الربو يصيب 8 % من البشر, الربو التحسسي , مرض الربو, حساسية الربو , تحسس القصبات, حساسية القصبات , الربو القصبي , حساسية الصدر , اسباب و محرضات و اعراض و علاج مرض الربو
سبب الربو التحسسي معقد. من المحتمل أن تساهم مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية المتعددة في تطور الحالة. يعتقد الأطباء أن الجينات متورطة لأن وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بالربو التحسسي أو اضطراب حساسية آخر يزيد من خطر إصابة الشخص بالربو.
تشير الدراسات إلى أن أكثر من 100 جين قد تكون مرتبطة بالربو التحسسي ، ولكن يبدو أن كل منها عامل في مجتمع واحد أو عدد قليل من السكان. تشارك العديد من الجينات المرتبطة في الاستجابة المناعية للجسم. يلعب البعض الآخر دورًا في وظائف الرئة والمجرى الهوائي.
هناك أدلة على أن الاستجابة المناعية غير المتوازنة تكمن وراء الربو التحسسي. في حين أن هناك توازنًا طبيعيًا بين ردود الفعل المناعية من النوع 1 (أو Th1) والنوع 2 (أو Th2) في الجسم ، فإن العديد من الأفراد المصابين بالربو التحسسي لديهم في الغالب تفاعلات من النوع 2. تؤدي تفاعلات النوع 2 إلى إنتاج بروتينات مناعية تسمى الأجسام المضادة IgEوتوليد عوامل أخرى تؤهب لفرط استجابة الشعب الهوائية. عادة ، ينتج الجسم الأجسام المضادة IgE استجابة للغزاة الأجانب ، وخاصة الديدان الطفيلية. لأسباب غير معروفة ، في الأفراد المعرضين للإصابة ، يتفاعل الجسم مع أحد مسببات الحساسية كما لو كان ضارًا ، وينتج أجسامًا مضادة IgE خاصة به. عند مواجهة مسببات الحساسية في وقت لاحق ، تتعرف الأجسام المضادة IgE عليها ، مما يحفز الاستجابة المناعية ، مما يتسبب في تضيق القصبات وتورم مجرى الهواء وإنتاج المخاط.
ليس كل شخص لديه اختلاف في أحد الجينات المرتبطة بالحساسية المصاحبة للربو يتطور إلى هذه الحالة ؛ كما يساهم التعرض لعوامل بيئية معينة في تطورها. تشير الدراسات إلى أن هذه التعرضات تؤدي إلى تغيرات جينية في الحمض النووي. التغييرات اللاجينية تعدل الحمض النووي دون تغيير تسلسل الحمض النووي. يمكن أن تؤثر على نشاط الجينات وتنظم إنتاج البروتينات ، مما قد يؤثر على تطور الحساسية لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
يمكن أن ينتقل الربو التحسسي عبر الأجيال في العائلات ، لكن نمط الوراثة غير معروف. الأشخاص الذين لديهم طفرات في واحد أو أكثر من الجينات المرتبطة يرثون خطرًا متزايدًا للإصابة بالربو التحسسي ، وليس الحالة نفسها. لأن الربو التحسسي هو حالة معقدة تتأثر بالعوامل الجينية والبيئية ، فليس كل الأشخاص الذين لديهم طفرة في الجين المرتبط بالربو سيصابون بهذا الاضطراب.
محرضات نوب الربو الشائعة :
إذا كنت مصابًا بالربو ، يمكن أن تحدث نوبة ربو عندما تتعرض لـ “مسببات الربو”. يمكن أن تكون محفزاتك مختلفة تمامًا عن تلك التي لدى شخص آخر مصاب بالربو. تعرف على محفزاتك وتعلم كيفية تجنبها. احترس من هجوم عندما لا يمكنك تجنب المشغلات. بعض المحفزات الأكثر شيوعًا هي:
دخان التبغ :
دخان التبغ غير صحي للجميع ، وخاصة المصابين بالربو. إذا كنت تعاني من الربو وتدخن ، فتوقف عن التدخين.
