لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال. قبل البدء في تناول أي دواء أو إيقافه ، من الأفضل دائمًا التحدث مع الطبيب الذي يعتني بك أثناء الحمل. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول اتخاذ قرار باستخدام الدواء أثناء الحمل.

عند اتخاذ قرار بشأن استخدام الدواء  أثناء الحمل ، يجب أن تتحدث أنت وطبيبك عن فوائد الدواء ومخاطره.

• الفوائد:  ما هي الأشياء الجيدة التي يمكن أن يفعلها الدواء لي ولطفلي الذي ينمو (الجنين)؟
• المخاطر:  ما هي الطرق التي قد يؤذيني بها الدواء أو يضر طفلي (الجنين) الذي ينمو؟

قد تكون هناك أوقات أثناء الحمل عندما يكون استخدام الدواء اختيارًا. قد تختلف بعض خيارات الأدوية التي تتخذها أنت وطبيبك أثناء الحمل عن الخيارات التي تتخذها عندما لا تكونين حاملاً. على سبيل المثال ، إذا أصبت بنزلة برد ، فقد تقرر “التعايش مع” أنفك المحتقن بدلاً من استخدام دواء “انسداد الأنف” الذي تستخدمه عندما لا تكونين حاملاً.

في أوقات أخرى ، لا يكون استخدام الدواء اختيارًا – إنه ضروري. تحتاج بعض النساء إلى استخدام الأدوية أثناء الحمل. في بعض الأحيان ، تحتاج النساء إلى دواء لبضعة أيام أو أسبوعين لعلاج مشكلة مثل التهاب المثانة أو التهاب الحلق. تحتاج النساء الأخريات إلى استخدام الدواء كل يوم للسيطرة على المشاكل الصحية طويلة الأمد مثل الربو والسكري والاكتئاب أو النوبات. أيضًا ، تعاني بعض النساء من مشكلة في الحمل تحتاج إلى علاج بالأدوية. قد تشمل هذه المشاكل الغثيان والقيء الشديد ، وفقدان الحمل المبكر ، أو الولادة المبكرة.

يحصل الأطباء والممرضات على معلومات من ملصقات الأدوية والحزم والكتب المدرسية والمجلات البحثية. كما أنهم يشاركون المعرفة مع الأطباء والممرضات الآخرين ويتحدثون إلى الأشخاص الذين يصنعون الأدوية ويبيعونها.

إدارة الغذاء والدواء (FDA) هي جزء من حكومة بلدنا التي تتحكم في الأدوية التي يمكن ولا يمكن بيعها في الولايات المتحدة. تسمح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لشركة ببيع دواء في الولايات المتحدة إذا كان آمنًا للاستخدام ويعمل على حل مشكلة صحية معينة. عادة ما يتعين على الشركات التي تصنع الأدوية أن تبين لأطباء وعلماء إدارة الغذاء والدواء ما إذا كانت العيوب الخلقية أو غيرها من المشاكل تحدث في حيوانات الأطفال عند إعطاء الدواء للحيوانات الحوامل. في معظم الأحيان ، لا تدرس الأدوية عند النساء الحوامل.

تعمل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مع شركات الأدوية لعمل ملصقات طبية واضحة وكاملة. لكن في معظم الحالات ، لا يوجد الكثير من المعلومات حول كيفية تأثير الدواء على النساء الحوامل وأطفالهن الذين ينمون. تتضمن العديد من ملصقات الأدوية الموصوفة نتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات الحوامل. لكن الدواء لا يؤثر دائمًا على نمو البشر والحيوانات بنفس الطريقة. هنا مثال:

يتم إعطاء دواء للفئران الحوامل. إذا تسبب الدواء في مشاكل في بعض صغار الفئران ، فقد يسبب أو لا يسبب مشاكل في الأطفال. إذا لم تكن هناك مشاكل في صغار الجرذان ، فهذا لا يثبت أن الدواء لن يسبب مشاكل للأطفال الرضع.

تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إجراء دراسات على نوعين مختلفين من الحيوانات. هذا يحسن فرصة أن تتنبأ الدراسات بما قد يحدث عند النساء الحوامل وأطفالهن.

