التهاب الجلد التأتبي: 4 أعراض

نظرة عامة على التهاب الجلد التأتبي

التهاب الجلد التأتبي، الذي يشار إليه غالبًا باسم الأكزيما، هو مرض مزمن (طويل الأمد) يسبب التهابًا واحمرارًا وتهيجًا في الجلد. وهي حالة شائعة تبدأ عادةً في مرحلة الطفولة؛ ومع ذلك، يمكن لأي شخص أن يصاب بالمرض في أي عمر. التهاب الجلد التأتبي ليس معديا، لذلك لا يمكن أن ينتشر من شخص لآخر.

التهاب الجلد التأتبي يسبب حكة شديدة في الجلد. يؤدي الخدش إلى مزيد من الاحمرار، والتورم، والتشقق، و”البكاء” من السوائل الواضحة، والقشور، والتقشير. في معظم الحالات، هناك فترات زمنية يكون فيها المرض أسوأ، تسمى التوهجات، تليها فترات يتحسن فيها الجلد أو ينظف تمامًا، تسمى فترات الهدأة.

لا يعرف الباحثون أسباب التهاب الجلد التأتبي، لكنهم يعرفون أن الجينات والجهاز المناعي والبيئة تلعب دورًا في المرض. اعتمادًا على شدة الأعراض وموقعها، قد يكون التعايش مع التهاب الجلد التأتبي أمرًا صعبًا. يمكن أن يساعد العلاج في السيطرة على الأعراض. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يتحسن التهاب الجلد التأتبي عند البلوغ، ولكن بالنسبة للبعض، يمكن أن يكون مرضًا مدى الحياة.

أعراض التهاب الجلد التأتبي:

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي هي الحكة، والتي يمكن أن تكون شديدة. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:

• بقع حمراء وجافة من الجلد.
• طفح جلدي قد ينزف، أو يسيل سائلًا صافيًا، أو ينزف عند خدشه.
• سماكة وتصلب الجلد.

يمكن أن تظهر الأعراض في مناطق متعددة من الجسم في نفس الوقت ويمكن أن تظهر في نفس المواقع وفي أماكن جديدة. يختلف مظهر الطفح الجلدي وموقعه حسب العمر؛ ومع ذلك، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في أي مكان على الجسم. غالبًا ما يعاني المرضى ذوو البشرة الداكنة من اسمرار أو تفتيح الجلد في مناطق التهاب الجلد.

عند الرضع:

أثناء مرحلة الطفولة وحتى عمر السنتين، من الشائع ظهور طفح جلدي أحمر، والذي قد ينزف عند خدشه، على:

• وجه.
• فروة الرأس.
• منطقة من الجلد حول المفاصل التي تتلامس عندما ينحني المفصل.

يشعر بعض الآباء بالقلق من إصابة الرضيع بالتهاب الجلد التأتبي في منطقة الحفاض؛ ومع ذلك، نادرا ما تظهر الحالة في هذه المنطقة.

خلال الطفولة:

خلال مرحلة الطفولة، عادة من عمر سنتين حتى سن البلوغ، من الشائع أن يظهر طفح جلدي أحمر سميك، والذي قد ينزف أو ينزف عند خدشه، على:

• المرفقين والركبتين، عادة في الانحناء.
• رقبة.
• الكاحلين.

عند المراهقين والكبار:

خلال سنوات المراهقة والبلوغ، من الشائع أن يظهر طفح جلدي متقشر أحمر إلى بني داكن، والذي قد ينزف ويتقشر عند خدشه، على:

• الأيدي.
• رقبة.
• المرفقين والركبتين، عادة في الانحناء.
• الجلد حول العينين.
• الكاحلين والقدمين.

تشمل السمات الجلدية الشائعة الأخرى لالتهاب الجلد التأتبي ما يلي:

• طيّة إضافية من الجلد تحت العين، تُعرف بطية ديني مورغان.
• سواد الجلد تحت العينين.
• تجاعيد الجلد الزائدة على راحتي اليدين وأخمص القدمين.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي من حالات أخرى، مثل:

• الربو والحساسية، بما في ذلك الحساسية الغذائية.
• أمراض جلدية أخرى، مثل السماك ، الذي يسبب جفاف الجلد وسميكته.
• الاكتئاب أو القلق.
• فقدان النوم.