“الدخان السلبي” هو دخان ينتج عن مدخن ويستنشقه شخص آخر. يمكن أن يؤدي التدخين السلبي إلى نوبة ربو. اجعل منزلك منطقة خالية من التدخين. شجع أفراد الأسرة الذين يدخنون على الإقلاع عن التدخين. إذا كنت مصابًا بالربو ، فلا ينبغي أبدًا أن يدخن الأشخاص بالقرب منك ، أو في منزلك ، أو في سيارتك ، أو في أي مكان تقضي فيه الكثير من الوقت.
عث الغبار :
عث الغبار عبارة عن حشرات مجهرية موجودة في العديد من المنازل. إذا كنت مصابًا بالربو ولديك حساسية من عث الغبار ، فيمكن أن تؤدي إلى نوبة ربو. لمنع الهجمات:
- استخدم مراتب وأغطية وسادات مقاومة للحساسية لعمل حاجز بينك وبين عث الغبار.
- لا تستخدم الوسائد أو الألحفة أو اللحاف الممتلئة بالريش.
- اغسلي الفراش أسبوعيًا وجففيه تمامًا.
- قم بتنظيف السجاد والبسط والأرضيات بانتظام باستخدام مكنسة كهربائية مزودة بفلتر HEPA.
- حافظ على مستويات الرطوبة النسبية في المنزل منخفضة ، حوالي 30-50٪.
يمكن أن يؤدي تلوث الهواء في الهواء الطلق إلى حدوث نوبة ربو. يمكن أن يأتي هذا التلوث من عدة مصادر ، بما في ذلك المصانع أو السيارات أو دخان حرائق الغابات. يتكون دخان حرائق الغابات الناتج عن حرق الأخشاب أو النباتات الأخرى من مزيج من الغازات الضارة والجزيئات الصغيرة. استنشاق الكثير من هذا الدخان يمكن أن يسبب نوبة ربو.
انتبه لتوقعات جودة الهواء على الراديو والتلفزيون والإنترنت وتحقق من جريدتك للتخطيط لأنشطتك عندما تكون مستويات تلوث الهواء منخفضة.
الصراصير والفئران :
غالبًا ما توجد الصراصير والآفات الأخرى حيث يتم تناول الطعام وترك الفتات. للسيطرة على الآفات في منزلك:
- قم بإزالة أكبر قدر ممكن من مصادر الماء والغذاء.
- نظف الأطباق والفتات والانسكابات على الفور.
- قم بتخزين الطعام في حاويات محكمة الإغلاق.
- ضع القمامة في حاوية مغلقة.
- كل يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل ، قم بتنظيف أو مسح المناطق التي قد تجذب الصراصير أو الفئران.
- حافظ على المناضد والمصارف والطاولات والأرضيات نظيفة وخالية من الفوضى.
- سد الشقوق أو الفتحات في الخزانات والجدران وألواح القاعدة وحول السباكة.
- استخدم طُعم وفخاخ مبيدات الآفات في مناطق بعيدة عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة ، باتباع تعليمات الشركات المصنعة.
- تجنب استخدام البخاخات والرذاذ لأنها قد تسبب نوبات الربو.
يمكن أن تتسبب الحيوانات الأليفة ذات الفراء في نوبة ربو إذا كنت تعاني من حساسية تجاهها. إذا كنت تعتقد أن حيوانًا أليفًا فرويًا قد يسبب هجمات ، فقد ترغب في العثور على منزل آخر للحيوان الأليف. إذا كنت لا تستطيع أو لا ترغب في العثور على منزل جديد للحيوان الأليف ، فقلل من تعرضك للحيوانات الأليفة من خلال:
- إبعاد الحيوانات الأليفة عن غرف النوم ،
- غسل الحيوانات الأليفة ذات الفراء ،
- باستخدام منظف هواء بفلتر HEPA ، و
- استخدام أغطية وسائد ومراتب مقاومة للحساسية.