هناك الكثير مما لا يعرفه أطباء وعلماء إدارة الغذاء والدواء بشأن استخدام الأدوية أثناء الحمل. في عالم مثالي ، ستشمل كل ملصق دواء معلومات مفيدة حول تأثيرات الدواء على النساء الحوامل وأطفالهن في مرحلة النمو. للأسف، ليست هذه هي القضية.

يستخدم الأطباء المعلومات من العديد من المصادر عندما يختارون دواءً للمريض ، بما في ذلك ملصقات الأدوية. لمساعدة الأطباء ، أنشأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية فئات رسائل الحمل للمساعدة في شرح ما هو معروف عن استخدام الدواء أثناء الحمل. يقوم هذا النظام بتعيين فئات الرسائل لجميع الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. يتم سرد فئة الخطابات في ملصق الدواء الموصوف. يوضح الملصق ما إذا كانت الدراسات قد أجريت على النساء الحوامل أو الحيوانات الحامل وإذا كان الأمر كذلك ، فماذا حدث. لا تحتوي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) على فئة رسائل الحمل. بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية كانت أدوية موصوفة أولاً وكانت تستخدم في فئة الحروف. تحدث إلى طبيبك واتبع التعليمات الموجودة على الملصق قبل تناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.

الأدوية الموصوفة للحامل لها 5 فئات من حيث تأثيرها:

تختار إدارة الغذاء والدواء فئة خطابات الدواء بناءً على ما هو معروف عن الدواء عند استخدامه في النساء الحوامل والحيوانات.

تعمل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) جاهدة لجمع المزيد من المعلومات حول استخدام الأدوية أثناء الحمل. تحاول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا جعل ملصقات الأدوية أكثر فائدة للأطباء. تتغير الآن معلومات ملصق الأدوية للأدوية الموصوفة ، وسيتغير جزء الحمل من الملصق خلال السنوات القليلة القادمة.

الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية

جميع الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لها  ملصق حقائق دوائية . يتم ترتيب ملصق Drug Facts بنفس الطريقة على جميع الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. هذا يجعل من السهل العثور على معلومات حول استخدام الدواء. قسم واحد من ملصق حقائق الدواء مخصص للنساء الحوامل. مع الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، عادةً ما يخبر الملصق المرأة الحامل بالتحدث مع طبيبها قبل استخدام الدواء. من المعروف أن بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية تسبب مشاكل معينة أثناء الحمل. تقدم ملصقات هذه الأدوية للمرأة الحامل حقائق حول لماذا ومتى لا ينبغي لها استخدام الدواء. وهنا بعض الأمثلة:

• يمكن أن تسبب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (أليف) ، والأسبرين (أسيتيل ساليسيلات) ، مشاكل خطيرة في تدفق الدم لدى الطفل إذا تم استخدامها خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل (بعد 28 أسبوعًا) . أيضا ، قد يزيد الأسبرين من فرصة حدوث مشاكل النزيف لدى الأم والطفل أثناء الحمل أو عند الولادة.
• ملصقات عقاقير علاج النيكوتين ، مثل لصقة النيكوتين ومعينات النيكوتين ، تذكر النساء بأن التدخين يمكن أن يؤذي الجنين. بينما يُعتقد أن الدواء أكثر أمانًا من التدخين ، فإن مخاطره غير معروفة تمامًا. يُطلب من المدخنات الحوامل محاولة الإقلاع عن التدخين بدون الدواء أولاً.

إذا لم تكوني حاملاً بعد ، فيمكنك زيادة فرصك في إنجاب طفل سليم من خلال التخطيط المسبق. حددي موعدًا لفحص ما قبل الحمل. في هذه الزيارة ، يمكنك التحدث مع طبيبك حول الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي تستخدمها. من المهم جدًا أن تستمر في علاج مشاكلك الصحية أثناء الحمل. يمكن لطبيبك أن يخبرك إذا كنت بحاجة إلى تبديل دوائك. اسألي عن الفيتامينات للنساء اللواتي يحاولن الحمل. يجب على جميع النساء اللاتي يمكن أن يحملن تناول فيتامين يحتوي على حمض الفوليك (فيتامين ب) يوميًا   للوقاية من العيوب الخلقية في الدماغ والحبل الشوكي. يجب أن تبدأ في تناول هذه الفيتامينات قبل أن تصبحي حاملاً أو إذا كنت حاملاً. من الجيد أيضًا مناقشة الكافيين والكحول والتدخين مع طبيبك في هذا الوقت.

