بالإضافة إلى الإرشادات الموجودة على العبوة وعلى ملصقات التحذير ذات الرموز الملونة الموجودة على الزجاجة. إذا كان من الصعب قراءة الملصق ، فاطلب من الصيدلي استخدام نوع أكبر.
• تأكد من أنه يمكنك فتح الحاوية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فاطلب من الصيدلي وضع الأدوية الخاصة بك في زجاجات يسهل فتحها.
• اسأل عن التعليمات الخاصة بمكان تخزين الدواء. على سبيل المثال ، هل يجب حفظها في الثلاجة أم في مكان جاف؟
• تحقق من الملصق الموجود على دوائك قبل مغادرة الصيدلية. يجب أن يكون اسمك عليه والتوجيهات التي قدمها طبيبك. إذا لم يحدث ذلك ، فلا تتناوله وتحدث مع الصيدلي.

تحقق من الملصق للتأكد من أنك لا تعاني من حساسية تجاه أي من المكونات. تأكد من أن طبيبك والصيدلي لديهما قائمة محدثة من الحساسية الخاصة بك حتى لا يعطيك دواء يحتوي على شيء لديك حساسية تجاهه.

تحدث مع طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة حول المعلومات المكتوبة التي تأتي مع الوصفة الطبية الخاصة بك.

آثار جانبية

تسمى الأعراض أو المشاعر غير المرغوب فيها أو غير المتوقعة التي تحدث عند تناول الدواء بالآثار الجانبية. يمكن أن تكون الآثار الجانبية طفيفة نسبيًا ، مثل الصداع أو جفاف الفم. يمكن أن تكون أيضًا مهددة للحياة ، مثل النزيف الحاد أو تلف الكبد أو الكلى الذي لا يمكن إصلاحه. يمكن أن تؤثر الآثار الجانبية للأدوية أيضًا على قيادتك .

إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، فقم بتدوينها حتى تتمكن من إبلاغ طبيبك بها بدقة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي مشاكل مع أدويتك أو إذا كنت قلقًا من أن الدواء قد يضر أكثر مما ينفع. قد يكون قادرًا على تغيير دوائك إلى دواء آخر يعمل أيضًا.

تتبع الأدوية الخاصة بك

فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك على تتبع جميع الأدوية الخاصة بك:

• حضر قائمة. اكتب جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات الغذائية. يجب أن تتضمن القائمة اسم كل دواء ، والمبلغ الذي تتناوله ، والوقت (الأوقات) الذي تتناوله. إذا كانت وصفة طبية ، فعليك أيضًا ملاحظة الطبيب الذي وصفها وسبب وصفها. اعرض القائمة على جميع مقدمي الرعاية الصحية ، بما في ذلك المعالجون الفيزيائيون وأطباء الأسنان. احتفظ بنسخة واحدة في مكان آمن في المنزل وأخرى في محفظتك أو جيبك.
• قم بإنشاء ملف. احفظ جميع المعلومات المكتوبة التي تأتي مع أدويتك واحتفظ بها في مكان يمكنك الرجوع إليه بسهولة.
• تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية على الزجاجات. إذا تجاوز أحد الأدوية تاريخ انتهاء صلاحيته ، فقد تتمكن من التخلص منه في الصيدلية الخاصة بك ، أو استشر طبيبك حول كيفية التخلص منه بأمان. يمكن لطبيبك أيضًا إخبارك ما إذا كنت ستحتاج إلى إعادة التعبئة.
• احفظ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. تجنب تناول الأدوية أمامهم ، فقد يحاولون تقليدك. أيضًا ، إذا تم حفظ الأدوية الخاصة بك في زجاجات بدون أغطية أمان للأطفال لأنه يصعب فتحها ، فكن حذراً للغاية بشأن مكان تخزين الأدوية.

تناول الأدوية بأمان

فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك على تناول أدويتك بأمان:

• اتبع التعليمات. اقرأ جميع ملصقات الأدوية. تأكد من تناول الأدوية الخاصة بك بالطريقة الصحيحة. على سبيل المثال ، لا تستخدم شراب البرد والسعال بدون وصفة طبية إذا كنت تعاني فقط من سيلان الأنف ولا تعاني من السعال.
• استخدم الكمية المناسبة. لا تأخذ جرعة أكبر من الدواء معتقدًا أنه سيساعدك أكثر. يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ، بل مميتًا. ولا تفوت أو تأخذ نصف جرعات من دواء موصوف لتوفير المال. ( تحدث مع طبيبك أو الصيدلي إذا كنت لا تستطيع تحمل تكاليف الدواء. قد تكون هناك مساعدة. 
• تناول الدواء في الوقت المحدد. يستخدم بعض الأشخاص وجبات الطعام أو وقت النوم كتذكير بتناول أدويتهم. يستخدم أشخاص آخرون المخططات أو التقويمات أو مربعات حبوب منع الحمل الأسبوعية. يمكنك أيضًا ضبط الموقتات وكتابة تذكيرات بأخذ أدويتك.
• أشعل ضوء. لا تأخذ الدواء في العتمة. خلاف ذلك ، قد ترتكب خطأ.
• الإبلاغ عن المشاكل. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه أي مشكلة في الوصفة الطبية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، أو إذا كنت قلقًا من أن ضررها أكثر من نفعها. قد يكون هناك شيء آخر يمكنك أخذه.
• أخبر طبيبك عن الكحول والتبغ وتعاطي المخدرات. يمكن أن يؤثر الكحول والتبغ والعقاقير الأخرى على مدى نجاح أدويتك. كن صريحًا مع طبيبك بشأن المقدار الذي تستخدمه و توقف عن شرب الكحول.
• تحقق قبل التوقف. تناول الأدوية الموصوفة حتى تنتهي أو حتى يقول طبيبك أنه لا بأس في التوقف. لاحظ أنه من المفترض أن تؤخذ بعض الأدوية “حسب الحاجة” فقط.
• لا تشارك. لا تأخذ الأدوية الموصوفة لشخص آخر أو تعطها لشخص آخر.

آخر تحديث : 27/08/2022 – مصدر المعلومات : مؤسسة ميرك -nia.nih.gov

شاهد هذا الفيديو أيضاً :