لا يعاني الأشخاص المصابون بالربو من حساسية تجاه فراء حيواناتهم الأليفة ، لذا فإن قص فراء الحيوانات الأليفة لن يساعد في علاج الربو لديك.
العفن :
يمكن أن يؤدي استنشاق العفن إلى نوبة ربو سواء كنت تعاني من حساسية من العفن أم لا. غالبًا ما يوجد نمو العفن الداخلي في المناطق الرطبة مثل المطابخ والحمامات والطوابق السفلية أو في المناطق التي حدث فيها تلف بالمياه. هناك العديد من أنواع العفن التي يمكن العثور عليها في أي مناخ. تخلص من العفن في منزلك للمساعدة في السيطرة على هجماتك.
لتقليل التعرض للعفن في منزلك:
- تجفيف الملابس الرطبة أو المبللة خلال 24 إلى 48 ساعة لمنع نمو العفن.
- قم بإصلاح تسربات المياه ، مثل أنابيب المياه المتسربة ، والتي تسمح للعفن بالنمو خلف الجدران وتحت الأرضيات في أسرع وقت ممكن.
- استبدل المواد الماصة ، مثل بلاط السقف والسجاد ، إذا كان العفن موجودًا.
- استخدم مكيف الهواء أو مزيل الرطوبة للحفاظ على انخفاض الرطوبة في الأماكن المغلقة.
- احصل على أداة صغيرة تسمى مقياس الرطوبة للتحقق من مستويات الرطوبة وإبقائها منخفضة قدر الإمكان — لا تزيد عن 50٪. تتغير مستويات الرطوبة على مدار اليوم ، لذا تحقق من مستويات الرطوبة أكثر من مرة يوميًا.
- افرك العفن من الأسطح الصلبة بالمنظف والماء. يجف تماما.
- قم بإفراغ وتنظيف أحواض التنقيط الخاصة بمكيف الهواء والثلاجة بانتظام.
- قم بتشغيل مروحة عادم الحمام أو افتح النافذة عند الاستحمام.
المنظفات و المطهرات :
يمكن أن تؤدي المطهرات إلى نوبة ربو. يجب أن يحاول الأشخاص المصابون بالربو الابتعاد عند استخدام المنظفات أو المطهرات وبعد استخدامها مباشرة. اتبع هذه الاحتياطات عند تنظيف أو تطهير الأماكن التي قد يقضي فيها الأشخاص المصابون بالربو وقتًا ، مثل المنازل أو المدارس أو أماكن العمل:
- تجنب الإفراط في استخدام المنتجات. للمساعدة في الحد من تعرضك لمسببات الربو ، اتبع جدولًا للتنظيف والتعقيم لمنع الإفراط في استخدام المنتجات.
- استخدم منتجات أكثر أمانًا. يمكن لأي مطهر أن يؤدي إلى نوبة ربو ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل فرص حدوث ذلك:
- استخدم الصابون والماء أو المنظفات المعتمدة لتنظيف الأسطح.
- نظف الأسطح المتسخة بشكل واضح قبل التعقيم.
- لا تخلط أبدًا المنتجات المطهرة.
- اختر منتجات التعقيم التي تقل احتمالية تسببها في نوبة ربو ، مثل المنتجات التي تحتوي على بيروكسيد الهيدروجين (ليس أقوى من 3٪) أو الإيثانول (كحول الإيثيل). تأكد من أن المنتجات التي تحتوي على بيروكسيد الهيدروجين أو الإيثانول لا تحتوي على مواد كيميائية أخرى يمكن أن تسبب نوبة ربو مثل حمض فوق أوكسي خليك أو حمض فوق الخليك.
- تجنب استخدام مواد التبييض (هيبوكلوريت الصوديوم) أو مركبات الأمونيوم الرباعية في الأماكن المغلقة والحد من استخدامها.
- تجنب المنتجات ذات العطور. يمكن أن تسبب العطور نوبات الربو.
