في هذه الصفحة:

• ما هو مرض السكري الكاذب؟
• ما مدى شيوع مرض السكري الكاذب؟
• من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري الكاذب؟
• ما هي مضاعفات مرض السكري الكاذب؟
• ما هي أعراض مرض السكري الكاذب؟
• ما الذي يسبب مرض السكري الكاذب؟
• كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص مرض السكري الكاذب؟
• كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية مرض السكري الكاذب؟
• كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على مرض السكري الكاذب؟

ما هو مرض السكري الكاذب؟

مرض السكري الكاذب هو اضطراب نادر يتسبب في إفراز الجسم للكثير من البول . بينما ينتج معظم الناس من 1 إلى 3 ليترات من البول يوميًا ، يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكري الكاذب إنتاج ما يصل إلى 20 ليترًا من البول يوميًا. يحتاج الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب إلى التبول  بشكل متكرر ، وهو ما يسمى بوال التبول . قد يشعرون أيضًا بالعطش طوال الوقت ويشربون الكثير من السوائل ، وهي حالة تسمى العطاش .

هل السكري الكاذب والسكري متماثلان؟

لا

يختلف داء السكري الكاذب عن داء السكري . على الرغم من أن كلا الحالتين يمكن أن تزيد من العطش ، وتناول السوائل ، والتبول ، إلا أنهما غير مرتبطين.

• في مرض السكري ، يكون مستوى الجلوكوز  في الدم ، والذي يسمى أيضًا سكر الدم ، مرتفعًا جدًا. تحاول الكلى إزالة الجلوكوز الزائد عن طريق تمريره في البول.
• في مرض السكري الكاذب ، تكون مستويات الجلوكوز في الدم طبيعية ، لكن كليتيك لا  تستطيعان تركيز البول بشكل صحيح.

ما مدى شيوع مرض السكري الكاذب؟

مرض السكري الكاذب نادر الحدوث ، حيث يصيب حوالي 1 من كل 25000 شخص في جميع أنحاء العالم. ¹

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري الكاذب؟

يمكن أن يصاب الأشخاص من جميع الأعمار بمرض السكري الكاذب. من المرجح أن تتطور الحالة إذا كنت ^1،2:

• لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري الكاذب
• خضعت لعملية جراحية في الدماغ أو إصابة كبيرة في الرأس
• تناول الأدوية التي يمكن أن تسبب مشاكل في الكلى ، بما في ذلك بعض الاضطرابات ثنائية القطب وأدوية مدرات البول
• لديك اضطرابات التمثيل الغذائي (ارتفاع الكالسيوم في الدم أو انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم)

ما هي مضاعفات مرض السكري الكاذب؟

المضاعفات الرئيسية لمرض السكري الكاذب هي الجفاف ، والذي يحدث عندما يفقد جسمك الكثير من السوائل والشوارد للعمل  بشكل صحيح. إذا كنت مصابًا بمرض السكري الكاذب ، فيمكنك عادةً تعويض الكمية الكبيرة من السوائل التي تمررها في البول عن طريق شرب المزيد من السوائل. ولكن إذا لم تفعل ذلك ، فقد تصاب بالجفاف بسرعة.

قد تشمل أعراض الجفاف:

• العطش
• فم جاف
• الشعور بالدوار أو الدوخة عند الوقوف
• اشعر بالتعب
• صعوبة أداء المهام العقلية البسيطة
• غثيان
• إغماء

ابحث عن الرعاية على الفور في حال:

يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى حدوث نوبات وتلف دائم في الدماغ وحتى الموت. اطلب الرعاية فورًا إذا شعرت بذلك:

• مشوش
• دائِخ
• بطيئا

ما هي أعراض مرض السكري الكاذب؟

الأعراض الرئيسية لمرض السكري الكاذب هي:

• الحاجة إلى التبول كثيرًا ، ليلًا ونهارًا
• خروج كميات كبيرة من البول ذي اللون الفاتح في كل مرة تتبول فيها
• الشعور بالعطش الشديد وشرب السوائل في كثير من الأحيان

غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بالسكري الكاذب بالعطش طوال الوقت ويشربون الكثير من السوائل.

