التعريف والحقائق:

في هذا القسم:

• ما هو الإمساك؟
• ما مدى شيوع الإمساك؟
• من هو الأكثر عرضة للإصابة بالإمساك؟

ما هو الإمساك؟

الإمساك هو حالة قد تكون مصابًا بها

• أقل من ثلاث مرات تبرز في الأسبوع
• براز صلب أو جاف أو متكتل
• براز يصعب تمريره أو مؤلم
• شعور بأنه لم يمر كل البراز

ومع ذلك ، يمكن أن يكون لدى الأشخاص أنماط مختلفة لحركة الأمعاء ، وأنت فقط من يعرف ما هو طبيعي بالنسبة لك.

الإمساك ليس مرضًا ، ولكنه قد يكون أحد أعراض مشكلة طبية أخرى. قد يستمر الإمساك لفترة قصيرة أو طويلة.

ما مدى شيوع الإمساك؟

يُعد الإمساك شائعًا بين جميع الأعمار والسكان في الولايات المتحدة. يعاني حوالي 16 من كل 100 بالغ من أعراض الإمساك. يعاني حوالي 33 من كل 100 من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر من أعراض الإمساك. ¹

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالإمساك؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالإمساك ، بما في ذلك ²

• النساء ، خاصة أثناء الحمل أو بعد الولادة
• كبار السن
• غير القوقازيين
• الأشخاص الذين يأكلون القليل من الألياف أو لا يأكلونها على الإطلاق
• الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية أو المكملات الغذائية 
• الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية معينة ، بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية

الأعراض والأسباب:

ما هي أعراض الإمساك؟

قد تشمل أعراض الإمساك

• أقل من ثلاث مرات تبرز في الأسبوع
• براز صلب أو جاف أو متكتل
• براز يصعب تمريره أو مؤلم
• شعور بأنه لم يمر كل البراز

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب أن ترى الطبيب إذا لم تختف الأعراض مع الرعاية الذاتية أو إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو المستقيم.

يجب أن ترى الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من الإمساك وأي من الأعراض التالية

• نزيف من المستقيم
• دم في البراز
• ألم مستمر في بطنك
• عدم القدرة على تمرير الغاز
• التقيؤ
• حمى
• آلام أسفل الظهر
• فقدان الوزن دون محاولة

ما الذي يسبب الإمساك؟

قد تكون مصابًا بالإمساك لأسباب عديدة ، وقد يكون للإمساك أكثر من سبب في وقت واحد. قد تشمل أسباب الإمساك

• حركة بطيئة للبراز عبر القولون
• تأخر إفراغ القولون من اضطرابات قاع الحوض ، خاصة عند النساء ، وجراحة القولون
• اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية ، مثل متلازمة القولون العصبي

بعض الأدوية والمكملات الغذائية:

الأدوية والمكملات الغذائية التي يمكن أن تجعل الإمساك أسوأ:

• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم والكالسيوم
• مضادات الكولين ومضادات التشنج
• مضادات الاختلاج – تستخدم لمنع النوبات
• حاصرات قنوات الكالسيوم 
• مدرات البول
• حبوب الحديد 
• الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون 
• أدوية الألم المخدرة 
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب 

تغييرات الحياة أو التغييرات الروتينية اليومية:

يمكن أن يحدث الإمساك عندما تتغير حياتك أو روتينك اليومي. على سبيل المثال ، يمكن أن تتغير حركات أمعائك

• إذا أصبحت حاملاً
• حينما تكبر
• عندما تسافر
• عندما تتجاهل الرغبة في التبرز
• إذا قمت بتغيير الأدوية الخاصة بك
• إذا قمت بتغيير مقدار ما تأكله وماذا تأكل

مشاكل صحية وتغذوية معينة:

يمكن أن تسبب بعض المشاكل الصحية والتغذوية الإمساك

• لا تأكل ما يكفي من الألياف
• عدم شرب السوائل الكافية أو الجفاف
• عدم القيام بنشاط بدني كافي 
• مرض الاضطرابات الهضمية
• الاضطرابات التي تؤثر على الدماغ والعمود الفقري ، مثل مرض باركنسون
• إصابات النخاع الشوكي أو الدماغ
• الحالات التي تؤثر على التمثيل الغذائي الخاص بك ، مثل مرض السكري
• الحالات التي تؤثر على هرموناتك ، مثل قصور الغدة الدرقية
• التهاب مرتبط بمرض الرتج أو التهاب المستقيم
• انسداد معوي ، بما في ذلك انسداد الشرج والمستقيم والأورام
• مشاكل تشريحية في الجهاز الهضمي

التشخيص:

كيف يجد الأطباء سبب الإمساك؟

يستخدم الأطباء تاريخك الطبي والعائلي ، أو الفحص البدني ، أو الفحوصات الطبية لتشخيص الإمساك ومعرفة سبب الإمساك.