يواصل الباحثون دراسة الأسباب التي تجعل الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي في مرحلة الطفولة تؤدي إلى الإصابة بالربو وحمى القش في وقت لاحق من الحياة.

 يمكن أن تحدث مضاعفات التهاب الجلد التأتبي. يشملوا:

• الالتهابات الجلدية البكتيرية التي يمكن أن تتفاقم بسبب الخدش. هذه شائعة وقد تجعل السيطرة على المرض أكثر صعوبة.
• الالتهابات الجلدية الفيروسية مثل الثآليل أو القروح الباردة.
• فقدان النوم الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل سلوكية عند الأطفال.
• أكزيما اليد (التهاب جلد اليد).
• مشاكل في العين مثل:
  • التهاب الملتحمة (العين الوردية)، والذي يسبب تورمًا واحمرارًا في داخل جفنك والجزء الأبيض من عينك.
  • التهاب الجفن، والذي يسبب التهابًا عامًا واحمرارًا في جفنك.

أسباب التهاب الجلد التأتبي:

لا أحد يعرف ما الذي يسبب التهاب الجلد التأتبي. ومع ذلك، يعرف الباحثون أن التغيرات في الطبقة الواقية من الجلد يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرطوبة. وهذا يمكن أن يسبب جفاف الجلد، مما يؤدي إلى تلف والتهاب الجلد. تشير الأبحاث الجديدة إلى أن الالتهاب يؤدي بشكل مباشر إلى الإحساس بالحكة، مما يؤدي بدوره إلى خدش المريض. وهذا يؤدي إلى مزيد من الضرر للجلد وكذلك زيادة خطر الإصابة بالبكتيريا.

يعرف الباحثون أن ما يلي قد يساهم في التغيرات في حاجز الجلد، مما يساعد على التحكم في الرطوبة:

• التغيرات (الطفرات) في الجينات.
• مشاكل في الجهاز المناعي.
• التعرض لأشياء معينة في البيئة.

الوراثة:

تكون فرصة الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي أعلى إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض، مما يشير إلى أن الوراثة قد تلعب دورًا في السبب. اكتشف الباحثون مؤخرًا تغيرات في الجينات التي تتحكم في بروتين معين وتساعد أجسامنا في الحفاظ على طبقة صحية من الجلد. وبدون المستويات الطبيعية لهذا البروتين، يتغير حاجز الجلد، مما يسمح للرطوبة بالهروب وتعريض الجهاز المناعي للبشرة للبيئة، مما يؤدي إلى التهاب الجلد التأتبي.

يواصل الباحثون دراسة الجينات لفهم كيفية تسبب الطفرات المختلفة في التهاب الجلد التأتبي بشكل أفضل.

الجهاز المناعي:

يساعد الجهاز المناعي عادة على محاربة الأمراض والبكتيريا والفيروسات في الجسم. في بعض الأحيان، يصبح الجهاز المناعي مشوشًا ومفرط النشاط، مما قد يؤدي إلى التهاب في الجلد، مما يؤدي إلى التهاب الجلد التأتبي.

البيئة:

قد تؤدي العوامل البيئية إلى تحفيز الجهاز المناعي على تغيير الحاجز الواقي للجلد مما يسمح بخروج المزيد من الرطوبة، مما قد يؤدي إلى التهاب الجلد التأتبي. قد تشمل هذه العوامل ما يلي:

• التعرض لدخان التبغ.
• أنواع معينة من ملوثات الهواء.
• العطور والمركبات الأخرى الموجودة في منتجات البشرة والصابون.
• جفاف الجلد بشكل مفرط.