ما الذي يسبب مرض السكري الكاذب؟

ينتج داء السكري الكاذب عادة عن مشاكل في هرمون  يسمى فاسوبريسين يساعد كليتيك على موازنة كمية السوائل في جسمك. يمكن أن تسبب مشاكل جزء من الدماغ يتحكم في العطش مرض السكري الكاذب. تتنوع الأسباب المحددة بين الأنواع الأربعة لمرض السكري الكاذب: مركزي ، وكلوي ، وثنائي المنشأ ، وحمل. ²

مرض السكري الكاذب المركزي أو الدماغي:

في مرض السكري الكاذب المركزي ، لا ينتج جسمك ما يكفي من الفازوبريسين ، ويسمى أيضًا “الهرمون المضاد لإدرار البول”. يتم إنتاج الفازوبريسين في منطقة ما تحت المهاد ، وهي منطقة صغيرة من الدماغ بالقرب من الغدة النخامية . عندما تنخفض كمية السوائل في جسمك بشكل كبير ، تطلق الغدة النخامية الفازوبريسين في مجرى الدم. يشير الهرمون إلى أن كليتيك تحافظان على السوائل عن طريق سحب السوائل من البول وإعادة السوائل إلى مجرى الدم. ولكن إذا لم يتمكن جسمك من إنتاج ما يكفي من الفازوبريسين ، فقد يتدفق السائل في البول بدلاً من ذلك.

تشمل أسباب مرض السكري الكاذب المركزي:

• تلف ما تحت المهاد أو الغدة النخامية من الجراحة أو العدوى أو الالتهاب أو الورم أو إصابة في الرأس
• اضطراب المناعة الذاتية
•  طفرة جينية موروثة

مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ:

في مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ ، ينتج جسمك ما يكفي من الفازوبريسين ولكن كليتيك لا تستجيب للهرمون كما ينبغي. نتيجة لذلك ، يخرج الكثير من السوائل في البول.

تشمل الأسباب:

• بعض الأدوية وخاصة تلك التي تستخدم لعلاج الاضطراب الثنائي القطب
• انخفاض مستويات البوتاسيوم  في الدم
• مستويات عالية من الكالسيوم  في دمك
• انسداد المسالك البولية
• طفرة جينية موروثة
• مرض الكلى المزمن ، وإن كان نادرًا

مرض السكري الكاذب المولد للعطش Dipsogenic diabetes insipidus:

في هذا النوع من مرض السكري الكاذب ، تسبب مشكلة ما في منطقة ما تحت المهاد الشعور بالعطش وشرب المزيد من السوائل. نتيجة لذلك ، قد تحتاج إلى التبول كثيرًا. تشمل الأسباب:

• الأضرار التي لحقت بالمهاد من الجراحة أو العدوى أو الالتهاب أو الورم أو إصابة في الرأس
• بعض الأدوية أو مشاكل الصحة العقلية

سكري الحمل الكاذب:

سكري الحمل الكاذب هو حالة نادرة ومؤقتة يمكن أن تحدث أثناء الحمل. يحدث هذا النوع من مرض السكري الكاذب عندما تصنع مشيمة الأم الكثير من الإنزيم الذي يكسر الفازوبريسين. النساء الحوامل بأكثر من طفل واحد أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة لأن لديهن أنسجة أكثر من المشيمة. ³ لأن الكبد يلعب دورًا في كبح الإنزيم الذي يكسر الفازوبريسين ، فإن الأمراض والحالات التي تؤثر على وظائف الكبد  تزيد أيضًا من خطر الإصابة. ومن الأمثلة على ذلك لمرحلة ما قبل تسمم الحمل  ومتلازمة هيلب .  

كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص مرض السكري الكاذب؟

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة حول تاريخك الصحي ، بما في ذلك صحة عائلتك.

قد تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى:

• تحليل البول: يمكن أن يوضح تحليل البول ما إذا كان بولك مخففًا جدًا أو مائيًا. يمكن أن يُظهر أيضًا ما إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا جدًا ، والذي ينتج عن داء السكري ، وليس مرض السكري الكاذب.
• اختبارات الدم: يمكن أن يقيس فحص الدم مستويات الصوديوم  وكمية بعض المواد في دمك ، مما قد يساعد في تشخيص مرض السكري الكاذب ، وفي بعض الحالات ، تحديد نوعه.
• اختبار الحرمان من الماء. يمكن أن يساعد هذا الاختبار أخصائيي الرعاية الصحية في تشخيص مرض السكري الكاذب وتحديد أسبابه. يتضمن الاختبار عدم شرب أي سوائل لعدة ساعات. سيقيس أخصائي الرعاية الصحية كمية البول التي تخرجينها ، ويفحص وزنك ، ويراقب التغيرات في الدم والبول. في بعض الحالات ، قد يعطيك أخصائي الرعاية الصحية نسخة من صنع الإنسان من فازوبريسين أو أدوية أخرى أثناء الاختبار.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيس وموجات الراديو لعمل صور لأنسجة المخ. قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية هذا الاختبار للبحث عن الأضرار التي لحقت بالمهاد أو الغدة النخامية والتي يمكن أن تسبب مرض السكري الكاذب.
• اختبارات التحفيز. خلال هذه الاختبارات ، يتم إعطاؤك محلولًا في الوريد يحفز جسمك على إنتاج الفازوبريسين. ^4،5 يقوم أخصائي الرعاية الصحية بعد ذلك بقياس مستوى الدم من الكوببتين ، وهي مادة تزداد عندما يفعل الفازوبريسين. يمكن أن تشير النتائج إلى ما إذا كنت مصابًا بداء السكري الكاذب أو حالة مختلفة تسمى عطاش أولي ، والتي يمكن أن تجعلك تشرب الكثير من السوائل.

