التفاف الأمعاء: 4 أسباب, أسباب واعراض وتشخيص وعلاج التفاف الأمعاء وفولفولس القولون, ما هي اعراض التواء الامعاء عند الاطفال؟ ما هي اعراض التواء الامعاء؟ ما هو علاج التواء الامعاء؟ ما سبب التفاف الامعاء؟ هل التهاب الامعاء عند الاطفال خطير؟ هل انسداد الامعاء يمنع خروج البراز؟ الالتفاف والالتواء المعوي في القولون, Colonic Volvulus
فولفولوس القولون أو التواء و هو انفتال القولون:
يحدث الانفتال القولوني عندما يلتف القولون حول النسيج الذي يثبت في مكانه ، ويسمى المساريق. الالتواء يسبب انسداد معوي .
الأنواع الأكثر شيوعًا من الانفتال القولوني هي:
- الانفتال السيني ، وهو التواء القولون السيني
- انفتال الأعور ، وهو التواء في الأعور والقولون الصاعد
أسباب انفتال الأمعاء:
قد تكون فرصة الإصابة بالانفتال القولوني أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة ، مثل:
ما مدى شيوع انفتال القولون والأمعاء؟
الانفتال القولوني غير شائع في الولايات المتحدة ، حيث يتسبب في أقل من 5 حالات من كل 100 حالة انسداد معوي. 18
يعتبر الانفتال القولوني أكثر شيوعًا في إفريقيا والشرق الأوسط والهند وروسيا وأوروبا الشرقية وأمريكا الجنوبية. في هذه المناطق ، يسبب الانفتال القولوني 13 إلى 42 حالة من كل 100 حالة انسداد معوي. يعتقد الخبراء أن هذه الحالة أكثر شيوعًا لأن الناس في هذه المناطق هم أكثر عرضة لتناول نظام غذائي غني بالألياف ، وهو عامل خطر للإصابة بالانفتال القولوني. 19
من هو الأكثر عرضة للإصابة بالانفتال القولوني؟
الانفتال القولوني أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا. ويكون الانفتال السيني أكثر شيوعًا عند الرجال ، بينما يكون الانفتال السيني أكثر شيوعًا عند النساء. 20
يعد الانفتال السيني أكثر شيوعًا عند كبار السن
- لديك إمساك مزمن
- لديك اضطرابات في الصحة العقلية أو الجهاز العصبي
- لديهم حالات طبية مزمنة
- العيش في دور رعاية المسنين أو مرافق الطب النفسي
ما هي مضاعفات انفتال القولون والأمعاء؟
يمكن أن يسبب التواء القولون مضاعفات تهدد الحياة. يمكن أن يؤدي التواء القولون إلى
- انسداد معوي
- الجفاف
- نقص تدفق الدم إلى الجزء المسدود من القولون وموت الأنسجة المتعطشة للدم
- ثقب أو ثقب في جدار الأمعاء
- التهاب الصفاق ، التهاب بطانة تجويف البطن
- تعفن الدم، وهو مرض خطير يحدث عندما يكون لدى الجسم استجابة غامرة من جهاز المناعة للعدوى
- صدمة
ما هي أعراض انفتال القولون والامعاء؟
إذا كنت تعاني من أعراض الانفتال القولوني أو مضاعفاته ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.
قد تشمل أعراض الانفتال القولوني
قد تشمل أعراض مضاعفات الانفتال القولوني:
- أعراض العدوى مثل الحمى
- أعراض الصدمة ، مثل الارتباك أو فقدان الوعي وسرعة ضربات القلب وشحوب الجلد والتعرق
ما الذي يسبب انفتال القولون والأمعاء؟
قد تزيد بعض الاختلافات الهيكلية وعوامل الخطر من فرصة حدوث انفتال القولون.