تشخيص التهاب الجلد التأتبي

قد يشمل تشخيص التهاب الجلد التأتبي ما يلي:

• إعطاء الطبيب تاريخك الطبي أو تاريخ طفلك الطبي، بما في ذلك:
  • تاريخ عائلتك من الحساسية.
  • سواء كنت تعاني أيضًا من أمراض مثل حمى القش أو الربو أو الحساسية الغذائية.
  • مشاكل النوم.
  • الأطعمة التي يبدو أنها تثير خلايا النحل.
  • العلاجات السابقة للأعراض المرتبطة بالجلد.
  • استخدام المنشطات أو الأدوية الأخرى.
  • التعرض للمهيجات مثل:
    • الصابون والمنظفات.
    • – بعض العطور ومستحضرات التجميل.
    • دخان السجائر.
• فحص بشرتك والطفح الجلدي.
• طلب الفحوصات المخبرية مثل:
  • اختبارات الدم للتحقق من الأسباب الأخرى للطفح الجلدي.
  • خزعة الجلد من الطفح الجلدي أو الآفة.

قد يحتاج طبيبك إلى رؤيتك أو طفلك عدة مرات لإجراء تشخيص دقيق وتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن أمراض وحالات أخرى أو من التهاب الجلد التأتبي.

علاج التهاب الجلد التأتبي:

تشمل أهداف علاج التهاب الجلد التأتبي ما يلي:

• إدارة والسيطرة على الجلد الجاف.
• تقليل التهاب الجلد.
• السيطرة على الحكة.
• إدعم العلاج.
• منع الالتهابات.
• منع مشاعل.

سيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاجية بناءً على:

• موقع الطفح الجلدي ونوعه، بما في ذلك شدة الحكة.
• محفزات خاصة بك أو بطفلك، لتجنب التعرض ومنع التوهجات المحتملة.
• استجابة الجلد لعلاجات محددة، لتحديد العلاجات التي يبدو أنها تعمل بشكل أفضل.

تتضمن العلاجات عادةً مجموعة من العلاجات ويمكن أن تشمل ما يلي:

• الأدوية. قد يصف طبيبك واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية لعلاج التهاب الجلد التأتبي، اعتمادًا على شدة المرض وعمرك أو عمر طفلك:
  • يمكن أن تساعد كريمات الترطيب في استعادة حاجز الجلد.
  • تساعد كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) على تقليل الالتهاب وتستخدم عادة لعلاج الأمراض التي تصيب الجلد. لا يصف الأطباء عادة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لعلاج التهاب الجلد التأتبي لأنه بعد إيقاف الجرعة العادية، يمكن أن يتفاقم التهاب الجلد التأتبي أو يرتد ويكون أكثر شدة من ذي قبل.
  • تعمل مثبطات الكالسينيورين المطبقة على الجلد على تقليل الالتهاب وتساعد على منع التوهجات.
  • يمكن أن تساعد مثبطات إنزيم فوسفوديتيراز -4، وهي كريم موضعي، في علاج الالتهاب عندما لا تستجيب الأعراض للعلاجات الأخرى.
  • يمكن استخدام الحبوب التي تقلل الاستجابة المناعية غير الطبيعية، ولكنها مخصصة لعلاج الأمراض الأكثر خطورة، وتتطلب مراقبة دقيقة. وتشمل هذه مثبطات يانوس كيناز (JAK)، والتي ترسل رسائل إلى خلايا معينة لوقف الالتهاب من داخل الخلية.
  • الدواء البيولوجي، الذي يُعطى عن طريق الحقن تحت الجلد مباشرة، يمنع وظائف معينة في الجهاز المناعي للمساعدة في السيطرة على التهاب الجلد التأتبي وإدارته.
• العناية بالبشرة. يعد الحفاظ على رطوبة البشرة عن طريق وضع المرطبات مباشرة بعد الاستحمام للحفاظ على الماء في بشرتك أمرًا مهمًا عند علاج التهاب الجلد التأتبي. سيوصي طبيبك بعدد المرات التي يجب أن تستحم فيها أنت أو طفلك ونوع المرطب الذي يجب عليك استخدامه. في بعض الحالات، قد يوصي الأطباء بالعناية بالبشرة التالية لمرض الزهايمر:
  • حمام التبييض المخفف مرتين في الأسبوع للمساعدة في علاج مرض الزهايمر. من المهم اتباع تعليمات طبيبك المحددة عند أخذ حمام مبيض. يجب ألا تستخدم هذا العلاج دون التحدث أولاً مع طبيبك.
  • العلاج باللف الرطب للمساعدة في زيادة رطوبة الجلد عندما تكون الحالة مستمرة. ومع ذلك، استخدم الأغطية المبللة فقط بعد التحدث مع طبيبك.
• العلاج بالضوء. إذا كان التهاب الجلد التأتبي شديدًا وواسع الانتشار ولم يستجيب لعلاجات الكريمات والمراهم، فقد يوصي طبيبك باستخدام موجات الضوء فوق البنفسجية A أو B لعلاج الأعراض.