التاريخ الطبي والعائلي:

سيسألك طبيبك أسئلة حول تاريخك الطبي ، مثل

• ما إذا كنت قد خضعت من قبل لعملية جراحية في الجهاز الهضمي
• إذا كنت قد فقدت الوزن أو اكتسبته مؤخرًا
• إذا كان لديك تاريخ من فقر الدم

من المحتمل أيضًا أن يطرح طبيبك أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها ، مثل

• كم مرة تتبرز باليوم أو بالاسبوع ؟
• منذ متى وأنت تعاني من الأعراض؟
• كيف يبدو برازك ؟
• هل برازك به خطوط حمراء؟
• هل توجد خطوط دم على ورق التواليت عند المسح؟

من المرجح أن يطرح طبيبك أسئلة حول روتينك ، مثل

• ما هي عاداتك في الأكل؟
• ما هو مستوى نشاطك البدني؟
• ما الأدوية ، بما في ذلك المكملات ، والأدوية التكميلية والبديلة، التي تتناولها؟

قد ترغب في تتبع حركات أمعائك وكيف يبدو برازك لعدة أيام أو أسابيع قبل زيارة الطبيب. اكتب أو سجل المعلومات حتى تتمكن من مشاركتها مع طبيبك.

إذا كنت مصابًا بالإمساك لفترة طويلة ، فقد يسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان أي شخص في عائلتك لديه تاريخ من الحالات التي قد تسبب الإمساك طويل الأمد ، مثل

• مشاكل تشريحية في الجهاز الهضمي
• انسداد معوي
• مرض رتجي
• سرطان القولون أو المستقيم 

الفحص البدني:

أثناء الفحص البدني ، يجوز لأخصائي الرعاية الصحية

• تحقق من ضغط الدم ودرجة الحرارة ومعدل ضربات القلب
• تحقق من الجفاف
• استخدم سماعة الطبيب للاستماع إلى الأصوات في بطنك
• تحقق من بطنك
  • تورم
  • الحنان أو الألم
  • الجماهير أو الكتل
• إجراء فحص المستقيم

ما الفحوصات الطبية التي يستخدمها الأطباء لمعرفة سبب الإمساك؟

اعتمادًا على أعراضك وصحتك ، قد يحاول طبيبك أولاً علاجًا لتحسين الأعراض قبل استخدام الاختبارات.

التحاليل المخبرية:

قد يستخدم طبيبك واحدًا أو أكثر من الاختبارات المعملية التالية للبحث عن علامات لأمراض وحالات معينة قد تسبب لك الإمساك

• اختبارات الدم يمكن أن يظهرعلامات فقر الدم وقصور الغدة الدرقية ومرض الاضطرابات الهضمية .
• يمكن أن تظهر اختبارات البراز وجود دم وعلامات عدوى والتهاب.
• اختبارات البول يمكن أن يظهر علامات أمراض مثل مرض السكري .

التنظير:

قد يقوم طبيبك بإجراء تنظير داخلي مع للنظر داخل فتحة الشرج والمستقيم والقولون بحثًا عن علامات المشكلات في الجهاز الهضمي السفلي . تشمل مناظير الإمساك

• تنظير القولون
• التنظير السيني المرن

خلال هذين الاختبارين ، قد يقوم طبيبك أيضًا بأخذ خزعة. الخزعة هي إجراء يتضمن أخذ قطع صغيرة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر. يمكن للطبيب استخدام الخزعة للبحث عن علامات السرطان أو مشاكل أخرى.

دراسات عبور القولون والمستقيم

قد يستخدم طبيبك اختبارات وظائف الأمعاء تسمى دراسات عبور القولون والمستقيم لمعرفة مدى جودة حركة البراز عبر القولون .

• علامات Radiopaque – الأشعة السينية التي تتعقب العلامات المشعة أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي . أنت تبتلع الكبسولات مع العلامات ، والتي تستغرق حوالي 3 إلى 7 أيام لتخرج مع حركة الأمعاء.
• التصوير الومضاني – اختبار يتضمن تناول وجبة بجرعة صغيرة من مادة مشعة. يتتبع طبيبك المادة باستخدام أجهزة كمبيوتر وكاميرات خاصة أثناء مرور المادة عبر الأمعاء .