من الصعب معرفة متى تحملين بالضبط. بمجرد حدوث الحمل ، قد لا تعرفين أنك حامل لمدة 10 إلى 14 يومًا أو أكثر. قبل البدء في محاولة الحمل ، من الحكمة تحديد موعد مع طبيبك لمناقشة الأدوية التي تستخدمها يوميًا أو بين الحين والآخر. في بعض الأحيان ، يجب تغيير الأدوية ، وفي بعض الأحيان يمكن إيقافها قبل أن تحمل المرأة. كل امرأة مختلفة. لذلك يجب عليك مناقشة الأدوية الخاصة بك مع طبيبك بدلاً من إجراء تغييرات الدواء بنفسك.

إذا كنت حاملاً أو تفكرين في الحمل:

• لا تتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لك دون التحدث مع طبيبك.
• تحدث إلى طبيبك قبل استخدام أي دواء بدون وصفة طبية.

ما إذا كان يجب عليك استخدام الدواء أثناء الحمل أم لا هو سؤال جاد لمناقشته مع طبيبك. بعض المشاكل الصحية تحتاج إلى علاج. إن عدم استخدام أي دواء تحتاجينه قد يؤذيك أنت وطفلك. على سبيل المثال ،  قد تصبح عدوى المسالك البولية  (UTI) التي لا يتم علاجها عدوى في الكلى. يمكن أن تسبب التهابات الكلى المخاض المبكر وانخفاض الوزن عند الولادة. أنت بحاجة إلى مضاد حيوي لعلاج التهاب المسالك البولية. اسأل طبيبك عما إذا كانت فوائد تناول دواء معين تفوق المخاطر التي تتعرض لها أنت وطفلك.

إذا كنت حاملاً أو تفكر في الحمل ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول الأدوية الخاصة بك. لا تتوقف أو تغيرها بنفسك. وهذا يشمل أدوية الاكتئاب والربو والسكري والنوبات (الصرع) وغيرها من المشاكل الصحية. قد يكون عدم استخدام الدواء الذي تحتاجينه أكثر ضررًا لك ولطفلك من استخدام الدواء.

بالنسبة للنساء المصابات  بفيروس نقص المناعة البشرية ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام  زيدوفودين  (AZT) أثناء الحمل. تشير الدراسات إلى أن النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللائي يستخدمن عقار AZT أثناء الحمل يقلل بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى أطفالهن. إذا   لم تستخدم المرأة المصابة بداء السكري دوائها أثناء الحمل ، فإنها تزيد من خطر تعرضها للإجهاض ، وولادة جنين ميت ، وبعض العيوب الخلقية. إذا  لم يتم السيطرة على الربو  وارتفاع  ضغط الدم  أثناء الحمل ، فقد ينتج عن ذلك مشاكل مع الجنين.

يجب على النساء الحوامل عدم تناول الفيتامينات بانتظام. يمكن أن تحتوي على جرعات عالية جدًا. اسألي عن الفيتامينات الخاصة بالنساء الحوامل والتي يمكن أن تساعد في الحفاظ على صحتك وصحة طفلك. يجب أن تحتوي فيتامينات ما قبل الولادة على ما لا يقل عن 400 – 800 ميكروغرام (ميكروغرام) من حمض الفوليك. من الأفضل البدء في تناول هذه الفيتامينات قبل الحمل أو إذا كنت حاملاً. يقلل حمض الفوليك من فرصة إصابة الطفل بعيب في الأنبوب العصبي ، مثل السنسنة المشقوقة ، حيث لا يتشكل العمود الفقري أو الدماغ بالطريقة الصحيحة. انظر معلوماتنا عن  حمض الفوليك . يمكن أن يساعد الحديد في منع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم). من المهم تناول جرعة الفيتامين التي وصفها لك الطبيب. الكثير من الفيتامينات يمكن أن يؤذي طفلك. على سبيل المثال ، تم ربط المستويات العالية جدًا من فيتامين (أ) بعيوب خلقية شديدة.