إذا أصيبت أنت أو طفلك بالتهابات جلدية بسبب التهاب الجلد التأتبي، فقد يوصي طبيبك بعلاجات إضافية بالمضادات الحيوية الموضعية أو الفموية.

من المهم استخدام علاجات الجلد حسب التوجيهات والمتابعة مع طبيبك بانتظام للتأكد من نجاح خطة العلاج.

العيش مع التهاب الجلد التأتبي:

اعتمادًا على موقع وشدة التهاب الجلد التأتبي، قد يكون التعايش مع هذه الحالة أمرًا صعبًا. فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في السيطرة على التهاب الجلد التأتبي.

• العناية بالبشرة. يعد اتباع روتين يومي للعناية بالبشرة أمرًا مهمًا ويساعد على منع التوهجات. يمكن أن تشمل العناية بالبشرة ما يلي:
  • أخذ الحمامات الفاترة لتنظيف وترطيب البشرة دون تجفيفها بشكل مفرط. الحد من الاستحمام لمرة واحدة في اليوم.
  • استخدام قطعة صابون خفيفة غير معطرة أو منظف غير صابوني.
  • تجفيف الجلد بعد الاستحمام وعدم تركه يجف كثيرًا قبل ترطيبه (تجنب الفرك أو التجفيف السريع).
  • استخدام مرطب لحبس الماء الذي تم امتصاصه في الجلد أثناء الاستحمام. استخدمي الكريمات والمراهم وتجنبي المستحضرات التي تحتوي على نسبة عالية من الماء أو الكحول، والتي يمكن أن تسبب الحروق.
  • حماية الجلد من المهيجات والملابس الخشنة، مثل الصوف.
• التحدث مع طبيبك حول الحساسية الغذائية المحتملة.
• إدارة الإجهاد. يمكن أن يساعد استخدام تقنيات إدارة التوتر والاسترخاء في تقليل التوتر وتقليل احتمالية حدوث النوبات. يمكن أن يكون تطوير شبكة دعم تشمل العائلة والأصدقاء والمهنيين الصحيين ومجموعات الدعم أو المنظمات مفيدًا.
• منع تهيجات الجلد. حاول تجنب الخدش أو الفرك، الذي يهيج الجلد ويزيد الالتهاب ويمكن أن يزيد الحكة. أبقِ أظافر طفلك قصيرة للمساعدة في تقليل الخدش.
• طلب المشورة. إذا كنت تشعر بالإرهاق أو الإحراج أو القلق بشأن هذه الحالة، فاطلب المشورة من أخصائي الصحة العقلية.
• الحفاظ على مستوى درجات الحرارة في الأماكن المغلقة. حاول إبقاء منزلك من الداخل في درجة حرارة باردة ومستقرة ومستويات رطوبة ثابتة. تجنب المواقف التي قد يحدث فيها ارتفاع درجة الحرارة. هذا قد يساعد في منع مشاعل.
• الحصول على نوم مريح. إذا لم تتمكن أنت أو طفلك من الحصول على نوم مريح أثناء الليل بسبب الحكة والخدش، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات المتاحة للتحكم بشكل أفضل في التهاب الجلد التأتبي.
• تجنب التعرض للقاح الجدري. يجب ألا يتلقى أي شخص مصاب بالتهاب الجلد التأتبي لقاح الجدري. إذا كنت مصابًا بالتهاب الجلد التأتبي وتلقيت لقاح الجدري، فمن المرجح أن تصاب بمضاعفات خطيرة للقاح، حتى لو كانت حالتك خفيفة أو غير نشطة في وقت الحقنة. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تجنب التواجد بالقرب من الآخرين الذين تلقوا اللقاح مؤخرًا. تحدث مع طبيبك حول المخاطر التي قد تتعرض لها قبل أن يتلقى أي شخص في منزلك اللقاح.

آخر تحديث: 21/10/2023 – المصدر: niams.nih.gov