- تأكد من وجود تدفق هواء كافٍ (تهوية).
- افتح الأبواب والنوافذ لجلب الهواء النقي ، إذا كان ذلك آمنًا.
- تحسين التهوية عن طريق تشغيل مراوح العادم. يعد استنفاد الهواء (نفخه للخارج) أكثر الطرق فعالية لإزالة الأبخرة المطهرة.
- بالنسبة للمباني ذات أنظمة التدفئة أو التبريد التي تحتوي على مداخل هواء نقي (خارجي) ، قم بتشغيل مدخل الهواء النقي لجلب الهواء النقي.
-
- يمكن أن يساعد استخدام مرشح عالي الكفاءة (MERV 13 أو أعلى) مع نظام التدفئة والتبريد في الحفاظ على نظافة الهواء عن طريق إزالة الجزيئات مثل الدخان وحبوب اللقاح والتلوث المروري من الهواء. ومع ذلك ، فإن معظم فلاتر الهواء لن تزيل الأبخرة المطهرة.
- تأكد من اتباع تعليمات الشركة المصنعة واستبدال المرشح حسب الحاجة. لا تقبل بعض الأنظمة المرشحات عالية الكفاءة. في هذه الحالة ، سيوفر استخدام أعلى تصنيف ممكن لـ MERV أفضل تنقية للهواء.
- استخدم المنتجات بأمان وبشكل صحيح.
- اتبع دائمًا التعليمات الموجودة على ملصق المنتج. لا تخلط المنتجات الكيميائية معًا.
- ارتدِ معدات واقية مثل القفازات والنظارات الواقية.
- رش أو صب منتجات الرش على قطعة قماش أو منشفة ورقية بدلاً من رش المنتج مباشرة على سطح التنظيف (إذا كان ملصق المنتج يسمح بذلك) للمساعدة في الحد من التعرض.
- تجنب الغبار المزعج لأنه يمكن أن يكون محفزًا للربو.
- ابتعد عن الزناد (مثل المنطقة التي تم تنظيفها) إذا تعرضت لنوبة ربو ، واتبع خطة العمل الخاصة بالربو . اتصل برقم 911 للطوارئ الطبية.
محرضات الربو الأخرى:
يمكن أن تؤدي العدوى المرتبطة بالإنفلونزا (الأنفلونزا) ونزلات البرد والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) إلى نوبة ربو. يمكن أن تؤدي أيضًا التهابات الجيوب الأنفية والحساسية وحبوب اللقاح والتنفس في بعض المواد الكيميائية والارتجاع الحمضي إلى حدوث نوبات.
تمرين جسدي؛ بعض الأدوية سوء الأحوال الجوية ، مثل العواصف الرعدية أو الرطوبة العالية ؛ التنفس في الهواء البارد والجاف. وبعض الأطعمة والمضافات الغذائية والعطور يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نوبة ربو.
يمكن أن تؤدي العواطف القوية إلى سرعة التنفس ، والتي تسمى فرط التنفس ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا نوبة ربو.
كيف يعالج الربو؟
يمكنك التحكم في الربو وتجنب النوبة عن طريق تناول الدواء تمامًا كما يخبرك طبيبك أو غيرك من المهنيين الطبيين بفعل ذلك وتجنب الأشياء التي يمكن أن تسبب نوبة.
لا يتناول كل من يعاني من الربو نفس الدواء. يمكن استنشاق بعض الأدوية أو استنشاقها ، ويمكن تناول بعضها كأقراص. تنقسم أدوية الربو إلى نوعين: الراحة السريعة والسيطرة على المدى الطويل. تتحكم أدوية الإغاثة السريعة في أعراض نوبة الربو. إذا كنت بحاجة إلى استخدام أدوية الإغاثة السريعة الخاصة بك أكثر فأكثر ، فيجب عليك زيارة طبيبك أو غيره من المهنيين الطبيين لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى دواء مختلف. تساعدك أدوية السيطرة على المدى الطويل في تقليل نوبات الربو والأكثر اعتدالًا ، لكنها لا تساعدك إذا كنت تعاني من نوبة ربو.