كيف يعالج أخصائيو الرعاية الصحية مرض السكري الكاذب؟

الطريقة الرئيسية لعلاج مرض السكري الكاذب هي شرب كمية كافية من السوائل لمنع الجفاف. لكن القيام بذلك يمكن أن يعطل نمط حياتك المعتاد ، بما في ذلك نومك. قد يحيلك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إلى أخصائي ، مثل أخصائي أمراض الكلى  أو أخصائي الغدد الصماء  للحصول على علاجات أكثر تحديدًا. تختلف العلاجات الأخرى حسب السبب.

علاج مرض السكري الكاذب المركزي:

غالبًا ما يعالج أخصائيو الرعاية الصحية مرض السكري الكاذب المركزي بهرمون من صنع الإنسان يسمى ديسموبريسين  desmopressin ، والذي يحل محل فاسوبريسين الذي لا يصنعه جسمك. ^2،6 يمكنك تناول هذا الدواء كرذاذ أنف أو حبة أو حقنة.

علاج مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ:

في بعض الحالات ، قد يختفي مرض السكري الكاذب الكلوي بعد معالجة سببه. على سبيل المثال ، قد يكون تبديل الأدوية أو اتخاذ خطوات لموازنة كمية الكالسيوم أو البوتاسيوم في جسمك كافياً لحل المشكلة. قد يصف أخصائي الرعاية الصحية أيضًا فئة من الأدوية المدرة للبول تسمى الثيازيدات للمساعدة في تقليل كمية البول التي تنتجها الكلى. ^2.7 يمكن أن تشمل العلاجات الأخرى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات  أو أنواع أخرى من مدرات البول.

علاج مرض السكري الكاذب المولد للعطش:

لم يجد الباحثون طريقة فعالة لعلاج مرض السكري الكاذب المولد للعطش. قد يساعد مص رقائق الثلج أو الحلوى الخالية من السكر لترطيب فمك وزيادة تدفق اللعاب على تقليل العطش. إذا استيقظت عدة مرات في الليل للتبول ، فقد يقترح عليك أخصائي الرعاية الصحية تناول جرعة صغيرة من الديسموبريسين في وقت النوم. قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية أيضًا بمراقبة مستويات الصوديوم في الدم ، والتي يمكن أن تنخفض بشدة إذا كنت تعاني من هذه الحالة.

علاج سكري الحمل الكاذب:

يعالج أخصائيو الرعاية الصحية سكري الحمل الكاذب بالديسموبريسين ، وهو آمن لكل من الأم والطفل. مشيمة الأم الحامل لا تدمر الديزموبريسين كما تفعل الفازوبريسين. عادةً ما يختفي سكري الحمل الكاذب بعد ولادة الطفل ، ولكنه قد يعود إذا حملت الأم مرة أخرى.

يمكن لمعظم المصابين بمرض السكري الكاذب منع المشاكل الخطيرة والعيش حياة طبيعية إذا اتبعوا توصيات أخصائي الرعاية الصحية وأبقوا أعراضهم تحت السيطرة.

كيف يؤثر الأكل والنظام الغذائي والتغذية على مرض السكري الكاذب؟

لم يجد الباحثون أن الأكل والنظام الغذائي والتغذية تلعب دورًا في التسبب في مرض السكري الكاذب أو الوقاية منه. لتقليل الأعراض ، قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية اتباع نظام غذائي منخفض الملح والبروتين  لمساعدة كليتيك على إنتاج كمية أقل من البول. في بعض الحالات ، قد تكون هذه التغييرات وحدها كافية للسيطرة على الأعراض ، خاصة إذا كنت مصابًا بمرض السكري الكاذب كلوي المنشأ. ^2،7