الاختلافات الهيكلية في تكريب المعي:
يعتقد الخبراء أن بعض الاختلافات الهيكلية في الأعور والقولون تزيد من فرصة الانفتال. على سبيل المثال
- قد يكون القولون السيني أطول من المتوسط
- قد يسمح النسيج الذي يحمل القولون السيني في مكانه بالتحرك أكثر من المعتاد
- قد لا يتم تثبيت الأعور والقولون الصاعد في مكانهما وقد يتحركان أكثر من المعتاد
عوامل الخطر وأسباب انفتال الأمعاء:
قد تكون فرصة الإصابة بالانفتال القولوني أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة ، مثل:
يعد الانفتال السيني أكثر شيوعًا عند كبار السن الذين يعانون من حالات أو اضطرابات طبية مزمنة تشمل الجهاز العصبي والصحة العقلية. كما أن الانفتال السيني أكثر شيوعًا بين كبار السن الذين يعيشون في دور رعاية المسنين أو مرافق الطب النفسي ويقضون فترات طويلة في السرير.
في الأطفال ، أمراض مثل مرض هيرشسبرونغ أو مرض شاغاس يمكن أن يسبب تورمًا حادًا في القولون ، يسمى تضخم القولون ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الانفتال.
تكون فرصة حدوث الانفتال الأعوري أعلى لدى الأشخاص الذين خضعوا لتنظير القولون أو تنظير البطن وفي النساء الحوامل.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص انفتال القولون؟
سيشخص طبيبك انفتال القولون بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات الطبية.
تاريخ طبى
سيسألك طبيبك عن الأعراض الخاصة بك وأي تاريخ من الحالات التي قد تكون عوامل خطر لتورم القولون.
اختبار بدني
أثناء الفحص البدني ، قد يقوم طبيبك بذلك
- تحقق من انتفاخ بطنك
- اضغط أو اضغط على بطنك للتحقق من الألم
- استخدم سماعة الطبيب للاستماع إلى الأصوات داخل بطنك
- تحقق من علامات المضاعفات ، مثل العدوى أو الصدمة
اختبارات التصوير
قد يستخدم الأطباء واحدًا أو أكثر من اختبارات التصوير للتحقق من وجود انفتال في القولون. قد تشمل هذه الاختبارات
- الأشعة السينية ، والتي تستخدم كمية صغيرة من الإشعاع لتكوين صور لداخل جسمك
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والذي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء الصور
- سلسلة GI المنخفضة ، والتي تستخدم الأشعة السينية وسائل طباشيري يسمى الباريوم لعرض الأمعاء الغليظة
كيف يعالج الأطباء التهاب القولون؟
غالبًا ما يعالج الأطباء الانفتال القولوني بالجراحة.
علاج الانفتال السيني:
إذا لم تكن لديك علامات تلف في القولون ، فقد يستخدم طبيبك التنظير السيني المرن لفحص القولون السيني ومحاولة فك الانفتال. إذا نجح الإجراء ، فقد يخطط الطبيب لعملية جراحية لإزالة الجزء المصاب من القولون. يمكن أن تمنع هذه الجراحة حدوث الانفتال مرة أخرى. عادة ما تخضع للتنظير السيني المرن والجراحة خلال نفس الإقامة في المستشفى.
إذا كان قولونك تالفًا أو إذا لم يستطع الطبيب فك الانفتال أثناء التنظير السيني المرن ، فستحتاج إلى الجراحة فورًا لإزالة الجزء المصاب من القولون.
علاج انفتال الأعور:
يعالج الأطباء التواء الأعور بالجراحة. في أغلب الأحيان ، يقوم الأطباء بإزالة الجزء المصاب من الأمعاء والقولون. في بعض الحالات ، قد يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية لفك الانفتال وربط الأعور بجدار البطن لتثبيته في مكانه.
آخر تحديث: 25/05/2023
References
[18] Perrot L, Fohlen A, Alves A, Lubrano J. Management of the colonic volvulus in 2016. Journal of Visceral Surgery. 2016;153:183–192.
[19] Umanskiy K, Matthews JB. Chapter 6: Colon: anatomy and structural anomalies. In: Podolsky DK, Camilleri M, Fitz G, et al, eds. Yamada’s Textbook of Gastroenterology. 6th edition. West Sussex: John Wiley & Sons, Ltd: 2016:93–107.
[20] Vogel JD, Feingold DL, Steward DB, et al. Clinical practice guidelines for colonic volvulus and acute colonic pseudo-obstruction. Diseases of the Colon & Rectum. 2016;59:589–600.