يمكن أن يكون لأدوية الربو آثار جانبية ، ولكن معظم الآثار الجانبية خفيفة وتزول قريبًا. اسأل طبيبك أو أخصائي طبي آخر عن الآثار الجانبية لأدويتك.
الشيء المهم الذي يجب تذكره هو أنه يمكنك التحكم في الربو لديك . بمساعدة طبيبك أو غيره من المتخصصين الطبيين ، ضع خطة العمل الخاصة بالربو (خطة الإدارة) حتى تعرف ما يجب القيام به بناءً على الأعراض الخاصة بك. حدد من يجب أن يكون لديه نسخة من خطتك وأين يجب أن يحتفظ بها.
تعرف على كيفية استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بالربو
يمكنك التحكم في الربو وتجنب النوبة عن طريق تناول الدواء تمامًا كما يخبرك طبيبك أو غيرك من المهنيين الطبيين بفعل ذلك وتجنب الأشياء التي يمكن أن تسبب نوبة.
شاهد مقاطع الفيديو التالية لاتباع الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المحددة.
اطبع التعليمات خطوة بخطوة واحتفظ بها مع خطة العمل الخاصة بالربو.
استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المحددة مع حجرة انشاق :
استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المحددة (جهاز البخاخ في الفم)
تقدير مدى السيطرة على مرض الربو :
يحتاج كل شخص مصاب بالربو إلى خطة عمل خاصة به. اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة تناسبك. هدفك هو منع نوبات الربو لديك والسيطرة عليها.
قم بإنشاء خطتك الخاصة باستخدام مساعدة :
المريض بحالة جيدة :
- لا أعاني من السعال أو الصفير أو ضيق الصدر أو صعوبة التنفس في أي وقت.
- أستطيع أن أفعل كل الأشياء التي أقوم بها عادة.
- عندما أستخدم مقياس تدفق الذروة ، يكون تدفق الذروة الخاص بي * أكثر من 80 بالمائة أو أكثر من أفضل ذروة تدفق لدي.
- استمر في تناول دواء التحكم طويل الأمد.
الربو يزداد سوءا :
- أعاني من بعض السعال أو الصفير أو ضيق الصدر أو صعوبة التنفس. أو
- أستيقظ في الليل بسبب الربو. أو
- لا أستطيع فعل بعض الأشياء التي أفعلها عادة. أو
- عندما أستخدم مقياس تدفق الذروة ، يكون تدفق الذروة الخاص بي * نصف إلى ثلاثة أرباع أفضل تدفق لدي.
- أضف دواء التسكين السريع الخاص بك واستمر في تناول دواء التحكم طويل المدى.
- إذا تحسنت الأعراض بعد ساعة ، فاستمر في فحصها واستمر في علاج السيطرة على المدى الطويل.
حالة المريض تسوء :تنبيه طبي!
- أعاني من صعوبة في التنفس. أو
- لا تساعد أدوية الإغاثة السريعة الخاصة بي. أو
- لا يمكنني فعل أي من الأشياء التي أقوم بها عادة. أو
- كنت في المنطقة الصفراء لمدة 24 ساعة ولم أتحسن. أو
- عندما أستخدم مقياس تدفق الذروة ، يكون تدفق الذروة الخاص بي * أقل من نصف أفضل ذروة تدفق لدي.
- أضف الأدوية الأخرى التي وصفها طبيبك واتصل بطبيبك.
- إذا لم تتحسن أعراضك ولا يمكنك الوصول إلى طبيبك ، فانتقل إلى المستشفى.
* قياس ذروة التدفق هو اختبار سريع لقياس تدفق الهواء من الرئتين.
آخر تحديث : 02/01/2024
شاهد هذا الفيديو ايضاً عن مرض الربو :
المصادر :