لا أحد متأكد مما إذا كانت هذه آمنة للنساء الحوامل ، لذلك من الأفضل عدم استخدامها. حتى بعض المنتجات “الطبيعية” قد لا تكون مفيدة للنساء الحوامل أو المرضعات. باستثناء بعض الفيتامينات ، لا يُعرف الكثير عن استخدام المكملات الغذائية أثناء الحمل. تدعي بعض ملصقات العلاج بالأعشاب أنها ستساعد في الحمل. ولكن في أغلب الأحيان لا توجد دراسات جيدة لإثبات صحة هذه الادعاءات أو ما إذا كان العشب يمكن أن يسبب ضررًا لك أو لطفلك. تحدث مع طبيبك قبل استخدام أي منتج عشبي أو مكمل غذائي. قد تحتوي هذه المنتجات على أشياء يمكن أن تضر بك أو بطفلك الذي ينمو خلال فترة الحمل.

في الولايات المتحدة ، توجد قوانين مختلفة للأدوية والمكملات الغذائية. الجزء من إدارة الغذاء والدواء (FDA) الذي يتحكم في المكملات الغذائية هو نفس الجزء الذي يتحكم في الأطعمة المباعة في الولايات المتحدة. فقط المكملات الغذائية التي تحتوي على مكونات غذائية جديدة لم يتم تسويقها قبل 15 أكتوبر 1994 تقدم معلومات السلامة للمراجعة من قبل إدارة الغذاء والدواء. ومع ذلك ، على عكس الأدوية ، لا توافق إدارة الغذاء والدواء على العلاجات العشبية و “المنتجات الطبيعية” للسلامة أو لما يقولون إنها ستفعله. لم يتم حتى تقييم معظمها من حيث قدرتها على التسبب في ضرر لك أو للجنين النامي ، ناهيك عن إثبات أنها آمنة للاستخدام أثناء الحمل. قبل أن تتمكن الشركة من بيع الدواء ، يجب على الشركة إكمال العديد من الدراسات وإرسال النتائج إلى إدارة الغذاء والدواء. يتحقق العديد من العلماء والأطباء في إدارة الغذاء والدواء من نتائج الدراسة.

تحمي اللقاحات جسمك من الأمراض الخطيرة. بعض اللقاحات ليست آمنة أثناء الحمل. بالنسبة لبعض اللقاحات ، يعتمد قرار استخدامها أثناء الحمل على حالة المرأة. قد يفكر طبيبها في هذه الأسئلة قبل إعطاء اللقاح:

1. هل هناك احتمال كبير لتعرضها للمرض؟
2. هل العدوى تشكل خطرا على الأم أو الجنين؟
3. هل من غير المحتمل أن يسبب اللقاح ضررًا؟

توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين بضرورة أخذ التطعيم ضد التهاب الكبد B في الاعتبار عندما تكون النساء معرضات لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B أثناء الحمل ، ويجب أخذ لقاح الأنفلونزا المعطل في الاعتبار للنساء الحوامل خلال موسم الأنفلونزا. من ناحية أخرى ، لا تُعطى المرأة الحامل غير المحصنة ضد الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) لقاح الحصبة الألمانية إلا بعد الحمل. تحدث مع طبيبك للتأكد من أنك محمي بالكامل.

في هذا الوقت ، نادرًا ما يتم اختبار الأدوية للتأكد من سلامتها لدى النساء الحوامل خوفًا من إيذاء الجنين. حتى يتغير هذا ، تساعد سجلات التعرض للحمل الأطباء والباحثين على تعلم كيفية تأثير الأدوية على الأمهات الحوامل وأطفالهن الذين يكبرون. سجل التعرض للحمل هو دراسة تسجل النساء الحوامل اللائي يستخدمن دواءً معينًا. تسجل النساء في الدراسة أثناء الحمل ويتم متابعتهن لفترة زمنية معينة بعد ولادة الطفل. يقارن الباحثون أطفال الأمهات اللائي استخدمن الدواء أثناء الحمل بأطفال الأمهات اللواتي لم يستخدمن الدواء. يقارن هذا النوع من الدراسة مجموعات كبيرة من الأمهات الحوامل والأطفال للبحث عن تأثيرات الدواء. يمكن للمرأة وطبيبها استخدام نتائج التسجيل لاتخاذ خيارات أكثر استنارة حول استخدام الأدوية أثناء الحمل.

إذا كنت حاملاً وكنت تستخدم دواءً أو كنت تستخدمه عندما حملت ، فتحقق لمعرفة ما إذا كان هناك سجل تعرض للحمل لهذا الدواء.