اختبارات وظائف الأمعاء الأخرى

قد يستخدم طبيبك أيضًا واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية للبحث عن علامات لأمراض وحالات معينة قد تسبب لك الإمساك

• – تصوير بالأشعة السينية للمنطقة المحيطة بفتحة الشرج والمستقيم لمعرفة مدى قدرتك على إمساك وإخراج البراز
• قياس الضغط الشرجي – اختبار للتحقق من مدى حساسية المستقيم ، ومدى عمله ، ومدى جودة عمل العضلة العاصرة الشرجية
• اختبار طرد البالون – اختبار يتضمن دفع بالون ماء صغير من المستقيم لمعرفة ما إذا كانت لديك مشكلة في إخراج البراز

اختبارات التصوير

للبحث عن المشاكل الأخرى التي قد تسبب لك الإمساك ، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار تصوير مثل

• سلسلة الجهاز الهضمي السفلي (GI)
• التصوير بالرنين المغناطيسي 
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) 

العلاج:

كيف أعالج الإمساك؟

يمكنك غالبًا علاج الإمساك في المنزل عن طريق القيام بما يلي

غيّر ما تأكله وتشربه:

قد يؤدي تغيير ما تأكله وتشربه إلى جعل برازك أكثر ليونة وأسهل في المرور. للمساعدة في تخفيف الأعراض

• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف
• اشرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى إذا كنت تتناول المزيد من الألياف أو تتناول مكملات الألياف

اقرأ عما يجب أن تأكله وتشربه للمساعدة في تخفيف الإمساك. اعتمادًا على عمرك وجنسك ، يجب أن يحصل البالغون على 22 إلى 34 جرامًا من الألياف يوميًا. ³

مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا:

قد يساعد ممارسة النشاط البدني المنتظم في تخفيف الأعراض.

جرب تدريب الأمعاء:

قد يقترح طبيبك أن تحاول تدريب نفسك على حركة الأمعاء في نفس الوقت كل يوم لمساعدتك على أن تصبح أكثر انتظامًا. على سبيل المثال ، قد تساعد محاولة التبرز من 15 إلى 45 دقيقة بعد الإفطار ، لأن الأكل يساعد القولون على تحريك البراز .

تأكد من أنك تمنح نفسك وقتًا كافيًا للتغوط ، واستخدم الحمام بمجرد شعورك بالحاجة إلى الذهاب. حاول إرخاء عضلاتك أو وضع قدميك على مسند القدمين لتشعر براحة أكبر.

توقف عن تناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية:

إذا كنت تعتقد أن بعض الأدوية أو المكملات الغذائية تتسبب في حدوث الإمساك ، فتحدث مع طبيبك. قد يغير الجرعة أو يقترح دواءً مختلفًا لا يسبب الإمساك. لا تغير أو توقف أي دواء أو مكمل دون التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية.

تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية:

قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام ملين لفترة قصيرة. سيخبرك هو أو هي بنوع الملين الأفضل لك:

• مكملات الألياف (سيتروسيل ، فايبركون ، ميتاموسيل)
• عوامل تناضحية (حليب المغنيسيا ، ميرالاكس)
• ملينات البراز (كولاس ، دوكوسات)
• زيوت التشحيم ، مثل الزيوت المعدنية (الأسطول)
• المنشطات (كوريكتول ، دولكولاكس)

يجب ألا تستخدم المنشطات إلا إذا كان الإمساك شديدًا أو لم تنجح العلاجات الأخرى.

إذا كنت تتناول أدوية مسهلة لفترة طويلة ولا يمكنك التبرز بدون تناول أحد الملينات ، فتحدث مع طبيبك حول كيفية التوقف عن استخدامها ببطء. إذا توقفت عن تناول الملينات ، بمرور الوقت ، يجب أن يبدأ القولون في تحريك البراز بشكل طبيعي.

قد يقترح طبيبك استخدام ملين لفترة قصيرة. سيخبرك هو أو هي بنوع الملين الأفضل لك.

كيف يعالج الأطباء الإمساك؟

إذا لم تنجح علاجات الرعاية الذاتية ، فقد يصف لك طبيبك دواءً لعلاج الإمساك. إذا كنت تتناول دواءً أو مكملًا بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية أو مكمل يمكن أن يسبب الإمساك ، فقد يقترح عليك طبيبك التوقف عن تناوله أو تغيير الجرعة أو التبديل إلى دواء آخر. تحدث مع طبيبك قبل تغيير أو إيقاف أي أدوية.

الأدوية الموصوفة:

قد يصف لك طبيبك أحد الأدوية التالية للإمساك:

• lubiprostone  : دواء يوصف لزيادة السوائل في الجهاز الهضمي ، والذي يمكن أن يساعد في تقليل الألم في البطن ، وجعل البراز أكثر ليونة ، وزيادة عدد مرات التبرز
• Linaclotide  : بليكاناتيد – الأدوية التي تساعد في جعل حركات الأمعاء منتظمة إذا كنت تعاني من متلازمة القولون العصبي المصحوب بالإمساك أو الإمساك طويل الأمد دون سبب معروف
• بروكالوبرايد – دواء يساعد القولون على تحريك البراز إذا كان لديك إمساك طويل الأمد بدون سبب معروف

علاج الارتجاع البيولوجي:

إذا كنت تعاني من مشاكل في العضلات التي تتحكم في حركات الأمعاء ، فقد يوصي طبيبك بعلاج الارتجاع البيولوجي لإعادة تدريب عضلاتك. باستخدام علاج الارتجاع البيولوجي ، يمكنك تغيير الطريقة التي تعمل بها عضلاتك.

الجراحة:

قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لعلاج انسداد الشرج الناجم عن تدلي المستقيم إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. قد يقوم طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة القولون إذا لم تعمل عضلات القولون بشكل صحيح. إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية جراحية ، اسأل عن الفوائد والمخاطر.

كيف يمكنني منع الإمساك؟

يمكنك المساعدة في منع الإمساك عن طريق القيام ببعض الأشياء نفسها التي تعالج الإمساك

• الحصول على ما يكفي من الألياف في نظامك الغذائي
• اشرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى
• ممارسة النشاط البدني بانتظام
• حاول أن تقوم بحركة أمعاء في نفس الوقت كل يوم

تعرف على المزيد حول كيفية المساعدة في منع الإمساك من خلال تناول الطعام والنظام الغذائي والتغذية .

الأكل والنظام الغذائي والتغذية لتخفيف الامساك:

ماذا يجب أن آكل وأشرب إذا أصبت بالإمساك؟

تناول ما يكفي من الألياف . اشرب الكثير من السوائل لمساعدة الألياف على العمل بشكل أفضل.

الفيبر و الألياف:

اعتمادًا على عمرك وجنسك ، يجب أن يحصل البالغون على 22 إلى 34 جرامًا من الألياف يوميًا. ⁴ كبار السن في بعض الأحيان لا يحصلون على ما يكفي من الألياف لأنهم قد يفقدون الاهتمام بالطعام.

تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية ، مثل اختصاصي التغذية ، لتخطيط وجبات الطعام بالكمية المناسبة من الألياف الخارجية . تأكد من إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي قليلاً في كل مرة حتى يعتاد جسمك على التغيير.

المصادر الجيدة للألياف هي

• الحبوب الكاملة ، مثل خبز القمح الكامل والمعكرونة ودقيق الشوفان وحبوب رقائق النخالة
• البقوليات مثل العدس والفاصوليا السوداء والفاصوليا وفول الصويا والحمص
• الفواكه ، مثل التوت والتفاح مع القشرة والبرتقال والكمثرى
• الخضار ، مثل الجزر والبروكلي والبازلاء والكرنب
• المكسرات ، مثل اللوز والفول السوداني والجوز

الكثير من الماء أمر مهم:

يجب أن تشرب الماء والسوائل الأخرى ، مثل عصائر الفاكهة والخضروات المحلاة بشكل طبيعي والشوربات الصافية ، لمساعدة الألياف على العمل بشكل أفضل. يجب أن يجعل هذا التغيير برازك أكثر ليونة وأسهل في المرور.

يعد شرب كمية كافية من الماء والسوائل الأخرى طريقة جيدة لتجنب الجفاف . البقاء رطبًا مفيد لصحتك العامة ويمكن أن يساعدك على تجنب الإصابة بالإمساك. اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كمية السوائل التي يجب أن تشربها يوميًا بناءً على حجمك وصحتك ومستوى نشاطك والمكان الذي تعيش فيه.

تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية لتخطيط وجبات الطعام بكمية الألياف المناسبة لك.

ماذا يجب أن أتجنب الأكل أو الشرب إذا أصبت بالإمساك؟

للمساعدة في منع أو تخفيف الإمساك ، تجنب الأطعمة التي تحتوي على القليل من الألياف أو لا تحتوي على ألياف ، مثل

• رقائق الشيبس
• الطعام السريع
• اللحمة
• الأطعمة الجاهزة ، مثل بعض الوجبات المجمدة والأطعمة الخفيفة
• الأطعمة المصنعة ، مثل النقانق أو بعض وجبات العشاء في الميكروويف